Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο που μοιάζει με σπειροχαιμία. Ονομάζεται χλωμό treponema. Ο παθογόνος μικροοργανισμός έλαβε το όνομά του για το λευκό ανώτερο κέλυφος, καθώς και για την ασυλία του με τις περισσότερες τυποποιημένες βαφές, τις οποίες χρησιμοποιεί για μικροσκοπία. Μπορείτε να μολύνετε το βακτήριο με άμεση επαφή με το εστιακό σημείο της νόσου στο δέρμα του ασθενούς, καθώς και όταν προσβάλλονται μολυσμένα υγρά (σάλιο, σπέρμα) στις βλεννώδεις μεμβράνες ή το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη. Μπορεί να χρειαστούν περισσότερα από δύο χρόνια για να απαλλαγείτε από τη σύφιλη.
Περιεχόμενο υλικού:
Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης, μια περιγραφή του τύπου των βακτηριδίων
Το Treponema pallidum (λατινικό όνομα του βακτηριδίου) είναι ένας μονοκύτταρος μικροοργανισμός του οποίου το σώμα έχει τη μορφή σπειροειδούς. Ο αριθμός των μπούκνων της κυμαίνεται από 8 έως 14 κομμάτια, βρίσκονται σε ίση απόσταση μεταξύ τους. Σε κάθε άκρο, το κύτταρο έχει αρκετές μαστίγες που τον βοηθούν να κινηθεί γύρω στο μολυσμένο σώμα.
Η άσπρη σπιροκετάτη αναφέρεται σε gram-αρνητικά βακτηρίδια, δηλαδή όταν διεξάγει μια μελέτη Gram, τα παθογόνα κύτταρα δεν λεκιάζουν μπλε ή μοβ, αλλά παραμένουν ροζ. Το σώμα του μικροοργανισμού καλύπτεται με μια προστατευτική κάψουλα, η οποία αποτελείται από βλεννώδεις δομές. Μέσα στο τρεπόνεμα υπάρχουν πολλά υδρόφοβα στοιχεία, επομένως δεν είναι ευαίσθητα στις βαφές ανιλίνης.
Στη φύση, τέσσερα παθογόνα υποείδη του ανοιχτού σπειροχαιτίου είναι γνωστό ότι είναι ανθρώπινα:
- T. pallidum pallidum - προκαλεί κοινή σύφιλη.
- Τ.pallidum endemicum - προκαλεί την ανάπτυξη ενδημικής (μη βλεννογόνου) σύφιλης (bagel).
- T. pallidum pertenue - η αιτία μιας ασθένειας όπως η φραμπέσια (μολυσματική βλάβη στο δέρμα, υποδόριες δομές, αρθρώσεις και οστά).
- T. pallidum carateum - είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας πίντας (μόνο οι βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα είναι ευαίσθητες σε παθολογικές μεταβολές).
Είναι ενδιαφέρον ότι οι αρνητικές κατά gram σπειροχαίτες μπορούν να αναπαραχθούν μόνο σε μια ορισμένη θερμοκρασία - περίπου 37 ° C. Επιπλέον, η διαίρεση ενός βακτηρίου συμβαίνει περίπου μία φορά κάθε 30 ώρες. Μια σχετικά μακρά περίοδος επώασης στο ανθρώπινο σώμα (3-4 εβδομάδες) συνδέεται με αυτούς τους παράγοντες.
Υπό φυσικές συνθήκες, μόνο ένα άτομο μπορεί να πάρει σύφιλη, δεδομένου ότι τα ζώα είναι πρακτικά άνοσα σε treponemas. Ωστόσο, τεχνητά κατάφεραν να μολύνουν και να προκαλέσουν εμφάνιση κλινικής εικόνας σε κουνέλια, πιθήκους και χάμστερ.
Σταθερότητα στο περιβάλλον
Μια χλωμή σπιροχεί είναι ασταθής στο περιβάλλον, αφήνοντας τον οργανισμό-ξενιστή, πεθαίνει μέσα σε ένα μέγιστο διάστημα αρκετών ωρών. Η διάρκεια ζωής εκτός του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται από τους παράγοντες του γύρω κόσμου που την επηρεάζουν:
- θερμοκρασία άνω των 40 ° C - 4-6 ώρες.
- η αύξηση της θερμοκρασίας στους 55 ° C μειώνει τη διάρκεια ζωής του treponema σε 15 λεπτά.
- όταν στεγνώσει, ο μικροοργανισμός πεθαίνει αμέσως.
- αμέσως πεθαίνει κάτω από την επίδραση των οξέων και των αλκαλίων.
- σε διάλυμα αιθανόλης 40% είναι σε θέση να διατηρεί την κινητικότητα για περίπου μισή ώρα, αλλά στο 60% ακινητοποιείται αμέσως.
Το βακτήριο ανέχεται καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες, στους -7 ° C η βιωσιμότητά του δεν μειώνεται, και όταν καταψύχεται (-18 ° C) είναι σε θέση να διατηρήσει την παθογένεια του καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.
Η μόλυνση από σύφιλη συνήθως συμβαίνει μόνο μέσω στενής επαφής με άρρωστο άτομο ή σωματικά υγρά (μη προστατευμένη συνουσία, ιατρικές παρεμβάσεις). Μια διαδρομή μετάδοσης των νοικοκυριών είναι σπάνια, συνήθως μιλούν για αυτό όταν δεν υπάρχει τρόπος να αποδειχθεί η μόλυνση με άλλο τρόπο.
Αναπαραγωγή ωχρών τρεπονέμων
Τα παθογόνα treponemas πολλαπλασιάζονται με εγκάρσια διαίρεση, η οποία συμβαίνει σε διάφορα στάδια:
- σημαντική αύξηση του μεγέθους των κυττάρων.
- στενότητα του τόπου όπου θα γίνει η διαίρεση ·
- το τέντωμα και το σχίσιμο της κυτταρικής μεμβράνης.
- την απόκλιση μιας ομάδας νέων μικροοργανισμών.
Στις ωχρές σπειροχαιτίες, ένας σχετικά μεγάλος κύκλος διαίρεσης είναι 30-34 ώρες, ενώ σε άλλους μικροοργανισμούς διαρκεί 20-40 λεπτά. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι, εκτός από την εγκάρσια διαίρεση, τα treponemas είναι σε θέση να αναπαραχθούν σεξουαλικά. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια και μόνο υπό ευνοϊκές συνθήκες στον οργανισμό-ξενιστή.
Βακτήρια κάτω από το μικροσκόπιο
Δεδομένου ότι το treponema μπορεί να χρωματιστεί μόνο με ακριβά και περίπλοκα τεχνικά, χρησιμοποιείται η σκοτεινή μικροσκοπία για να το μελετήσει. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά το κόστος και να επιταχύνετε τη διαδικασία έρευνας βιολογικού υλικού.
Με μια αύξηση 1000 φορές, ο μικροοργανισμός μοιάζει με μια λεπτή σπείρα, όπως ένα ανοιχτήρι, έχει κανονικές, ομοιόμορφες μπούκλες. Τα βακτήρια κινούνται ομαλά, χωρίς σπασίματα, περιστρέφονται γύρω από τον άξονά τους και κάνουν το εκκρεμές να ταλαντεύεται. Το σώμα του σπειροχέρου έχει καλή ελαστικότητα, που του επιτρέπει, συρρίκνωση και αποκοπή, να πιέζει μικρά εμπόδια στην πορεία του, για παράδειγμα, στοιχεία του αίματος.
Ωστόσο, αυξάνοντας την ισχύ του μικροσκοπίου έως και 4.500 φορές, μπορείτε να δείτε ότι οι μπούκλες του μικροοργανισμού έχουν χάσει την ορθότητα τους. Και επίσης η ανομοιομορφία του πάχους του σώματος και το χρώμα του γίνεται αντιληπτή: οι άκρες φαίνονται ελαφρύτερες.
Χρησιμοποιώντας ισχυρά μικροσκόπια με δύναμη μεγέθυνσης μεγαλύτερη από 15.000 φορές, είναι δυνατό να γίνει διάκριση της δομής του κυττάρου, για παράδειγμα, της εξωτερικής προστατευτικής μεμβράνης.
Αιτίες μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας
Υπάρχει μόνο μία αιτία σύφιλης - μόλυνση του σώματος με χλωμό treponema, η οποία συμβαίνει κυρίως όταν ένα υγιές άτομο έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή.Οι διαδρομές μετάδοσης της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές:
- η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία είναι η πιο κοινή λοίμωξη.
- μετάγγιση ανεπαρκώς ελεγμένου, μολυσμένου αίματος ·
- in utero, η σύφιλη μεταδίδεται από άρρωστη μητέρα σε παιδί, συχνότερα στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- μοιράζοντας με ασθενή στοιχεία προσωπικής υγιεινής.
- επαφή με μολυσμένο βιολογικό υλικό κατά την εργασία με αυτό (δειγματοληψία αίματος, μικροσκοπία δειγμάτων, χειρουργικές επεμβάσεις κ.λπ.)
Λόγω της μακράς περιόδου επώασης, είναι δύσκολο να καθοριστεί πώς μεταδόθηκε η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Εάν εντοπιστεί σύφιλη, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει όλους τους συνεργάτες του με τους οποίους είχε σεξουαλική επαφή τον τελευταίο μήνα.
Περίοδος επώασης
Η περίοδος επώασης είναι το χρονικό διάστημα που αρχίζει από τη στιγμή που ένας παθογόνος μικροοργανισμός εισέρχεται στο σώμα και συνεχίζει μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα. Στην περίπτωση της σύφιλης, τελειώνει με την εμφάνιση σχηματισμού στο δέρμα - ένα σκληρό chancre στον τόπο όπου η πύλη εισόδου της μόλυνσης ήταν.
Δεδομένου ότι η διαίρεση του treponema διαρκεί πολύ χρόνο, η περίοδος επώασης της σύφιλης διαρκεί 3-4 εβδομάδες κατά μέσο όρο. Με την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος ή λόγω της εκ νέου μόλυνσης, το κρυφό στάδιο μπορεί να περάσει γρηγορότερα, σε 7-14 ημέρες. Αντίθετα, με καλή υγεία ή λήψη αντιβιοτικών, μπορεί να διαρκέσει έως 190 ημέρες.
Η επώαση χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε κλινικών εκδηλώσεων. Ο ασθενής αισθάνεται καλά, δεν εμφανίζει κανένα παράπονο. Στα σωματικά υγρά είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα χλωμά τρεπονέμ, επειδή ο αριθμός τους είναι πολύ μικρός, η αντίδραση Wassermann παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο δεν είναι ακόμα μεταδοτικό · αρχίζει να διαδίδει βακτήρια αρκετές ημέρες πριν από την εμφάνιση ενός στερεού chancre.
Τα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης παράγονται στο σώμα, ωστόσο εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την ανάρρωση. Το Treponema μπορεί να μολυνθεί ξανά εντός 1-2 ημερών μετά την επιτυχή θεραπεία, συνεπώς είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι.
Συμπτώματα και κλινική παρουσίαση
Τα συμπτώματα της σύφιλης εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, τα οποία εμφανίζονται το ένα μετά το άλλο, αν το άτομο δεν συμμετέχει στη θεραπεία του προβλήματος.
Η κύρια μορφή είναι το πρώτο στάδιο της νόσου, αρχίζει αμέσως μετά την περίοδο επώασης, 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Είναι χαρακτηριστικό της:
- την εμφάνιση ενός στερεού chancre (στρογγυλό έλκος με σαφή όρια) στο σημείο της διείσδυσης treponema στο σώμα. Συχνότερα εντοπισμένα στο πέος, τα χείλη, στην βλεννογόνο στην είσοδο του κόλπου.
- ανώδυνη διεύρυνση των λεμφογαγγλίων που βρίσκεται κοντά στις πύλες της λοίμωξης.
Η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται 2-3 μήνες μετά την πρωτεύουσα σύφιλη που δεν έχει υποστεί αγωγή. Σημεία:
- ένας μεγάλος αριθμός διαφόρων εξανθημάτων στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες (ρόδινα σημεία, παλμοί και φλύκταινες).
- η εξάπλωση των ανοιχτών σπειροχαιτιών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η διείσδυσή τους στα όργανα.
Τριτογενής μορφή - αναπτύσσεται πολύ αργά, η κλινική εικόνα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 6-8 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς. Στο δέρμα εμφανίζονται συμπαγείς σωλήνες (3-4 cm το καθένα), γεμισμένοι με ένα ιξώδες υγρό στο οποίο επιπλέουν treponems. Με την πάροδο του χρόνου, αποσυντίθενται, αφήνοντας σημαντικά ελαττώματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
Το τρίτο στάδιο της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνιο, αφού οι διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ασθένεια στις πρώιμες μορφές της. Η θεραπεία της σύφιλης είναι δύσκολη και χρονοβόρα, απαιτεί τακτική χρήση ναρκωτικών σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα, το οποίο μπορεί να επιλέξει και να αναπτύξει μόνο ένας ειδικός.
