El shock hemorrágico en medicina se llama pérdida de sangre extensa, una salida inesperada de sangre del torrente sanguíneo. Este fenómeno generalmente se desarrolla con bastante rapidez y puede tener graves consecuencias, hasta un resultado trágico. ¿Cuáles son los signos de diagnóstico de shock hemorrágico y qué ayuda pueden brindar otros a una persona con sangrado repentino?
Contenido material:
Causas del shock hemorrágico
Las causas profundas del shock hemorrágico son diversas lesiones, lesiones, operaciones, etc.
Para informacion. Según las estadísticas médicas, el shock hemorrágico en obstetricia ocupa el primer lugar en la frecuencia de ocurrencia.
Se produce una hemorragia aguda abundante en mujeres embarazadas en caso de:
- ruptura de la trompa de Falopio: las consecuencias de un embarazo ectópico;
- ruptura uterina;
- algunos tipos de sangrado uterino;
- El llamado hígado graso agudo de las mujeres embarazadas.
Las consecuencias de esta condición pueden ser:
- el desarrollo de cáncer de los órganos genitales femeninos;
- sepsis, acompañada de necrosis tisular;
- apoplejía del ovario.
El shock hemorrágico también se considera el resultado de una terapia retrasada o inadecuadamente seleccionada para afecciones / enfermedades tales como:
- cólera
- diabetes
- peritonitis;
- sepsis
- enfermedad oncológica;
- osteomielitis;
- estancia prolongada en un ambiente con alta temperatura del aire;
- patología que provoca la deshidratación del cuerpo, etc.
Las causas indirectas de shock son:
- Evaluación incorrecta de las características de sangrado: volúmenes o velocidad.
- Manera incorrecta de reemplazar la sangre perdida.
- Corrección de error incorrecta / tardía durante la transfusión de sangre.
- Elección tardía / incorrecta de medicamentos que pueden detener la pérdida de sangre.
¿Qué determina la gravedad del desarrollo de una condición de choque?
La base de la interrupción del cuerpo durante el shock hemorrágico es una fuerte disminución en los volúmenes de sangre distribuidos a través de los vasos. Una disminución en la cantidad de sangre provoca un espasmo en estos mismos vasos. El resultado es la transición del fluido tisular al torrente sanguíneo, lo que ayuda a adelgazar la sangre e interrumpir su microcirculación en los órganos.
La falta de asistencia oportuna amenaza las interrupciones globales de los procesos microcirculares y amenaza la salud humana e incluso la vida humana.
La intensidad de la pérdida de sangre depende de varios factores determinantes:
- resistencia corporal;
- fortalezas de inmunidad;
- estado del sistema nervioso (está directamente involucrado en el control del tono vascular);
- patologías del corazón, etc.
Signos y síntomas clínicos.
Los síntomas típicos del shock hemorrágico son:
- debilidad general del cuerpo;
- náuseas acompañadas de boca seca;
- Mareos
- palidez atípica de la piel;
- enfriamiento de manos, pies;
- pérdida de conciencia
- dificultad para formar la cantidad correcta de orina;
- dificultad para respirar creciente, mal funcionamiento del ritmo respiratorio;
- aumento de la hinchazón
Choque hemorrágico: grados
Hay 4 etapas de shock hemorrágico:
- Un nombre alternativo es la fase de hipoxia compensada o isquémica. Deficiencia de sangre circulada total (BCC) - 15%. La presión arterial alcanza una marca superior a 100 mm Hg. Art. venoso - normal. Los síntomas adicionales son palidez débil de la piel, el pulso se reduce a 80-90 latidos / min, el nivel de hemoglobina es 90 g / ly más.
- El nombre alternativo se descompensa. Deficiencia de bcc 15-30%. Esta condición se califica como moderada. El paciente tiene mareos, debilidad, oscurecimiento en los ojos. La presión arterial cae a 80 - 90 mm Hg. Art. El pulso es rápido: 110-120 latidos / min, la hemoglobina cae a 80 g / lo menos.
- El nombre alternativo es irreversible. Deficiencia de bcc - 30 - 40%. Los principales síntomas clínicos son conciencia confusa, letargo y aumento de la palidez de la piel. La presión arterial cae por debajo de 60 - 70 mm Hg. Art. La frecuencia cardíaca, por otro lado, salta a 130-140 latidos / min.
- El déficit de BCC alcanza niveles altos, más del 40%. Se observa una fuerte inhibición de las funciones vitales, se pierde la conciencia, es posible que no se produzca presión, tanto venosa como arterial.
Determinación de la pérdida de sangre.
Aclare la extensión del deterioro del paciente y la cantidad de pérdida de sangre es aceptable de dos maneras.
Según Negovsky (basado en el peso corporal total del paciente):
- I art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
- II art. - 0.8 - 1.2 l, 11 - 17 ml / kg;
- III st. - 1.5 - 2 l, 21.4 - 28.6 ml / kg;
- IV art. - desde 2.5 l.
En términos de pérdida de sangre. Hay 3 grados:
- leve - una disminución en el bcc del 20%;
- promedio - disminución en el bcc de 35 - 40%;
- Severo: una disminución en el valor de BCC del 40%.
Primeros auxilios y emergencia
El objetivo principal de la manipulación en la etapa previa a la hospitalización directa por shock hemorrágico es detener temporalmente la pérdida de sangre de todas las formas posibles.
Debe llamar al equipo de reanimación o llevar al paciente al hospital por su cuenta.
Los primeros auxilios se basan en el siguiente principio:
- Asegurar el contenido adecuado de intercambio de gases y vías aéreas.
- El uso de un aparato especial de la sonda nasogástrica.
- Colocación de un catéter en varios vasos periféricos.
Tratamiento de shock hemorrágico
Para la atención de emergencia, se organiza la atención intensiva, sujeta a un diagnóstico preliminar.
El tratamiento del shock hemorrágico se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente esquema:
- Realización de pruebas destinadas a determinar el nivel de glucosa en plasma o cuerpos cetónicos en orina.
- Para reducir la presión intracraneal, se usan furosemida y dexametasona.
- Para evitar la aparición de hipoglucemia, se administra por vía intravenosa al paciente solución de teanina o glucosa.
Para informacion. En el caso de un diagnóstico de shock hemorrágico, se le muestra al paciente un monitoreo sistemático indispensable del ECG.
La terapia farmacológica directa se lleva a cabo después de la estabilización de la condición del paciente.
Los agentes típicos utilizados en estos casos son:
- Restauración de las membranas celulares: vitamina C, troxevasina.
- Mantenimiento de los músculos del corazón - Riboxin, Mildronate.
- Normalización de la coagulabilidad de la sangre: "Contrikal", "Prednisolona", "Dexametasona".
¿Qué complicaciones son posibles?
Se pueden observar las siguientes complicaciones en pacientes con shock hemorrágico:
- adhesión sistemática de glóbulos rojos;
- isquemia
- coma
- fibrilación gástrica;
- asistolia
Para informacion. Después de sufrir un shock hemorrágico y una profusa pérdida de sangre, los pacientes en algunos casos desarrollan patologías del sistema endocrino u órganos internos. Estos factores pueden provocar una discapacidad posterior del paciente.
El shock hemorrágico es una condición repentina y extremadamente grave que puede empeorar significativamente la salud de una persona y poner en peligro su vida. Las mujeres embarazadas deben estar especialmente atentas a su bienestar, porque no una, sino dos vidas enteras depende de su estado de salud. El estado de shock de la salida de sangre de los vasos se desarrolla con bastante rapidez, por lo que la provisión de primeros auxilios oportunos para el shock hemorrágico determina en gran medida el resultado futuro de la situación.
