Las neoplasias benignas de las glándulas mamarias en los últimos 100 años se han convertido en una de las patologías diagnosticadas con mayor frecuencia. Se encuentran en el 70-80% de las mujeres en edad reproductiva tardía. Según estudios estadísticos, la patología más común en las mujeres es la mastopatía. Es 60-80% en la población, y entre pacientes en clínicas ginecológicas - 30-95%. Con esta frecuencia de ocurrencia, cada mujer debe saber, la mastopatía mamaria: ¿qué es y cuáles son los síntomas de la enfermedad?
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¿Qué es la mastopatía?
Mastopatía es un término que se refiere a una combinación de cambios benignos en los tejidos de la glándula mamaria (MF) que son diferentes en síntomas y morfología. Por lo tanto, en la literatura médica puede encontrar unos 30 términos utilizados en la descripción de la patología.
La OMS caracterizó la mastopatía o la enfermedad fibroquística como La enfermedad mamaria no está asociada con un período de gestación en el que hay un aumento y disminución (destrucción) en los tejidos y se viola la proporción entre el volumen del epitelio y el tejido conectivo.
Los cambios proliferativos incluyen:
- hiperplasia (aumento, aumento, división no controlada);
- proliferación (agrandamiento del tejido debido a la división celular) de los tejidos del seno.
Los procesos destructivos en el seno son la educación:
- quistes
- atrofia tisular;
- cambios fibróticos
Por lo tanto, la patología se llama mastopatía fibroquística (FCM).
Causas de la enfermedad
Los tejidos del sistema reproductivo dependen de las hormonas: su condición y funciones dependen del nivel y el equilibrio de las hormonas sexuales femeninas.MF es parte del sistema reproductivo y ocupa un lugar especial entre otros órganos del sistema reproductivo. Las glándulas mamarias comienzan a desarrollarse activamente durante el período (12-16 años) de la "oleada" hormonal: el funcionamiento intensivo de las glándulas sexuales y la corteza suprarrenal. En el período de maternidad, todos los procesos que ocurren en el seno dependen de las hormonas.
Los tejidos MF contienen receptores para hormonas:
- genital (estrógeno, progesterona);
- prolactina;
- hormona de crecimiento pituitaria;
- lactógeno o somatomammotropina.
Para el correcto desarrollo del cáncer de mama, son necesarios los efectos combinados de insulina, tiroxina, cortisol y prolactina y hormona del crecimiento.
Sin embargo, la mayoría de los investigadores tienden a creer que la causa de la patología no es una violación de la homeostasis hormonal, sino un aumento en la sensibilidad de los receptores de estrógenos en los tejidos del seno. La confirmación de esta hipótesis es que los procesos displásicos a menudo se localizan en un área separada del seno y no cubren todo el tórax. La mastopatía también se encuentra en mujeres sin síntomas de desequilibrio hormonal: infertilidad y un trastorno del ciclo mensual. Todo esto sugiere que La aparición de la etapa inicial de la mastopatía se ve afectada precisamente por la sensibilidad de los receptores de estradiol y progesterona en los tejidos de la mama.
FCM se consideraba previamente una enfermedad precancerosa. Hoy se hace referencia a patologías benignas, pero en presencia de FCM y enfermedades ginecológicas, el riesgo de cáncer de seno aumenta en 3-37 veces.
Hasta finales del siglo XIX, la mastopatía no se consideraba una enfermedad separada, sino una condición prepatológica en el desarrollo de la oncología mamaria, ya que las causas de la mastopatía mamaria y los factores que causan cáncer de mama son los mismos:
1. genética: en mujeres en cuya familia ha habido casos de patología mamaria, el riesgo de desarrollar FCM es mucho mayor.
2. Reproductivo: las anomalías del desarrollo y la patología del sistema reproductivo aumentan la probabilidad de FCM:
- pubertad y la aparición del primer sangrado menstrual hasta los 11-12 años;
- inicio temprano de la menopausia;
- primer nacimiento después de 30 años;
- infertilidad
- abortos frecuentes (espontáneos o artificiales);
- un pequeño (1-2) número de embarazos y partos;
- período de lactancia menor de 5 meses;
3. hormonal y metabólico: un desequilibrio hormonal y trastornos metabólicos afectan la formación del tejido mamario:
- estrógeno y prolactina hiperactivos;
- hipotiroidismo
- violación del ciclo mensual;
- enfermedades inflamatorias de los apéndices, ovarios;
- quistes ováricos productores de hormonas;
- procesos hiperplásicos en el útero;
- obesidad
- diabetes mellitus;
- enfermedad del higado
- terapia de reemplazo hormonal;
- el uso de anticonceptivos orales por más de 10 años;
4. impacto ambiental, condiciones de trabajo:
- estrés
- exposición a radiaciones ionizantes;
- la influencia de sustancias químicas y biológicas;
- lesiones mamarias;
5. estilo de vida:
- nutrición excesiva o desequilibrada;
- falta de fibra y fibra vegetal;
- malos hábitos: beber alcohol, fumar.
A menudo, la mastopatía ocurre en el contexto de enfermedades ginecológicas. Como regla, estas son patologías asociadas con procesos hiperplásicos en la membrana mucosa de los órganos.
Síntomas y signos
Los síntomas de la mastopatía se deben a cambios en el seno. Las manifestaciones de la enfermedad también varían según la fase del proceso patológico.
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El síntoma principal de la mastopatía es el dolor. Las sensaciones de dolor se intensifican 1-2 días antes del inicio de la menstruación y disminuyen o desaparecen por completo después de su finalización. El dolor tiene una intensidad diferente, la duración del ataque.Entonces, por ejemplo, con la progresión de los cambios patológicos, el dolor se vuelve más pronunciado y prolongado: persisten después de la finalización de la menstruación y, a veces, se notan durante el ciclo.
La patología puede afectar el sistema nervioso de las mujeres, causando problemas en la función del sueño, cambios de humor y trastornos nerviosos.
Una de las manifestaciones características de la mastopatía es el síndrome de tensión premenstrual, acompañado de:
- congestión mamaria;
- un aumento de tamaño debido a la formación de edema;
- sensación de calor y hormigueo debido al aumento del suministro de sangre;
- La aparición de focas, especialmente en la fase de ovulación.
Estos síntomas son el resultado de la progesterona. Estimula los cambios proliferativos en las estructuras de la mama. Las focas pueden tomar la forma de hebras o un "pavimento de adoquines" cuando los lóbulos ásperos e hinchados se palpan durante la palpación. En el 5-6% de las mujeres hay secreción del pezón de una naturaleza diferente.
El síndrome premenstrual se acompaña de otros síntomas:
- dolor de cabeza similar a la migraña;
- síntomas dispépticos;
- hinchazón
Con la mastopatía nodal difusa en el 35% de los casos, se detecta un aumento en los ganglios linfáticos regionales (cercanos).
Tipos de mastopatía
Dependiendo del enfoque para evaluar la patología, existen varios tipos de clasificación de la mastopatía:
1. El enfoque morfológico divide la patología en formas:
- proliferativo
- no proliferativo;
2. desde el punto de vista de la radiología, la clasificación distingue los siguientes tipos de patología:
- mastopatía fibroquística difusa (DFKM) con cambios en los tejidos glandulares: adenosis;
- DFKM con localización del proceso patológico principalmente en tejido conectivo;
- DFKM con componente quístico;
- forma mixta DFKM;
- adenosis mamaria;
- nodal FCM.
Con la forma no proliferativa de FCM, el riesgo de desarrollar oncología es bajo. Con la forma proliferativa sin cambios atípicos en las células de los tejidos, el riesgo aumenta en 1.5-2 veces, y con los cambios atípicos en 4-5 veces.
Medidas diagnósticas
Para identificar y establecer el diagnóstico correcto, se utilizan métodos de investigación físicos y de hardware.
Los métodos físicos incluyen:
- examen y palpación (palpación);
- medición del volumen de la glándula;
- dimensionamiento de sellos.
A pesar de que los MF están disponibles para la investigación física, su precisión debe ser confirmada por estudios instrumentales:
- Ultrasonido, MRI, CT;
- radiografía compleja
- Radiometría RTM.
Si se encuentran ganglios, quistes u otras neoplasias, se utiliza un examen citológico e histológico.
Al examinar a pacientes mayores de 40 años o en riesgo, se realiza una mamografía. Se recomienda realizar un examen de rayos X del seno una vez cada 1.5-2 años en la primera mitad del mes. Este método seguro permite detectar patología mamaria en el 85-97% de los casos.
Con la aparición de procesos patológicos en la mama, se observa un cambio de temperatura. Las fluctuaciones de temperatura se pueden registrar medidas con el método RTM. El sistema computarizado muestra una imagen MF que indica la temperatura correspondiente a una profundidad de 5 cm.
Prevención de enfermedades
El método principal para la prevención de la patología mamaria es la eliminación de los factores que causan su desarrollo.
De gran importancia en la prevención de FCM es una dieta equilibrada, por lo que el tratamiento y la prevención complejos van acompañados de una terapia dietética. Se ha establecido una estrecha relación entre el desarrollo de PCM y el uso de alcaloides, en particular cafeína y teobromina. Limitar o rechazar por completo el chocolate, el café, el té fuerte y la Coca-Cola alivia la condición del paciente y elimina los síntomas de congestión, estallido y dolor.
También hay una conexión objetiva con el riesgo de mastopatía y el estado del sistema digestivo:
- estreñimiento frecuente o crónico;
- Motilidad intestinal "lenta";
- Una violación de la composición de la microbiocenosis natural - disbiosis.
Todos estos factores pueden eliminarse mediante la introducción de alimentos ricos en fibra y fibra vegetal en la dieta. Sujeto a la dieta de consumo (1.5-2 litros por día) y la ingesta suficiente de fibra, absorción y excreción de estrógenos excretados en la luz intestinal ocurre y se elimina.
Además, el estado del hígado afecta el nivel de estrógenos, ya que su eliminación se produce en este órgano. La eliminación de factores que interfieren con el funcionamiento normal del hígado: alcohol, toxinas, alimentos grasos, conservantes y el tratamiento oportuno de enfermedades es una prevención efectiva del desarrollo de la mastopatía.
Para el efecto terapéutico y profiláctico, se debe usar la terapia vitamínica:
- La vitamina A tiene un efecto antiestrogénico, reduce la severidad del proceso de proliferación;
- Vitamina E: mejora la acción de la progesterona;
- Vitamina B 6: reduce los efectos de la prolactina, normaliza el estado neuroemocional;
- Las vitaminas P y C estimulan la microcirculación y eliminan la hinchazón.
La anticoncepción oral de dosis baja correctamente seleccionada también previene el desarrollo de mastopatía. Los anticonceptivos orales microdosificados tienen un efecto inhibitorio sobre el proceso de ovulación y la síntesis de las hormonas correspondientes.
Los fitoestrógenos naturales contenidos en la soja, las bayas, el trigo germinado y las semillas tienen el mismo efecto. Su introducción en la dieta evitará la aparición de mastopatía.
Se observa un bajo porcentaje de FCM en aquellos países donde se realiza una mamografía de detección, lo que permite la detección oportuna de cambios en los tejidos del seno.
