Amitriptilina: indicaciones para el uso de un antidepresivo, composición, análogos.

La amitriptilina se refiere a las drogas del grupo de psicoanalépticos y antidepresivos. Esta herramienta es ampliamente utilizada en la práctica psiquiátrica y psicoterapéutica. Le permite eliminar las manifestaciones de depresión, insomnio, ansiedad y miedos sin causa. Pero debe tenerse en cuenta que el medicamento solo ayuda a aliviar los síntomas, pero no elimina la enfermedad en sí. Además, esta es una herramienta bastante poderosa, y antes de continuar con el tratamiento, vale la pena estudiar las indicaciones para el uso de amitriptilina, así como saber en qué condiciones está prohibido.

Descripción general y composición de la droga.

La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico. Existen varias formas de liberación de este producto farmacéutico: tabletas, grageas y solución.

 

Los dos primeros tipos de medicamento contienen el ingrediente activo principal hidrocloruro de amitriptilina en un volumen de 0.001 o 0.025 g. Como agente auxiliar que no tiene un efecto terapéutico, cuando se crean tabletas, microcristales de celulosa, lactosa monohidrato, dióxido de silicio coloidal, almidón, talco y estearato de magnesio.

Las tabletas se empaquetan en blísters y se colocan en cajas de cartón. La gragea se vende en latas de polímero, también en paquetes de cartón. Los medicamentos son de color blanco o ligeramente amarillento.

La solución para inyección intramuscular o intravenosa se presenta en ampollas de vidrio, donde el contenido del ingrediente activo es de 10 mg en 1 ml de líquido.Como compuestos adicionales, se utilizan ácido clorhídrico, monohidrato de dextrosa, cloruro de sodio y agua purificada.

El medicamento sigue siendo adecuado durante 3 años a partir de la fecha de lanzamiento. No se recomienda usarlo después de este período. Guarde la caja del medicamento en un lugar oscuro a una humedad y temperatura relativamente normales que no excedan los 25 grados.

Atencion El antidepresivo Amitriptilina no está disponible para la venta: para su adquisición, se requiere una receta certificada por el médico tratante.

Acción farmacológica

El objetivo principal de la amitriptilina es la eliminación de los problemas mentales y emocionales. Dichas condiciones se acompañan de depresión, agitación, trastornos del sueño y letargo. Debido al hecho de que la amitriptilina actúa sobre el sistema nervioso central y restablece el equilibrio de la serotonina en el cuerpo, la condición del paciente vuelve a la normalidad después de unas pocas semanas.

Además, el medicamento puede ejercer los siguientes efectos, debido a la interacción con otros receptores y sistemas:

• sedante
• analgésico moderado;
• antidiurético, cuando le permite controlar la micción;
• antiulceroso, porque afecta a los receptores que se encuentran en las membranas mucosas del tracto digestivo.

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Además, debido al impacto en ciertas partes del cerebro, la amitriptilina ayuda a combatir los trastornos del apetito. Y también con su ayuda, se reducen los indicadores de presión arterial en pacientes hipertensos.

Como muchas drogas en este grupo, la amitriptilina no se absorbe por completo. Su biodisponibilidad es igual a 30-60%, dependiendo de cómo la composición ingresó al cuerpo, por vía oral o por inyección. La sustancia alcanza su concentración máxima en el período de 2 a 12 horas. Compuestos curados con orina.

Indicaciones para el uso de antidepresivos.

La solución de amitriptilina, las grageas o las tabletas pueden eliminar o reducir la gravedad de los síntomas en las siguientes condiciones dolorosas:

• trastornos emocionales;
• psicosis y enfermedades esquizofrénicas;
• abstinencia de alcohol;
• problemas de conducta asociados con problemas de atención y actividad;
• enuresis en la infancia o en pacientes de edad avanzada;
• bulimia nerviosa;
• síndromes de dolor con neuralgia, oncología y otros problemas;
• lesiones ulcerativas del tracto digestivo.

Atencion Este medicamento es muy fuerte, por lo tanto, para evitar consecuencias desagradables y la intoxicación por medicamentos, vale la pena observar el régimen de dosificación y el régimen de tratamiento Amitriptilina prescrito por el médico.

Dosis de amitriptilina

Como dicen las instrucciones de uso, el medicamento puede tomarse con alimentos o después de las comidas. Pero al mismo tiempo, las tabletas o grageas deben lavarse con una gran cantidad de líquido, de lo contrario causará irritación de las membranas mucosas del estómago y los intestinos.

La dosis se prescribe según la categoría de edad y el tipo de enfermedad.

El médico lo determina individualmente en cada caso, pero también existen estos esquemas estándar:

1. Niños de 6 a 12 años. En caso de trastornos psicoemocionales, desde media tableta hasta 4 piezas por día. Con la enuresis, la dosis mínima es la misma y la máxima es de 2 píldoras.
2. Adultos En condiciones depresivas, tome una o dos pastillas por día en la noche. En algunos casos, este volumen se puede aumentar y dividir en tres etapas. Además, la mayor parte de la droga debe tomarse por la noche. En el tratamiento de los síndromes de dolor, beben de la mitad a 4 tabletas por día, dependiendo de la gravedad de los síntomas.
3. Pacientes de edad avanzada. Dichos pacientes deben tomar de 1 a 4 píldoras al día, reduciendo gradualmente esta cantidad hasta que sea igual a la mitad de la píldora.

Las soluciones para administración intravenosa e intramuscular se usan en un volumen de 20 a 40 mg 4 veces al día. Se usan en la etapa inicial del tratamiento, y luego el paciente se transfiere gradualmente a tabletas o grageas.

A una nota. La duración de la terapia en cada caso se determina individualmente. A veces, un mes es suficiente para que el paciente sienta un alivio tangible. Y en algunos casos, el tratamiento dura un año o más.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

La administración oral o las inyecciones de amitriptilina se prescriben a las mujeres durante el embarazo solo si el beneficio esperado excede significativamente el posible daño al niño. En este caso, el tratamiento se lleva a cabo bajo estricta supervisión médica, y la dosis y el régimen se determinan individualmente y se ajustan constantemente.

Dado que las sustancias activas de la droga pueden penetrar en la leche materna, debido a que los bebés desarrollan somnolencia constante, no se prescribe amitriptilina para la lactancia. Esto también amenaza al recién nacido con síntomas como falta de aliento, cólico intestinal, irritabilidad, temblor de las extremidades, fenómenos espásticos y saltos en la presión arterial. Si una mujer fue tratada con este medicamento durante el embarazo, debe cancelarse al menos 7 semanas antes del parto esperado.

Con insuficiencia renal

El funcionamiento deteriorado de los riñones y el hígado a menudo es una contraindicación absoluta para el uso de muchos medicamentos. En el caso de la amitriptilina, este medicamento se puede recetar, pero se debe usar con precaución.

Además, el tratamiento debe llevarse a cabo bajo la estricta supervisión de un especialista. Si hay algún deterioro en la condición de estos órganos, el medicamento se cancela o se ajusta la dosis.

Contraindicaciones, efectos secundarios, sobredosis.

El medicamento no debe prescribirse a pacientes que han sufrido infarto de miocardio, pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, intoxicación con drogas o alcohol, así como con violaciones de los ventrículos del corazón. Además, las contraindicaciones para el uso son la lactancia materna y la intolerancia al componente dominante.

Los motivos de precaución especial y / o de abstinencia de drogas en caso de empeoramiento de una afección son:

• patología del corazón y los vasos sanguíneos;
• trastornos circulatorios;
• lesiones de médula ósea;
• psicosis de naturaleza maniacodepresiva;
• asma bronquial;
• dependencia crónica del alcohol;
• trastornos digestivos;
• golpes
• disfunción hepática y renal;
• retención urinaria;
• saltos en la presión intraocular;
• enfermedades de la próstata y la vejiga;
• epilepsia
• período de llevar un bebé.

La amitriptilina tiene un fuerte efecto en el cuerpo, y los efectos secundarios pueden afectar varios órganos y sistemas, manifestando síntomas negativos:

1. SNC: pueden ocurrir desmayos, trastornos del sueño, sobreexcitación o letargo, calambres musculares, dolores de cabeza y convulsiones epilépticas.
2. Corazón y vasos sanguíneos: los efectos secundarios se expresan en la inestabilidad de los indicadores de presión arterial, mareos, fallas del ritmo cardíaco.
3. Tracto gastrointestinal: no se descarta la aparición de diarrea, vómitos, acidez estomacal, así como un cambio en el sabor y el oscurecimiento de la lengua.
4. Sistema endocrino: las manifestaciones de hiperglucemia, una disminución o aumento de la libido y la inflamación de las glándulas mamarias en las mujeres no son infrecuentes.
5. Otras manifestaciones son saltos en la presión intraocular, trastornos visuales, boca seca, mal funcionamiento de los intestinos, trastornos en la actividad de las glándulas sudoríparas, confusión y taquicardia.

Los efectos secundarios se observan con bastante frecuencia, además, la adicción no está excluida. Y la retirada de la droga puede provocar náuseas, diarrea, trastornos del sueño, dolores de cabeza, mayor irritabilidad y la aparición de sueños inusuales.

Una sobredosis se manifiesta como síntomas graves del sistema nervioso, el corazón y los vasos sanguíneos. Su naturaleza depende de la cantidad de sustancia tomada y las características individuales del paciente.

Además, esta condición se declara a sí misma y a otros signos, por ejemplo:

• insuficiencia respiratoria;
• vómitos
• aumento de la sudoración;
• hipertermia
• En casos especialmente graves, es posible un paro cardíaco.

Si se sospecha una sobredosis de drogas, el paciente necesita hospitalización inmediata. Los especialistas llevarán a cabo las medidas necesarias, a saber: lavarán el estómago, recetarán enterosorbentes y medicamentos para el tratamiento de acuerdo con los síntomas.

Interacción con otros medicamentos.

Si toma Amitriptilina junto con bloqueadores alfa-adrenérgicos y fenitoína, la eficacia de este último disminuye. Y los compuestos con fluoxetina y fluvoxamina pueden provocar la aparición de síntomas de una sobredosis, ya que aumenta el contenido del principio activo en la sangre.

Cuando el fármaco en cuestión se combina con antipsicóticos o fármacos anticolinérgicos m, el riesgo de desarrollar hiperpirexia es alto. Y cuando se toma junto con fenilefrina, epinefrina, isoprenalina y noradrenalina, el sistema cardiovascular sufrirá.

Las convulsiones epilépticas graves no se descartan si las personas que padecen esta enfermedad combinan amitriptilina con benzodiacepinas, anticolinérgicos y fenotiazinas.

Si el medicamento se combina con otros medicamentos que afectan el funcionamiento del sistema nervioso, es posible la depresión respiratoria. Cuando se toman antihistamínicos, medicamentos antiparkinsonianos, se potencia el efecto anticolinérgico de la amitriptilina. Además, la toxicidad de los medicamentos anticoagulantes aumenta si se toma junto con el medicamento en cuestión.

El efecto de la terapia farmacológica se reducirá cuando se combine con formulaciones que contengan reserpina, betanidina, clonidina y guanetidina.

Consejo! Teniendo en cuenta estos factores, vale la pena advertir al médico tratante que le recetó amitriptilina si el paciente está tomando otros medicamentos.

Preparativos de una acción similar.

Los análogos estructurales de amitriptilina se consideran medicamentos que contienen la misma sustancia en la composición.

Entre ellos, los médicos a menudo prefieren tales medicamentos:

• Amixido;
• Amitriptyline Grindeks;
• Amitriptilina a Nycomed;
• Amitriptilina a Akos;
• A Saroten Retard.

Si el paciente no se ajustó a estos medicamentos por algún motivo, también se pueden reemplazar con Anafranil, Doxepin o Melipramine. En cualquier caso, depende del especialista decidir.

Es importante darse cuenta de que la amitriptilina puede brindar un alivio significativo en una serie de afecciones dolorosas. Pero puede beberlo solo con el permiso del médico, sujeto a un estricto cumplimiento del régimen de tratamiento y las dosis. De lo contrario, son posibles reacciones incontroladas del cuerpo, lo que conllevará graves violaciones, incluida la muerte.