El primer medicamento para el tratamiento de enfermedades bacterianas, la penicilina, se convirtió en el progenitor de otros agentes antimicrobianos. Más recientemente, se obtuvo el antibiótico Amoxicilina, uno de los fármacos terapéuticamente más activos de este tipo. Pero antes de comenzar la terapia, debe conocer todas las características de tomar un antibiótico y las posibles consecuencias.
Contenido material:
- 1 Composición y formas de liberación de antibióticos.
- 2 Propiedades farmacológicas e indicaciones de uso.
- 3 Clasificación nosológica
- 4 Instrucciones de uso Amoxicilina para niños y adultos.
- 5 Amoxicilina durante el embarazo y la lactancia.
- 6 ¿Puedo tomar alcohol mientras tomo la droga?
- 7 Interacciones farmacológicas con otras drogas
- 8 Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
- 9 Análogos de antibióticos
Composición y formas de liberación de antibióticos.
La amoxicilina se presenta en el mercado como tabletas o cápsulas, otra opción son los gránulos para crear jarabe (suspensión).
La actividad principal se muestra con amoxicilina trihidrato, de los cuales 250 mg o 500 mg en la preparación. Las tabletas también incluyen los siguientes componentes adicionales: polisorbato-80, talco, estearato de magnesio, almidón.
Hay cápsulas con una composición similar, pero su principio de acción y dosis no difieren de los indicados para tabletas. Además del ingrediente activo principal, están presentes en la composición azorubina, dióxido de titanio y hierro, estearato de magnesio y celulosa.
Los gránulos para la preparación de una suspensión contienen 250 mg del componente principal, además de simeticona, benzoato, citrato de sodio y sacarina de este metal, goma guar, aromatizantes están presentes en la composición.
Propiedades farmacológicas e indicaciones de uso.
La amoxicilina pertenece al grupo de penicilinas semisintéticas, el "pariente" más cercano es la ampicilina, pero la presencia de un residuo hidroxilo proporciona una alta resistencia a los ácidos, por lo que la sustancia no se descompone en el estómago bajo la influencia de un ambiente ácido. Otra diferencia es la alta biodisponibilidad (95%). El grupo amino (una combinación de átomos de NH2) expande la lista de indicaciones características de las penicilinas, lo que convierte a la Amoxicilina en un antibiótico de amplio espectro.
El principio del agente bactericida se basa en el bloqueo de la transpeptidasa, una enzima que participa en la formación de peptidoglicano, la sustancia que forma las paredes de una célula microbiana. Durante la división, la bacteria sin el componente necesario se destruye.
La lista de bacterias que son vulnerables a la amoxicilina incluye estreptococos, gonococos, estafilococos, shigella y salmonella. La excepción son los microbios productores de penicilinasa. La sustancia neutraliza el efecto del antibiótico, haciendo que la bacteria sea resistente a su influencia.
La tasa de unión a las proteínas sanguíneas es baja: 17%, pero el medicamento se distribuye rápidamente por todo el cuerpo. La recepción de una dosis estándar - 125 mg - conduce al logro del nivel máximo de una sustancia en plasma en 1.5-2 horas. La absorción es rápida, su velocidad no está sujeta a cambios en la ingesta de alimentos.
El metabolismo ocurre en el hígado, pero la droga es excretada por los riñones. 50-65% de la droga se excreta en forma "pura". Más del 80% de los metabolitos inactivos se encuentran en la orina, menos del 20% en la bilis. La vida media es de 1 a 1.5 horas. En los recién nacidos o prematuros, este indicador aumenta a 4 horas, en pacientes con insuficiencia renal, hasta 8 horas.
La amoxicilina se prescribe cuando se detectan los primeros signos de enfermedades bacterianas, que se presentan a continuación.
Clasificación nosológica
De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), las indicaciones de Amoxicilina incluyen las enfermedades indicadas en la tabla.
| Sistema de órganos afectados | Nombre de la enfermedad | Código ICD-10 |
|---|---|---|
| Sistema digestivo | Fiebre tifoidea | A01.0 |
| Enteritis por Salmonella | A02.0 | |
| Otras infecciones por salmonella | A02 | |
| Diarrea y disentería bacterianas. | A09 | |
| Peritonitis | K65 | |
| Colangitis | K83.0 | |
| Colecistitis | K81 | |
| Úlcera gástrica / duodenal | K25 / K26 | |
| Piel y tejido muscular | Erisipela | A46 |
| Enfermedad de Lyme | A69.2 | |
| Impétigo | L01 | |
| Lesión de la piel | L98.9 | |
| Sistema nervioso y cerebro | Meningitis bacteriana | G00 |
| Listeriosis | A32.9 | |
| Órganos respiratorios | Sinusitis aguda | J01 |
| Sinusitis crónica | J32 | |
| Faringitis aguda | J02.9 | |
| Amigdalitis aguda | J03.9 | |
| Amigdalitis crónica | J35.0 | |
| Bronquitis | J40 | |
| Neumonía | J18 | |
| Órganos ENT | Otitis media | H66 |
| Sistema excretor y genitales. | Nefritis tubulointersticial | N12 |
| Cistitis | N30 | |
| Síndrome uretral | N34 | |
| Enfermedades inflamatorias del útero. | N71 | |
| Enfermedades inflamatorias del cuello uterino. | N72 | |
| Infección gonocócica | A54 | |
| Enfermedades inflamatorias gonocócicas de los órganos pélvicos femeninos. | N74.3 | |
| Infecciones sistémicas | Leptospirosis icterico-hemorrágica | A27.0 |
| Leptospirosis | A27.9 | |
| Septicemia | A32.9 | |
| Infección de la herida postraumática | T79.3 | |
| Practica quirurgica | Z100 |
Instrucciones de uso Amoxicilina para niños y adultos.
Tomar Amoxicilina requiere que primero se familiarice con las instrucciones: se proporcionan diferentes dosis para diferentes grupos de edad. Se debe prestar especial atención al método de preparación de la suspensión y seguir claramente todos los pasos y las dosis indicadas. Esto minimiza los posibles efectos secundarios y le permite deshacerse rápidamente de la enfermedad en ausencia de otros factores agravantes.
Comprimidos de amoxicilina
Para cada grupo de edad, se proporciona una dosis única separada del medicamento. También se ajusta a la enfermedad.
Para adultos, la dosis es de 250-500 mg, para pacientes de 5 a 10 años - 250 mg, de 2 a 5 años - 125 mg, hasta 2 años se calcula según el esquema: 20 mg por 1 kg de peso.
Las formas graves de enfermedades bacterianas requieren una dosis única de 1000 mg del principio activo, gonorrea aguda, 3000 mg.
La cantidad máxima de amoxicilina que se puede tomar por día es de 6000 mg.
Las tabletas de 500 mg de amoxicilina de acuerdo con las instrucciones deben tomarse cada 8 horas. Si el paciente se queja de disfunción renal, este intervalo debe aumentarse a 12 horas, si el diagnóstico es insuficiencia renal aguda, debe limitarse a una dosis por día.
Suspensión de amoxicilina
La suspensión de 250 mg de amoxicilina está destinada a niños, pero también se ha desarrollado un sistema de dosificación para adultos.
Para prepararse, use las instrucciones:
- Vierta 75 ml de agua en una botella con gránulos. Para simplificar el procedimiento, hay una marca especial en la superficie de plástico.
- Revuelva el contenido o cierre la botella con fuerza y agite.
Las dosis para diferentes edades se presentan en la tabla indicada.
| Edad del paciente | La cantidad de componente activo |
|---|---|
| Hasta 2 años | 125 mg |
| 2-5 años de edad | 125-250 mg |
| 5-10 años | 250-500 mg |
| Mayores de 10 años | 500 mg |
Debe tomar un antibiótico 3 veces al día; se requiere tratamiento dentro de una o dos semanas. Después de la desaparición de los síntomas de la enfermedad, el tratamiento es necesario durante un par de días para evitar una recaída.
Si la enfermedad es grave, puede aumentar una dosis única a 1 g del medicamento. No exceda una dosis de 6 g por día.
Para la conveniencia de medir el volumen, se proporciona una cuchara dosificadora al vial, en la que se coloca una dosis diaria estándar de 500 mg de amoxicilina.
La corrección para pacientes con sistema excretor alterado se lleva a cabo de acuerdo con la misma metodología que se indica en las instrucciones para el uso de tabletas de antibióticos.
Amoxicilina durante el embarazo y la lactancia.
Si es necesario, el médico puede recetar una terapia similar, pero solo en una etapa posterior del embarazo, en el segundo o tercer trimestre.
La amoxicilina tiende a entrar en la leche materna, lo que puede provocar una fuerte reacción alérgica o disbiosis en el bebé.
¿Puedo tomar alcohol mientras tomo la droga?
El tratamiento con agentes bactericidas implica una prohibición estricta del uso de bebidas alcohólicas.
El efecto secundario más pequeño de esta combinación es el efecto debilitador de la amoxicilina. Como resultado, los síntomas de la enfermedad pueden empeorar y causar un daño significativo al cuerpo.
Los antibióticos tienen un efecto perjudicial en el tracto gastrointestinal: la microflora intestinal se altera y el proceso digestivo no funciona correctamente. El etanol, el componente principal del alcohol, es extremadamente activo tanto en el ambiente ácido del estómago como en el intestino alcalino. En el contexto de un debilitamiento general del sistema digestivo bajo la influencia de agentes antimicrobianos, el efecto negativo del alcohol puede provocar úlceras gástricas, colitis heterogénea.
El procesamiento de toxinas, incluso como resultado de la exposición al cuerpo de alcohol y antibióticos, ocurre en el hígado bajo la influencia de la acetaldehído deshidrogenasa, una enzima especial. La amoxicilina puede inhibir su síntesis, lo que, a su vez, aumenta la carga sobre el hígado. Y el uso combinado de drogas y alcohol provoca formas complejas de cirrosis o incluso necrosis hepática.
Interacciones farmacológicas con otras drogas
El siguiente es el efecto de la amoxicilina en el cuerpo cuando se toma junto con otras drogas.
| Droga | Interacciones de amoxicilina |
|---|---|
| Laxantes, antiácidos, aminoglucósidos | Disminuir la velocidad de absorción del antibiótico, reduciendo el efecto del medicamento. |
| Alopurinol | Alta probabilidad de desarrollar alergia. |
| Anticonceptivos orales | La disminución en la efectividad de estos medicamentos. |
| Antibióticos bacteriostáticos (por ejemplo, tetraciclina). | Disminución de la efectividad de la amoxicilina |
| Antibióticos bactericidas (cefalosporina, vancomicina, rifampicina, etc.) | Efecto sinérgico (un aumento significativo en el efecto de dos drogas) |
| Diuréticos | Aumento de la exposición a la amoxicilina |
| Metotrexato | Un aumento en la toxicidad de esta droga, una posible intoxicación con metotrexato |
| Anticoagulantes | Disminución de la producción de vitamina K, alta probabilidad de hemorragia interna |
| Vitamina c | Aumento de la absorción de amoxicilina. |
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
El medicamento está contraindicado en pacientes que tienen:
- un alto riesgo de una reacción alérgica en un contexto de hipersensibilidad a la droga, otras sustancias de la serie de penicilina, uno de los componentes de las tabletas o suspensión;
- diátesis, fiebre del heno (alergia estacional);
- mononucleosis bacteriana;
- trastornos del tracto gastrointestinal, especialmente colitis, que se desarrollaron después de tomar otros antibióticos;
- insuficiencia hepática
- embarazo temprano
Se debe tener precaución en el tratamiento de pacientes que tienen una forma de insuficiencia renal, personas que tienen patologías en la producción de plaquetas.
Las siguientes reacciones adversas son posibles durante el tratamiento farmacológico:
- cambios en la percepción del gusto, glositis, disfunción hepática, trastornos dispépticos, estomatitis, disbiosis, enterocolitis seudomembranosa;
- rinitis, enrojecimiento de la piel, picazón, con menos frecuencia: eritema exudativo, fiebre, dolor muscular y articular, angioedema, dermatitis, shock anafiláctico;
- ansiedad, insomnio con pesadillas que lo acompañan, irritabilidad, dolores de cabeza, astenia (síndrome de fatiga crónica), ataxia (inconsistencia en los movimientos), depresión, neuropatía periférica (hormigueo, ardor y entumecimiento sin causa de las extremidades);
- falta de glóbulos rojos, neutrófilos, glóbulos blancos, eosinofilia (aumento de los niveles de eosinófilos), púrpura trombocitopénica (destrucción de plaquetas en la sangre);
- taquicardia, candidiasis vaginal en mujeres, superinfección (especialmente con baja resistencia del cuerpo), nefritis.
Una sobredosis toma la forma de trastornos dispépticos complejos (vómitos y náuseas, diarrea). No existe un tratamiento específico: solo terapia sintomática con carbón activado, lavado gástrico, hemodiálisis.
Análogos de antibióticos
Los análogos más cercanos de Amoxicilina son antibióticos basados en el mismo principio activo o en componentes similares de la serie de penicilina.
Augmentin es una droga británica. El componente principal es la amoxicilina. La principal diferencia es la presencia de ácido clavulánico, ya que no permite que las bacterias resistentes a los agentes antimicrobianos produzcan penicilinasa. Como resultado, la efectividad del medicamento aumenta, incluso en relación con las bacterias que anteriormente eran resistentes a los antibióticos.
La siguiente opción, pero de origen holandés, es Flemoxin Solutab. Disponible solo en forma de tableta, pero es una copia exacta de Augmentin.
De los fabricantes palestinos, Amoxicar y Amoxicar Plus están en el mercado. El primero es la amoxicilina estándar, casi en su forma "pura". La segunda es una versión mejorada, que incluye elementos adicionales que hacen que el medicamento sea más efectivo.
La versión austriaca de amoxicilina está representada por varios nombres comerciales Ospamox, Amoxiclav.
La versión bielorrusa - Amoklav-1000 - es un antibiótico enriquecido con aditivos de refuerzo, la versión ucraniana es Amclav, amoxicilina estándar sin estas adiciones, la rusa es Amosin, una copia de Amoxicilina.
Para el tratamiento de enfermedades microbianas, que siempre son difíciles, se necesita un medicamento eficaz con propiedades bactericidas. La amoxicilina es un antibiótico efectivo de la serie de penicilina. Pero antes de usarlo, es importante tener en cuenta todas las indicaciones, características de la aplicación y posibles efectos negativos.
