Las infecciones virales son las enfermedades humanas más comunes. Los virus son parásitos que, cuando se introducen en la célula, la destruyen y provocan la interrupción de varios órganos y sistemas. Una de estas patologías es la hepatitis B, que comienza a manifestarse con el desarrollo de síntomas clínicos y un deterioro en el bienestar del paciente.

¿Qué es la hepatitis B, una característica general?

Esta es una enfermedad viral del hígado, que se manifiesta en varias opciones clínicas. Puede ser un proceso asintomático y destructivo en el órgano.

En este caso, la enfermedad es de naturaleza autoinmune, lo que resulta en la muerte de las células hepáticas (hepatocitos) con el consiguiente deterioro de sus funciones.

El virus representa un gran peligro para los humanos debido a las siguientes propiedades:

  • permanece viable durante cierto tiempo, tanto cuando se calienta a una temperatura de 100 grados, como con congelación múltiple;
  • El estudio de las propiedades del virus es difícil, ya que cultivarlo en el laboratorio es una dificultad significativa;
  • Es resistente a muchos desinfectantes.

Debido a sus propiedades de estabilidad en el entorno externo, la contagio (contagio) del virus sigue siendo muy alta, lo que está determinado por su presencia en todos los entornos biológicos del cuerpo.

Formas y etapas del virus.

Según la duración del curso de la enfermedad, la hepatitis "B" puede ocurrir en forma aguda o crónica con la ausencia de manifestaciones clínicas, la presencia de ictericia o sin ella.En su curso, el proceso patológico pasa por las siguientes etapas de desarrollo:

  • incubación o período latente;
  • período prodrómico (etapa preicteriana);
  • la altura de la enfermedad (período ictérico);
  • recuperación (convalecencia).

Después de pasar por todas las etapas de desarrollo, la enfermedad puede terminar en una recuperación completa, dejando una inmunidad estable, o pasar a la hepatitis B crónica con el peligro de cirrosis hepática.

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¿Cómo se transmite la enfermedad?

¿Cómo se transmite la enfermedad con mayor frecuencia, de qué maneras y qué papel puede desempeñar el portador del virus en este proceso? La transmisión de la infección se lleva a cabo desde un paciente enfermo o desde una persona sana, pero un portador de virus, a través del contacto con el entorno biológico del cuerpo. Estos son orina, líquido lagrimal, sangre, semen, leche de una madre lactante.

Pero con mayor frecuencia el virus se transmite por vía parenteral, y la infección por hepatitis B es posible en los siguientes casos:

  • con inyecciones intramusculares o intravenosas con jeringas infectadas;
  • con transfusión de sangre;
  • en el tratamiento de dientes a través de instrumentos dentales no estériles;
  • durante intervenciones quirúrgicas;
  • en salones de uñas a través de herramientas mal diseñadas;
  • en habitaciones al tatuar o perforar.

También es posible una ruta de contacto de transmisión del virus, pero en un volumen mucho menor, que ocurre en condiciones domésticas o durante los contactos íntimos a través del más mínimo daño a la piel o las membranas mucosas.

La infección con el virus fetal puede ocurrir durante el embarazo si hay daños en la placenta o durante el parto. Con un embarazo normal, la barrera hematoencefálica para el virus es intransitable.

Los primeros signos en hombres y mujeres.

Los primeros signos de la enfermedad comienzan a aparecer al final del período de incubación, que puede ser bastante largo y durar hasta 6 meses. Las manifestaciones iniciales de la enfermedad pueden durar desde varias horas hasta un mes.

A veces, durante la hepatitis B, las manifestaciones clínicas de esta etapa pueden estar ausentes y se desarrolla inmediatamente una forma ictérica de patología. Pero, con mayor frecuencia, la etapa preicteriana de la enfermedad se desarrolla de acuerdo con las siguientes opciones, con el predominio de ciertos síntomas clínicos:

  • opción dispéptica: caracterizada por una disminución del apetito, a veces incluso un rechazo completo de los alimentos, náuseas constantes, vómitos, dolor en el estómago, una violación de los intestinos;
  • variante similar a la gripe: se observa malestar general, debilidad, fiebre de hasta 37.2-37.4 grados, dolores corporales, principalmente de noche o por la mañana. Los fenómenos catarrales están ausentes;
  • Como una opción vegetativa: se manifiesta por debilidad, aumento de la fatiga, incluso con un ligero esfuerzo físico, dolores de cabeza y somnolencia. Posible afección subfebril o el desarrollo de un estado febril;
  • opción artralgica: dolor pronunciado en articulaciones grandes, pero sin sus cambios visibles, la fiebre, erupciones en la piel en forma de urticaria se destacan. El dolor articular puede disminuir temporalmente después del movimiento activo. Quizás el desarrollo del síndrome hemorrágico en forma de sangrado de las encías o hemorragias nasales.

Las manifestaciones clínicas del período preicteriano de hepatitis B se desarrollan en hombres y mujeres de forma casi idéntica. Pero en las mujeres, pueden aparecer períodos abundantes en combinación con irregularidades menstruales. Tales síntomas poco claros de la enfermedad a menudo van acompañados de un tratamiento independiente, que no da un efecto positivo.

Y solo después de cierto tiempo, la mala salud hace que los pacientes, especialmente los hombres, recurran a un especialista. Y a veces y solo después de la aparición de ictericia.

Importante! La aparición de síntomas poco claros y un deterioro en el estado general requieren consulta y examen obligatorios por parte de un especialista para determinar la causa de la mala salud.

Los síntomas de la hepatitis B

Después del período prodrómico, la enfermedad pasa a su etapa activa con manifestaciones clínicas pronunciadas. La aparición de ictericia a menudo no mejora el bienestar. La enfermedad progresa y se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • los síntomas dispépticos aumentan en forma de náuseas, vómitos, malestar intestinal;
  • las erupciones cutáneas y el dolor en las articulaciones desaparecen, pero aparece picazón en la piel;
  • el color de la piel y la esclerótica de los ojos adquieren un color amarillo brillante;
  • la orina está pintada en color oscuro y heces en un tono claro;
  • fenómenos asténicos en forma de debilidad, pérdida de fuerza, mareos, aumento;
  • los fenómenos del síndrome hemorrágico se agravan y pueden aparecer hemorragias redondas en la piel;
  • el hígado, que aumenta de tamaño, comienza a sobresalir por debajo del arco costal y el dolor aparece cuando se palpa;
  • Hay una disminución moderada de la presión arterial y una disminución del pulso (bradicardia).

A menudo, el agrandamiento del hígado en la hepatitis B se acompaña de cambios similares en el bazo (esplenomegalia). Pero si, con ictericia severa, el hígado permanece más allá del borde del arco costal, es decir, un órgano no aumenta, este síntoma indica un curso más grave de la enfermedad. En este caso, la bradicardia se reemplaza por taquicardia.

Como regla general, la duración del período ictérico es de aproximadamente un mes, pero a veces más, todo depende de la gravedad del proceso patológico y la inmunidad del paciente. Gradualmente, la enfermedad regresa cuando la ictericia se detiene y la enfermedad entra en la fase de recuperación.

En este momento, se restauran los trastornos dispépticos, el dolor articular y el color de la orina y las heces. Pero la reducción del hígado a su tamaño normal puede llevar varios meses.

Con la congestión en la vesícula biliar, la hepatitis B, cuyos síntomas pueden no ser pronunciados, se vuelve lenta con una transición a una forma crónica. Este proceso a menudo conduce al desarrollo de cirrosis.

Medidas diagnósticas

La dificultad para determinar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo radica en el largo período de incubación, así como en los síntomas atípicos de la etapa prodrómica. El diagnóstico de hepatitis B se establece sobre la base de la historia, el laboratorio y los métodos instrumentales de investigación.

El diagnóstico de hepatitis B se confirma mediante un estudio de suero sanguíneo y la determinación de antígenos virales específicos y sus inmunoglobulinas. El grado de actividad del virus se determina mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa), que permite aislar el ADN del patógeno.

El estado funcional del hígado se investiga mediante las siguientes pruebas de laboratorio:

  • sangre para un análisis general;
  • orina para análisis general;
  • análisis de sangre bioquímico;
  • coagulograma de sangre (coagulabilidad);
  • Ultrasonido del hígado;
  • Según las indicaciones, un examen histológico de una biopsia hepática.

Los diagnósticos de laboratorio se llevan a cabo en dinámicas para monitorear el proceso de la enfermedad, así como los resultados del tratamiento de la hepatitis viral.

Como tratar la hepatitis B

La terapia de la enfermedad implica un tratamiento integral y de alta calidad destinado a eliminar los procesos inflamatorios y restaurar la función hepática. En la forma aguda de la enfermedad, la terapia de la enfermedad está indicada en un entorno hospitalario.

Las medidas terapéuticas para el alivio de los síntomas patológicos, según la gravedad de la afección, incluyen el nombramiento de los siguientes medicamentos:

  • agentes antivirales: alfa-interferón, ribavirina;
  • agentes de desintoxicación: goteros intravenosos con soluciones, según las indicaciones, la introducción de medicamentos corticosteroides;
  • para normalizar el metabolismo de agua y sal - preparaciones de potasio;
  • tratamiento restaurador;
  • terapia de vitaminas;
  • hepatoprotectores - Essentiale, Legalon, Carsil;
  • para aliviar el espasmo del tracto biliar y los vasos sanguíneos del hígado - Drotaverin, Eufillin;
  • en presencia de bilis congestiva - Urosan, Ursofalk.

Todas las actividades y medicamentos son recetados por un especialista que determina el curso del tratamiento y su duración.

La terapia activa para la hepatitis B viral implica el cumplimiento del reposo en cama, el equilibrio del agua con una ingesta adecuada de líquidos y una dieta estricta.

Dieta terapéutica

La nutrición clínica, con daño hepático por el virus, juega un papel importante en la restauración de su funcionamiento normal, junto con la terapia farmacológica. En este caso, la comida se firma de acuerdo con la tabla No. 5. Además, se deben observar ciertas reglas, que incluyen:

  • nutrición fraccional con un intervalo de 3-4 horas en porciones pequeñas con un volumen de no más de 150-200 g a la vez;
  • la comida debe ser al vapor o cocinada. Cualquier alimento frito y graso está completamente excluido de la dieta;
  • la comida debe estar a una temperatura confortable;
  • Ingesta obligatoria de hasta 2 litros de líquido en forma de agua mineral sin gas, té verde, compota, decocciones herbales;
  • el alcohol y las bebidas carbonatadas coloreadas, la cerveza, el té negro fuerte y el café están excluidos del uso;
  • los alimentos enlatados, ahumados, salchichas, diversas verduras saladas y en escabeche, especias, champiñones, alimentos con proteínas grasas (carne y pescado) están contraindicados;
  • La ingesta de sal se reduce a 2 g por día.

Dichas restricciones dietéticas contribuyen a la recuperación más rápida del tejido hepático afectado. La preferencia en la dieta de los pacientes con hepatitis B viral se da a los alimentos livianos pero ricos en calorías que hacen que la dieta sea equilibrada y completa.

Estos son varios cereales, sopas vegetarianas, ternera dietética, aves, productos lácteos, frutas, vegetales frescos y hervidos en ensaladas con aceite vegetal.

Dado que la restauración de la función hepática lleva mucho tiempo, la dieta debe ser constante. Cualquier error en la nutrición puede conducir a una exacerbación del proceso crónico y la progresión de la enfermedad.

Vacunas contra enfermedades

Una vacuna contra la hepatitis B se usa para proteger al cuerpo de una infección viral. La vacunación está contraindicada en un contingente específico de individuos, que incluyen:

  • mujeres embarazadas
  • niños nacidos con bajo peso;
  • madres lactantes.

Un enfoque especial para la vacunación es necesario para los niños pequeños. La vacunación se lleva a cabo en el contexto de la salud total del niño, y solo a la conclusión del pediatra.

La vacunación contra el virus se lleva a cabo de acuerdo con el esquema e implica tres veces la inyección intramuscular del medicamento. Esto ocurre el día del tratamiento, después de 30 días y después de 2 o 6 meses.

Predicciones de cuánto vive con la enfermedad.

El diagnóstico oportuno de la hepatitis B viral y el tratamiento de calidad, hacen que el pronóstico sea positivo, y la esperanza de vida de los pacientes no difiere de la de las personas sanas.

Pero si hay una combinación de infección con patología crónica de los órganos internos, el pronóstico se vuelve negativo. Como regla general, estos pacientes mueren después de décadas de cirrosis hepática o su transformación en cáncer.

Medidas preventivas

La prevención de la hepatitis B viral implica un conjunto de medidas específicas y no específicas destinadas a prevenir la infección. Esta es la vacunación de la población y la educación sanitaria para cumplir con diversas medidas de higiene, incluidas las siguientes medidas:

  • lavarse las manos después de usar el baño y la calle;
  • lavar verduras y frutas con agua corriente;
  • la exclusión de las relaciones íntimas no tradicionales;
  • practicar sexo seguro;
  • la presencia de artículos individuales de higiene personal;
  • aumentar las defensas del cuerpo.

Pero el método más efectivo para prevenir la hepatitis B es la vacunación, que proporciona inmunidad contra el virus durante 5-6 años.Al observar la higiene personal y haber sido vacunado, puede protegerse de manera confiable de la infección y prevenir el desarrollo de una enfermedad tan grave como la hepatitis B.

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