Prozac es un agente farmacológico que pertenece a la clase de antidepresivos bicíclicos con un efecto estimulante. En las instrucciones de uso, Prozac se describe como un medicamento eficaz que le permite eliminar o debilitar un estado deprimido, miedos y ansiedad, estabilizar el estado de ánimo, una sensación de comodidad interna y aumentar la resistencia al estrés emocional. Un antidepresivo no causa un efecto hipnótico, dependencia aguda y adicción, sino que se administra exclusivamente con receta.
Contenido material:
Formularios de liberación y composición
El producto farmacéutico fue desarrollado por una compañía suiza y se produce en Francia en forma de cápsulas opacas de color verde cremoso hechas de gelatina dura que contiene 20 mg de la sustancia terapéutica en forma de un polvo fino blanco. En el exterior, la tinta alimentaria está marcada con el logotipo de LILLY, que indica parte del nombre de la compañía farmacéutica Eli Lilly, y el código 3105.
La base terapéutica del medicamento es fluoxetina en forma de hidrocloruro. Junto con las instrucciones médicas, se colocan paquetes de 1 o 2 celdas de papel termoplástico y aluminio que contienen 14 cápsulas en un paquete.
Los componentes inactivos de la droga son necesarios para dar forma, estabilizar y preservar el producto farmacéutico.
El efecto farmacéutico del medicamento se basa en el bloqueo de la recaptación neuronal de la "hormona de la felicidad", el neurotransmisor cerebral serotonina, a través del cual se transmite un pulso electroquímico entre las células.
Un antidepresivo promueve un aumento de la serotonina en el espacio entre las neuronas (sinapsis) del cerebro, eliminando la deficiencia de esta sustancia activa, que participa en el manejo del sistema nervioso central y asegura sus funciones estables. La falta de este neurotransmisor, según los expertos, es una de las razones para el desarrollo de estados depresivos.
Prozac tiene un efecto antidepresivo al tiempo que estimula el efecto sobre el sistema nervioso.
El resultado terapéutico de la medicación se manifiesta en los siguientes efectos:
- alivia el estrés emocional y mental, una sensación de ansiedad y miedos;
- se elimina la sensación de depresión, irritabilidad, nerviosismo;
- el estado de ánimo mejora, el sueño se estabiliza;
- Las funciones del sistema nervioso autónomo vuelven a la normalidad: se eliminan los fenómenos de arritmia, saltos en la presión arterial, mareos, trastornos digestivos, dolor en el abdomen, detrás del esternón, en la cabeza, debido a un estado de ánimo oprimido.
Cuando se prescribe Prozac
La fluoxetina (el principio activo Prozac) es un derivado de la propilamina, es un inhibidor selectivo (selectivo) de la recaptación de serotonina y pertenece a la clase de fármacos psicotrópicos ISRS.
Indicaciones:
- Estados depresivos, neurosis ansiosas, que se expresan en un estado de ánimo deprimido, miedos, apatía, letargo e incapacidad para concentrarse en el fondo de un colapso y fatiga (durante 2 a 4 semanas), pérdida de alegría en la vida, pesimismo, autoestima reducida, pérdida de peso o aumento de peso por - debido a comer en exceso, problemas para dormir, capacidad reducida para trabajar debido a la depresión constante y la apatía.
- Neurosis de estados obsesivos (síndrome obsesivo compulsivo), que se expresa en el desarrollo de pensamientos obsesivos, ideas (arreglo de ideas), experiencias inadecuadas y acciones rituales. Esto puede manifestarse en una limpieza mórbida, superstición excesiva, miedo a ser robado, perder dinero, cosas, imágenes obsesivas sexuales o religiosas y "rituales" relacionados.
- Trastornos fóbicos (miedos): un miedo persistente a la "suciedad", microbios, infección (misofobia), claustrofobia, miedo a los espacios grandes y a una gran cantidad de personas (agorafobia), un miedo obsesivo a contraer cáncer, SIDA (nosofobia) y perder la cabeza (lisofobia).
- Bulimia nerviosa (un trastorno alimentario), que se manifiesta en exceso de comida, obsesión con el exceso de peso, induciendo vómitos artificiales después de comer, así como el hambre, el uso incontrolado de laxantes. Al mismo tiempo, estos pacientes se caracterizan por una baja autoestima, presión sanguínea reducida, cambios repentinos de peso, problemas genitourinarios, deshidratación, inflamación y ulceración del esófago debido a vómitos provocadores.
- Ataques de pánico: episodios de miedo desmotivado, ansiedad, acompañados de un fuerte aumento de la presión, palpitaciones (hasta 130-150 latidos / min), debilidad aguda en las piernas, opresión en el pecho, dolor en el corazón y el estómago, diarrea, sudoración, extremidades temblorosas. Prozac para trastornos de pánico se prescribe exclusivamente en combinación con tranquilizantes, que el médico selecciona, dentro de las 7 a 9 semanas desde el inicio del curso, para prevenir el desarrollo de ataques severos provocados por el efecto estimulante del antidepresivo.
- Neurosis premenstrual (apatía depresiva, irritabilidad, hinchazón del tórax, hinchazón).
- Obesidad El antidepresivo Prozac tiene una propiedad anorexigénica: suprime el hambre al influir en los centros de saturación del cerebro, al tiempo que mejora el estado de ánimo, lo que le permite perder peso sin sufrir una "escasez" de alimentos grasos dulces.
Prozac se prefiere para la depresión, que ocurre con inhibición motora, somnolencia.
Importante! La fluoxetina no se prescribe para pacientes con excitación motora y mental, pensamientos suicidas, ya que puede agravar estas manifestaciones y empeorar la condición del paciente.
La fluoxetina se absorbe bien y se distribuye en los tejidos. La cantidad máxima en la sangre se registra de 6 a 8 horas después de tomar la píldora. La comunicación con las proteínas sanguíneas es significativa. El contenido de equilibrio (estacionario) de la sustancia activa, que se observa en el suero al ingresar regularmente al cuerpo, se logra a las 4 - 5 semanas de tomar Prozac.
El efecto terapéutico máximo de Prozac se manifiesta a las 4-6 semanas de tratamiento y dura hasta 3 semanas después de la retirada del medicamento.
El tratamiento enzimático del componente terapéutico se lleva a cabo en el hígado para el metabolito farmacológicamente activo (intermedio) de norfluoxetina y una serie de otros metabolitos inactivos, que se eliminan con la orina. El tiempo durante el cual se elimina la mitad de la dosis es de 4 a 6 días (la excreción de norfluoxetina puede durar hasta 14 a 16 días).
Instrucciones para el uso de la droga.
Condiciones depresivas y obsesivas, bulimia: la dosis inicial es una vez al día, 20 mg por la mañana o por la tarde (hasta 14-15 horas). Con manifestaciones patológicas débiles, puede comenzar con 10 mg por día. Después de 20-30 días, si no se observan efectos indeseables fuertes, la cantidad diaria de fluoxetina se puede aumentar a 60 mg, dividiéndola por 2-3 veces.
En condiciones depresivas, las tabletas se toman sin tener en cuenta los alimentos, en la bulimia, con los alimentos.
Síndrome premenstrual: se recomienda tomar no más de 20 mg por día.
La cantidad diaria máxima permitida de un antidepresivo es de 80 mg. Personas mayores de 55-60 años, pacientes con enfermedades hepáticas-renales, la dosis está limitada a 20-40 mg.
Las tabletas de Prozac se toman durante mucho tiempo, ya que su efecto terapéutico se manifiesta a las 3-5 semanas de tratamiento. La duración del tratamiento la determina un neurólogo, psicoterapeuta.
Durante el embarazo y la lactancia
Los datos médicos sobre los efectos de Prozac en el embarazo, el desarrollo del embrión, el feto y el bebé son mixtos, por lo tanto, un antidepresivo está prohibido para el tratamiento de madres lactantes y pacientes embarazadas. El medicamento solo se puede recetar en condiciones que suponen una gran amenaza para la salud del paciente, si no hay otros productos farmacéuticos más seguros.
Prozac puede causar malformaciones fetales, abortos involuntarios y parto prematuro, lo que aumenta el riesgo de bajo peso en un recién nacido. Existe la opinión de los médicos de que tomar fluoxetina en las primeras 13 semanas de gestación aumenta el riesgo de anomalías cardíacas en el feto, el desarrollo mental deteriorado en los niños, en particular, el desarrollo del autismo.
El uso de fluoxetina por una mujer embarazada de 6 a 9 meses de embarazo puede causar manifestaciones neurológicas graves del "síndrome de abstinencia" en los bebés (sobreexcitación, falta de aliento, insomnio, trastornos motores), así como el riesgo de hipertensión pulmonar.
La fluoxetina penetra en la leche materna, por lo tanto, durante el tratamiento, el bebé se transfiere a la alimentación con mezclas de leche.
Compatibilidad antidepresiva con alcohol
Prozac, como otros ISRS, no se puede tomar en el contexto de bebidas alcohólicas para evitar la amplificación o el desarrollo de efectos secundarios de la droga. La combinación con etanol puede conducir a trastornos como picos de presión arterial, delirio, arritmia, psicosis depresiva, alteraciones en las propiedades de flujo de la sangre e impotencia.
Interacción farmacológica
El Prozac y su metabolito, la norfluoxetina, se eliminan del cuerpo durante mucho tiempo, lo que debe tenerse en cuenta al combinar fluoxetina con otros medicamentos, así como al reemplazarlo con otro antidepresivo.
| Productos farmacológicos | Efectos en paralelo Recepción con Prozac |
|---|---|
| Tramadol, triptanos | riesgo de síndrome serotoninérgico, estrechamiento de los vasos cardíacos e hipertensión |
| Medicamentos depresores del SNC, etanol | aumento significativo de la depresión del sistema nervioso, riesgo de convulsiones |
| Inhibidores de la MAO, antipsicóticos, haloperidol, fármacos con trifluoperazina, flufenazina, maprotilina, sulpirida, perfenazina, periciazina, metoclopramida, pimozida. | riesgo de trastornos extrapiramidales |
| Herramientas con litio | aumento de la neurotoxicidad |
| Antidepresivos MAO, furazolidona, procarbazina, triptófano. | síndrome de serotonina (sobreexcitación, desorientación, comportamiento maníaco, convulsiones, un fuerte aumento de la presión, vómitos, diarrea) |
| Antibióticos macrólidos (eritromicina, romicina) | intoxicación, psicosis |
| Tranquilizantes de bencil diazepinas, propafenona, carbamazepina, tres y antidepresivos tetracíclicos, trazodona, diazepam, metoprolol, fenitoína, terfenadina, alprazolam, barbitúricos, beta-adrenobloqueantes, medicamentos basados en Hypericum perforatum, telecilodinocina, telecinodincina, telecinodincina, telecinodincina, telecinodincina, telecinodincina, telecinodincina | amplificación de todas las reacciones adversas y las acciones de las drogas mismas |
| Anticoagulantes (warfarina) y otras drogas que afectan el sistema de coagulación de la sangre (aspirina, ibuprofeno, paracetamol, diclofenaco, xefocam, ketoprofeno) | riesgo de sangrado, hemorragia cerebral |
| Nifedipina, Verapamilo y otros bloqueadores de los canales de calcio. | náuseas, hinchazón, dolor de cabeza |
| Agentes hipoglucémicos para la diabetes. | fortaleciendo su acción y el desarrollo de hipoglucemia y luego aumentando la hiperglucemia |
| Terapia electroconvulsiva (TEC) | convulsiones epilépticas prolongadas |
| Dextrometorfano | alucinaciones |
| Digoxina | aumento de las concentraciones de digoxina y el riesgo de cardiotoxicidad |
| Imipramina, desipramina | aumento de la concentración sanguínea hasta 10 veces con persistencia prolongada después de la retirada de Prozac |
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
Contraindicaciones:
- intolerancia a cualquier componente de la medicación;
- la presencia de pensamientos suicidas (prohibición absoluta) - Prozac conlleva un peligro mortal para los pacientes con tendencia al suicidio;
- depresión bipolar (riesgo de afecciones maníacas);
- edad hasta 18 años, embarazo, lactancia materna;
- administración concurrente de Prozac con inhibidores de la MAO, pimozida, tioridazina (intervalo de al menos 5 semanas entre el tratamiento con estos suministros médicos);
- glaucoma, debilitamiento del tono de la vejiga;
- patología renal severa;
- tumor de próstata benigno;
- convulsiones convulsivas.
Con mucho cuidado, reduciendo la dosis, use Prozac para el trabajo debilitado del corazón, el hígado y los riñones (especialmente en pacientes con CC inferior a 10 ml / l que no se someten a hemodiálisis), enfermedades vasculares, diabetes mellitus, en pacientes ancianos o debilitados (probabilidad de ataques convulsivos).
Un largo período de excreción de fluoxetina causa un menor riesgo de síndrome de abstinencia con una interrupción aguda de la ingesta, pero los efectos secundarios de Prozac persisten por más tiempo que otros ISRS.
Posibles reacciones adversas y su frecuencia.
| 10 de cada 100 pacientes y con mayor frecuencia | En 2–10 casos | 2-10 de 1000 pacientes | 1 de 1000 y menos |
|---|---|---|---|
| Heces acuosas, náuseas, debilidad, dolor de cabeza, agitación, insomnio (elimine la cita de un tranquilizante) | Arritmia, sofocos, sequedad de boca, vómitos, pérdida de peso, bostezos, mareos, somnolencia, temblor de dedos, pesadillas, nerviosismo, disminución de la atención, deseo sexual, sudoración, picazón en la piel, erupciones de varios tipos, urticaria, pérdida de visión, urgencias frecuentes. trastornos de micción, eyaculación y erección, sangrado uterino, períodos abundantes, sangrado de menopausia | Disminución de la presión arterial, dificultad para tragar, perversión del gusto, espasmos musculares, tics, agitación motor-mental, coordinación deteriorada, rechinar de dientes por la noche, falta de orgasmo, actividad mental deteriorada, pérdida de cabello, erección dolorosa, hemorragia debajo de la piel, retención urinaria, pupila dilatada, síndrome de serotonina | Vasculitis, dolor en el esófago, escalofríos, fiebre, movimientos corporales involuntarios, calambres, manía, edema de Quincke, intolerancia leve, muy raramente reacciones anafilácticas, enfermedad del suero, disminución de sodio en la sangre. |
Con el desarrollo de efectos secundarios agudos o graves, que incluyen sobreexcitación, pánico, fenómenos letárgicos, hinchazón de los párpados, laringe, lengua, trastornos respiratorios, trastornos progresivos de los riñones, el hígado, debe ajustar la dosis en la dirección de la disminución, o inmediatamente dejar de tomar Prozac.
Durante el período de tomar cápsulas de Prozac, no debe conducir vehículos, participar en actividades peligrosas o actividades en las que necesite mayor atención, precisión y una reacción rápida (incluido el trabajo de un cirujano, enfermera, dentista, controlador de tránsito aéreo).
Los signos de sobredosis incluyen:
- convulsiones, letargo o sobreexcitación, vómitos, taquicardia;
- trastornos respiratorios, trastornos motores;
- estados psicopáticos, maníacos;
- caída de presión, arritmia y fibrilación ventricular;
- estupor, coma, paro cardíaco.
Dichas condiciones requieren hospitalización de emergencia del paciente y cuidados intensivos en el hospital. Forzar diuresis, transfusiones de sangre, hemodiálisis son improductivas.
Análogos de la droga Prozac
Análogos conocidos de Prozac, que contienen una sustancia terapéutica idéntica: Fluoxetina, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Phloxet.
