Con el síndrome edematoso, uno no puede prescindir de un medicamento diurético. Esta es furosemida. Efectivamente hace frente a la tarea, pero tiene muchas contraindicaciones, con las que debe familiarizarse antes de comenzar el tratamiento.

Descripción de formas de liberación y composición

El principio activo es furosemida. Su concentración difiere según la forma de liberación, de la cual solo hay dos. Para uso oral, hay tabletas disponibles. En 1 pc - 40 mg de furosemida. Para inyección, hay una solución que se suministra en ampollas de 2 ml. 1 ml contiene 10 mg del ingrediente activo.

La composición de los excipientes también depende de la forma de liberación. La solución contiene agua, cloruro de sodio e hidróxido, en tabletas: lactosa, gelatina, almidón, povidona, talco, dióxido de silicio y estearato de magnesio.

Acción farmacológica, farmacodinámica y farmacocinética.

Este diurético pertenece a los diuréticos de asa. Acelera la eliminación de líquidos del cuerpo, bicarbonatos, fosfatos, cloruro de sodio, iones de calcio y magnesio. Debido al efecto diurético, la carga en el corazón se reduce con insuficiencia cardíaca. Y también la droga tiene un efecto hipotensor.

Las tabletas de furosemida comienzan a actuar dentro de una hora después de la administración, la duración de la exposición a los diuréticos es de 2 a 3 horas y, con una función renal reducida, el efecto terapéutico puede ser de hasta 6 a 8 horas.En los recién nacidos, la vida media alcanza las 20 horas.

Nota La forma oral del medicamento tiene una baja biodisponibilidad, solo 65%.

Con la administración intravenosa, el pico de acción diurética ocurre en 2-3 minutos, con inyección intramuscular en 10-15 minutos. El principio activo es procesado por el hígado, excretado por el tracto digestivo y el sistema urinario.

¿Qué ayuda a la furosemida?

Las indicaciones de uso son ascitis y síndrome edematoso.

Las tabletas a menudo se recetan para las siguientes enfermedades:

  • insuficiencia cardíaca crónica;
  • daño hepático severo, en particular cirrosis;
  • insuficiencia renal aguda o crónica;
  • síndrome nefrótico
  • hipertensión arterial

La ventaja de usar el medicamento es que es efectivo a una baja tasa de infiltración glomerular, por lo que los pacientes con insuficiencia renal pueden usarlo. Por supuesto, en este caso, la tasa de excreción de furosemida se reduce.

Nota La ascitis, que no surgió en el contexto de la cirrosis, se trata solo en un entorno hospitalario.

La furosemida en ampollas se usa en el tratamiento de afecciones que requieren atención médica inmediata. Esto puede ser insuficiencia cardíaca aguda, edema pulmonar o cerebral, asma cardíaca, hipertensión, crisis hipertensiva, intoxicación química, hipercalcemia y eclampsia. El efecto más rápido se logra a través de inyecciones.

El medicamento rara vez se usa como una herramienta independiente, más a menudo es un componente de la terapia compleja.

Instrucciones para el uso de tabletas e inyecciones.

La dosis de Furasemide depende de las indicaciones, la gravedad de la condición del paciente, su edad, así como de la forma de liberación del medicamento.

La solución se usa con mayor frecuencia precisamente para la administración intravenosa. Su dosis depende de la diuresis. Inicialmente, se administran 40 mg. Si no se logra el efecto deseado, después de 2 horas se administra una dosis aumentada en un 50%. La dosis puede aumentarse a 6 mg / kg en niños y 2 g para adultos.

La norma es la siguiente:

  • niños - 0.5-1.5 mg / kg;
  • adultos: 40–80 mg.

La solución se administra dentro de 1-2 minutos.

Instrucciones para el uso de tabletas:

  • niños: 1-2 mg / kg por día;
  • adultos: 20–80 mg por día (con baja eficacia, es posible un aumento de la dosis a 120–160 mg).

En la mayoría de los casos, 1-2 tabletas por día son suficientes. Deben tomarse por la mañana con el estómago vacío. Si es necesario, dosis múltiples, el intervalo entre el uso del medicamento no debe ser inferior a 6 horas. Cuando se logra la diuresis, la dosis puede reducirse. Es suficiente tomar 1 tableta cada dos días.

Es importante Exceder las dosis permitidas no conduce a un aumento de la diuresis, pero representa una amenaza para la salud del paciente.

Para el período de tratamiento, es importante limitar el consumo de sal de mesa. Para la prevención de trastornos del metabolismo del agua y electrolitos, vale la pena tomar preparaciones de potasio al mismo tiempo. Es necesario cumplir con la nutrición dietética, la tabla de dieta la determina el médico.

Durante el embarazo y la lactancia

El principio activo atraviesa la barrera placentaria, penetra no solo en el torrente sanguíneo, sino también en la leche materna. Es perjudicial para el bebé y también reduce la cantidad de leche materna en la lactancia. El embarazo y la lactancia son una contraindicación de uso.

Nota El diurético causa isquemia placentaria.

A pesar de esto, el medicamento todavía se usa en mujeres embarazadas si hay indicaciones razonables, pero no para eliminar el edema fisiológico.

Compatibilidad alcohol

El medicamento es un poderoso diurético, pero también tiene muchos efectos secundarios. El alcohol tiene un efecto tóxico en el cuerpo, una carga adicional para el hígado, los riñones y otros órganos. El resultado de la interacción del alcohol y la medicación puede ser imprevisto, por lo que no puede combinarlos.

Si usa un diurético con alcohol, se producirán reacciones adversas, las más graves son las enfermedades cardíacas, hepáticas y renales. El alcohol aumenta el efecto diurético, lo que puede provocar una sobredosis y la muerte.

Interacción farmacológica

La furosemida no solo reduce el efecto terapéutico de otras drogas, sino que en combinación con medicamentos, la ototoxicidad puede aumentar.

Los fondos prohibidos incluyen:

  • Ácido etacrílico;
  • salicilatos;
  • aminoglucósidos;
  • Cisplatino;
  • Anfotericina B;
  • Astemizol;
  • Digitoxina;
  • cefalosporinas

El medicamento reduce la efectividad de los agentes hipoglucémicos, la insulina. La fenitoína, el colestipol y los AINE, por el contrario, reducen el efecto diurético del diurético.

Tomar otros medicamentos debe ser acordado con su médico, de lo contrario el tratamiento puede provocar complicaciones.

Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.

El diurético viola el estado del equilibrio agua-electrolito, por lo que muchas dolencias son una contraindicación para su uso.

El uso de la droga está prohibido en pacientes con tales enfermedades:

  • insuficiencia hepática grave y renal aguda con infiltración glomerular de menos de 3-5 millones / min;
  • encefalopatía hepática;
  • hipersensibilidad a cualquier sustancia en la composición, alergia a las sulfonamidas;
  • deficiencia de lactasa;
  • enfermedades autoinmunes;
  • violación de la salida de orina (estenosis del tracto urinario, adenoma de próstata);
  • coma hepático
  • glomerulonefritis en la etapa aguda;
  • gota
  • pancreatitis
  • diarrea
  • hiperuricemia
  • hipotensión arterial;
  • coma hiperglucémico;
  • infarto de miocardio;
  • La edad infantil hasta 3 años (para las pastillas).

Esta es una lista de contraindicaciones absolutas, pero también hay relativas. Por ejemplo, con diabetes mellitus, hiperplasia de próstata, hepatitis y enfermedades renales en las que el paciente se ve obligado a someterse a hemodiálisis, el medicamento solo se puede tomar bajo la supervisión de un médico y con un ajuste de dosis.

No se deben exceder las dosis de la medicación. Esto puede conducir a reacciones indeseables. En relación con las características individuales del cuerpo, un diurético puede causar efectos secundarios del sistema cardíaco, nervioso, digestivo y sensorial. El más común: reducir la presión arterial a niveles críticos, deshidratación, colapso, trombosis o tromboembolismo, parálisis, confusión, convulsiones.

Una manifestación de una sobredosis puede ser una violación del ritmo cardíaco, la función renal, la visión, la audición y la retención urinaria aguda. La salud general del paciente se está deteriorando. Una persona se cansa rápidamente, hay problemas para dormir, dolor de cabeza, prevalece un estado de ánimo depresivo.

Con hipersensibilidad, aumenta la probabilidad de una alergia a las sustancias en la composición. Una reacción alérgica se manifiesta por erupciones en el cuerpo, picazón, fiebre y síntomas más graves: dermatitis, vasculitis o shock anafiláctico.

Con el uso prolongado, aumenta la probabilidad de efectos secundarios. Para mejorar el bienestar, vale la pena llevar a cabo un tratamiento sintomático, para restablecer el equilibrio agua-sal.

Análogos diuréticos

La furosemida es barata, por lo que es poco probable que encuentre un medicamento más barato. Para el principio activo, Lasix puede convertirse en un sustituto.

Otros análogos de furosemida:

  • Torasemide Canon. También es un diurético de asa torasemida.
  • Diuver Tabletas de fabricación israelí.
  • Britomar El medicamento es una acción prolongada, el efecto dura hasta 10 horas.
  • Trigrim El medicamento tiene una alta biodisponibilidad, hasta 90%.
  • Lotonel Las tabletas tienen un efecto prolongado, el efecto diurético dura hasta 18 horas.

Los medicamentos a base de torasemida no se usan para niños menores de 18 años, embarazadas y lactantes.

Este diurético de asa se usa solo para enfermedades graves que conducen a la acumulación de líquido en el cuerpo. Pero no cabe con bolsas debajo de los ojos o hinchazón de las piernas debido a la fatiga.Las consecuencias de esta técnica pueden ser negativas.

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