Los síntomas del tétanos en humanos pueden no aparecer durante mucho tiempo, hasta un mes. Durante este período, el patógeno logra multiplicarse en gran medida y fortalecerse en el cuerpo, lo que complica enormemente el tratamiento de la patología. Dado que el tétanos es una enfermedad grave que a menudo conduce a la muerte, el calendario de vacunación indica el momento de la vacunación obligatoria. Además, las personas que han sufrido quemaduras o heridas importantes reciben una sustancia específica que ayuda a prevenir el desarrollo de la enfermedad.

¿Es posible la infección si se vacuna?

La presencia de la vacuna en humanos no impide que el patógeno ingrese, pero no permite que se multiplique y afecte negativamente al cuerpo. Si todas las vacunas se administraron de acuerdo con el calendario de vacunaciones, entonces no hay nada que temer. Dicha persona tiene una inmunidad específica, que está configurada para destruir el agente causante del tétanos, por lo que la enfermedad no tendrá tiempo para manifestarse.

Por primera vez, la vacuna contra el tétanos se administra a los bebés: a los 2 meses, luego a los 4 meses y la última a medio año. A los 18 meses de edad, el niño necesita ser revacunado y luego repetirlo a los 6 años. La inmunidad específica persiste durante 7-10 años, por lo que una vez por década, cada persona debe ser revacunada.

La infección por tétanos es posible si la vacuna se administró hace más de 10 años.

Dado que ha pasado más tiempo desde el momento de la formación de la inmunidad, más débil es. Las personas con alto riesgo de desarrollar tétanos (heridas, quemaduras) deben recibir suero antitetánico, especialmente si la última vacuna fue hace 7-10 años o más.

Los niños que hayan completado el calendario de vacunación no necesitarán usar suero, ya que su sistema inmunitario puede hacer frente al microorganismo patógeno en sí. La inmunidad de los adultos es superada al 100% por el virus en sí mismo si la vacuna se administró al menos hace 7 años.

Formas de infección humana con tétanos

El agente causante de la infección, las esporas, puede vivir en un entorno diferente (suelo, sal o agua dulce). La mayoría de las veces se encuentran en lugares donde la tierra está húmeda y recibe muchos fertilizantes, por ejemplo, en el bosque. Es interesante saber que los palitos de tétanos viven todo el tiempo en los intestinos de humanos o animales domésticos, pero no son capaces de causar la enfermedad. Al entrar al suelo, los palos forman esporas que pueden vivir en él durante varios años. La infección ocurre a través del contacto directo del microorganismo con el área dañada de la piel, la ruta de transmisión de la herida.

Las más peligrosas son las laceraciones que penetran profundamente en el tejido y forman bolsas en el interior, áreas donde el oxígeno no puede penetrar. Esto crea condiciones óptimas para el desarrollo de esporas: un ambiente libre de oxígeno, la presencia de humedad y calor (temperatura por encima de 37).

Además, la enfermedad puede ocurrir después de quemaduras o congelación con grandes áreas de daño. Dado que tales lesiones debilitan en gran medida el sistema inmunitario y el cuerpo en general, el patógeno no interfiere con el desarrollo. A veces, al infectar a una persona con tétanos, pueden producirse rasguños superficiales, pero esto rara vez ocurre. Para mitigar el riesgo de infección, cada rasguño debe tratarse con un antiséptico y limpiarse de contaminación.

En teoría, el patógeno del tétanos puede ingresar al cuerpo de los recién nacidos a través de una herida no cicatrizada del cordón umbilical. Pero en la práctica, estos incidentes se registran en países subdesarrollados, donde el personal médico no siempre asiste correctamente y no se adhiere a las reglas de asepsia. El tétanos en los recién nacidos puede desarrollarse si el bebé nació fuera de una instalación médica en condiciones sépticas.

Qué hacer si hubo un corte o herida

Para reducir el riesgo de tétanos, debe poder proporcionar de manera competente los primeros auxilios para las lesiones. El daño superficial ordinario es suficiente para enjuagar y tratar con un antiséptico.

Pero si la herida penetra muy adentro o si fue infligida por animales, es mejor protegerse:

  1. En primer lugar, si no se dañaron los vasos grandes, no hay necesidad de detener la sangre. Deja que gotee un poco y lava la herida. En caso de sangrado abundante, debe detenerse rápidamente para evitar una gran pérdida de sangre y, como resultado, complicaciones, en forma de shock hemorrágico o anemia.
  2. En segundo lugar, enjuague el área dañada lo antes posible con agua corriente. Para obtener el mejor efecto, puede usar una solución preparada con jabón para lavar ropa.
  3. Luego, utilizando bolas de algodón o gasa, elimine todos los elementos extraños y la suciedad: piedras pequeñas, arena, tierra.
  4. Limpie abundantemente una superficie limpia de la herida con un antiséptico: peróxido de hidrógeno, clorhexidina.
  5. Póngase en contacto con un especialista que llevará a cabo la prevención de emergencias.

La inmunización de emergencia es la introducción de una sustancia específica (suero) a una persona que contiene anticuerpos preparados. Una vez en el cuerpo, inmediatamente comienzan a atacar el virus y evitan que se multiplique.

Hay dos tipos de toxoide tetánico:

  • caballo - se extrae de la sangre de los animales. Ella tiene una tecnología de fabricación simple, es barata y asequible.Pero las personas a menudo desarrollan reacciones alérgicas en respuesta a la ingestión de una inmunoglobulina animal en el cuerpo, por lo que esta herramienta se usa con extrema precaución. No se recomienda para niños, ancianos y personas alérgicas;
  • humano: debido a la estructura más cercana de las proteínas, se transfiere mucho más fácilmente. Pero es más difícil extraer inmunoglobulina humana, por lo que está lejos de estar siempre disponible en los mostradores de ayuda.

La inmunización de emergencia es estrés para el cuerpo, para evitar preocupaciones innecesarias, debe llevar a cabo todas las vacunas de acuerdo con el calendario de vacunación compilado. Si se ha realizado la inmunización antitetánica, puede que no sea necesaria la administración urgente de inmunoglobulina.

El periodo de incubación de la enfermedad.

Después de caer en condiciones favorables para el desarrollo, el agente causante del tétanos comienza a multiplicarse rápidamente. Al mismo tiempo, produce una toxina especial que penetra en los nervios adyacentes y luego a través del torrente sanguíneo, hacia el cerebro y la médula espinal.

El proceso de propagación de la toxina del tétanos lleva cierto tiempo, que depende de la ubicación de la puerta de donde proviene la infección, es decir, el sitio del daño de la piel. Cuanto más lejos del sistema nervioso central se encuentre la herida, más tiempo llevará la infección llegar al cerebro, mayor será el período de incubación del tétanos. Además, su duración se ve afectada por el estado del sistema inmune humano y la presencia de anticuerpos específicos.

Por lo general, los primeros síntomas comienzan a manifestarse después de una semana, pero a veces el período de incubación puede reducirse a varias horas o durar un mes.

¿Cómo se manifiesta el tétanos?

Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la etapa y la forma de la patología. Asignar variante fulminante, aguda y crónica del curso del tétanos. Difieren en la tasa de aparición y aumento de los síntomas. La forma fulminante más peligrosa, comienza con convulsiones generales, sin el desarrollo gradual de síntomas, a menudo el paciente muere durante 1-2 días. El tétanos crónico puede durar varios meses.

Los primeros signos de tétanos en adultos y niños.

El cuadro clínico del tétanos en adultos y niños es prácticamente el mismo. En personas después de 25 años, la enfermedad a menudo se desarrolla severamente, en relación con la prescripción de vacunas. Pero si una persona realiza la revacunación cada 10 años, entonces no debería haber diferencias. Un niño vacunado tiene un riesgo mínimo de infección.

Los primeros síntomas del tétanos comienzan a manifestarse al final del período de incubación. Son menos característicos que los síntomas que ocurren más tarde, por lo que es difícil diagnosticarlos correctamente.

Asegúrese de prestar atención a tales signos:

  • aumento de la sudoración;
  • dificultad para tragar comida y saliva;
  • espasmos musculares cerca de una lesión o cicatriz si la herida ya ha cicatrizado. Puede verificar el síntoma pasando suavemente la punta de un lápiz sobre la piel;
  • aumento del tono muscular en la extremidad herida;
  • encontrar una extremidad enferma en una posición forzada.

Las quejas de dolor de garganta y dificultad para tragar a menudo se atribuyen a una amigdalitis banal, por lo tanto, para la diferenciación, el papel principal jugará aumento del tono y reflejos tendinosos.

Etapas de la enfermedad y síntomas.

Durante la enfermedad, se distinguen cuatro etapas del desarrollo del tétanos, que siguen una tras otra.

Incubación

Dura desde el momento en que la espora del tétanos penetra en la herida hasta las primeras manifestaciones clínicas de la enfermedad. Durante este período, no hay síntomas, el patógeno se multiplica y se propaga por todo el cuerpo, envenenándolo.

Etapa inicial

Su duración es de 1-3 días. Los primeros en aparecer son sensaciones sordas, tironeantes y dolorosas en el sitio de la infección, en la herida, incluso si ya se ha curado. Al mismo tiempo o después de un corto período de tiempo, se desarrolla el trismo.Los músculos masticatorios del paciente comienzan a encogerse convulsivamente, a veces su tensión es tan fuerte que una persona no puede morderse los dientes.

Etapa intermedia

Dura de una a dos semanas, en pacientes debilitados puede durar 3 semanas o más o, por el contrario, contraerse y terminar en muerte. Durante este período, el paciente es atormentado por convulsiones que ocurren espontáneamente o como resultado de una ligera irritación: ruido, luz, sonido.

Etapa de recuperación

Un proceso largo (aproximadamente 2 meses) de recuperación gradual. La intensidad y la frecuencia de las convulsiones convulsivas están disminuyendo gradualmente, el paciente está volviendo a la normalidad.

Síntomas del tétanos en el apogeo de la enfermedad.

El trismo combinado con las convulsiones de los músculos faciales le dan al paciente una apariencia específica: aparece una sonrisa sardónica. Una persona expresa sufrimiento, llanto y al mismo tiempo una sonrisa. La boca se estira mucho en amplitud, sus esquinas se hunden. Los músculos de la faringe están apretados, debido a esto hay dificultades para respirar y comer. Al mismo tiempo, se desarrolla rigidez, que comienza en los músculos del cuello y luego se extiende gradualmente a todo el cuerpo. El abdomen se endurece, es imposible palpar y el paciente no puede moverse.

Después de la rigidez, se producen calambres, son dolorosos, aparecen como resultado de la irritación o por sí solos. Un sonido agudo, ligero, shock nervioso puede provocarlos. Al principio, pequeños grupos del sistema muscular se contraen, pero con el desarrollo de la enfermedad, aumenta el área de la convulsión. Tal vez el desarrollo del opistótono: un calambre general, el cuerpo del paciente se dobla fuertemente, solo los talones y la cabeza tocan las superficies. Las convulsiones duran desde un par de segundos hasta varios minutos, durante los períodos interconvulsivos no se produce la relajación muscular, están constantemente en tensión.

Durante el ataque, el paciente parece sudar, su cara se hincha, se vuelve azul. Debido al espasmo, las vías respiratorias se superponen parcial o completamente, los esfínteres del cuerpo dejan de cumplir su función: la defecación y la micción se ven afectadas. Se altera la circulación sanguínea, se produce un estancamiento, se rompe el ritmo cardíaco. La temperatura aumenta a valores altos, más de 41 grados.

Muy a menudo, la muerte ocurre debido a la falta de oxígeno debido al espasmo de los músculos del tracto respiratorio superior, o debido a la parálisis de los cardiomiocitos, células musculares del corazón.

Diagnóstico de tétanos

El diagnóstico del tétanos se basa en manifestaciones clínicas características, así como en un historial epidemiológico: la presencia de cortes, picaduras, quemaduras o congelación, incluso si el daño ya se ha curado.

Por lo general, no se requiere un examen bacteriológico, pero el patógeno se puede aislar de diversos materiales biológicos, que se toman en el sitio de penetración del microorganismo.

Tratamiento contra el tétanos

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo solo en un entorno hospitalario; se asigna una habitación separada y especialmente equipada para el paciente. La habitación debe estar oscura, con poca iluminación de las piezas y tranquila, ya que el ruido y la luz provocan ataques de convulsiones. El paciente debe colocarse en una cama blanda, un colchón de aire o agua es el más adecuado. Todas las manipulaciones, incluida la alimentación, se llevan a cabo exclusivamente después de la introducción de anticonvulsivos. El paciente se alimenta solo a través de una sonda, si se desarrolla paresia del tracto gastrointestinal, luego se transfiere a la administración intravenosa de nutrientes. Los alimentos deben ser rallados, homogéneos, ya que una partícula sólida que atraviesa el tracto digestivo puede provocar espasmos musculares. Las enfermeras realizan la prevención de las úlceras por presión: voltee suavemente al paciente y limpie la piel con alcohol de alcanfor.

Para neutralizar la toxina tetánica que circula en el torrente sanguíneo, se prescribe la administración intramuscular de una gran dosis de un suero específico o inmunoglobulina. La dosis en cada caso, el médico selecciona individualmente.

La herida o cicatriz desde la que penetró el microorganismo se vuelve a diseccionar, limpiar y astillar con la misma inmunoglobulina que se administró por vía intramuscular.

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La terapia sintomática también se lleva a cabo:

  • antipirético: para combatir la hipertermia;
  • anticonvulsivos, relajantes musculares: para reducir la intensidad, frecuencia y duración de las convulsiones convulsivas;
  • significa que apoyan el trabajo del corazón y los pulmones.

Con un aumento en la frecuencia y duración de las convulsiones, se prescriben relajantes musculares con un efecto prolongado, intuban al paciente y lo transfieren al respiradero. A partir de este momento, en lugar de una persona, el aparato "respira". Si se desarrolla un espasmo del esfínter en la uretra, el paciente debe ser cateterizado. El tratamiento es largo, toma 1-3 meses para recuperarse completamente.

Posibles complicaciones

Las complicaciones del tétanos pueden ocurrir en las primeras etapas (en el apogeo de la enfermedad) o en una persona recuperada.

Las complicaciones tempranas se desarrollan a partir de una tensión muscular aguda, así como debido a la congestión en el cuerpo, que incluyen:

  • bronquitis, neumonía;
  • autofractura de la columna vertebral o de los huesos individuales: no se produce debido a una caída, sino debido a convulsiones;
  • ruptura de fibras musculares, tendones;
  • ataque cardíaco agudo;
  • trombosis venosa, embolia pulmonar;
  • desprendimiento muscular desde el punto de unión.

Las complicaciones tardías aparecen después de la patología, pueden durar toda la vida:

  • debilidad constante, palpitaciones: generalmente desaparecen después de 2-3 meses;
  • deformación de las vértebras, curvatura de toda la columna vertebral;
  • contracturas, debido a que una persona pierde la capacidad de hacer movimientos completos de la articulación afectada;
  • parálisis de los nervios.

Después del final de la enfermedad, una persona debe estar registrada con un neuropatólogo durante al menos 2 años y visitarla regularmente.

Profilaxis antitetánica

Existen tres tipos de profilaxis antitetánica:

  1. específico: vacunación de la población, que se lleva a cabo de acuerdo con un calendario especial;
  2. inespecífico: medidas destinadas a fortalecer el cuerpo;
  3. emergencia: la introducción de sueros a personas que han resultado heridas.

Prevención específica planificada

La primera vez que se administra una vacuna (DTP) a niños muy pequeños, a los 2 meses. Además del tétanos, el fármaco hace que el sistema inmunitario produzca anticuerpos contra enfermedades como la difteria y la tos ferina. Luego se repite la vacunación a los 4 y 6 meses.

La revacunación se realiza un año después de la última vacunación, a los 18 meses. Luego se lleva a cabo a los 6 años, 16, 26 y así sucesivamente. Para mantener la inmunidad al nivel adecuado Los expertos recomiendan la vacunación una vez por década.

Prevención inespecífica

El segundo tipo de prevención está dirigido a aumentando la resistencia del cuerpo, fortaleciendo la inmunidad y reduciendo el riesgo de infección por tétanos.

Medidas inespecíficas:

  • dejar de fumar
  • minimizar el consumo de alcohol;
  • templar el cuerpo;
  • consumir suficientes vitaminas y minerales;
  • participar en todos los deportes posibles, llevar una vida saludable;
  • Trate todo daño con un antiséptico y límpielo de elementos extraños.

El tétanos es una enfermedad grave que no se puede ignorar. Sin un tratamiento oportuno, tendrá un 100% de probabilidades de morir. Con el nombramiento de la terapia correcta, más del 80% de los pacientes sobreviven. Cuanto antes se administre el suero, menor será el riesgo de enfermarse. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa.

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