Concor: instrucciones de uso, análogos, ¿de qué están tomando?

Concor en las instrucciones de uso se presenta como un fármaco selectivo para los receptores 1-adrenérgicos, desarrollado para el tratamiento de enfermedades acompañadas de presión arterial alta, función cardíaca complicada y aumento de palpitaciones.

Composición, forma de liberación y embalaje.

Concor se produce en forma de tabletas en una cubierta que se asemeja a un símbolo del corazón y tiene una depresión media para facilitar la separación. La sustancia que tiene un efecto terapéutico activo es el bisoprolol. Los componentes inactivos realizan una función auxiliar, proporcionando al medicamento una forma estable, uniformidad y preservación.

Las tabletas que contienen 5 mg del componente terapéutico son de color amarillo claro. En tabletas beige, la cantidad de bisoprolol se incrementa a 10 mg.

Acción farmacológica, farmacodinámica y farmacocinética.

El medicamento exhibe valiosos efectos terapéuticos:

• reduce los latidos cardíacos anormalmente frecuentes;
• estabiliza el ritmo cardíaco, ralentizando la transmisión de impulsos en los tejidos del miocardio;
• reduce la presión sanguínea, bajando el volumen del gasto cardíaco: la cantidad de sangre bombeada por el corazón por minuto (COI), suprimiendo la producción de la enzima renina, que regula la presión sanguínea, al afectar los mecanismos reflejos nerviosos del control de la presión sanguínea (barorreceptores del arco aórtico y seno carotídeo - seno carotídeo) ;
• facilita el funcionamiento del miocardio con contracciones débiles, reduciendo su demanda de oxígeno debido a una disminución en la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y la presión en los vasos coronarios;
• reduce la frecuencia y la gravedad de los ataques de angina asociados con la isquemia miocárdica aguda, que ocurre debido a la falta de oxígeno en el corazón
• con flujo sanguíneo insuficiente o debido al espasmo de los vasos coronarios;
• en caso de insuficiencia crónica e isquemia cardíaca, suprime la actividad excesiva de los sistemas neurohormonales, facilita el curso de las enfermedades, reduce significativamente la mortalidad y la hospitalización de los pacientes;
  Con el uso prolongado, reduce la resistencia total de los vasos sanguíneos (OPSS) al relajar sus paredes y aumentar la luz, afectando positivamente las manifestaciones de hipertensión y patologías cardíacas.

Después de tomar la píldora, se absorbe aproximadamente el 91-92% de la sustancia terapéutica, y el efecto terapéutico alcanza un máximo después de 2-3 horas, con una duración de hasta 24 horas.

El efecto antihipertensivo sostenido se estabiliza después de aproximadamente 10-14 días de tratamiento y aparece en el 95% de los pacientes menores de 60 años y en más del 90% de las personas mayores de 61-62 años.

El tratamiento a largo plazo con bisoprolol para pacientes con enfermedades cardíacas, así como para aquellos que han sufrido un ataque cardíaco, se acompaña de una disminución de las muertes del 20 al 50%.

La mitad de la sustancia terapéutica se elimina del cuerpo con orina y el 50% se procesa en el hígado y luego se excreta por los riñones. Por lo tanto, con una gravedad leve y moderada de las enfermedades renales y hepáticas en pacientes que reciben Concor, la reducción de la dosis no suele ser necesaria.

La vida media estándar del bisoprolol, 9-12 horas, se alarga con un deterioro grave de la función renal, enfermedad hepática (por ejemplo, con cirrosis, la vida media de la sustancia tratante alcanza las 20-22 horas). En estos casos, la dosis debe ajustarse para evitar una concentración excesiva del componente activo en la sangre.

Concor no causa mutaciones, no suprime la capacidad de concebir, no causa malformaciones congénitas en el embrión, procesos malignos.

Lo que ayuda a Concor

¿De qué se toma este bloqueador?

El medicamento ayuda en el tratamiento de las siguientes patologías:

• aumento frecuente y persistente de la presión arterial;
• daño al músculo cardíaco debido a una violación de su suministro de sangre debido al bloqueo o estrechamiento de las arterias coronarias (IHD - enfermedad coronaria);
• ataque al corazón (isquemia aguda);
• angina de pecho (isquemia crónica);
• insuficiencia crónica y moderadamente grave de la función cardíaca sin exacerbaciones durante 6-8 semanas;
• palpitaciones del corazón en el fondo de la enfermedad cardíaca.

Instrucciones de uso y dosificación.

Las dosis y el régimen de tratamiento son seleccionados solo por un cardiólogo especialista, teniendo en cuenta la enfermedad subyacente, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y las patologías asociadas.

La terapia de Concor es a largo plazo, de 2 a 6 meses o más.

La recepción de un medicamento al final del curso del tratamiento se detiene durante 2-3 semanas para evitar las dolorosas manifestaciones del "síndrome de abstinencia".

Como regla general, las tabletas de Concor se beben antes o durante el desayuno, una vez cada 24 horas, con una pequeña cantidad de agua.

La dosis diaria máxima permitida para adultos es de 20 mg.

Regímenes de tratamiento recomendados para la hipertensión arterial.

Con un ligero aumento de la presión (inferior a menos de 105 mm Hg) tome 2.5 mg. Si la hipertensión es más pronunciada, la dosis aumenta lentamente a 5 mg. Si el cardiólogo lo considera necesario, puede aumentar la cantidad de bisoprolol a 10 mg por día, pero aumentando la dosis en no más de 2.5 mg por semana.

La medicación con uso regular ayuda a reducir la presión arterial en 8-10 unidades. Pero es importante comprender que exceder la dosis prescrita por el médico no mejorará el efecto hipotensor, pero puede causar bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca), lo cual es peligroso si el paciente ya tiene una frecuencia cardíaca baja.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

En la etapa inicial de la terapia, se requiere un aumento muy lento de la dosis, ya que el medicamento, que reduce la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardíacas, puede empeorar la afección.

Una condición importante para iniciar la terapia con bisoprolol es la ausencia de signos de exacerbación en el contexto de insuficiencia cardíaca estable.

En los primeros 14-20 días, solo se toman 1.25 mg, monitoreando la respuesta del cuerpo al medicamento. En ausencia de manifestaciones desagradables, la cantidad de bisoprolol aumenta a 2.5 mg. Después de 2 semanas con tolerancia normal, puede comenzar a tomar 3.75 mg. Se proporciona un aumento adicional de la dosis (hasta 5 mg) después de otros 14 días.

Y de esta manera, aumentando lentamente la dosis en 1,25 mg cada 14 días, se lleva al máximo y terapéuticamente significativo: 10 mg.

Reglas básicas de aplicación:

• la dosis se puede aumentar solo con la tolerancia normal del medicamento;
• cuando la condición empeora, la dosis disminuye;
• En los primeros 2-3 meses, se controlan los indicadores de presión arterial, frecuencia cardíaca, gravedad de las manifestaciones de insuficiencia cardíaca.

Importante! Con un deterioro en las funciones respiratorias, una disminución significativa de la presión arterial (por debajo de 90 a 60), una desaceleración anormal en la frecuencia cardíaca, reduce inmediatamente la dosis de todos los medicamentos que el paciente recibe con Concor, incluidos diuréticos, betabloqueantes, glucósidos cardíacos, inhibidores de la ECA. Después de la normalización de todos los indicadores, se permite volver gradualmente a la dosis establecida previamente.

Con el desarrollo de un ataque de angina de pecho, el medicamento no afecta el grado de dolor. La acción de Concor es prevenir ataques (reduciendo su frecuencia y severidad) y aumentando la tolerancia del paciente al estrés físico.

Esto es interesante:Inhibidores de la ECA

Grupos especiales de pacientes

Se requiere especial atención en el tratamiento de pacientes que sufren de:

• patologías renales graves (CC menos de 20 ml / min), enfermedades hepáticas;
• diabetes mellitus, ya que se pueden borrar los signos de hipoglucemia (caída de glucosa en la sangre);
• tirotoxicosis;
• psoriasis
• Angina de Prinzmetal o bloqueo AV del grado I;
• asma bronquial y una tendencia al espasmo de los bronquios;
  acidosis metabólica;
• enfermedades alérgicas (la hipersensibilidad puede aumentar, mientras que la introducción de adrenalina no dará una reacción positiva);
• feocromocitoma (posiblemente un aumento paradójico de la presión).

Es necesario controlar a los pacientes que reciben medicamentos que reducen la sensibilidad a los alérgenos, para pacientes jóvenes de 14 a 16 años (la seguridad de uso no está definida).

Antes de la cirugía, un anestesista debe ser informado sobre el tratamiento con bisoprolol. Por lo general, 2 días antes de la operación, el Concor se cancela o el médico selecciona otro anestésico con el menor efecto negativo en las contracciones cardíacas.

La cuestión de la conducción, los mecanismos peligrosos y las actividades que requieren atención especial y velocidad de respuesta se decide después de que el médico determina la tolerancia de Concor.

Durante el embarazo y la lactancia

Concor no se prescribe para madres lactantes y mujeres que esperan un bebé, ya que no se dispone de información precisa y completa basada en la investigación y la experiencia clínica.

Se sabe que cualquier bloqueador adrenérgico en un grado u otro provoca un aumento en el tono uterino, lo que puede causar un aborto espontáneo o un parto prematuro. También es imposible excluir la posibilidad de un efecto negativo del bisoprolol en el embrión debido a su capacidad para reducir la actividad del flujo sanguíneo entre la placenta y el sistema vascular del feto.

Bisoprolol pasa a la leche materna, pero no se ha estudiado su cantidad y efecto en los bebés. Por lo tanto, se prescribe un bloqueador adrenérgico en casos aislados, si el efecto terapéutico de un medicamento para una lactante y una futura madre supera con creces los riesgos probables para el embrión y el bebé.

Si Concor es nombrada embarazada, el medicamento se cancela 3 días antes del nacimiento planeado, para evitar que el bebé sufra depresión respiratoria y asfixia (asfixia neonatal), disminuyendo el ritmo cardíaco, una fuerte caída de la presión arterial y la glucosa.

Si no es posible cancelar el Concor durante el embarazo, el neonato necesita un control constante por parte de un neonatólogo y un pediatra.

¿Puedo tomar alcohol mientras tomo Concor?

El bisoprolol es incompatible con el uso de bebidas alcohólicas debido al alto riesgo de hipotensión ortostática, una fuerte disminución de la presión arterial y el desarrollo de colapso.

Interacción farmacológica

Con el uso simultáneo de bisoprolol con otros medicamentos, su interacción debe tenerse en cuenta, lo que a menudo conlleva graves consecuencias.

Importante: está prohibido tomar Concor con inhibidores de la MAO.

Medicamentos utilizados simultáneamente con Concor	Posibles efectos con la administración concurrente
Medicamentos para la hipertensión, verapamilo, amplodipino, nifedipino y otros antagonistas del calcio, dihidroergocristina	Riesgo de hipotensión y deterioro cardíaco.
Reserpina, metildopa, clonidina, glucósidos cardíacos con digital, adonis, guanfacina	Una fuerte disminución de la frecuencia cardíaca, problemas de conducción y contractilidad del corazón.
Diltiazem, amiodarona y otras drogas antiarrítmicas.	Una fuerte disminución de la presión, la frecuencia cardíaca, el desarrollo de arritmia e insuficiencia cardíaca, el desarrollo de bloqueo AV
Derivados de ergotamina (incluidos los tratamientos para la migraña)	Fortalecimiento de los trastornos circulatorios en los vasos periféricos.
Insulina y otros agentes hipoglucemiantes.	Aumento del efecto hipoglucémico y una disminución del azúcar en la sangre (hasta el coma)
Xantinas, estrógenos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, simpaticomiméticos (incluidos los que se encuentran en gotas nasales y para los ojos, supresores de la tos), rifampicina	Disminución de la eficiencia de Concor

Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.

Condiciones en las que Concor está contraindicado:

• intolerancia a bisoprolol, bloqueadores adrenérgicos;
• bradicardia menos de 55-50 latidos por minuto (frecuencia cardíaca patológicamente ralentizada);
• debilidad del nodo sinusal, bloqueo auriculoventricular o sinoauricular de 2-3 grados (en ausencia de un marcapasos);
• colapso, coma y estado de shock de cualquier naturaleza;
• insuficiencia cardíaca severa, ataque cardíaco agudo;
  presión arterial baja (por debajo de 95/65);
• broncoespasmo, asma grave, obstrucción de los bronquios, pulmones, insuficiencia respiratoria;
• sangrado
• embarazo, lactancia, niños menores de 14 años;
• flujo sanguíneo deteriorado severo en los vasos periféricos contra un espasmo de arteriolas;
• tomando inhibidores de la MAO;
• forma severa de psoriasis;
• feocromocitoma (el ingreso se permite solo después de la terapia con alfabloqueantes).

Los efectos secundarios más comunes, especialmente al comienzo del tratamiento: debilidad, dolor de cabeza, náuseas, mareos, heces blandas o estreñimiento, trastornos del sueño. Por lo general, estas manifestaciones son débiles y pasan dentro de los 7 a 14 días.

También se puede observar:

• tos, laringoespasmo, inflamación de los senos nasales (sinusitis, sinusitis frontal);
• picazón, secreción nasal, erupción cutánea, manchas;
• entumecimiento, sensación de frío en los brazos y las piernas;
• cistitis, cólico renal.

En 1-2 pacientes de cada cien, se puede observar lo siguiente:

• alteraciones visuales, sequedad e inflamación de la conjuntiva, boca seca;
• dificultad para respirar (con tendencia a espasmos de los bronquios, bronquitis obstructiva, asma);
• irritabilidad, fatiga mental y física.

Una sobredosis se manifiesta en un aumento o aparición de reacciones adversas.

Síntomas

• dificultad para respirar, espasmo de los bronquios;
• disminución pronunciada de la frecuencia cardíaca, presión arterial;
• interrupciones en la frecuencia cardíaca;
• cianosis o coloración amarillenta de la piel;
• sudor frío

Debe cancelar inmediatamente el medicamento y realizar un tratamiento de emergencia. En primer lugar, el lavado gástrico inmediato y el nombramiento de adsorbentes.

Análogos de la droga.

Análogos de Concor con un efecto terapéutico similar:

• Bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel
• Coronal;
• Biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Hipertensión;
• Cordis

Cuál es mejor, bisoprolol o concor

Bisoprolol o concor: ¿cuál es mejor tomar para obtener el máximo efecto? El efecto terapéutico y la efectividad de estos medicamentos son equivalentes, ya que el bisoprolol es la sustancia terapéutica básica en ambos medicamentos. Difieren solo en pequeños cambios en la composición de los componentes auxiliares. El Concor original es mucho más caro y, para ahorrar dinero, puede comprar medicamentos genéricos con bisoprolol de compañías farmacéuticas confiables.