La depresión es una enfermedad terrible que "come" el espíritu humano y convierte la vida en una película gris tonta. Durante mucho tiempo, esta enfermedad se ha convertido en un trastorno mental científicamente comprobado que requiere un tratamiento médico adecuado. Las tabletas de amitriptilina son uno de los medicamentos más comúnmente recetados y efectivos en la lucha contra la depresión.
Contenido material:
- 1 Composición del antidepresivo.
- 2 Propiedades farmacológicas y farmacocinética.
- 3 ¿Para qué se prescribe la amitriptilina?
- 4 Instrucciones de uso y dosificación de tabletas.
- 5 Compatibilidad alcohol
- 6 Interacción farmacológica
- 7 Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
- 8 Análogos de medicamentos de venta libre
Composición del antidepresivo.
Por su naturaleza química, la amitriptilina es un antidepresivo tricíclico, es decir, las moléculas de la sustancia consisten en tres anillos de carbono. Es el principal representante de esta clase de antidepresivos junto con imipramina y clomipramina. El principio de la acción del fármaco se basa en el proceso de reducción de la tasa de captura de varios neurotransmisores (sustancias químicas con las que se transmite un impulso entre las células nerviosas).
Para facilitar la administración, la amitriptilina se produce en tabletas recubiertas con un recubrimiento especial.
En la composición de cada cápsula:
- la sustancia principal es el clorhidrato de amitriptilina;
- Los componentes auxiliares son estearato de magnesio, povidona, talco y celulosa con almidón.
Además, el fabricante utiliza propilenglicol e hipromelosa en la cubierta de la cápsula. La dosis de amitriptilina en tabletas tiene un valor diferente: 10 y 25 mg. Se ven iguales: biconvexos, blancos. Puede comprar el medicamento en ampollas de plástico o en una botella de vidrio, y cada paquete contiene instrucciones detalladas en papel.
Propiedades farmacológicas y farmacocinética.
El efecto ansiolítico del medicamento se basa en la capacidad de la amitriptilina para reducir la tasa de retención de neurotransmisores por las células de las terminaciones nerviosas. Debido a esto, las reacciones químicas y la transmisión de impulsos entre las células son más rápidas, lo que fortalece la conexión entre las neuronas en el sistema nervioso central (sistema nervioso central).
Además, el uso regular del medicamento le permite:
- Aumentar la producción de neurotransmisores por el cuerpo.
- Fortalece las neuronas cerebrales.
- Aumentar la cantidad de norepinefrina y serotonina.
- Acumulan monoaminas.
- Normalizar el trabajo del sistema de serotonina del cuerpo.
Debido a su composición química, la amitriptilina tiene un efecto antidepresivo y sedante, es decir, calma al paciente y mejora el estado de ánimo, aliviando la depresión. Su uso regular le permite reducir (aburridos) episodios de ansiedad y miedo, ansiedad constante.
Toman el medicamento por vía oral, ya que se absorbe más rápidamente desde el tracto digestivo, manteniendo una alta biodisponibilidad de aproximadamente 62% (nortriptilina hasta 70%). 2 horas después de la administración en la sangre, se observa la concentración máxima del medicamento y persiste durante 7,5 horas. Y la concentración de equilibrio se observa después de 7 días de tratamiento regular. Los metabolitos se excretan completamente junto con la orina a través de los riñones y los conductos biliares.
El medicamento pasa fácilmente a través de las barreras celulares (incluidas las histohematológicas y placentarias) debido a la fuerte unión a las proteínas de la sangre (95%). Después de 2-6 semanas, el paciente tiene una disminución clínica en la depresión.
¿Para qué se prescribe la amitriptilina?
La amitriptilina, cuyas indicaciones de uso identifica un psicoterapeuta, se prescribe solo después de un diagnóstico completo del paciente y un diagnóstico preciso.
La indicación para el uso de amitriptilina es principalmente depresión con una pronunciada sensación de ansiedad, que es causada por varios factores:
- endógeno
- reactivo
- neurótico
- medicinales
La amitriptilina también ayuda con el diagnóstico de:
- psicosis maníaco-depresiva;
- estrés emocional y frustración;
- trastornos del sueño
- bulimia
- trastornos del comportamiento
La amitriptilina también se prescribe en presencia de enuresis en niños si no hay problemas con el sistema urinario. Se puede recetar un antidepresivo como prevención de la migraña.
Instrucciones de uso y dosificación de tabletas.
Antes de comenzar la terapia con amitriptilina, es necesario dejar de tomar inhibidores de la MAO durante 2 semanas. La amitriptilina no se prescribe para pacientes con manía, ya que puede mejorar las obsesiones y la condición. Y los pacientes con antecedentes de intentos de suicidio con esta terapia deben ser supervisados por psicoterapeutas y psiquiatras. A tales pacientes, así como a personas mayores y niños, se les prescribe una dosis reducida.
A todos los demás pacientes se les prescribe lo siguiente:
- Tome 20-25 mg por día para una o dos dosis durante seis meses o más. La dosificación con el tiempo (y según la necesidad) aumenta y se eleva a 200 mg por día.
- Los pacientes de edad avanzada toman 25-30 mg de la droga una vez al día al comienzo de la terapia. La dosis diaria máxima permitida para pacientes de 55 años o más es de 50-100 mg.
- Con la insuficiencia renal, la dosis del medicamento no disminuye, pero con la insuficiencia hepática, la dosis disminuye y la prescribe el médico individualmente.
Muy a menudo, los médicos recetan tabletas de Amitriptilina con una dosis de 25 mg, ya que es muy conveniente aumentar gradualmente la tasa diaria del medicamento. Tome amitriptilina por vía oral inmediatamente después de comer, bebiendo mucha agua (sin masticar). Si el efecto terapéutico deseado no se puede lograr dentro de las 4 semanas de la terapia, entonces se debe revisar y, posiblemente, cambiar o fortalecer la medicina. Por lo general, el curso del tratamiento es de seis meses o más para mitigar por completo los síntomas de la depresión y prevenir la recaída.
Durante la terapia, el uso de alcohol está prohibido, y tampoco se recomienda conducir un automóvil y operar maquinaria pesada. Por lo general, los pacientes distraen la atención y pierden velocidad, precisión, por lo que conducir y trabajar con maquinaria puede ser peligroso. Para evitar el síndrome de abstinencia, la terapia se completa lentamente, reduciendo gradualmente la dosis.
Compatibilidad alcohol
Como cualquier antidepresivo, la amitriptilina no puede tomarse con alcohol, y en cualquier cantidad y en cualquier concentración. En general, es mejor que los pacientes con trastornos mentales dejen de beber alcohol, ya que el alcohol afecta el sistema nervioso central, exacerba los trastornos y enfermedades, y cambia el comportamiento humano de forma impredecible.
Con la administración simultánea de este antidepresivo y alcohol, el efecto de la droga se nivela por completo, al tiempo que exacerba la ansiedad, una sensación de miedo y depresión en general. ¡Combinar antidepresivos y alcohol está estrictamente prohibido!
Interacción farmacológica
La amitriptilina es un representante del grupo de antidepresivos tricíclicos, por lo tanto, no se prescribe junto con otros medicamentos de este grupo químico. No debe combinarse con inhibidores selectivos de la recaptación, ya que esto puede causar el síndrome de serotonina.
Al combinar diferentes terapias, se identificaron las siguientes reacciones:
- El efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso cuando se combina amitriptilina y antipsicóticos, analgésicos, así como pastillas para dormir y sedantes.
- Mejora mutua de los efectos de la amitriptilina cuando se toma con otros antidepresivos.
- El desarrollo de obstrucción intestinal y temperatura febril cuando se combina un antidepresivo con antipsicóticos.
- Alteraciones del ritmo cardíaco y la aparición de taquicardia al tomar estimulantes de adrenalina y amitriptilina.
- El debilitamiento de los anticonvulsivos mientras se toma con este medicamento.
Si la depresión fue causada por glucocorticoides, entonces la amitriptilina exacerbará la enfermedad y todos sus síntomas. Los médicos tampoco recomiendan la administración simultánea de un antidepresivo con medicamentos basados en digital.
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
La amitriptilina no debe usarse inmediatamente después de completar el curso de los inhibidores de la MAO, ni después del infarto de miocardio.
Además, las contraindicaciones para esta terapia son:
- alergia a los componentes de la droga;
- disfunción del corazón;
- hiperplasia prostática (benigna y maligna);
- atonía de la vejiga;
- obstrucción intestinal crónica;
- lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal;
- violación de los riñones y el hígado (la recepción es posible con ajuste de dosis);
- leucemia
La administración oral del medicamento solo está permitida a partir de los 6 años de edad, y es inyectable a partir de los 12 años. Además, la epilepsia, la alteración del ritmo cardíaco, el glaucoma y el hipertiroidismo se convertirán en una limitación de la terapia completa. Al tomar amitriptilina, pueden ocurrir efectos secundarios desagradables.
Entre ellos están:
- sequedad en la nasofaringe y manchas de la lengua en azul;
- problemas para orinar;
- irritabilidad
- debilidad general;
- sudoración profusa
- pesadillas y pérdida de concentración;
- desmayo
- disminución de la libido
Al tomar el medicamento, pueden producirse reacciones alérgicas en forma de rinitis, problemas intestinales, erupciones cutáneas y descamación de la piel.
Si no se siguen las recomendaciones médicas, el paciente puede experimentar una sobredosis del medicamento, que se acompaña de convulsiones, alucinaciones, hipotermia y actividad cardíaca deteriorada. En caso de sobredosis, el paciente debe enjuagarse inmediatamente el estómago y prescribir una terapia sintomática, mientras lo observa en un hospital por hasta 5 días para evitar una recaída.
Análogos de medicamentos de venta libre
Por su estructura química, los análogos de amipriptilina y los representantes de la primera generación de antidepresivos son la imipramina y la clomipramina, pero se venden solo con receta. Debe entenderse que los antidepresivos son medicamentos graves que pueden causar un daño significativo a la salud, por lo que se puede comprar una cantidad muy pequeña de dichos medicamentos sin receta médica. Cualquier análogo estructural de amitriptilina, que en su composición tiene la misma sustancia activa, se dispensa de acuerdo con una prescripción médica.
Entre ellos están:
- Amizole;
- Sarotin Retard;
- Elivel
- Tryptisolum
Hasta la fecha, la amitriptilina es el antidepresivo más efectivo, que está incluido en la lista de medicamentos recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Al mismo tiempo, su costo es extremadamente bajo, por lo que este medicamento está disponible para una amplia gama de compradores.
