Aproximadamente el 75% de las personas de raza blanca tienen nevus en sus cuerpos (tumor nevoide). En promedio, un adulto puede contar al menos 20 nevos, y en algunos su número supera los cien. En la infancia y la niñez, la mayoría de ellos apenas se notan, luego aparecen más brillantes debido a la reestructuración del sistema hormonal durante la pubertad y en las mujeres durante el embarazo. Entonces, qué es, nevo, lo entenderemos juntos.
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¿Qué pasa, nevus?
Nevus (lunar, marca de nacimiento) es una malformación de la piel, que se manifiesta en neoplasias en la piel, membranas mucosas, conjuntiva y membranas de los ojos, que consisten en células nevus pigmentadas. Algunas formaciones son congénitas, aparecen durante el período de desarrollo fetal del feto a partir de las células de la cresta neural. Pueden alcanzar tamaños suficientemente grandes de 5 a 100 mm. El ADN humano ya contiene información sobre los nevos congénitos: tamaño, ubicación exacta. Un bebé recién nacido no tiene manchas de pigmento notables en la piel debido al área pequeña de la piel, pero en los próximos años ciertamente aparecerán. Los nevos adquiridos (células pigmentadas debajo de la epidermis) pueden aparecer en el cuerpo humano durante toda la vida bajo la influencia de varios factores.
¿Cómo se ve el nevo?
Es difícil decir inequívocamente cómo se ve un nevo. Incluso los científicos no han decidido finalmente qué formaciones atribuir a los nevos y cuáles a los tumores.Un lunar del tamaño de un guisante con un diámetro de 1 mm a una mancha de 30 cm puede sobresalir fuertemente sobre la piel, o fusionarse con ella, tener una forma redonda o irregular con bordes uniformes o rasgados.
Tipos de nevus
En relación con la variedad de apariencia, los nevos generalmente se dividen en varios tipos.
Nevus no pigmentado
El nevo sin pigmento (basal) se caracteriza por una forma ovalada de un tono blanco con bordes suaves que no sobresalen por encima de la piel. Cuanto más tiempo pasa una persona bajo los rayos del sol, más notablemente se oscurece su piel y se vuelven los nevos no pigmentados más pronunciados. Este tipo de marca de nacimiento generalmente se nota en la infancia y la adolescencia, no desaparece y no cambia su tamaño a lo largo de la vida.
Dependiendo de la localización de las células de melanocitos, se distinguen los nevos:
- hipodérmico (el pigmento se encuentra en la hipodermis, exteriormente sutil);
- límite (melanina acumulada en el límite entre la dermis y la epidermis);
- intradérmico (ubicado directamente en la dermis);
- epidérmica (el sitio de localización es la epidermis, la capa superior de la piel).
Nevo intradérmico
El nevo intradérmico (dérmico o intradérmico) es una neoplasia benigna que a menudo se destaca de la superficie de la piel, pero a veces solo puede diferir en color. Este tipo de lunar es indoloro a la palpación, tiene una superficie suave y no tiene inflamación a su alrededor. Su tono puede ser rosa claro, marrón oscuro, a veces negro, lo cual es bastante raro.
Las neoplasias intradérmicas generalmente se dividen en:
- verrugoso
- pigmentado
- no celular
Nevus verrugoso
El nevo verrugoso (papilomatoso o verrugoso) es un crecimiento de color marrón oscuro con una superficie tuberosa que sobresale por encima de la piel. En la mayoría de los casos, es congénito; en la edad adulta, en raras ocasiones, prevalece en las mujeres. Un lunar papilomatoso congénito, por regla general, es benigno y, además de un defecto estético, no acarrea molestias a su propietario. Pero si se encuentra un crecimiento oscuro en la edad adulta, debe examinarse para detectar malignidad.
Nevo de pigmento
El nevo pigmentado (melanocítico y melaniforme) se caracteriza por una alta concentración de melanina, es decir, un color claro y distintivo. El color del lunar melanocítico no cambia con el tiempo y no pierde su brillo. La forma, el tamaño y la superficie pueden ser completamente diferentes. Tales neoplasias se pueden encontrar con mayor frecuencia en lugares inaccesibles de la piel de una persona: en la ingle, las axilas, debajo de las glándulas mamarias o entre ellas.
Nevo azul
El nevo azul de Yadasson-Tiche es un tipo de nevo melanocítico (pigmentado); difiere en un color poco característico para los lunares: de azul claro a azul oscuro y violeta. Los lunares azules se consideran benignos, pero en cierta medida peligrosos para el melanoma (hay muy pocos casos de degeneración).
Nevo no celular
Los lunares de tipo no celular (fibroepitelial) se encuentran principalmente en la cara y el cuello, son un tubérculo marrón. El porcentaje de degeneración de nevus no extracelulares en melanoma maligno es muy pequeño, por lo tanto, deben eliminarse solo si son un defecto cosmético significativo.
Nevo displásico
La variedad displásica de nevus no es similar a los lunares estándar en parámetros externos e internos. Requieren una actitud muy atenta, ya que el riesgo de que un nevo displásico se convierta en un tipo maligno es muy alto.
Manifestaciones clínicas del nevo displásico:
- gran tamaño (al menos 10 mm);
- color desigual
- elevación leve o nula sobre la piel;
- bordes irregulares o rasgados;
- cabello grueso y negro.
Nevus Becker
Este tipo de lunar se encuentra principalmente en hombres a la edad de la pubertad; su liberación es promovida por la liberación de andrógenos en la sangre. Varios puntos pequeños de color amarillo claro aumentan lentamente de tamaño y se funden en un punto grande con bordes rasgados de hasta 20 cm. El nevo de Becker generalmente se extiende en la espalda, los hombros, en el área pélvica. En la vejez, la intensidad del color de un lunar disminuye.
Nevo de las glándulas sebáceas.
El nevo de las glándulas sebáceas (nevo de Yadasson) es una neoplasia benigna nodular que aparece como resultado de una malformación de las glándulas de la secreción sebácea. Este es principalmente un tipo de nevo congénito, por lo tanto, se manifiesta en los primeros años de vida en niños de ambos sexos, con mayor frecuencia en el cuero cabelludo.
Nevus Setton
Este es un tipo de nevo pigmentado en el que se forma un parche de piel blanca alrededor del lunar. El nevo de Setton aparece en personas de ambos sexos y a cualquier edad. Los científicos lo asocian con enfermedades autoinmunes, a veces es un presagio del desarrollo de la enfermedad del vitiligo.
Nevus Unna
Unna Nevus (nevo inflamado o vascular, mancha de vino, beso de ángel, beso de cigüeña): una marca de nacimiento congénita en la cara o el cuello, que es consecuencia de una malformación del sistema vascular en el período prenatal. Con el crecimiento del niño, la mancha crece, el color se vuelve más intenso con los años. Nevus Unna mismo no pasa, pero es fácil de tratar con un láser.
Causas de nevos
La mayoría de los nevos se consideran congénitos, es decir, la información sobre ellos ya está disponible en el ADN del recién nacido, y su manifestación es cuestión de tiempo. Los científicos sugieren que se presenta un defecto en el desarrollo de la piel en el último trimestre del desarrollo intrauterino. Dichas neoplasias se vuelven más notorias más cerca de los 5 años de vida del bebé, debido a un aumento impresionante en el área de la piel. El factor de herencia no desempeña el menor papel en la aparición de nevos congénitos. Los niños, junto con el material genético, heredan de sus padres una cadena de genes con cromosomas. Las posibilidades de pasar sus lunares y marcas de nacimiento junto con el ADN a los niños son del 50/50% si los lunares de los padres son congénitos. Los nevos adquiridos no se pueden heredar.
Causas de los nevos adquiridos:
- La irradiación ultravioleta contribuye a un aumento en el número de melanocitos en la sangre, por lo tanto, con la exposición constante al sol, además del bronceado de bronce, se puede obtener patología de la piel; las mujeres mayores de 30 años son más sensibles en este asunto;
- El aumento hormonal durante la pubertad, el embarazo, el desarrollo de enfermedades del sistema endocrino contribuye a la formación de nuevos lunares y al crecimiento de lunares y marcas de nacimiento existentes;
- cualquier trauma en la piel de cualquier forma conduce a la inflamación, que a su vez estimula la división celular activa; puede afectar las células nevoides;
- La infección de la piel puede causar un efecto similar al trauma.
Examen histológico de un lunar.
Incluso los nevos aparentemente pequeños pueden ser muy peligrosos e incluso fatales, pero no debes apresurarte a eliminarlos. Si se hizo evidente que el lunar cambia con el tiempo, crece, cambia de forma, pica, se inflama, cambia de color, entonces es imposible posponer el viaje al oncodermatólogo. El melanoma es una enfermedad muy grave, pero responde bien al tratamiento en las etapas iniciales.
El médico debe examinar las neoplasias en la piel del paciente, averiguar cómo cambiaron, existe una predisposición hereditaria al cáncer en la familia. Si un médico sospecha un tipo de nevo maligno, se requiere un examen histológico. Este es el método más avanzado y preciso para detectar el cáncer en una etapa temprana. En condiciones estériles, se extrae un trozo de tejido molar y se envía para su análisis al laboratorio.De acuerdo con los resultados del examen histológico del nevo, es posible determinar el tipo de neoplasia, la presencia de malignidad y la etapa de inflamación, si se detecta.
El riesgo de malignidad (malignidad) de nevi
De todos los nevos antes mencionados, los más peligrosos en términos de malignidad son los displásicos (de una forma inusual con bordes rasgados y color desigual). Los científicos creen que ese lunar tarde o temprano se convertirá en un tumor maligno de la piel: el melanoma.
Un trauma en el proceso de malignidad de un lunar puede darle un impulso: accidental una vez (herida, hematoma, corte con una cuchilla de afeitar) o regular (si se frota constantemente contra zapatos, ropa ajustada). Se reveló la relación entre el tamaño del lunar y el riesgo de convertirlo en melanoma. Si el nevo ha alcanzado un tamaño de 2 cm de diámetro, las posibilidades de malignidad son significativas del 20%. Los lunares en la cara y el cuello se consideran los más peligrosos. Si hay más de 20 moles en el cuerpo humano, se recomienda someterse a un examen anual por un dermatooncólogo para garantizar su buena calidad.
Tratamiento de nevos y métodos para su extracción.
El tratamiento de los nevos benignos puede ser necesario solo si son un defecto cosmético grave. En otros casos, la intervención se considera inapropiada e incluso indeseable, porque es el trauma de los lunares (es difícil estar 100% seguro de las calificaciones de los especialistas, especialmente en las instituciones médicas regionales) lo que a menudo hace que se transformen en un tumor maligno: el melanoma.
Si durante la observación de un lunar hay un cambio en su tamaño, color, forma de los bordes, inflamación, picazón, el médico plantea la cuestión de la necesidad de eliminarlo de una de las siguientes maneras:
- La eliminación del rayo láser es el método más popular en este momento. Este procedimiento indoloro y breve ayudará a eliminar un pequeño nevo de cualquier parte del cuerpo del paciente sin dejar cicatriz, solo una pequeña mancha despigmentada;
- La escisión quirúrgica es el método más económico, ya que no requiere equipo especializado, pero deja cicatrices y se realiza solo bajo anestesia, en la infancia bajo anestesia general;
- la criodestrucción le permite eliminar rápida y sin dolor una pequeña neoplasia congelándola por completo, no deja cicatrices, pero no garantiza una escisión completa;
- electrocoagulación: la destrucción de las células del nevo por exposición a la corriente eléctrica dirigida.
Los dermatólogos oncólogos recomiendan no recurrir a métodos de medicina tradicional, ya que la exposición independiente a los nevos puede tener las consecuencias más terribles e impredecibles. Especialmente peligroso es la escisión de un lunar con un cuchillo, navaja o tijera por su cuenta. Se cree que dicho trauma sin tratamiento posterior a una institución médica para recibir tratamiento y tratamiento conducirá a un aumento del melanoma en casi el 100% de los casos.
Prevención de nevo maligno
No debe olvidarse del riesgo de malignidad de los lunares a lo largo de su vida. Sus tamaños grandes, que tienen una forma irregular, es aconsejable examinar a un especialista y eliminar el método propuesto. Las formaciones restantes deben ser monitoreadas para no perder su crecimiento y modificaciones.
¡Es necesario manejar los lunares con cuidado, no frotar con una toallita, no exponer a procedimientos cosméticos y no permitir lesiones!
Si accidentalmente golpeas o cortas el nevo, debes aplicarte un vendaje estéril e ir al médico.
Es aconsejable no exponer los nevos a la luz solar directa, cubrirlos con ropa o con un esparadrapo especial. Se debe tener especial cuidado al viajar de vacaciones a países cálidos y soleados. Al llegar a casa después del descanso, se debe examinar un lunar durante mucho tiempo para su modificación.
El tratamiento oportuno de las enfermedades de la piel es un factor importante en la prevención de la degeneración maligna de los nevus. Si se detecta un sarpullido, enrojecimiento, descamación, ardor, picazón en el área de un lunar, debe consultar inmediatamente a un médico y elegir el método de tratamiento más efectivo.
La piel muy seca también es un factor que predispone al desarrollo del melanoma, por lo que debe humectarse con cremas especiales. En presencia de un síndrome constante de piel seca, es necesario visitar a un médico, pasar pruebas si es necesario y elegir medios más efectivos. Es posible que deba ajustar la dieta, completándola con vitaminas y una mayor ingesta de líquidos.
Los productos químicos domésticos, los polvos utilizados por las amas de casa en el hogar y en los sitios de producción pueden afectar negativamente la condición de la piel y provocar una mutación del nevo en melanoma maligno. En presencia de lunares en los dedos y las manos, los dermatólogos y oncólogos recomiendan constantemente usar guantes impermeables al lavar platos, pisos, superficies contaminadas y lavar. Fumar productos de tabaco se considera una de las opciones para inhalar y tragar compuestos químicos peligrosos, por lo que se recomienda a los propietarios de nevus que abandonen este mal hábito o reduzcan la dosis tanto como sea posible.
