La estomatitis es una inflamación de la mucosa oral causada por una flora bacteriana, fúngica o viral. La enfermedad puede ocurrir en varias formas, más a menudo ocurre en niños o personas cuya inmunidad se debilita. Con el inicio oportuno de la terapia, se cura por completo, sin efectos residuales. Entonces, ¿cuáles son las causas de la patología y qué tratamiento requiere la estomatitis en adultos?
Contenido material:
Causas de estomatitis en adultos
La base para el desarrollo de la estomatitis es llegar a la membrana mucosa de la microflora patógena. Es lo que causa inflamación.
Entre los factores que lo hacen posible se incluyen:
- deshidratación, ingesta inadecuada de nutrientes en el cuerpo y otros factores que contribuyen al debilitamiento de la defensa inmune (hipotermia, infección por VIH);
- daño menor a la membrana mucosa, incluidos los causados por la saliva insuficiente y la boca seca;
- enfermedad por radiación;
- quimioterapia citostática;
- El uso de pastas dentales con laurilsulfato de sodio.
Es curioso que, en el contexto de un debilitamiento significativo de los mecanismos protectores naturales, la causa del proceso inflamatorio puede ser una microflora condicionalmente patógena, que normalmente vive en la boca y generalmente no conduce al desarrollo de enfermedades (str. Mutans, veylonella). Un ejemplo sorprendente de esto es la etapa final del desarrollo de la infección por VIH: el SIDA. Con una inmunidad normal, la estomatitis ocurre solo cuando bacterias, hongos o virus agresivos, incondicionalmente patógenos, ingresan a la membrana mucosa.
Tipos de estomatitis
La estomatitis puede clasificarse por factor etiológico o por manifestaciones clínicas.
El primer tipo de clasificación incluye las siguientes formas de la enfermedad:
- bacteriana: causada por estafilococos, estreptococos, flora oportunista;
- factor viral - etiológico: virus del herpes tipo 1 y 2, virus Coxsackie;
- hongos: se desarrollan cuando se ven afectados por hongos del género candida, más a menudo en estados de inmunodeficiencia.
Según las manifestaciones clínicas, la estomatitis puede ser de los siguientes tipos:
- catarral: hiperemia de la cavidad oral;
- ulcerativo - la formación de ulceraciones limitadas;
- aftoso - un signo de diagnóstico - la presencia de focos de lesiones aftosas;
- variedad necrótica ulcerosa: áreas comunes de necrosis en la boca.
Todas las variedades morfológicas de estomatitis en la etapa inicial se parecen a la inflamación catarral. Las verdaderas manifestaciones clínicas ocurren después de unos días.
Síntomas y signos de la enfermedad.
Cada tipo de patología tiene sus propios síntomas. Los principales signos de estomatitis de todas las formas descritas se muestran en la siguiente tabla:
| Tipo de enfermedad | Síntomas característicos |
|---|---|
| Estomatitis catarral | Edema, hiperemia, dolor al comer, halitosis, sangrado, placa blanca en la mucosa con el origen fúngico de la enfermedad. |
| Estomatitis ulcerosa | La membrana mucosa se ve afectada en toda su profundidad, hinchazón, sitios de ulceración, dolor al masticar alimentos, intoxicación general (hipertermia, dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga, debilidad, atonía). |
| Estomatitis aftosa | Úlceras bordeadas por una franja roja, en el centro de la cual hay una capa gris, signos tóxicos generales, halitosis. |
| Estomatitis necrótica ulcerosa | Necrosis de los bordes epiteliales de las encías, que se extiende gradualmente a las mejillas, sangrado, halitosis, intoxicación. Las úlceras son grandes, profundas. Su diámetro alcanza los 5-6 cm. En el centro, una incursión de color gris-verde. |
Nota: los principales signos de diagnóstico se producen en todos los casos de la enfermedad y permiten diagnosticar con un alto nivel de precisión. Los síntomas inespecíficos y subjetivos en pacientes pueden variar. Por lo tanto, algunos pacientes se quejan de graves molestias y dolor en la boca, incluso con una forma de estomatitis catarral, mientras que otros no informan molestias incluso en presencia de ulceraciones en la membrana mucosa.
¿Qué tratar en adultos?
El tratamiento de la estomatitis en adultos puede llevarse a cabo utilizando métodos médicos o populares. La excepción son los procesos necróticos severos. El uso de métodos alternativos como tratamiento principal es inaceptable aquí. La patología requiere terapia farmacológica obligatoria.
Terapia de drogas
El tratamiento con medicamentos es necesario solo para procesos severos y comunes que afectan el estado general del paciente. Se utiliza un enfoque integrado, que incluye la terapia farmacológica general y local.
Al comienzo del tratamiento, se realiza anestesia oral local para reorganizar la cavidad oral: eliminar los factores traumáticos y rechinar los fragmentos afilados de los dientes. A continuación, la cavidad oral se trata con una solución acuosa de clorhexidina u otra solución antiséptica. En presencia de necrosis generalizada, el método de aplicación aplica enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina), sustancias que descomponen el tejido muerto y no afectan áreas sanas de la membrana mucosa. La estomatitis viral requiere el nombramiento de ungüentos antivirales (oxolina, tebrofenova, interferón).
Los antibióticos se usan como terapia sistémica. A los pacientes se les recetan medicamentos como amoxiclav, trichopolum, ciprofloxacina. El curso promedio de tratamiento es de 7 días, pero la mejoría ya debe notarse durante 2-3 días. De lo contrario, el antibiótico se considera ineficaz y se cambia a otro grupo. Con el origen alérgico de la estomatitis, el régimen terapéutico se complementa con antihistamínicos (zirtec, zodak).
Nota: zyrtec y zodak son medicamentos relativamente caros. Si el paciente pertenece a una categoría de bajos ingresos de la población, se le pueden recetar medicamentos de primera generación: suprastina, tavegil, diazolina. Estas drogas son bastante efectivas, pero tienen un inconveniente significativo: las pastillas para dormir pronunciadas.
Remedios populares
Los métodos alternativos se utilizan principalmente para el tratamiento de variedades catarrales de estomatitis. Antes de tratar la enfermedad con medicamentos naturales, debe visitar a un médico que pueda hacer un diagnóstico diferencial. Con la inflamación necrótica y aftosa, se usa una terapia alternativa como adyuvante.
Se utilizan las siguientes recetas:
- Infusión de manzanilla: las flores de una manzanilla farmacéutica en una cantidad de 20 gramos se deben verter con agua hirviendo e insistir durante media hora. Después de eso, el producto se filtra a través de varias capas de tejido y se usa para enjuagar. La solución se debe poner en la boca, mantener durante 30-60 segundos y escupir. La multiplicidad del procedimiento es de 5 a 6 veces al día, el curso es hasta que los síntomas de la enfermedad desaparezcan por completo.
- Aceite de espino amarillo: se usa para el tratamiento local de úlceras. Tiene un pronunciado efecto regenerativo y antiséptico. Lubrique las lesiones 3-6 veces al día. El curso es hasta la recuperación completa.
- Infusión de corteza de roble: preparada y utilizada, así como infusión de manzanilla. El volumen de materias primas es de 1 cucharada, el volumen de agua es de 250 ml. El tiempo de infusión es de 30 minutos. La herramienta tiene un efecto de bronceado pronunciado, alivia el dolor, combate las infecciones.
Además, los herbolarios y los curanderos tradicionales recomiendan durante la enfermedad comer más jugos naturales y alimentos ricos en vitaminas. Esto ayuda a fortalecer la inmunidad y una pronta recuperación.
¿Cómo enjuagarse la boca?
El primer enjuague que se usará después de las comidas y en la mañana es agua corriente. Es necesario hervirlo y enfriarlo, luego usarlo para tratar la boca y eliminar los restos de comida. En lugar de agua corriente, se puede usar solución salina estéril. A veces se agrega una pizca de sal al enjuague.
Es obligatorio el uso de agentes antisépticos que no contienen alcohol (clorhexidina, miramistina). Medicamentos similares deben ser recetados por su médico. Otro medicamento es la lidocaína. Se aplica a las membranas mucosas mediante pulverización, después de lo cual disminuye la sensibilidad de la cavidad oral y una persona puede comer alimentos sin dolor.
Nota: el enjuague directo de la boca con lidocaína está prohibido. Tales acciones conducirán a la "congelación" de todas las partes de la cavidad oral y a la aspiración de alimentos.
Características del tratamiento durante el embarazo.
El embarazo, especialmente en sus etapas iniciales, requiere el uso más cuidadoso de las drogas. Por lo tanto, se recomienda que la estomatitis catarral se trate exclusivamente con remedios caseros. Las infusiones de hierbas utilizadas como enjuagues son la forma más segura de tratar.
Las inflamaciones necróticas purulentas requieren el uso de medicamentos tradicionales. El objetivo principal de la terapia en este caso es minimizar los efectos sistémicos. El tratamiento comienza con enjuague con soluciones antisépticas, eliminando masas necróticas con enzimas proteolíticas. Quizás limitado, no más de 1 tratamiento por día, el uso de anestésicos locales en forma de aerosol.
La terapia sistémica se usa solo en los casos más graves, cuando el beneficio previsto para la madre excede significativamente el riesgo para el feto. Si es absolutamente necesario, se pueden recetar medicamentos del grupo de cefalosporinas, utilizados en forma parenteral. Las inyecciones se realizan mejor en una vena, ya que la dilución de antibióticos para administración intramuscular se realiza con novocaína o lidocaína.Para las mujeres embarazadas, no se recomiendan estos medicamentos.
Prevención de enfermedades
La prevención de la estomatitis consiste en la reorganización oportuna de focos de infección crónica en la boca (caries), el tratamiento del microtraumatismo de la membrana mucosa y la prevención de afecciones que pueden causar inmunodeficiencia. Además, se deben observar las reglas de higiene más simples: cepillarse los dientes dos veces al día, usar hilo dental y palillos de madera suaves, y enjuagarse la boca después de cada comida.
Muchos pacientes perciben la estomatitis como una enfermedad no grave y fácil de tratar. Este punto de vista es parcialmente cierto, ya que el pronóstico para la estomatitis suele ser favorable. Sin embargo, uno no debe olvidar que cualquiera, incluso la infección más leve, bajo ciertas condiciones, puede comenzar a progresar. El punto final de este progreso es sepsis, hospitalización, tratamiento sistémico severo. Para prevenir tal desarrollo de eventos, a los primeros signos de la enfermedad, debe consultar a un médico para su examen y tratamiento.
