El metronidazol es un medicamento común con propiedades antiprotozoarias y antibacterianas. Su uso generalizado se explica por la accesibilidad y una amplia gama de efectos. Pero para comprender por qué se prescribe el metronidazol y en qué condiciones es más efectivo, es necesario familiarizarse con sus características.
Contenido material:
- 1 Formularios de liberación y composición
- 2 Propiedades farmacológicas y farmacocinética.
- 3 ¿Para qué se prescribe el medicamento metronidazol?
- 4 Instrucciones de uso y dosificación.
- 5 Durante el embarazo y la lactancia
- 6 Interacción farmacológica
- 7 Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
- 8 Análogos de metronidazol
Formularios de liberación y composición
El componente activo de la droga es una sustancia del mismo nombre metronidazol. Los auxiliares también son aceptables en la composición, tales como ácido esteárico, óxido de polietileno 1500, carbómero (carbopol), cloruro de sodio, metoxibenzoato, óxido de polietileno 400, edetato disódico, ácido esteárico, agua purificada y otros.
Forma de liberación de drogas:
- Tabletas de 250 mg;
- crema 30 g;
- supositorios vaginales de 0.1 g;
- solución de infusión 0,5% en 100 ml;
- gel 30 g
Propiedades farmacológicas y farmacocinética.
El metronidazol pertenece al grupo de 5-nitroimidazol y es un análogo sintético de la sustancia natural azomicina producida por Streptomyces spp.
Uso efectivo de la droga de:
- bacteroides anaerobios (clostridios, peptococos, helicobacterias, gardnerella, fusobacterias);
- protozoos (tricomonas, ameba, giardia, Leishmania);
- Algunos tipos de bacterias grampositivas (eubacterias, bifidobacterias).
Cuando una droga ingresa al cuerpo, se une al ADN de los patógenos y bloquea la formación de ácidos nucleicos, lo que provoca su muerte.
Tales cepas de microorganismos como estafilococos y estreptococos son inmunes a la acción del metronidazol.
El componente activo se absorbe durante 1 hora casi por completo (80%). Además, su concentración máxima se logra mediante administración intravenosa y, cuando se toma por vía oral, es de 10 μg / ml. La biodisponibilidad es aproximadamente del 100% y no disminuye en combinación con los alimentos.
El metabolismo del metronidazol se produce en el hígado por oxidación.
Como resultado de esto, se forman los siguientes metabolitos:
- alcohol (principal): proporciona aproximadamente un 30% de acción antimicrobiana,
- ácido (secundario): 5% de las propiedades antibacterianas de la sustancia activa.
Como resultado, el producto intermedio resultante tiene un efecto específico sobre las bacterias.
La concentración más alta de metronidazol se observa en saliva, hígado, pulmones, cerebro, secreción vaginal, riñones, leche materna y líquido seminal. El principio activo penetra en la placenta y también supera la barrera intercelular.
Desde el cuerpo, la droga se excreta a través de los riñones (80%) y el tracto digestivo (15%). Después de 7 horas, la concentración de metronidazol en el cuerpo se reduce al mínimo.
¿Para qué se prescribe el medicamento metronidazol?
El medicamento está destinado al tratamiento de infecciones causadas por agentes patógenos susceptibles a su acción.
Enfermedades a tratar con metronidazol:
- giardiasis
- tricomoniasis;
- meningitis
- amebiasis intestinal e intestinal, incluso hepática;
- patologías de la cavidad oral de una propiedad infecciosa;
- neumonía
- absceso pulmonar o cerebral;
- sepsis
- balantidiosis;
- amebiasis;
- inflamación de los ovarios, cuello uterino;
- lesiones infecciosas de la piel;
- vaginismo bacteriano;
- acné
- endometritis
- duodenitis
- gastritis
- úlcera péptica;
- colitis seudomembranosa;
- cistitis
- tordo
- amebiasis
El uso de metronidazol en ginecología le permite luchar contra la obstrucción de las trompas de Falopio, lo que provoca infertilidad.
Es aceptable recetar un medicamento para prevenir el desarrollo de complicaciones después de una operación ginecológica. Además, se ha demostrado su efectividad en el cáncer, ya que el efecto del medicamento aumenta la sensibilidad de las células tumorales a la radiación terapéutica, lo que mejora el efecto dirigido de la radioterapia.
Se recomienda que el medicamento se use con moderación y para el tratamiento del alcoholismo. Los estudios han demostrado que con el tiempo, una persona comienza a sentir aversión a la adicción y deja de abusar.
El metronidazol no trata los resfriados y el SARS.
A pesar de la opinión predominante de que el medicamento es efectivo contra los gusanos, esta información es errónea. El metronidazol no puede ejercer un efecto depresivo sobre ellos. Solo ayuda a mantener el sistema inmune y, por lo tanto, actúa como profiláctico para las patologías causadas por la actividad de los gusanos.
Instrucciones de uso y dosificación.
Es necesario tomar el medicamento según lo prescrito por el médico. No puede interrumpir el tratamiento a la primera señal de alivio, ni cambiar independientemente la dosis indicada. Ignorar esta regla lleva al hecho de que las bacterias eventualmente se vuelven tolerantes a sus efectos, lo que complica la terapia adicional.
La dosis de metronidazol depende del tipo de enfermedad, por lo tanto, se recomienda coordinar el curso y el régimen con el médico tratante para no causar complicaciones de salud más graves.
Tabletas de 250 mg
El medicamento se toma por vía oral sin dañar la integridad de la membrana después de comer y durante la toma. Puedes beberlo con leche. La dosis para niños se calcula en función del peso corporal del niño.
Con la tricomoniasis, un curso único para un adulto es de 2 go 8 tabletas de metronidazol.Se pueden dividir en 2 veces. La misma norma es aceptable para la vaginitis, la uretritis. Además, ambas parejas sexuales deben someterse a terapia.
Con la amebiasis, la norma del medicamento por día para un adulto y un niño mayor de 10 años es de 750-1000 mg en 3 dosis. Para niños de 3 a 10 años, la cantidad requerida del medicamento se calcula en la proporción de 35-50 mg por 1 kg de peso corporal. Tomar metronidazol es necesario durante un curso de 5-7 días.
La giardiasis se trata durante 5-10 días, y la dosis diaria del medicamento es de 500 mg para adultos y niños mayores de 10 años, 375 mg para 6-10 años, 250 mg para 3-6 años.
En el caso de otras infecciones anaeróbicas, el medicamento se toma de 0.5 ga 1.5 g por día. Pero una dosis más precisa para cada caso específico es indicada por el médico, después de que se realiza el diagnóstico.
Supositorios vaginales 500 mg y 100 mg.
De acuerdo con las instrucciones de uso, los supositorios de metronidazol son efectivos contra las infecciones anaerobias en los genitales. Para esto, el medicamento se inyecta directamente en la vagina.
Una dosis única es de 2 g, o 500 mg cada mañana y tarde durante 10 días consecutivos. En el caso de usar el medicamento, se deben administrar 100 mg 2 velas dos veces al día. No se recomiendan las relaciones sexuales durante la terapia.
Crema para uso externo 1%
El metronidazol en este caso le permite tratar infecciones de la piel, rosácea, quemaduras, acné, eczema, úlceras tróficas.
La crema se aplica uniformemente a la piel. El procedimiento se lleva a cabo en la mañana y en la noche antes de acostarse durante 1-2 meses, según la forma de la enfermedad. La efectividad de la terapia se hace notable a las 3 semanas de uso regular.
Gel para uso externo 1%
La droga tiene un efecto similar a la crema. El gel prácticamente no penetra en el torrente sanguíneo, ya que la cantidad máxima del componente activo varía dentro de 70 ng / ml.
El producto se aplica a la piel en una capa uniforme. Es importante tratar todas las áreas afectadas sin lagunas. Si es necesario, se aplica un vendaje en la parte superior. El procedimiento se realiza dos veces al día. La duración de la terapia se acuerda con el médico. Un resultado positivo del tratamiento es notable a las 2 semanas de uso regular.
Gel para uso vaginal 1%
El medicamento es efectivo para la tricomoniasis urogenital, la vaginitis de diversas etiologías y la uretritis.
El gel metronidazol está disponible en tubos con un peso de 30 g. Cada uno de ellos está equipado con un aplicador para la conveniencia de introducir el medicamento en la vagina. El procedimiento se realiza por la mañana y por la tarde. El curso del tratamiento con gel de metronidazol es de 5 días con una norma diaria de 10 g, lo que equivale a 2 aplicadores.
Solución para infusiones (inyecciones) 0.5%
Este formulario de liberación está destinado a la administración intravenosa. La indicación principal es la naturaleza severa de la infección y la incapacidad de tomar el medicamento dentro. Una norma única para adultos y niños mayores de 12 años es de 500 mg, pero la ingesta máxima por día es de 4 G. La administración continua se realiza a una velocidad de 5 ml / min. El intervalo entre inyecciones es de 8 horas.
Para un niño menor de 12 años, la cantidad del medicamento se calcula en función del peso corporal en la proporción de 7,5 mg / kg. El medicamento se administra 3 veces al mismo ritmo. El médico tratante establece una dosis más precisa, dada la importancia crítica de la situación y las características individuales del paciente.
Durante el embarazo y la lactancia
El uso de metronidazol en el primer trimestre del embarazo es inaceptable, ya que penetra la placenta en el torrente sanguíneo del feto.
Está permitido usar el feto en los indicadores de vida en el segundo y tercer trimestre, pero al mismo tiempo, el beneficio potencial debe superar el posible daño.
La lactancia es una contraindicación para el uso de metronidazol y, si es necesario, la cita debe suspenderse.
Interacción farmacológica
La solución de metronidazol no se puede usar simultáneamente con otras drogas, ya que esto aumenta la duración de la formación de protrombina y activa el efecto de la warfarina, así como el rechazo de etilo.
Interacción de metronidazol con otros medicamentos:
| Nombre | Resultado de la aplicación |
|---|---|
| Disulfiram | La función del SNC está alterada, el intervalo entre las dosis debe ser de 14 días. |
| Histodil, cimetidina | Altera la síntesis de metronidazol, lo que aumenta significativamente su concentración en el cuerpo y provoca el desarrollo de efectos secundarios. |
| Luminal, fenobarbital, difenina, fenitoína | Acelera la excreción natural de la sustancia activa del cuerpo y, por lo tanto, reduce su concentración. |
| Productos a base de litio | La concentración de litio aumenta, lo que amenaza la intoxicación. |
| Drogas sulfa | Aumentar el efecto antibacteriano del metronidazol. |
No se recomienda combinar metronidazol con relajantes musculares no despolarizantes.
Cuando se usa la crema, su actividad con otros tipos de drogas es mínima, pero el uso simultáneo con Warfarex puede aumentar el período de coagulación de la sangre.
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
A pesar del efecto terapéutico de la droga, tiene ciertas limitaciones de uso. Por lo tanto, deben estudiarse antes de comenzar la terapia.
Las principales contraindicaciones del metronidazol:
- intolerancia individual;
- edad hasta 3 años;
- lactancia
- insuficiencia hepática, renal;
- trastornos orgánicos del sistema nervioso central;
- embarazo
- leucopenia
La automedicación y el abandono de los estándares de dosificación amenazan el desarrollo de efectos secundarios. No puede combinar el tratamiento con metronidazol con alcohol, ya que esto lleva al efecto contrario de la terapia.
Posibles consecuencias de una sobredosis:
- pancreatitis
- náuseas
- debilidad general;
- Depresión
- sabor a metal en la boca;
- nariz que moquea
- boca seca
- cistitis
- falta de coordinación;
- candidiasis;
- fiebre
- calambres en las piernas;
- disminución del apetito;
- cólico intestinal
- urticaria
- vómitos
- picazón
- nerviosismo
- tromboflebitis
Si aparecen varios efectos secundarios al mismo tiempo, es necesario suspender el tratamiento. Y si se siente peor, llame a un médico.
Análogos de metronidazol
A veces es necesario reemplazar el medicamento con otro medicamento, pero con un efecto similar.
Lista de análogos de metronidazol:
- Novizol;
- Ginalgin;
- Klion;
- Metrovit;
- Protozal;
- Tinidazol;
- Dasolik;
- Flagil;
- Trichopolum
- Tagera;
- Efloran;
- Trichosept;
- Rosex
- Bacimex
- Meratina;
- Triceside.
Una característica distintiva del metronidazol es su fuerte acción y un alto nivel de penetración en la sangre. Por lo tanto, no se automedique, ni ignore las recomendaciones del médico, ya que el manejo descuidado del medicamento puede afectar negativamente la salud.
