El problema de la mayoría de los medicamentos antivirales es el límite de edad: están contraindicados en niños desde los primeros meses de vida. Por lo tanto, una serie de productos diseñados específicamente para su uso en pediatría han aparecido en el mercado. Por ejemplo, "Tamiflu" para niños se prescribe a partir de un año, pero esto no niega la presencia de efectos secundarios e instrucciones especiales para la admisión, que es importante conocer de antemano.
Contenido material:
- 1 La composición de la droga
- 2 Acción farmacológica, farmacodinámica y farmacocinética.
- 3 ¿En qué casos se prescribe Tamiflu para niños?
- 4 A qué edad se le puede dar un niño
- 5 Instrucciones de la cápsula
- 6 Interacción farmacológica
- 7 Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
- 8 Análogos de medicamentos antivirales
La composición de la droga
Tamiflu solo está disponible en forma de cápsula. La capa gelatinosa mate de color grisáceo tiene una tapa de color amarillo claro. Dentro hay una sustancia blanca en polvo que puede tener un tinte cremoso o amarillento.
El medicamento se basa en el medicamento antiviral oseltamivir, en cada tableta de Tamiflu: 75 mg. Entre los componentes adicionales: almidón de maíz, povidona, talco, croscarmelosa de sodio, fumarato de sodio.
El cuerpo y la tapa contienen aditivos alimentarios E171, 172, pintura y gelatina, que es la base de la cápsula.
Acción farmacológica, farmacodinámica y farmacocinética.
Cuando se ingiere el fosfato de oseltamivir se convierte en su metabolito, el carboxilato de oseltamivir, que actúa directamente sobre el virus. Es un inhibidor de la neurominidasa, una enzima que permite que el patógeno se multiplique al liberarlo de las células infectadas.El bloqueo de la propagación del virus limita su transición a células "sanas" mientras que el propio cuerpo provoca la producción de anticuerpos.
El oseltamivir es activo contra la gripe A y B.
- El medicamento ingresa rápidamente al torrente sanguíneo a través de la absorción en el tracto digestivo e inmediatamente forma su metabolito.
- Es procesado por el sistema hepatobiliar (en el hígado con la ayuda de enzimas especiales - esterasas). Al mismo tiempo, el 75% de la dosis es un derivado del oseltamivir, y aproximadamente el 5% es el material de partida, que no puede procesarse, pero no presenta toxicidad.
- Se excreta en la orina, se trata previamente por los riñones y a través de la secreción tubular.
- La vida media de eliminación es de hasta 10 horas.
Vale la pena señalar que la eliminación de la sustancia activa del cuerpo en niños menores de 16 años es mucho más rápida que en adultos. En pacientes de edad avanzada, el fármaco se acumula en la sangre en un volumen 25 a 35% mayor que en los principales grupos de pacientes. En cuanto a las mujeres embarazadas, la exposición (concentración plasmática) de oseltamivir en esta categoría de pacientes es un 30% más baja que en otras.
¿En qué casos se prescribe Tamiflu para niños?
Como norma, administre cápsulas de Tamiflu a los niños cuando aparezcan los primeros signos de infección por influenza.
Los síntomas pueden incluir:
- aumento de la temperatura corporal;
- tos, secreción nasal;
- dolores de cabeza y "ruptura" de huesos y articulaciones.
Debido a tales manifestaciones de la enfermedad, el niño se vuelve irritable, lloroso, de mal humor.
El medicamento también se usa para la profilaxis en presencia de infecciones en la familia o con visitas frecuentes de un niño a lugares con una gran concentración de personas durante las enfermedades de la gripe en masa.
El remedio en cuestión no es un sustituto de la vacuna contra el virus de la influenza.
A qué edad se le puede dar un niño
Puede darle Tamiflu a su hijo desde la edad de uno. Usar la droga a una edad más temprana puede ser peligroso.
Una característica de la herramienta es la diferencia en la forma de admisión. Entonces, para la terapia, los niños mayores de 8 años pueden administrar cápsulas enteras, pero antes de esta edad, será necesario preparar una suspensión en cada aplicación.
Instrucciones de la cápsula
Si el niño tiene los primeros signos de gripe, lo más efectivo será tomar el medicamento en los primeros 2 días después de ser detectado.
La dosis única estándar es de 75 mg del principio activo: 1 cápsula. Debe tomarse 2 veces durante el día, independientemente de la ingesta de alimentos. El curso del tratamiento es de 5 días.
Para los niños, se debe hacer un ajuste de dosis en relación con el peso corporal.
Para esto, se prepara una suspensión por adelantado de acuerdo con las siguientes instrucciones:
- Prepare 5 ml de agua pura, midiendo el volumen requerido, por ejemplo, usando una jeringa.
- Divida la cápsula en dos partes y vierta el contenido en el líquido. Revuelva durante 1 a 2 minutos en un recipiente pequeño.
- Después de la dosis indicada a continuación, extraiga el volumen requerido de solución en la jeringa. Enviar líquido a una cuchara o mezclar con otra sustancia.
- Dale al bebé.
No es necesario recoger un precipitado blanco no disuelto; estas son sustancias adicionales inactivas del medicamento.
La dosis de Tamiflu, dependiendo del peso corporal, se muestra en la tabla a continuación.
| Peso del bebé | Suspensión de dosis única | La cantidad de componente activo |
|---|---|---|
| Menos de 15 kg | 2 ml | 30 mg |
| 15-23 kg | 3 ml | 45 mg |
| 23-40 kg | 4 ml | 60 mg |
No deje la solución para un uso posterior. Cada vez que necesite usar una nueva cápsula.
Para deshacerse del sabor amargo de Tamiflu, puede diluir el contenido de la cápsula en una pequeña cantidad de una composición dulce: yogur, puré de frutas, leche condensada, miel o cualquier otro producto líquido o cremoso. Este método también se usa cuando es imposible que un niño o un adulto traguen una cápsula. La cantidad máxima de sustancia "enmascaradora" es 1 cucharadita.
Para la prevención, durante los próximos 10 días después del contacto con el paciente o durante las enfermedades de la gripe en masa, tome 1 cápsula de Tamiflu por día.O, si un paciente menor de 8 años no puede tragar una cáscara dura, puede preparar una suspensión oral de acuerdo con la receta anterior.
Interacción farmacológica
Otra ventaja del medicamento es su baja actividad en relación con los medicamentos que se toman con él.
- Es poco probable que sea improbable una reacción negativa al tomar medicamentos con aspirina, amoxicilina, cimetidina, paracetamol, warfarina, fármacos antiácidos y remantadina.
- En el tratamiento y la prevención de la gripe, no se han registrado efectos negativos con corticosteroides, analgésicos, opioides, betabloqueantes, diuréticos, antibióticos y algunos otros medicamentos.
Con la terapia de mantenimiento por los medios más populares, la actividad del oseltamivir es baja y provoca cambios notables en la exposición plasmática a la sustancia.
- La recepción de "Tamiflu" y probenecid, que es un catalizador para una mayor secreción tubular en los riñones, acelera la excreción del metabolito principal del cuerpo aproximadamente dos veces.
Dado el último hecho, cuando se usa Tamiflu, se debe tener precaución con las personas con patologías renales y aquellos que toman medicamentos que afectan la secreción tubular (metotrexato, clorpropamida y otros).
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
Las contraindicaciones incluyen:
- el hecho de hipersensibilidad al oseltamivir u otras sustancias en la composición del medicamento;
- edad temprana (hasta 1 año);
- patologías significativas en la actividad del sistema excretor, por ejemplo, insuficiencia renal aguda (insuficiencia renal aguda).
En el último caso, Tamiflu no debe abandonarse por completo, pero se requiere la consulta de un médico para ajustar con precisión la dosis para evitar consecuencias negativas.
Entre las reacciones adversas, a menudo se encuentran trastornos dispépticos, especialmente náuseas o vómitos (en niños menores de 8 años). Después de 1 o 2 días después del inicio del uso del medicamento, desaparecen por sí solos, por lo tanto, no son una razón para rechazar dicha terapia.
Otros trastornos que ocurren con el uso de Tamiflu se enumeran en la tabla a continuación.
| Incidencia de eventos adversos efecto | Descripción de la acción negativa |
|---|---|
| Muy a menudo | Náuseas, dolor de cabeza |
| A menudo | Insomnio, pesadillas que lo acompañan, vómitos, rinorrea, tos, dolor en la parte superior del abdomen, astenia (estado general de fatiga), hipertermia (temperatura corporal elevada), "rotura" de extremidades, conjuntivitis, dolor de oído |
| Con poca frecuencia | Arritmia corta, dermatitis, calambres (solo en adultos), discapacidad auditiva |
| Raramente | Irritabilidad, ansiedad, alteración de la conciencia, delirio, discapacidad visual, sangrado en el estómago o los intestinos, shock de angioedema, trombocitopenia (deficiencia de plaquetas en el análisis de sangre) |
| Muy raro | Síndrome de Stevens-Jones, hepatitis, incluyendo insuficiencia hepática fulminante |
| Desconocido | Sangrado de nariz, diarrea, linfadenopatía (ganglios linfáticos inflamados), una reacción alérgica, que incluye hinchazón facial |
Es importante tener en cuenta que en los niños prácticamente no hay reacciones de las categorías "raro" y "muy raro".
Con la gripe en el contexto de la fiebre, a veces aparecen alteraciones significativas de la conciencia: delirio, confusión, delirio. Son característicos de los pacientes a una edad temprana (hasta 16 años), pero aparecen brevemente y no representan un peligro para la vida.
La sobredosis sintomática es similar a los efectos secundarios más comunes. Se fija en la mayoría de los casos en niños, por lo tanto, el medicamento debe administrarse con precaución a pacientes menores de 8 años y, al mismo tiempo, controlar cuidadosamente la dosis. Si se encuentran signos de una sobredosis, se debe llevar a cabo una terapia sintomática, ya que no hay un medicamento específico para ello.
Análogos de medicamentos antivirales
Tamiflu es uno de los medicamentos para la gripe más caros del mercado. El alto costo se justifica por la acción dirigida y la efectividad, pero esto no excluye la disponibilidad de medicamentos de este tipo en las farmacias.
- Uno de los posibles análogos de Tamiflu es Relenza. El medicamento se basa en una sustancia relacionada: zanamivir, pero solo está disponible para uso por inhalación. Relenza tiene menos efectos secundarios, pero esto afecta la efectividad del medicamento. Además, las inhalaciones se prescriben solo a partir de los 5 años.
- Amiksin también se usa para tratar la gripe, pero sus indicaciones incluyen otras infecciones virales, incluido el herpes. El medicamento es un fuerte inmunomodulador y difiere de Tamiflu en principio de acción. Tiene muy pocas reacciones adversas, pero solo los niños de 7 años pueden tomar el medicamento.
- Otro análogo es Cycloferon. Se usa para tratar infecciones virales respiratorias agudas, influenza, hepatitis viral y otras enfermedades similares. Un efecto negativo en el cuerpo se reduce a una posible alergia y al desarrollo de hipersensibilidad a uno de los componentes. La diferencia es que le dan Tamiflu al niño desde el primer año de vida y Cycloferon solo desde el cuarto.
- La droga más llamativa es Anaferon. Hay en forma de tabletas para adultos y por separado para niños. La segunda opción se muestra a partir de un mes de edad. Prácticamente no hay efectos secundarios, pero la efectividad es mucho menor. Sin embargo, Anaferon es la droga más segura y más utilizada.
Antes de elegir este o aquel análogo, es necesario consultar con el pediatra.
Otros sustitutos incluyen:
- "Arbidol";
- Ingavirina
- "Kagocel".
Tamiflu es un tratamiento efectivo para la influenza en niños de un año de edad. A pesar de la velocidad y la posterior ausencia de recaídas, el medicamento tiene una serie de efectos secundarios graves, por lo que es necesario tener precaución y una comunicación constante con su médico al tomarlo.
