La enfermedad continúa con fiebre, ganglios linfáticos inflamados y bazo. Si el sistema inmune es fuerte, la mononucleosis infecciosa pasa más rápido o no se manifiesta de ninguna manera. El virus se encuentra en los linfocitos del cuerpo humano en estado latente.
Contenido material:
- 1 Patógenos y formas de mononucleosis infecciosa.
- 2 Formas de infección
- 3 Código de enfermedad ICD-10
- 4 Síntomas y signos en adultos y niños.
- 5 ¿Qué enfermedades se pueden confundir con la mononucleosis infecciosa?
- 6 Medidas diagnósticas
- 7 Cómo tratar la mononucleosis infecciosa en adultos, niños
- 8 Pronóstico y consecuencias
- 9 Prevención
Patógenos y formas de mononucleosis infecciosa.
Hasta el término moderno, la enfermedad se llamaba fiebre glandular. Viriones patógenos fueron descubiertos en los experimentos de Epstein y Barr, recibieron el nombre en honor a los científicos. La mononucleosis infecciosa (IM) es una enfermedad poletológica en la que participan varios tipos de virus.
Agentes causales de MI
La causa de la mononucleosis es la infección por virus del herpes humano de los tipos 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). Además de los números, se usan nombres individuales. HHV-4 - Virus del herpes gamma de Epstein-Barr (EBV, EBV). HHV-5 - citomegalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - herpesvirus tipo 6 (HHV-6).
El período de incubación del VEB es de aproximadamente 1 a 7 semanas (de 7 a 50 días), para el citomegalovirus, de 20 a 60 días. La inmunidad fuerte puede extender el período desde la introducción hasta la reproducción activa de virus durante 1-2 meses o más.
El ciclo de vida de los patógenos comienza en la mucosa de la boca y la nasofaringe. Las células V que responden al EBV se convierten en células anormales (atípicas). El aumento de la actividad de los virus se acompaña de la aparición de muchos linfocitos infectados.
Infarto agudo, atípico, crónico de miocardio
La infección no se manifiesta en el estado latente del virus (transporte asintomático). El flujo fácil es una característica de la infección por mononucleosis en niños menores de 10 años. La forma aguda se puede curar en 2-3 semanas.
La fiebre leve y moderada durante mucho tiempo es una de las características de la forma atípica. El paciente sufre de infecciones respiratorias recurrentes, tracto gastrointestinal. El IM crónico dura más de 3 meses. En este caso, aumenta el riesgo de sobreinfección y otras complicaciones. El pico de casos detectados de enfermedades atípicas y crónicas ocurre en la adolescencia y la juventud. Las personas mayores tienen menos probabilidades de enfermarse.
Formas de infección
Entre los adultos, el 90% son portadores de patógenos de MI. Los virus se transmiten de varias maneras. La infección por el aire predomina. Además, las partículas virales se pueden almacenar en platos, juguetes, ropa interior. El agente causal se transmite con partículas de saliva y otros fluidos biológicos, lo que ocurre al estornudar, toser, besarse, tener relaciones sexuales.
Los virus pueden liberarse en todas sus formas, incluso con infección asintomática.
El feto se infecta dentro del útero, el recién nacido: durante el parto, la infección se transmite al bebé a través de la leche materna. Otras formas están relacionadas con la transfusión de sangre, el trasplante de órganos.
Código de enfermedad ICD-10
En la Clasificación Estadística Internacional, la codificación de MI se lleva a cabo por patógenos. A la mononucleosis infecciosa se le asigna un código para ICD-10 - B27, incluidas las enfermedades causadas por el virus del herpes gamma - B.27.01, citomegalovirus - B27.1. El código para MI causado por virus del herpes tipo 6 y otros patógenos es B27.8 y 9.
Síntomas y signos en adultos y niños.
Los cambios en el estado de salud de una persona infectada son causados no solo por la actividad de los virus. Como se ha demostrado en numerosos estudios, el complejo de síntomas depende en gran medida de la fuerza de la respuesta del sistema inmune. Aparecen signos más vívidos de mononucleosis infecciosa en adultos y adolescentes que se infectaron por primera vez con HHV-4, 5, 6. Hay una fatiga inexplicable que acompaña al paciente durante varias semanas.
Tres signos principales de infección aguda por mononucleosis: fiebre, faringitis, linfadenopatía.
La temperatura alcanza valores máximos en la tarde o noche (de 39.5 a 40.5 ° C). Aparece una placa grisácea o de color blanco amarillento en la mucosa de la garganta. El síntoma principal de MI es la inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello, debajo de las axilas. Cuanto más fuerte es el sistema inmunitario, más brillantes son los signos de una enfermedad viral. Hay un aumento en el tamaño del bazo (esplenomegalia), hígado. Aparecen manchas y pápulas rojas con picazón en la cara, manos y cuerpo.
La forma aguda de mononucleosis infecciosa en niños ocurre como un resfriado, ARVI, amigdalitis. Los ganglios linfáticos se hinchan y se vuelven dolorosos, aparece una sensación de ardor en la garganta. La condición del niño empeora por la noche. La ictericia se nota cuando una infección viral se propaga al hígado. Los pacientes adolescentes pueden sufrir dolor en las piernas.
¿Qué enfermedades se pueden confundir con la mononucleosis infecciosa?
El paciente siente molestias en la garganta durante varios días, como ocurre con la faringitis o la amigdalitis. Una erupción cutánea con mononucleosis infecciosa es similar a la urticaria, dermatitis alérgica. La respuesta del sistema inmune puede ser la misma, aunque las razones son diferentes. Se necesita un diagnóstico diferencial para excluir enfermedades similares.
Hay síntomas comunes de la enfermedad con otras infecciones:
- faringitis estreptocócica;
- amigdalitis bacteriana;
- infección primaria por VIH;
- amigdalitis Plauta - Vincent;
- Infección por CMV;
- leucemia aguda
- toxoplasmosis;
- hepatitis B;
- difteria
- rubéola
Si el paciente va a la clínica quejándose de dolor de garganta, los médicos generalmente no derivan al paciente al laboratorio.La administración irrazonable de ampicilina y varios otros medicamentos antibacterianos es una causa típica de una erupción cutánea profusa en pacientes con infarto de miocardio.
Medidas diagnósticas
Además del pediatra o terapeuta local, el paciente debe ser examinado por un médico otorrinolaringólogo, inmunólogo. Los especialistas prestan atención a los síntomas típicos: faringitis exudativa, linfadenopatía y fiebre. Determinar el tipo de infección permite pruebas de laboratorio de diversos grados de complejidad.
Los resultados de un análisis de sangre general (leucocitosis, aumento de la VSG) pueden obtener una idea de la intensidad de la inflamación. Las pruebas serológicas detectan anticuerpos contra ciertos tipos de virus del herpes. Para buscar el ADN del patógeno en la sangre, la saliva, las células epiteliales orofaríngeas, se utiliza una reacción en cadena de la polimerasa.
Los linfocitos atípicos se encuentran en la mononucleosis infecciosa, VIH, CMV, hepatitis, influenza, rubéola. El mayor número de estas células anormales se observa solo en MI.
Cómo tratar la mononucleosis infecciosa en adultos, niños
La lucha contra los microbios patógenos empeora el estado de la defensa inmune. El cuerpo es menos resistente a las infecciones. Para un paciente con IM hay otros peligros. El esfuerzo físico puede conducir a la ruptura del bazo. Es necesario evitar el levantamiento de pesas, la participación en deportes.
Terapia de drogas
El tratamiento del infarto de miocardio es principalmente sintomático, de soporte. El paciente necesita medicamentos antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos. Los medicamentos antivirales ayudan mejor en los primeros días de la enfermedad antes de la infección de una gran cantidad de linfocitos.
Tratamiento sintomático de la mononucleosis infecciosa:
- antisépticos y analgésicos para la garganta en forma de aerosol, solución, pastillas (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
- fármacos antipiréticos y antiinflamatorios (ibuprofeno, paracetamol, Nimesil, Nurofen, Kalpol, Efferalgan);
- antihistamínicos para reducir la picazón y la hinchazón (cetirizina, zirtek, zodak, tavegil, suprastina).
La efectividad del tratamiento antiviral del infarto de miocardio no está suficientemente probada. Este grupo de medicamentos puede afectar la médula ósea, los riñones.
Para una lucha más efectiva contra los patógenos, se utilizan inmunomoduladores. Se inyectan gotas con interferón en la nariz durante 2 o 3 días. Viferon se prescribe en forma de supositorios rectales. El medicamento inmunoestimulador Neovir se libera en inyecciones. El curso incluye 5-7 inyecciones. El agente inmunomodulador y antiviral Cycloferon se libera en forma de tabletas, solución y linimento.
Es posible estimular la producción de interferón endógeno tomando tinturas de aralia, ginseng, hierba de limón, eleuterococo y tentación. El extracto de equinácea contiene inmunidad. Es mejor que los niños administren medicamentos en forma líquida: gotas, jarabes, suspensiones. Irritan menos el estómago, se absorben rápidamente, comienzan a actuar en 15-30 minutos.
Los corticosteroides son útiles en el infarto de miocardio grave, con dificultad para respirar, daño significativo a los ganglios linfáticos, bazo. El tratamiento hormonal se lleva a cabo en un curso corto. Prescriba prednisolona (4-5 días).
Los antibióticos no actúan sobre los virus, pero ayudan con las complicaciones de la enfermedad subyacente: amigdalitis bacteriana, otitis media, neumonía, meningitis. Los medicamentos suprimen rápidamente la microflora sensible a la sustancia antibacteriana, por lo que el proceso inflamatorio desaparece rápidamente.
Homeopatia
La homeopatía es un área alternativa de la medicina. Las sustancias terapéuticas se utilizan en la cría en gran escala. Dichos medicamentos no ayudan a todos, no reemplazan los medicamentos antivirales y los antibióticos. Los homeópatas prescriben el tratamiento individualmente después de examinar al paciente. Se prescriben los siguientes remedios: Fitolyakka, Barita carbonika, preparaciones de mercurio.
Remedios populares
Se recomienda enjuagar la garganta y la faringe con tintura de propóleos, caléndula diluida con agua. Puede usar una suspensión de aceite de espino amarillo en infusión de manzanilla.Una opción más simple es una solución de refresco con sal marina. Haga gárgaras de 3 a 5 veces al día.
Puede tomar agentes antivirales populares: tintura de equinácea, ajo. Ofrecen al paciente a tomar té con limón y miel, infusiones de cardo mariano, escaramujo, manzanilla.
Dieta para la mononucleosis
Durante un período de fiebre, designe la tabla número 13, diseñada para pacientes febriles. Dele muchos líquidos para beber. El menú incluye caldo bajo en grasa, carne hervida o guisada, puré de verduras.
Si las funciones hepáticas están deterioradas, se prohíbe la carne grasosa y frita, las salchichas y los productos de confitería. Al paciente se le receta la tabla número 5. Prepare sopas de verduras, puré de papas, cereales viscosos, pollo hervido, conejo. Limite las grasas animales.
Pronóstico y consecuencias
En casos leves, se permite el tratamiento ambulatorio del infarto de miocardio. Del 20 al 50% de los pacientes infectados se recuperan en 1 a 2 semanas. Después de la forma aguda de la enfermedad, la mayoría de los pacientes se recuperan por completo. El agente causal permanece para la vida en el cuerpo humano.
Las consecuencias negativas del infarto agudo de miocardio son una transición a una forma crónica, exacerbaciones periódicas de la enfermedad y un mayor riesgo de complicaciones.
Debido a la hinchazón severa de los ganglios linfáticos cervicales, se produce la obstrucción de las vías respiratorias y el paciente se asfixia. Las complicaciones hepáticas se manifiestan por altos niveles de enzimas hepáticas. Las consecuencias neurológicas, además de la meningoencefalitis, incluyen convulsiones, parálisis de los nervios craneales.
Otras complicaciones del infarto de miocardio:
- insuficiencia renal
- amigdalitis bacteriana;
- trombocitopenia;
- neumonía
- miocarditis
- hepatitis
- otitis media
El infarto de miocardio grave es un signo de inmunidad debilitada. Las complicaciones en el 1% de los casos son fatales. Los investigadores modernos sugieren que los virus del herpes tipo 4, 5, 6 están involucrados en el desarrollo de alergias, fatiga crónica, enfermedades autoinmunes y cancerosas.
Prevención
El paciente debe evitar el trabajo físico pesado, algunos deportes durante 1-3 meses, para evitar la ruptura del bazo. La prevención del infarto de miocardio contribuye a aumentar la resistencia a los microorganismos patógenos. Para esto, es necesario llevar a cabo endurecimiento, terapia con vitaminas, tomar tinturas de plantas con efectos antivirales e inmunoestimulantes.
