Dexametasona: instrucciones de uso, con qué propósito, formularios de liberación, análogos

La dexametasona es un medicamento hormonal y se usa en varias ramas de la medicina. Pertenece al grupo de glucocorticosteroides y en su fórmula química está cerca de la hormona suprarrenal, que es producida por las glándulas endocrinas. Este medicamento tiene propiedades antiinflamatorias y antialérgicas pronunciadas, y se usa en el tratamiento de enfermedades que están influenciadas por los glucocorticoides.

Composición y forma de lanzamiento

El principio activo es el compuesto fosfato sódico de dexametasona. El medicamento se presenta en tales formas de dosificación:

• en tabletas de 0.5 mg;
• en soluciones inyectables;
• en forma de gotas para los ojos;
• en forma de suspensión para los ojos.

Los tipos de excipientes dependen de la forma de liberación del medicamento. En las tabletas de dexametasona, tales compuestos están presentes:

• lactosa monohidrato;
• dióxido de silicio en forma coloidal anhidra;
• Mg estearato;
• croscarmelosa Na.

Además del componente principal, el hidróxido de Na, el agua purificada y varios tipos de conservantes están presentes en las soluciones de inyección. Además de las sustancias nombradas, se ha agregado bórax a las gotas para los ojos.

La suspensión contiene tales sustancias adicionales:

• alcohol etílico;
• cloruro de sodio, fosfato de hidrógeno y fosfato de dihidrógeno;
• polisorbato;
• cloruro de benzalconio;
• agua purificada

El medicamento es adecuado para su uso dentro de los 24 meses a partir de la fecha de fabricación.Debe almacenarse a una temperatura de 5 a 25 ° C, sin acceso a la luz solar. Disponible en farmacias solo con receta.

Propiedades farmacológicas y farmacocinética.

La dexametasona tiene un efecto antiinflamatorio, antialérgico e inmunosupresor, mientras que tiene actividad antitóxica y antichoque. Como pertenece a los corticosteroides sintéticos, sus sustancias activas, que reaccionan con los receptores, le permiten regular los procesos vitales. Debido a esto, tales cambios ocurren:

• disminuye la invasividad de los vasos sanguíneos;
• aumento de la glucogénesis hepática;
• el catabolismo proteico se acelera;
• los procesos celulares se estabilizan;
• se restaura el tejido óseo y cartilaginoso;
• El equilibrio de glucosa, agua y oligoelementos en el cuerpo se normaliza.

La dexametasona se absorbe casi por completo poco después de su uso. Además, sus moléculas pueden penetrar no solo en las células, sino también en el espacio intercelular. La descomposición de la sustancia ocurre en el sitio de su exposición, y el metabolismo se lleva a cabo principalmente por el hígado, y en proporciones mucho más pequeñas por los riñones y otros tejidos. El medicamento se excreta en la orina.

¿Por qué se prescribe el medicamento?

La dexametasona se usa en el tratamiento de enfermedades asociadas con la insuficiencia suprarrenal, que ha surgido como un trastorno independiente o secundario, así como después de la abolición de los medicamentos glucocorticosteroides. Las principales indicaciones para el nombramiento de este remedio son las enfermedades que afectan a dichos órganos y sistemas:

• alteraciones en el tracto digestivo;
• daño e inflamación de los tejidos conectivos;
• trastornos endocrinos y neuroendocrinos, incluida la enfermedad de Itsenko-Cushing;
• manifestaciones reumáticas, osteoporosis y artritis;
• manifestaciones graves de alergia de diversas etiologías;
• enfermedades dermatológicas
• enfermedades de los órganos de la visión;
• trastornos en el sistema respiratorio;
• enfermedades oncológicas;
• condiciones de choque que no son susceptibles a los métodos clásicos de terapia;
• problemas hematológicos
• disfunción renal

La dexametasona en una forma de dosificación u otra se prescribe según el tipo y las características del trastorno.

Instrucciones de uso dexametasona

Las instrucciones de uso de Dexametasona describen métodos estándar para usar este medicamento. Pero el médico puede hacer sus propios ajustes al régimen de tratamiento, esto depende no solo de la naturaleza de la enfermedad, sino también de una serie de otros factores. Las siguientes son recomendaciones generales para el tratamiento de este medicamento.

Dexametasona Tabletas 0.5 mg

La dosis diaria del medicamento en tabletas es de 1 a 9 mg al comienzo de la terapia. Debe dividirse en varias partes y tomar el medicamento de 2 a 4 veces al día.

Luego, el volumen se reduce gradualmente, y en la etapa de tratamiento de mantenimiento, la dosis será de 0.5 a 3 mg. En estos casos, la dosis prescrita se toma una vez, la mayoría de las veces por la mañana.

Frasco inyectable para inyección

Si al paciente se le recetaron inyecciones de dexametasona, al comienzo del tratamiento, el medicamento se usa en dosis altas. Como regla general, su volumen diario para un paciente adulto es de 4 a 20 mg de una solución en ampollas, que debe administrarse de 3 a 4 veces al día.

Para los niños, la dosis del medicamento se calcula en función del peso corporal. El volumen diario es de 0.023 a 0.027 mg por 1 kg de peso.

Las soluciones se usan tanto para administración intramuscular como para goteros. La terapia dura varios días, después de lo cual el paciente se transfiere a tabletas de dexametasona.

Gotas para los ojos con dexametasona

Las gotas oculares de dexametasona se instilan en el saco conjuntival. En los primeros días, esto debe hacerse cada 2 horas, introduciendo una o dos gotas. Posteriormente, el intervalo aumenta y es de 4 a 6 horas.

Cuando el medicamento se usa para prevenir la inflamación debido a lesiones o intervenciones quirúrgicas, la dosis recomendada es de 1-2 gotas 4 veces al día.Posteriormente, el medicamento se administra en el mismo volumen, pero el número de aplicaciones se reduce a 2-3 veces al día. El curso de la terapia es de 10 a 14 días.

Suspensión oftálmica 0.1%

Como alternativa a las gotas, se prescribe una suspensión o ungüento de dexametasona. En caso de enfermedades oftálmicas, debe colocarse en el párpado inferior 2-3 veces al día en pequeñas porciones.

La duración de la terapia es de 7 a 10 días, pero si es necesario, puede durar más.

Atencion Las correcciones al esquema de uso de drogas de una forma u otra son hechas solo por el médico tratante. La reducción o el aumento no autorizados de la dosis a menudo conducen al desarrollo de efectos secundarios o empeoran el bienestar en relación con la violación principal.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo y la lactancia, no se recomienda un medicamento en forma de tabletas y gotas. Estos últimos, se pueden usar en relación con ciertas condiciones, pero durante el período de tratamiento, el niño debe ser transferido a nutrición artificial.

Las inyecciones de la droga en estos casos se prescriben solo en situaciones donde hay signos vitales. Por ejemplo, si el cuerpo de una mujer reconoce las células del embrión como extrañas y ordena a sus fuerzas que las rechacen. Dado que la dexametasona tiene propiedades inmunosupresoras, su uso es aconsejable bajo estricta supervisión médica.

¿Puedo tomar alcohol mientras tomo la droga?

Si al paciente se le receta dexametasona en forma de gotas o una suspensión oftálmica, la ingesta de alcohol durante el período de tratamiento no es peligrosa, ya que el medicamento evita el estómago. En otros casos, no beba alcohol porque estimulan la vejiga, lo que conduce a una disminución en el efecto de la terapia y también puede causar efectos secundarios.

Con la interacción de las sustancias activas de la droga con etanol, la probabilidad de tales violaciones es alta:

• irritación de la mucosa;
• náuseas y vómitos
• heces molestas;
• dolores de estomago;
• erupciones pesadas en la piel;
• sangrado interno;
• úlceras perforadas

Además, las bebidas alcohólicas en combinación con dexametasona pueden conducir no solo a una exacerbación de la enfermedad subyacente, sino también al desarrollo de reacciones incontroladas en el cuerpo. Beber alcohol en dosis limitadas es posible solo 2-3 días después de tomar la última porción del medicamento.

Interacciones farmacológicas con otras drogas

En el tratamiento con dexametasona, se deben suspender otros medicamentos debido a la incompatibilidad. Al interactuar con ciertos grupos de drogas, esto lleva a las siguientes consecuencias:

• cuando se combina con fenobarbital, rifampicina y efedrina, la efectividad del tratamiento se reduce;
• en el caso de la administración simultánea de dexametasona y diuréticos, el potasio se elimina de las células, lo que amenaza el desarrollo de insuficiencia cardíaca;
• la administración paralela del medicamento con medicamentos que contienen sodio, amenaza la hinchazón y los saltos en la presión arterial;
• en combinación con glucósidos cardíacos, se observan trastornos de las funciones de este órgano;
• cuando se combina con anticoagulantes, pueden desarrollarse lesiones ulcerativas del estómago y los intestinos;
• en caso de administración simultánea con membranas mucosas no esteroides de los canales digestivos están dañados
• cuando se combina con compuestos que contienen paracetamol, el hígado se ve afectado;
• La combinación de dexametasona con insulina debilita el efecto terapéutico de esta última.

Consejo Si al paciente se le receta dexametasona, vale la pena notificar al médico tratante sobre qué otros medicamentos está tomando el paciente en este momento.

Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.

Cuando se prescribe un ciclo corto de tratamiento con dexametasona, la intolerancia a los componentes del medicamento se considera la única contraindicación. Si se necesita una terapia a largo plazo, se impone la prohibición de tomar píldoras e inyecciones si el paciente detecta las siguientes condiciones:

• infecciones infecciosas o parasitarias;
• micosis
• trastornos de inmunodeficiencia;
• osteoporosis sistémica;
• crónica, incluida la úlcera péptica del tracto gastrointestinal;
• trastornos graves en el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos;
• diabetes mellitus;
• disfunción hepática o renal aguda;
• psicosis

Además, la dexametasona no debe prescribirse antes y después de las vacunas preventivas.

Las contraindicaciones para la administración intraarticular son las siguientes condiciones:

• osteoporosis periarticular;
• sangrado patológico;
• fracturas intraarticulares;
• la presencia de focos de infección en tejidos cercanos;
• cirugía reciente

No se permiten gotas para los ojos en las siguientes condiciones:

• lesiones de los órganos visuales de naturaleza fúngica, viral o tuberculosa;
• glaucoma y tracoma;
• lesiones epiteliales corneales.

En algunos casos, la dexametasona se prescribe para la instilación en los canales auditivos. En tales situaciones, las contraindicaciones de uso son daños en el tímpano.

Cuando se trata con medicamentos hormonales, los efectos secundarios no son infrecuentes. Como resultado del uso de dexametasona, se pueden observar las siguientes manifestaciones:

• trastornos en el funcionamiento del sistema nervioso, caracterizados por estados depresivos, confusión, mareos y dolores de cabeza;
• violaciones de las funciones de los órganos visuales, y en algunos casos una disminución o pérdida temporal de la visión;
• trastornos cardiovasculares en forma de taquicardia y saltos en la presión arterial;
• problemas digestivos, a saber, ataques de náuseas, vómitos o hipo, así como lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y los intestinos;
• trastornos metabólicos, expresados ​​en edema y aumento de peso;
• enfermedades del sistema endocrino;
• problemas en el sistema musculoesquelético, que ocurren en un contexto de dolor articular y muscular, ruptura de tendones y osteoporosis;
• trastornos dermatológicos;
• manifestaciones alérgicas

Con el uso prolongado de dexametasona o una violación de la dosis recomendada, aumenta la gravedad de los efectos secundarios. El tratamiento en tales casos es sintomático y el medicamento se cancela.

Análogos de dexametasona

En el caso de que el paciente esté contraindicado por una razón u otra, la dexametasona, el tratamiento se realiza mediante análogos. Está permitido reemplazarlo con tales drogas:

• Oftan dexametasona;
• Maxidex;
• Dexaven
• Dexona
• Dexametasona larga;
• Dexame
• Fortecortinum;
• Dexposoma
• Dexafar

La dexametasona y medicamentos similares pueden aliviar significativamente la condición del paciente en diversos trastornos. Sin embargo, debe entenderse que estos medicamentos no son seguros y pueden causar efectos secundarios. Además, su uso está asociado con ciertas restricciones que deben cumplirse para no dañar su salud.