El jarabe de lactulosa es un medicamento suave y seguro para todos los grupos de edad con un efecto laxante. Contiene el principio activo como un oligosacárido líquido y la lactulosa prebiótica, que se produce a partir de la lactosa (azúcar de la leche) en el proceso de procesamiento de la leche. El medicamento está aprobado para su uso en pediatría desde la infancia.
Contenido material:
Jarabe de lactulosa: composición y forma de liberación
El jarabe de lactulosa parece un líquido dulce viscoso translúcido de blanco claro a marrón amarillento.
- Sustancia activa: lactulosa, cuya cantidad en 1 ml de jarabe es de 667 mg.
- Sustancias adicionales: ácido cítrico, agua destilada.
- Forma de liberación: botellas de plástico (Rusia, Alemania) con un volumen de 1000, 200, 500 ml o botellas de vidrio coloreado (fabricadas en Serbia y Montenegro) con el mismo volumen de un medicamento.
Para cada botella en una caja de cartón, coloque una taza de medición especial e instrucciones.
Indicaciones de uso
El jarabe de lactulosa está indicado para pacientes con las siguientes afecciones y enfermedades patológicas:
- estreñimiento frecuente y a largo plazo de diferente naturaleza;
- encefalopatía hepática, que se caracteriza por lesiones graves del sistema nervioso central (desde trastornos mentales hasta coma), debido a un deterioro pronunciado en la función hepática;
- salmonelosis o transporte de salmonella, excluyendo formas generalizadas (la propagación de patógenos en todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo);
- intoxicación alimentaria;
- trastornos digestivos debido a procesos de putrefacción activa en niños desde la infancia;
- hemorroides y grietas en el canal anal (dolor severo durante la liberación intestinal);
- desequilibrio entre los tipos de flora bacteriana intestinal (disbiosis);
- debilitamiento de la motilidad intestinal después de la radiación, la terapia con antibióticos y químicos, así como después de intervenciones quirúrgicas en el ano y el recto;
- enfermedad hepática, cirrosis.
El medicamento puede tratar:
- recién nacidos a término mayores de 6 semanas, bebés prematuros mayores de 8 a 10 semanas (o según lo indique el pediatra);
- mujeres embarazadas y lactantes;
- personas mayores, pacientes después de una cirugía de hemorroides.
Acción medicinal
Los estudios prácticos a largo plazo han demostrado que el jarabe de lactulosa tiene una serie de beneficios para la salud:
- Actúa como un laxante suave. A través de procesos bioquímicos, la lactulosa conduce a la retención de líquido en el intestino, aumentando la humedad y la viscosidad de las heces y aumentando su volumen. Bajo la influencia de la sustancia activa, se producen cambios positivos en la composición de la flora intestinal debido a la intensificación del proceso de reproducción de las bifidobacterias y lactobacilos, que descomponen los carbohidratos. Esto conduce a una fácil acidificación de la materia fecal, que estimula la actividad motora intestinal (peristaltismo).
En comparación con otros laxantes, que estimulan la motilidad intestinal y estimulan los quimiorreceptores, el jarabe de lactulosa no irrita la membrana mucosa y las fibras musculares. Por lo tanto, un producto farmacológico con una ingesta a largo plazo (hasta 4 meses) no causa tanta adicción como otras drogas, y no conduce a la aparición del síndrome del "intestino perezoso". - Elimina el envenenamiento del hígado con encefalopatía. La lactulosa hoy se considera uno de los medios más efectivos en el tratamiento de la encefalopatía hepatogénica. Disminuye la cantidad de amoníaco en la sangre, que se produce en el intestino como producto de bacterias putrefactas y, cuando ingresa al cerebro, actúa como una sustancia venenosa. El jarabe de lactulosa reduce la severidad del envenenamiento del hígado y el cerebro con toxinas y reduce las manifestaciones neuropsíquicas de la encefalopatía, mejorando la condición de los pacientes y normalizando la actividad cerebral.
- Tiene un efecto prebiótico en los órganos digestivos. Las cualidades terapéuticas y preventivas del jarabe se explican por la capacidad de la lactulosa para llegar al intestino grueso sin ser sometido a un tratamiento enzimático. Aquí, activa selectivamente el crecimiento de su propia normoflora beneficiosa (lacto y bifidobacterias), que tiene un efecto positivo en el cuerpo.
- Apoya la protección contra la infección. El medicamento inhibe la agresión de muchos microorganismos dañinos, incluidos shigella, clostridios, rotavirus, yersinia, salmonella y diversos bacteroides. Aumenta la producción de bacterias beneficiosas que producen enzimas que activan las funciones inmunes.
- Elimina venenos, toxinas bacterianas, enzimas y metabolitos dañinos para el cuerpo (sustancias intermedias en procesos metabólicos).
- Estimula la producción de bilis, mejora el funcionamiento del hígado, la vesícula biliar.
- Inhibe el crecimiento e inhibe la actividad de Salmonella (el agente causante de la infección intestinal).
- Normaliza la función hepática en la cirrosis. Las propiedades de la lactulosa para resistir la agresión de virus y bacterias patógenas e inhibir la actividad de sustancias tóxicas que envenenan el hígado, proporcionan una mejora en la condición de los pacientes con cirrosis. Esto ocurre debido a la activación del componente intercelular del sistema inmune, que se inhibe durante la cirrosis.
- Mejora la densidad ósea en la osteoporosis.La absorción de calcio en el intestino delgado aumenta con el uso de lactulosa al mejorar su solubilidad y sin aumentar la excreción de calcio en la orina. Esto ayuda a fortalecer los huesos en personas propensas a la osteoporosis, incluidas las mujeres posmenopáusicas. La velocidad y la calidad de la restauración ósea después de las fracturas también mejoran.
- Proporciona protección de la microflora beneficiosa de los efectos de los medicamentos antibacterianos.
- Suprime los procesos cancerosos. Varios estudios demuestran el efecto anticancerígeno de la lactulosa, que se explica por un aumento en las funciones protectoras a través de la actividad de las bifidobacterias.
Los efectos terapéuticos del jarabe se manifiestan sin conducir a la absorción de minerales y vitaminas del tracto digestivo. El principio activo prácticamente no ingresa a la sangre sin tener un efecto general en el cuerpo.
Instrucciones de uso del jarabe de lactulosa
Por lo general, un terapeuta o gastroenterólogo prescribe una dosis de jarabe, teniendo en cuenta la enfermedad, el estado y la edad del paciente. Si no hay propósitos especiales, el esquema de aplicación se usa de acuerdo con las instrucciones médicas.
Características de la recepción:
- Se permite beber jarabe con jugo (preferiblemente zanahoria, pera, durazno), leche, agua.
- Durante la terapia con jarabe, es aconsejable beber más líquido (1.5 - 2.5 litros por día para adultos), lo cual siempre se recomienda al tomar laxantes.
- Se recomienda tratar el estreñimiento con jarabe de lactulosa en ciclos de 10 a 12 días con interrupciones de la misma duración (al menos 10 a 14 días). Con el uso a largo plazo sin intervalos, el intestino se adapta gradualmente a la ingesta diaria del medicamento, lo que reduce su efecto y lo obliga a aumentar la dosis para lograr un efecto laxante.
Para adultos
El jarabe de lactulosa para pacientes adultos se prescribe para diversas patologías de acuerdo con las indicaciones anteriores.
Régimen de dosificación básica:
- Con el estreñimiento, la dosis inicial estándar por día durante los primeros 3 días es de 30 a 45 ml de jarabe. Puede tomarse una vez antes del desayuno o dividirse en 2-3 dosis de 15 ml antes de las comidas. Después de la manifestación de un efecto laxante, el volumen diario del jarabe se reduce a una dosis de mantenimiento de 15 a 20 ml. En lugar de reducir la dosis, se permite reducir la frecuencia de uso hasta 3 veces en 7 días. Con el estreñimiento persistente, según las indicaciones de un terapeuta, la dosis diaria del medicamento puede aumentarse a 60 ml.
- Con la encefalopatía hepática, se prescribe un medicamento tres veces al día, 30-50 ml con un posible aumento en el volumen de jarabe a una dosis máxima de 190 ml. El volumen excesivo de medicamentos puede causar diarrea, por lo que la dosis es limitada teniendo en cuenta que la cantidad de deposiciones por día no excede de 2 a 3 veces. En el caso de una manifestación insatisfactoria del efecto terapéutico, es aconsejable combinar el uso de jarabe y neomicina, para mejorar mutuamente el efecto terapéutico.
- Si se diagnostica salmonelosis, el medicamento se bebe tres veces al día en 15 ml durante 10 a 12 días. Después de un descanso de 7 a 8 días, el tratamiento continúa según el mismo esquema. Según el testimonio, otro curso es posible con un aumento en una dosis única a 30 ml. Los pacientes portadores de Salmonella usan el medicamento por hasta 3 semanas con una dosis diaria única de 20 ml.
Si el jarabe se usa durante mucho tiempo (más de 5 meses), especialmente en pacientes de edad avanzada, es necesario verificar periódicamente los niveles de cloro, potasio y dióxido de carbono en la sangre.
Para niños
El jarabe de lactulosa para niños se considera un laxante inofensivo y de acción leve y prebiótico. Con un régimen de dosificación competente y una dosis, el efecto laxante generalmente se manifiesta en 2-4 días.
Dosis de jarabe en pediatría. Tabla 1
| Años de edad | Dosis diarias para niños para el estreñimiento | Dosis para mantener el efecto, ml por día. |
|---|---|---|
| hasta 3 | Los primeros 3 días 5 ml por día.Si el efecto es insuficiente, la dosis se incrementa cada 2 a 3 días hasta que se logra la defecación normal. | 5 |
| más de 3 | 5 - 15 ml de solución por día (una vez o dividido en 3 dosis) hasta que las heces se normalicen | 10 |
| 7 – 14 | 15 ml por día con un aumento gradual a 30 ml | 20 |
Jarabe de lactulosa para recién nacidos
El medicamento está aprobado para el tratamiento del estreñimiento en bebés a partir de las 4 semanas después del nacimiento.
Las dosis incorrectas de la droga que recibe un bebé recién nacido pueden alterar la motilidad intestinal, causar diarrea, lo que conduce rápidamente a la deshidratación y la alteración del equilibrio de agua y sal a esta edad.
Dosis para recién nacidos a partir de 4 semanas de vida:
- la dosis diaria inicial es de 2.5 ml con un aumento gradual en el volumen del medicamento cada 2 a 3 días a 5 ml por día (si es necesario);
- de 6 semanas a seis meses - 5 ml;
- 6 - 12 meses - 5 - 10 ml.
La dosis de mantenimiento en lactantes es de 5 ml por día.
El jarabe de lactulosa se puede diluir con leche materna, agua y jugo. Pero los pediatras consideran que el uso del producto junto con el kéfir de bebé (incluido el kéfir de la cocina lechera) es la mejor opción. Con la combinación de lactulosa con kéfir en los intestinos de los bebés, los microorganismos patógenos se destruyen más intensamente, aumenta el volumen de lacto y bifidobacterias, se elimina el malestar digestivo, se reduce la frecuencia y gravedad de las manifestaciones de disbiosis, dermatitis atópica.
Efectos secundarios, sobredosis y contraindicaciones.
Casi el único efecto secundario del jarabe de drogas es la acumulación de gas en los intestinos y el dolor espasmódico causado por la flatulencia. La manifestación es posible el primer día, pero ocurre con mayor frecuencia del 2º al 4º día.
Por lo general, los síntomas de flatulencia se eliminan independientemente dentro de 1 a 2 días después de la manifestación. En casos persistentes de formación de gases, simplemente puede reducir la dosis de jarabe. Para anular la probabilidad de flatulencia en niños y adultos, se recomienda aumentar gradualmente la cantidad del medicamento desde la dosis mínima hasta la terapéutica.
Muy raramente, como resultado de tomar el medicamento en cuestión, los pacientes informan náuseas y supresión del apetito. Exceder la dosis puede causar diarrea severa.
Contraindicaciones
El medicamento no se prescribe:
- con intolerancia hereditaria a lactulosa y galactosa;
- pacientes con galactosemia (una patología en la cual un retraso en el desarrollo físico e intelectual se manifiesta en el contexto de la acumulación de galactosa en la sangre);
- con deficiencia de lactasa (Lappa);
- pacientes con malabsorción de glucosa y galactosa;
- con obstrucción, perforación intestinal, sospecha de inflamación del apéndice.
El medicamento se toma cuidadosamente con una colostomía, tendencia a sangrado rectal y diabetes mellitus (el producto contiene una pequeña cantidad de azúcar de leche y galactosa).
Análogos de jarabe de lactulosa
Sinónimos (es decir, preparaciones con un principio activo similar): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.
Análogos (es decir, medicamentos con una composición diferente y sustancias activas adicionales, pero con un efecto similar): Transulosa, Dinolak, Bifidumacterina, Acylact, Lactofiltrum.
Los sinónimos, en ausencia de intolerancia a sus componentes, se pueden tomar de forma segura en lugar de jarabe de lactulosa. Pero la recepción de análogos debe acordarse con el médico.
