En 1980, la compañía croata Pliva desarrolló un fármaco antibacteriano eficaz: la azitromicina. Su característica era un tratamiento extremadamente corto, solo tres días. A pesar de la aparición de nuevos antibióticos con un efecto similar, el medicamento sigue siendo popular. En el mercado de la CEI, se conoce como Sumamed 500.
Contenido material:
- 1 Composición y formas de liberación de antibióticos.
- 2 Acción farmacológica y farmacocinética.
- 3 ¿Por qué se prescribe el medicamento?
- 4 Instrucciones de uso Sumamed tabletas 500 mg para niños y adultos
- 5 Durante el embarazo y la lactancia
- 6 Interacción farmacológica
- 7 Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
- 8 Análogos de Sumamed en tabletas de 500 mg
Composición y formas de liberación de antibióticos.
Estas son pequeñas tabletas oblongas de un tinte azulado. El número "500" se indica en un lado, y la palabra "PLIVA" en el otro lado corresponde al nombre de la compañía que lanzó el antibiótico por primera vez. 500 mg de azitromicina dihidrato en una tableta, otros componentes: laurilsulfato de sodio, aditivos alimentarios E132, E171, fosfato de calcio, polisorbato 80, almidón de maíz, hidroxipropilmetilcelulosa, estearato de magnesio, celulosa, talco.
También está disponible en forma de cápsulas, polvo y gránulos para la preparación de jarabe (suspensión), liofilizado para crear una solución inyectable.
Acción farmacológica y farmacocinética.
La azitromicina es una sustancia antibacteriana que pertenece al grupo de azalidas. Está cerca de la eritromicina (otro representante de la clase de macrólidos), pero debido a las diferencias en la estructura de la molécula, es más resistente a los ácidos. El principio de la acción antibiótica es detener el proceso de formación de proteínas en la célula bacteriana.
Es activo contra los grupos C, F, G de microbios grampositivos, excepto aquellos que son resistentes a la eritromicina, gramnegativos y algunos anaerobios.
La tasa de biodisponibilidad es del 37%. El nivel de azitromicina en la sangre aumenta a niveles máximos 2-3 horas después del consumo.
La unión a proteínas plasmáticas es del 12% al 52%. Se ha demostrado clínicamente que la concentración de una sustancia en la sangre es 50 veces menor que en los tejidos. Debido a esto, el producto se distribuye uniformemente por todo el cuerpo.
La vida media de eliminación es de hasta 4 días para plasma y músculo. Se detectaron 10 metabolitos inactivos, cuya concentración significativa se encontró en la bilis y la orina.
¿Por qué se prescribe el medicamento?
Los adultos de Sumamed se recetan para terapia a corto plazo:
- enfermedades bacterianas del sistema respiratorio (bronquitis, tos ferina, neumonía) y órganos ENT (escarlatina, sinusitis, amigdalitis, otitis media);
- infecciones de la piel (estreptoderma, erisipela, acné, enfermedad de Lyme, eritema migratorio);
- enfermedades del tracto genitourinario causadas por microbios (uretritis, clamidia, úlcera gastrointestinal bacteriana).
Instrucciones de uso Sumamed tabletas 500 mg para niños y adultos
Sumamed se caracteriza por el concepto de "dosis total": la cantidad máxima del medicamento que se prescribe para todo el curso. En el tratamiento de la mayoría de las infecciones, su cantidad es de 1.500 mg. El curso se divide en 3 dosis: 500 mg del antibiótico una vez cada 24 horas.
La terapia para las infecciones del sistema genital y urinario incluye 1 g del medicamento, 2 dosis de 500 mg a la vez.
El eritema migratorio requiere una dosis total de 3 g del medicamento, mientras que se toman 2 tabletas (1 g en total) el primer día de tratamiento, luego 1 tableta una vez al día durante 5 días.
La dosis total para la terapia del acné es de 6 G. Los primeros tres días, el medicamento se toma según el esquema estándar: 1 tableta en 24 horas, luego cambian a 500 mg de antibiótico por semana. La duración del curso es de 9 semanas.
Las grageas deben lavarse con un volumen conveniente de líquido. No tome como tabletas dispersables (no disuelva ni mastique). La recepción no depende del momento de comer.
Para el tratamiento de niños menores de 16 años, es necesario centrarse en el peso corporal, pero no en la edad. Un niño que pese más de 45 kg puede usar la tableta Sumamed 500 estándar como un solo uso. Para pacientes con mayor peso corporal, una dosis única es de 125 mg.
Con precaución, Sumamed se debe llevar a pacientes con enfermedades renales y hepáticas, que se encuentran entre el grupo con un alto riesgo de trastornos de la conducción cardíaca.
Durante el embarazo y la lactancia
No hay datos sobre cómo la azitromicina afecta el cuerpo de la madre y el feto durante el embarazo. Se sabe que una sustancia atraviesa la placenta, pero el daño específico no está confirmado. En la práctica clínica, durante este período, Sumamed no se prescribe o atribuye en el caso en que el beneficio esperado excede el posible daño.
La azitromicina puede penetrar en la leche materna, pero no se han realizado experimentos sobre el grado de influencia en la salud del recién nacido. El medicamento se prescribe cuando es absolutamente necesario, cuando la probabilidad de un efecto positivo es mayor que uno negativo.
Interacción farmacológica
En una serie de estudios, la actividad de azitromicina se reveló con el uso combinado de un antibiótico con otras drogas.
Los signos de interacción se presentan en la tabla a continuación.
| Droga | Reacción combinada con Sumamed 500 |
|---|---|
| Digoxina | Aumento de los niveles de digoxina |
| Antiácidos | Una disminución en las concentraciones máximas de azitromicina en la sangre en aproximadamente un 25% |
| Zidovudina | Un aumento en el número de metabolitos activos de zidovudina en un análisis de sangre (no se ha determinado la importancia de este efecto, pero se cree que puede afectar positivamente al paciente) |
| Atorvastatina | Es poco probable: mioglobinuria (daño muscular que conduce a su destrucción, el desarrollo de patologías crónicas de otros órganos, por ejemplo, insuficiencia renal aguda) |
| Anticoagulantes (warfarina, cumarina) | Aumento significativo de la exposición a ambas drogas. |
| Derivados del cornezuelo | Se puede producir ergotismo (alcaloides que envenenan los cuernos) |
| Ciclosporina | Aumento de la concentración de ciclosporina en la sangre. |
| Nelfinavir | Aumento de azitromicina plasmática |
| Rifabutina | Se detecta neutropenia, pero no se ha identificado la asociación de este síntoma con el uso de un antibiótico y el medicamento indicado. |
| Terfenadina | No hay datos específicos sobre la interacción de los fondos, pero no se puede descartar la probabilidad de detectar consecuencias negativas. |
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
No existen contraindicaciones específicas para tomar Sumamed, solo es importante la sensibilidad individual a un antibiótico o uno de los componentes de la composición. No se recomienda el tratamiento con este macrólido en caso de insuficiencia renal y hepática, pero si existe una necesidad urgente, el médico puede prescribir el tratamiento con el medicamento proporcionado.
Se debe tener precaución al tomar el medicamento para personas de alto riesgo: niños menores de 16 años, mujeres embarazadas, mujeres que están amamantando.
Posible interrupción de la terapia si:
- encefalopatía hepática, ictericia, astenia, la manifestación de otros signos de disfunción hepática;
- enfermedades proarrítmicas;
- disfunción renal
Un curso corto de tratamiento con Sumamed se debe a un efecto negativo en la microflora intestinal, en el que puede manifestarse diarrea de diversos grados de severidad, desde deshidratación leve en el contexto de la diarrea, hasta colitis aguda con un posible desenlace fatal.
Se recomienda no exceder el curso de tratamiento prescrito para mejorar la efectividad de la terapia.
Entre otras reacciones adversas observadas:
- flatulencia, dolor en la parte superior del abdomen, melena, anorexia, disminución del apetito, en niños: gastritis, estreñimiento, estomatitis, hepatitis, sabor metálico en la boca;
- pérdida de audición a corto plazo, ansiedad, dolores de cabeza, discapacidad visual, tinnitus, neurosis, debilidad general y somnolencia, parestesia (ardor fantasmal, hormigueo, entumecimiento);
- aumento de la frecuencia cardíaca, dolor sordo en el área del pecho;
- alergia (especialmente cuando se toma antes que otros macrólidos) en forma de erupciones en la piel, picazón, con menos frecuencia: angioedema;
- raramente - jade;
- El síndrome de fatiga crónica (astenia), hipersensibilidad a la radiación ultravioleta, fotofobia, conjuntivitis se detecta en niños, cambios en la percepción del gusto, artralgia (dolor articular no sistemático), inflamación y dolor en el sitio de inyección.
Una sobredosis no difiere de los posibles efectos secundarios, con mayor frecuencia se manifiesta como trastornos dispépticos y signos generales de intoxicación. Para eliminar las consecuencias negativas de tomar altas dosis de la droga, se recomienda un tratamiento sintomático, y para eliminar toxinas, use carbón activado y enjuague el estómago.
Análogos de Sumamed en tabletas de 500 mg
Casi cualquier medicamento antibacteriano puede convertirse en un análogo de Sumamed, pero está clínicamente probado que algunos microbios son más resistentes a muchos antibióticos y, por lo tanto, vulnerables a otros. Al elegir un análogo, uno debe proceder de la enfermedad y su patógeno.
El medicamento del mismo nombre, azitromicina, se presenta en el mercado. Es más barato que Sumamed, pero menos popular. El principio activo Azitromicina y Sumamed son idénticos, solo existen diferencias en los componentes auxiliares. Los efectos secundarios y las contraindicaciones coinciden, pero es menos probable que los componentes del segundo fármaco muestren toxicidad.
Otro antibiótico basado en azitromicina es la quimiomicina. A un precio comparable a Sumamed, a veces 50-70 rublos más barato. Pero no hay diferencias especiales, solo en componentes adicionales.
Suprax, un análogo no estructural de Sumamed, basado en cefixima, es popular en pediatría. Su efecto tóxico es mucho más bajo que el de la azitromicina, pero hay menos indicaciones. Por ejemplo, no es adecuado para el tratamiento de enfermedades complejas de la piel y los genitales, pero es eficaz en la derrota de los órganos ENT y el sistema respiratorio por microbios.
Flemoxin Solutab también pertenece al grupo de medicamentos antibacterianos, pero es significativamente inferior a Sumamed en términos de impacto. Una pequeña cantidad de efectos secundarios permite que se use para tratar a niños de 1 año de edad, pero la cantidad de dosis es mayor y el curso de la terapia es más largo.
Los macrólidos incluyen otra droga: Vilprafen. Tiene un mayor número de indicaciones debido a la resistencia no desarrollada de la mayoría de las bacterias a la josamicina activa. Se toma más tiempo que Sumamed, hasta 21 días, pero la probabilidad de reacciones negativas del cuerpo a este medicamento es más probable.
Entre otros análogos se distinguen:
- Azitrox;
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Factor Zi;
- Klacid
El antibiótico Sumamed 500 es un fármaco eficaz a base de dosis. Para ayudar a un medicamento de este tipo debe tratarse con precaución: tiene una amplia lista de efectos secundarios, pero es apreciado por el breve tratamiento. Por lo tanto, para destruir rápidamente las bacterias patógenas, es necesario seguir con precisión las dosis indicadas y seguir todas las recomendaciones del médico tratante.
