La piel humana realiza muchas funciones importantes en el cuerpo. Está involucrado en el intercambio de calor y gas, la liberación de toxinas, es una barrera para las influencias ambientales nocivas. Las enfermedades de la piel son un problema grave que se refleja en el estado del cuerpo en general. Una de las enfermedades estéticamente más desagradables es la dermatitis perioral. Sobre su diagnóstico y tratamiento se presenta a continuación.
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¿Qué es la dermatitis perioral?
La dermatitis perioral es un proceso patológico que afecta la piel de la boca y el mentón. Por lo tanto, a veces en la literatura médica esta enfermedad se llama dermatitis cercana a la boca.
Las lesiones cutáneas con esta patología siempre se asocian con la aparición de erupciones parecidas a la rosácea (rosácea). Por lo tanto, otro nombre: dermatitis tipo rosácea. La enfermedad es crónica. Una vez que haya adquirido esta forma de dermatitis, una persona debe estar preparada para posibles recaídas.
La dermatitis perioral es un fenómeno relativamente raro y predominantemente "femenino". Según las estadísticas médicas, los niños y los hombres se ven muy poco afectados por esta enfermedad. El objetivo principal de la patología son las niñas y mujeres menores de 40 años.
Causas de la dermatitis perioral.
Con respecto a las causas de este problema desagradable, entre los médicos de hoy no existe una certeza completa. Además, no está claro si la dermatitis perioral puede considerarse una unidad nosológica independiente, ya que a menudo está estrechamente asociada con otras enfermedades.
Los investigadores de la Academia Médica Sechenov de Moscú observaron a 132 pacientes de diferente sexo y edad. Como resultado, se sacaron conclusiones sobre las patologías concomitantes con la dermatitis tipo rosácea:
- trastornos ginecológicos: en el 83,6% de las pacientes del grupo femenino;
- enfermedades gastrointestinales: en el 67,4% de los pacientes del grupo general;
- infecciones crónicas del sistema respiratorio y la cavidad oral: en el 37,1% de los pacientes del grupo general;
- trastornos del sistema nervioso en el 32,6% de los pacientes en el grupo general.
A veces, la dermatitis perioral supera a las personas que se mudaron a vivir a otro país o durante viajes turísticos. En este caso, es necesario considerar como posible causa la disbiosis o infección intestinal, así como las infestaciones parasitarias.
Los provocadores del proceso patológico a menudo se convierten en:
- hongos y bacterias de la piel;
- alta humedad;
- radiación ultravioleta intensa;
- agrietamiento de la piel;
- inmunidad disminuida;
- enfermedades alérgicas
- fluctuaciones hormonales;
- el uso de ungüentos y cremas con corticosteroides externos;
- el uso de pasta dental con fluoruro;
- uso de cosméticos.
Las mujeres deben prestar especial atención al último punto.
Si existe una predisposición a la dermatitis perioral, debe evitar los cosméticos que contienen vaselina, parafina, lauril sulfato de sodio y sabores con notas de canela.
Síntomas
La dermatitis perioral en la cara se manifiesta por el siguiente conjunto de síntomas:
- una sensación de tirantez de la piel en el área de la barbilla y alrededor de la boca;
- la aparición de picazón y ardor en el área especificada;
- enrojecimiento de la piel alrededor de la boca y en el área de la barbilla;
- La aparición de pápulas: formaciones con un diámetro de 2-3 mm, que se asemejan a pequeñas
- espinillas, que con el tiempo se llenan de contenido claro o purulento;
- descamación de la piel en el área afectada.
Al comienzo de la enfermedad, las pápulas pueden ser solteras, pero gradualmente su número aumenta y las erupciones se agrupan.
Si el paciente no recibe tratamiento, la piel afectada se engrosa y engrosa con el tiempo, se vuelve tuberosa, se cubre con manchas de la edad. En casos raros, especialmente avanzados, se puede encontrar una erupción en los párpados superior e inferior, y luego la enfermedad se vuelve potencialmente peligrosa para la visión.
¿Cómo diagnosticar?
El diagnóstico en este caso es tarea de un dermatólogo. Después de haber encontrado erupciones cutáneas que se asemejan a la dermatitis perioral, debe visitarlo y pasar una serie de pruebas:
- raspado de piel para cultivo bacteriano;
- análisis de sangre general;
- análisis de sangre bioquímico;
- Examen de sangre IgE.
Como resultado del examen, el médico debe excluir algunas enfermedades con manifestaciones similares: rosácea, dermatitis seborreica, neurodermatitis difusa y dermatitis alérgica. Solo después de esto se prescribe un tratamiento adecuado.
Tratamiento de la dermatitis perioral.
Desafortunadamente, la dermatitis perioral es una patología difícil de tratar. El paciente debe estar listo para el tratamiento a largo plazo. A veces el proceso lleva varios meses.
En primer lugar, el médico recomendará la llamada "terapia cero". Su esencia radica en la abolición completa de todas las cremas y ungüentos, medicamentos hormonales (corticosteroides), en el rechazo de los cosméticos decorativos y la pasta dental que contiene flúor. Después de eso, dependiendo de la condición del paciente, se pueden recetar medicamentos.
Ungüentos y medicinas
La terapia farmacológica de la dermatitis perioral incluye el nombramiento de varios grupos de medicamentos:
| Agentes externos antiinflamatorios y secantes. | ||
| Nombre de la droga | Régimen de tratamiento | Contraindicaciones |
| Protopic, pomada 0.1% | Aplicar sobre la zona afectada 2 veces al día. | • embarazo y lactancia; • edad hasta 16 años; • aumento de la sensibilidad; • violaciones graves de la barrera epidérmica. |
| Crema Elidel | Aplique una capa delgada al área afectada 2 veces al día. | • la fijación de una infección viral o bacteriana en la lesión; • edad hasta 3 meses; • aumento de la sensibilidad. |
| Antihistamínicos | ||
| Loratadina 10 mg comprimidos | 1 tableta por día 10 minutos antes de las comidas. La duración del curso depende de la condición, es controlada por un médico. En promedio: 14-30 días. | • edad hasta 3 años; • lactancia; • malabsorción de glucosa-galactosa; • intolerancia a la lactosa; • deficiencia de lactasa; • intolerancia individual. |
| Suprastin tabletas 25 mg | 1 tableta 3 veces al día, sin masticar. La duración del curso depende de la condición del paciente y es controlada por un médico. | • edad hasta 1 mes; • embarazo y lactancia; • un ataque de asma bronquial. |
| Medicamentos antibacterianos y antifúngicos. | ||
| Metrogil (metronidazol), gel | Aplique una capa delgada en las áreas afectadas 2 veces al día hasta que desaparezcan los síntomas. El curso estándar es de 3-9 semanas. | • aumento de la sensibilidad. |
| Doxiciclina, tabletas de 100 mg | 1 tableta 2 veces al día hasta que desaparezcan los síntomas. Luego, un mes: 1 tableta 1 vez al día. Otro mes: 0.5 tabletas una vez al día. | • edad hasta 12 años; • embarazo y lactancia; • aumento de la sensibilidad; • deficiencia de lactasa; • intolerancia a la lactosa; • leucopenia; • insuficiencia hepática y renal. |
El médico desarrolla un régimen de tratamiento específico para cada paciente individualmente. Estos medicamentos no se recetan al mismo tiempo. El orden de su uso está regulado de acuerdo con la fase de tratamiento:
- Para el período de "terapia cero", en la fase aguda de la enfermedad, se prescriben antihistamínicos para reducir la picazón, ardor, hinchazón y reducir las manifestaciones del "síndrome de abstinencia". Al mismo tiempo, se recomienda una pomada antiinflamatoria para el tratamiento de la dermatitis perioral. Procedimientos fisioterapéuticos: el criomasaje y la acupuntura ayudan a aliviar la afección.
- Cuando la fase aguda ha pasado, comienzan la terapia con antibióticos y antifúngicos, combinando medicamentos externos y tomando antibióticos en el interior.
Después de completar el tratamiento principal, se lleva a cabo un curso de rehabilitación. Durante este período, se prescriben preparaciones vitamínicas e inmunomoduladores, medios para restaurar la microflora intestinal.
Durante todo el período de tratamiento, se recomienda al paciente observar una serie de reglas. La piel dañada debe protegerse de los rayos ultravioleta, especialmente en verano. El efecto de otros factores climáticos agresivos, viento, heladas, debe minimizarse. Mientras dure la fase aguda de la enfermedad, deberá abandonar los cosméticos decorativos, incluidos los cimientos. En el futuro, se debe seleccionar cualquier cosmético, dada la posibilidad de recaída de dermatitis.
Medicina popular
Las compresas, toallitas, lociones con decocciones e infusiones de hierbas, así como ungüentos caseros se encuentran entre los remedios caseros para el tratamiento de la dermatitis perioral.
| Significa | Cocinando | Método de aplicación |
|---|---|---|
| Infusión de brotes de abedul | Se prepara 1 cucharada de materias primas con 1 taza de agua hirviendo. Se infunde en un lugar cálido durante una hora y se filtra. | Se usa para limpiar la piel afectada antes de aplicar ungüentos terapéuticos. |
| Infusión de manzanilla y caléndula. | 1 cucharada de flores secas de caléndula y manzanilla de farmacia se combina y se prepara con 2 vasos de agua hirviendo. Se infunde debajo de la tapa durante una hora y se filtra. | Una compresa está hecha de gasa pura, doblada en varias capas, humedecida abundantemente en una infusión fría y aplicada en la cara durante 15-20 minutos. |
| Decocción de la cuerda | Se vierten 4 cucharadas de materias primas con 0,5 litros de agua hirviendo. La composición se coloca en un baño de agua y se envejece durante una hora. Después de retirar del fuego, el caldo se envuelve, se envejece durante otra hora, se filtra y se enfría. | Las esponjas de algodón se humedecen en un caldo enfriado y se aplican a las áreas afectadas. Las lociones se mantienen en la cara hasta que se calientan y luego se cambian a frescas. |
| Ungüento de propóleos | Para 1 parte de propóleos, se toman 4 partes de aceite vegetal refinado.Las materias primas se colocan en platos refractarios y se calientan en el horno hasta que el propóleos se derrita. Todo está bien amasado y enfriado. | Se usa para lubricar la piel afectada. |
| Jugo de aloe | El tallo de aloe fresco picado se lava con agua y se pasa a través de una picadora de carne. Las gachas se colocan en una gasa y se exprimen. La miel líquida y el alcohol medicinal se agregan al jugo resultante. Proporciones: 1: 1: 1. | Se usa dos veces al día para limpiar la piel afectada antes de aplicar ungüentos terapéuticos. |
A juzgar por las revisiones de los pacientes, los métodos de medicina tradicional dan un buen resultado. Se pueden usar como alternativa si hay contraindicaciones para el uso de drogas. Sin embargo, con un curso severo de la enfermedad, los remedios caseros deben combinarse con la terapia con medicamentos. Además, es importante controlar la reacción del cuerpo; en algunos casos, se puede desarrollar una alergia a los materiales vegetales.
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Dieta para dermatitis perioral
Una dieta para la dermatitis perioral es una parte muy importante del tratamiento.
En primer lugar, varios alimentos y platos potencialmente peligrosos están excluidos de la dieta:
- dulces
- frutas cítricas;
- bebidas de cafe
- caviar y pescado de mar;
- carne y huevos;
- soja
- hongos
- bebidas alcohólicas;
- comida frita, en escabeche, ahumada.
El menú de un paciente con dermatitis perioral consiste principalmente en cereales, sopas ligeras, productos lácteos, verduras al vapor y ensaladas de verduras frescas. Pan seco, pasta, queso, frutas guisadas y mermelada de bayas naturales, frutas bajas en alergias: se permiten manzanas verdes, peras, plátanos. Puedes comer pollo y pescado de río, hervido o en forma de chuletas de vapor.
Es muy importante observar un régimen de bebida. Para deshacerse de las toxinas lo antes posible, debe beber al menos 2 litros de líquido por día. El cálculo no incluye sopas o gelatina. El líquido consumido debe consistir en agua potable o mineral, no té verde fuerte, decocciones de brotes de abedul o escaramujo. Puede beber fruta o jugo en forma diluida.
El desarrollo de la enfermedad en la infancia.
La dermatitis perioral en niños es una ocurrencia relativamente rara.
Las principales causas del desarrollo de la patología en la infancia son las siguientes:
- inmunidad reducida debido al SARS frecuente;
- el uso de aerosoles o inhaladores con drogas esteroides;
- anegamiento y agrietamiento de la piel al chupar los pezones;
- hipovitaminosis;
- disbiosis
En los adolescentes, la aparición de dermatitis perioral puede estar asociada con cambios hormonales en el cuerpo o con el uso de esteroides para tratar el acné.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad en niños no tienen diferencias significativas. Los principios del tratamiento son los mismos que en el tratamiento de la dermatitis en adultos: la eliminación de factores provocadores, síntomas agudos, terapia antibacteriana y rehabilitación.
Cabe señalar que para los niños pequeños es bastante difícil tolerar la fase aguda de la enfermedad. La picazón y el ardor en la piel molestan a los bebés y provocan que froten y peinen el área afectada. Por lo tanto, es importante aliviar estos síntomas lo antes posible. Las lociones de enfriamiento y las compresas con una decocción de una serie se convierten en una excelente ayuda en esto.
De los medicamentos, el médico puede recomendar los siguientes medicamentos:
- Ungüento "protópico" 0.03% - 2 veces al día durante 3 semanas. Luego, la frecuencia se reduce a 1 vez por día, hasta la recuperación.
- "Loratadina", tabletas de 10 mg - 0.5 tabletas 1 vez por día (de 2 a 12 años) y 1 tableta 1 vez por día (después de 12 años).
- Gel "Metrogil" - 2 veces al día.
El tratamiento de niños con antibióticos se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un médico.
Dermatitis periódica durante el embarazo.
Durante el embarazo, la dermatitis cercana a la boca ocurre, por regla general, en el primer trimestre. Es durante este período que el cuerpo de la mujer experimenta una carga grave debido a los cambios hormonales.El tratamiento en este caso es una tarea difícil, ya que la mayoría de los medicamentos habituales están contraindicados en mujeres embarazadas.
Durante el primer y segundo trimestres de la futura madre tendrá que limitarse al tratamiento local de las áreas afectadas de la piel. En este caso, es deseable dar preferencia a agentes externos inofensivos y procedimientos fisioterapéuticos. Además, debe seguir una dieta y proteger su piel del sol, el viento y los cosméticos. Para aliviar las manifestaciones de dermatitis, el médico puede recetar un antihistamínico.
La dermatitis periódica solo da inconvenientes cosméticos a una mujer embarazada. No afecta la salud del feto.
Si la futura madre organiza el cuidado adecuado de la piel, elimina los factores provocadores y presta atención al mantenimiento de la inmunidad, los síntomas de la enfermedad disminuirán. Después del nacimiento, el problema puede desaparecer por completo.
La dermatitis cercana a la boca es una patología desagradable, pero con las tácticas de tratamiento adecuadas, el pronóstico para la recuperación es favorable. Y el cumplimiento de medidas preventivas simples puede salvar completamente al paciente de la recaída de esta dolencia.
