El valaciclovir es un análogo moderno del medicamento antiviral Aciclovir. Incluye un derivado de la sustancia activa, que en el cuerpo se convierte en un compuesto activo. Gracias al mecanismo de acción mejorado, aumenta la biodisponibilidad del medicamento, disminuye la probabilidad de reacciones adversas.
Contenido material:
- 1 La composición de la droga
- 2 Propiedades farmacológicas e indicaciones de uso.
- 3 Instrucciones de uso y dosificación de valaciclovir
- 4 Durante el embarazo y la lactancia
- 5 Compatibilidad alcohol
- 6 Interacción farmacológica
- 7 Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
- 8 Análogos de medicamentos antivirales
La composición de la droga
Un producto médico tiene una única forma farmacológica: tabletas. La apariencia de los productos, el empaque aceptado para el cual cada fabricante es individual, se empaqueta en blísters, así como en botellas de plástico o vidrio. Pueden ser de color blanco o azul oscuro, redondos, así como de forma ovalada oblonga, con riesgos, chaflanes, impresión de logotipos y grabado.
Bajo diferentes marcas, los medicamentos están disponibles en dosis de 500 y 1000 mg. El efecto terapéutico lo proporciona el valaciclovir, que forma parte de la composición. Este es un éster de aciclovir, que se convierte en una sustancia activa en el cuerpo bajo la influencia de las enzimas hepáticas.
El medicamento es parte del medicamento en forma de hidrocloruro en una cantidad de 556 y 1112.4 mg. La tableta obtiene el resto de la masa debido al almidón natural, fibra dietética, sales de magnesio y silicio.
La superficie de la píldora está cubierta con una capa delgada y lisa, que consiste principalmente en polietilenglicol y alcohol polivinílico. También puede incluir un tinte en blanco o azul. La vida útil de la medicina está limitada a tres años.
Propiedades farmacológicas e indicaciones de uso.
Inmediatamente después de la absorción por la acción de las enzimas hepáticas, el valaciclovir se descompone en aciclovir y un aminoácido. El aciclovir tiene actividad selectiva. Funciona solo dentro de una célula infectada con virus: herpes (herpes simple) 1, 2 y sexto tipo, varicela-zoster (herpes zoster), citomegalovirus, Epstein-Barr. El principio activo no tiene efecto sobre las células sanas.
La selectividad de un compuesto químico se explica por la presencia de una proteína viral específica, la timidina quinasa, en la célula infectada. Esta enzima inicia la reacción de conversión de aciclovir, se convierte en trifosfato activo, que, siendo muy similar en estructura al nucleósido del ADN viral, se integra en la cadena, la rompe y detiene el proceso de copia del virus.
Como resultado de una disminución en la actividad del patógeno, los síntomas de la enfermedad desaparecen. El dolor, la picazón y la inflamación en las áreas afectadas se vuelven menos pronunciados.
El medicamento ayuda a hacer frente a los síntomas de la infección primaria, reduce los períodos de recurrencia de las recaídas y prolonga el período de remisión.
Se ha utilizado desde hace doce años en el tratamiento de:
- herpes labial en los labios;
- erupciones cutáneas causadas por el virus del herpes simple;
- lesiones de la mucosa con un virus simple y genital;
- El herpes zóster causado por varicela zoster.
Se prescribe para prevenir la recaída. En combinación con la anticoncepción de barrera, un medicamento puede reducir la probabilidad de que una pareja se infecte. También se usa como medida preventiva para prevenir la infección con la infección por citomegalovirus durante un trasplante de riñón.
El medicamento no puede eliminar completamente el virus. Sin embargo, inhibe significativamente su actividad.
Instrucciones de uso y dosificación de valaciclovir
Las tabletas de valaciclovir se pueden tomar en cualquier momento antes y después de las comidas. Los alimentos no interfieren con la absorción de la droga, ni previenen la aparición de efectos secundarios.
El tratamiento debe comenzar lo antes posible con la aparición de las primeras señales de infección. Incluso cuando se trata de una recaída, el tratamiento oportuno puede prevenir el crecimiento de las áreas afectadas de la piel y las membranas mucosas.
La dosis para el tratamiento de enfermedades provocadas por herpes simple y genital es de medio gramo. Las píldoras se toman dos veces al día, preferiblemente después de un período de tiempo igual.
Con el herpes recurrente, la duración de la terapia es de tres a cinco días. La infección primaria se caracteriza por un cuadro clínico más brillante y, por lo tanto, requiere un aumento en la duración del curso a 10 días.
Se ha desarrollado un régimen alternativo para el tratamiento del herpes labial en los labios. La terapia se lleva a cabo en dos dosis divididas y dura solo un día. Con los primeros indicios de la enfermedad (picazón, ardor), debe beber 2000 mg del medicamento y, después de 12 horas, repetir la misma dosis.
La prevención de recaídas se lleva a cabo con medicamentos a largo plazo durante cuatro a doce meses. A los pacientes con un estado inmunitario normal se les receta una tableta (Valacyclovir 500) por día. Con manifestaciones a menudo recurrentes (más de diez episodios por año), la dosis diaria se puede dividir en dos dosis, lo que garantizará la ingesta más frecuente de la sustancia en la sangre.
Con la inmunodeficiencia establecida, la dosis diaria debe aumentarse a 1000 mg. Se recomienda dividir la cantidad total del medicamento en dos dosis.
La evaluación de la efectividad del tratamiento preventivo se lleva a cabo al menos seis meses después.
El valaciclovir ayuda a prevenir el desarrollo de infección por citomegalovirus en pacientes sometidos a cirugía de trasplante de riñón. El medicamento prescribe medidas preventivas lo antes posible al final del procedimiento. Una dosis efectiva es la cantidad de 2000 mg. El medicamento se toma cuatro veces al día durante tres meses.
Los síntomas del herpes zoster y el herpes oftálmico se detienen con una dosis de un gramo. El medicamento se bebe durante siete días tres veces al día.
El tratamiento a largo plazo requiere un monitoreo constante de la condición de los riñones. A menudo es especialmente necesario llevar a cabo la monitorización después de un trasplante de órgano, ya que su trabajo durante el período de rehabilitación se ajustará de manera desigual.
La capacidad renal se considera al seleccionar una dosis para los ancianos. En la vejez, no solo es necesario reducir la dosis del medicamento, sino también controlar el flujo de una cantidad normal de líquido hacia el cuerpo, evitando la alteración del equilibrio agua-electrolito.
Durante el embarazo y la lactancia
No se puede afirmar inequívocamente que es seguro tomar medicamentos durante el embarazo. Para sacar tales conclusiones, se necesita un estudio a gran escala. Por el momento, solo hay registros de observaciones de dos grupos de mujeres embarazadas, que suman 700 y 1000 personas.
Sus resultados no revelaron un aumento en el número de patologías del desarrollo fetal y el curso del embarazo mientras tomaban medicamentos. Sin embargo, debido al pequeño número de grupos de prueba, no se puede confiar en dicha información. Por lo tanto, Valaciclovir se prescribe a mujeres embarazadas solo en previsión de un exceso significativo de los beneficios sobre el riesgo.
Al mismo tiempo, los experimentos con animales indican que las preparaciones de aciclovir en cantidades normales no afectan la capacidad de concebir, sin embargo, las dosis altas administradas por vía intravenosa pueden provocar alteraciones hormonales.
El aciclovir, como metabolito activo del valaciclovir, se excreta en la leche de una madre lactante, y su concentración máxima en este líquido es 1.4 veces mayor que la que se encuentra en el plasma sanguíneo.
Si la madre está siendo tratada, entonces el niño recibe una dosis terapéutica del medicamento de ella. El aciclovir como inyección intravenosa se usa en bebés en el tratamiento del herpes simple. Tal remedio durante la lactancia se prescribe solo si hay indicaciones estrictas en la madre y el feto.
Compatibilidad alcohol
Las instrucciones de uso del medicamento no contienen información sobre la compatibilidad del medicamento con las bebidas que contienen alcohol. Sin embargo, se debe suponer que tomarlos aumentará el efecto tóxico de la sustancia en los riñones.
Interacción farmacológica
El medicamento no reacciona con otros medicamentos, sin embargo, puede competir con medicamentos que, como el aciclovir, se excretan del cuerpo por filtración renal. La administración simultánea con dichos medicamentos ayuda a aumentar la concentración de aciclovir o una sustancia competidora en la sangre.
Por la misma razón, debe controlar cuidadosamente la salud del paciente mientras prescribe Valaciclovir y medicamentos nefrotóxicos. La evaluación de la condición del paciente se lleva a cabo mediante el monitoreo de la función renal, incluido un estudio de la conductividad de estos órganos.
Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.
A pesar de que las preparaciones de aciclovir que salvan vidas se prescriben desde la infancia, las tabletas de valaciclovir no se recomiendan para niños menores de doce años. Si el paciente tiene sensibilidad a cualquiera de los componentes de la sustancia, dicho paciente también debe abstenerse de dicho tratamiento.
Se identificaron las siguientes reacciones adversas en la totalidad de las quejas sobre el medicamento:
- dolor de cabeza, mareos, molestias abdominales, náuseas, diarrea, picazón en la piel, manifestaciones alérgicas, desarrollo de fotosensibilidad;
- temblor de las extremidades, convulsiones, alucinaciones, confusión, dificultad para respirar, asfixia, leucopenia, trombocitopenia;
- hepatitis, cólico renal, insuficiencia renal, angioedema, coma.
Las consecuencias más graves se manifiestan con mayor frecuencia en personas con inmunodeficiencia, así como en pacientes que se ven obligados a consumir altas dosis de la droga durante mucho tiempo (8 g por día).
Los cambios más severos son reversibles. Sin embargo, las dosis recomendadas exceden peligrosas. Exceder las normas permisibles provoca la aparición de insuficiencia renal y trastornos neurológicos hasta el coma.
A un paciente con una sobredosis se le muestra una aclaración de la sangre por parte del hardware, un tratamiento sintomático y una atención especial del personal médico.
Análogos de medicamentos antivirales
Valacyclovir está disponible bajo varias marcas. Además del nombre original, puede encontrar nombres como:
- “Vairova” - tabletas convexas ovales azules con una dosis de medio gramo;
- "Valvir" - pastillas oblongas biconvexas blancas con una marca de 500 y 1000 mg;
- "Valtrex" 0.5 g - tabletas de forma ovalada con un núcleo ligero, recubiertas con una delgada película de polímero;
- "Valtsikon" - pastillas blancas redondeadas y lisas de 0,5 g;
- "Virdel" - cápsulas blancas oblongas de 0.5 g.
Todos los análogos de Valaciclovir, junto con el medicamento original, se toman de acuerdo con un solo esquema. Solo un médico puede ajustar la dosis en función de los resultados de un examen renal.
El herpes existe en el cuerpo de por vida. La medicina moderna aún no tiene los medios para promover una cura completa. Y aunque el papel más importante en la prevención de la recaída se da al fortalecimiento de la inmunidad, el medicamento antiviral Valaciclovir también es una medida muy efectiva para combatir los síntomas de la enfermedad.