La neumonía a menudo tiene un curso muy desagradable y grave, lo que lleva a complicaciones. A veces se desarrolla imperceptiblemente, y se encuentra solo en las etapas posteriores. Hace unos 70 años, esta enfermedad era incurable y terminó en muerte, pero hoy, gracias a la terapia con antibióticos, un tratamiento exitoso de esta enfermedad ha sido posible. En el artículo encontrará una lista de antibióticos para la neumonía y las características de su tratamiento.
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¿Qué es la neumonía?
En pocas palabras, la neumonía es neumonía. Este término a menudo significa enfermedades de diversos orígenes, con mayor frecuencia bacterianas, que afectan el tejido pulmonar. Pueden afectar una pequeña parte o todo el pulmón. La patología puede desarrollarse como una enfermedad independiente u ocurrir en el contexto de otra, también puede ocurrir de forma aguda y crónica.
El peligro de la neumonía es que puede provocar edema pulmonar, una condición en la que la respiración simplemente no es posible, ya que los tejidos están llenos de líquido y no se produce el intercambio de gases. Los patógenos pueden ser bacterias, virus, hongos o una combinación de los mismos.
Como regla general, los síntomas principales son un fuerte aumento de la temperatura, una tos fuerte, en la que el esputo con un olor desagradable de color verde o gris deja abundantemente, dolor en el pecho.El cuerpo trata de hacer frente por sí mismo, expectorando aún más el contenido de los pulmones, pero solo propaga más bacterias a bronquios y alvéolos sanos.
Los principales métodos de diagnóstico son el examen de rayos X de los órganos de la cavidad torácica y el análisis del esputo para detectar patógenos que causan neumonía, y su sensibilidad a antibióticos efectivos, análisis de sangre generales y bioquímicos.
Factores predisponentes en adultos
El grupo de riesgo para la neumonía incluye:
- grandes fumadores
- personas que padecen enfermedades crónicas de los pulmones y bronquios;
- que padecen enfermedades del sistema cardiovascular;
- después de la cirugía en la cavidad torácica;
- personas con inmunodeficiencias;
- aquellos que sufren de alcoholismo y drogadicción.
Tratamientos para neumonía
Esta es una enfermedad muy peligrosa y grave, por lo que a la primera señal debe comunicarse de inmediato con un especialista. La neumonía se trata en un hospital con un régimen farmacológico complejo. Dado que las bacterias son principalmente patógenos, es precisamente el tratamiento de la neumonía con antibióticos lo que tendrá una importancia primordial y central.
Los grupos principales:
- macrólidos;
- fluoroquinolonas;
- penicilinas;
- cefalosporinas;
- carbapenems
La elección de estos medicamentos se debe a su amplia acción, ya que inicialmente, cuando las pruebas de esputo no están listas y los principales patógenos aún no se han identificado, es necesario cubrir el número máximo posible de microorganismos, y cada hora de retraso solo empeora el pronóstico de la enfermedad y aumenta la posibilidad de complicaciones.
Otra característica de la terapia con antibióticos para la neumonía es el régimen de tratamiento. El principio básico es el mantenimiento constante de una concentración efectiva del antibiótico en la sangre. Con la ayuda de tabletas, esto es bastante difícil de hacer, por lo que los primeros días en el hospital, los medicamentos se administran por vía intramuscular o intravenosa, ya que así es como se puede controlar la dosis recibida por el paciente.
Además, el complejo de medidas terapéuticas incluye la ingesta o inhalación de medicamentos que expanden los bronquios y el esputo diluido, tomar corticosteroides, inhalación de oxígeno, tratamiento fisioterapéutico.
La lista principal de antibióticos modernos recetados para la neumonía.
El propósito de los antibióticos depende en gran medida del patógeno detectado y de su sensibilidad a ciertos antibióticos. Pero obtener los resultados de un análisis tan extenso a menudo es posible solo después de 10 días.
Por lo tanto, inicialmente, aunque nadie conoce microorganismos específicos, se designan grupos:
- Pennicilinas: Amoxiclav, Augmentin.
- Cefalosporinas: Ceftazidima, Cefotaxima, Cefuroxima, Ceftriaxona.
- Macrólidos Los representantes son azitromicina, claritromicina, espiramicina, midecamicina.
- Fluoroquinolonas Representantes: Moxifloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina.
Además, no solo se prescribe un antibiótico, sino que a menudo es una combinación de los dos, según la edad de la persona, enfermedades previas, reacciones alérgicas, tipo y curso de la neumonía. Después de los resultados de una prueba de esputo, la terapia se corrige o complementa.
Formulario de liberación de inyección
Todos los antibióticos destinados a la administración intravenosa o intramuscular están disponibles en forma de polvo en un recipiente de vidrio estéril. Dependiendo de la dosis que requiera el paciente, prepare una solución para inyección o transfusión.
El médico tratante calcula cuánto antibiótico se necesita por dosis, en función del peso corporal, la edad, la forma y la gravedad de la neumonía de la persona. Luego, la cantidad correcta se diluye con agua para inyección o lidocaína y se inyecta por vía parenteral, es decir, en el tejido muscular. Para un gotero, use una solución de cloruro de sodio (solución salina) al 0,9% o una solución de dextrosa. El médico también determina la velocidad de administración y la frecuencia del procedimiento.
Pastillas
Si la enfermedad ha pasado y el paciente se está recuperando, la dosis final en el transcurso de la toma puede tomar antibióticos en tabletas. Pueden estar en forma de tabletas recubiertas con película, en forma de cápsulas o tabletas solubles. Como regla general, el médico calcula la dosis y la frecuencia de administración.
La regla principal de la autoadministración de antibióticos es una recepción al mismo tiempo a intervalos regulares. En la terapia con antibióticos, el principio principal es mantener una concentración constante del medicamento en la sangre. Por lo tanto, las tabletas están diseñadas de tal manera que liberan la sustancia activa gradualmente, proporcionando el nivel deseado en el cuerpo. Es decir, una ruptura violará esta condición, lo que afectará negativamente los resultados del tratamiento.
Medicamentos para el tratamiento de la neumonía en adultos.
La elección del medicamento para el tratamiento de la neumonía depende de la edad, la forma y el curso de la enfermedad, las patologías concomitantes, el tratamiento previo y la presencia de reacciones alérgicas.
La llamada neumonía nosocomial que ocurre en pacientes gravemente enfermos que se encuentran en un hospital o en una unidad de cuidados intensivos, o como una complicación de alguna otra enfermedad, es causada por microorganismos más agresivos, ya que la microflora en una institución médica a menudo es resistente a muchas drogas.
Por lo tanto, como regla, se prescribe una combinación de medicamentos:
- penicilinas y cefalosporinas: la combinación más utilizada;
- penicilinas y aminoglucósidos;
- penicilinas y lincomicinas;
- cefalosporinas y lincomicinas;
- cefalosporinas y metronidazol.
Cabe señalar que las combinaciones anteriores, con la excepción de la primera, se usan solo en casos de evolución grave y mal pronóstico, así como para el tratamiento de pacientes debilitados. Para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad:
- penicilinas;
- macrólidos;
- fluoroquinolonas;
- en casos severos y avanzados, cefalosporinas en combinación con macrólidos.
Es muy importante no interrumpir el régimen de drogas, no cancelarlas por sí mismas, no reemplazarlas. De lo contrario, la neumonía puede reaparecer, pero su tratamiento llevará mucho más tiempo y la terapia será más difícil, ya que los organismos existentes tendrán tiempo para desarrollar resistencia, es decir, se volverán resistentes a los medios utilizados antes.
Características del tratamiento de la neumonía en niños.
Entre los factores predisponentes para la neumonía en los niños están:
- lesiones de nacimiento y patologías intrauterinas;
- trastornos del desarrollo del sistema cardiovascular;
- violaciones del desarrollo del sistema broncopulmonar;
- inmunodeficiencias, tanto congénitas como adquiridas;
- focos crónicos de infección del tracto respiratorio superior;
- La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria en la que las glándulas de los sistemas respiratorio y digestivo se ven afectadas principalmente.
Con mayor frecuencia, el tratamiento de la neumonía en niños se realiza en un hospital, ya que pueden necesitar inhalación de oxígeno en cualquier momento. Grupos de niños sujetos a hospitalización inmediata:
- infantes;
- bebés menores de 5 años con lesión extensa;
- niños con patología cerebral;
- niños con defectos y patologías del sistema cardiovascular, sistema respiratorio, sistema endocrino, con daño renal;
- niños con cáncer;
- niños de familias disfuncionales, orfanatos;
- niños con una forma severa de la enfermedad;
- pacientes que han tenido medicamentos deteriorados o incumplimiento de las recomendaciones;
Antes de descubrir el agente causal exacto, el tratamiento comienza con antibióticos de un grupo de penicilinas naturales y sintéticas. Entre los representantes distinguimos:
- penicilinas naturales: bencilpenicilina, fenoximetilpenicilina;
- semisintético: oxacilina, ampicilina, amoxicilina, carbenicilina, ticarcilina, azlocilina, piperacilina.
Después de recibir pruebas de sensibilidad de las bacterias a grupos de drogas, la terapia se ajusta o complementa, teniendo en cuenta la edad, el peso, las reacciones alérgicas y las enfermedades concomitantes del niño.
Contraindicaciones, efectos secundarios, sobredosis.
Vale la pena recordar que la terapia antibiótica prescrita en cada caso individual es estrictamente individual, por lo que los medicamentos utilizados serán diferentes para todos los pacientes. Para tener una idea aproximada de posibles contraindicaciones para medicamentos, efectos secundarios y posibles sobredosis, vale la pena considerar las combinaciones y agentes más comunes.
Las principales contraindicaciones para los antibióticos son la intolerancia a los componentes y las reacciones alérgicas al medicamento. Los trastornos del hígado y los riñones pueden servir como otra razón para el uso cuidadoso de las drogas, ya que el metabolismo principal, es decir, la transformación, destrucción y excreción, se produce en estos órganos.
Las enfermedades endocrinas, las patologías del sistema nervioso central pueden convertirse en una contraindicación para el uso de ciertos medicamentos, por ejemplo, la bencilpennicilina. Algunos medicamentos no se pueden recetar a niños menores de cierta edad y bajo peso.
Las reacciones adversas de las drogas, por regla general, no siempre están asociadas con el principio activo en sí, sino que surgen debido a otros componentes. Entonces, por ejemplo, Amoxiclav contiene ácido clavulónico, que causa náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Además, al tomar medicamentos, pueden ocurrir reacciones alérgicas. Esto es:
- erupciones cutáneas;
- picazón
- sensación de ardor;
- fiebre
- necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- eritema multiforme exudativo;
- Edema de Quincke;
- broncoespasmo;
- shock anafiláctico
Desafortunadamente, a menudo es imposible predecir si ocurrirá una alergia a un antibiótico en particular.
Los síntomas de una sobredosis también son individuales para cada medicamento. Estos son principalmente trastornos asociados con el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso. En tales casos, la supervisión de especialistas es necesaria, y la atención médica será para mantener funciones vitales.
