Vazobral: instrucciones de uso, análogos de la droga.

Vazobral es un agente farmacéutico combinado italiano que mejora efectivamente la circulación sanguínea en los vasos cerebrales y periféricos, y tiene un efecto psicoestimulante. El medicamento se caracteriza por una mayor seguridad, una pequeña lista de contraindicaciones y manifestaciones raras de reacciones adversas no deseadas.

Formularios de liberación y composición

La base terapéutica de Vazobral está representada por dos sustancias activas que se complementan y mejoran mutuamente el efecto terapéutico de la medicación: dihidroergocriptina y cafeína.

El medicamento se produce en dos formas:

1. Comprimidos cilíndricos redondos blancos con un surco divisorio y la inscripción VASOBRAL. Cada uno contiene dihidroergocriptina - 4 mg, cafeína - 40 mg. Colocado en paquetes de celdas de 10 unidades. Un paquete puede ser de 10 o 30 tabletas con instrucciones adjuntas.
2. Solución transparente de fármaco de color amarillo pálido, vertida en frascos de vidrio oscuro con un volumen de 50 ml. 1 ml contiene: dihidroergocriptina - 1 mg, cafeína - 10 mg. En un paquete de papel, junto con una botella, coloque las instrucciones y una jeringa de medición.

Además de las sustancias terapéuticas, se introducen componentes inactivos para la conformación y conservación del producto farmacéutico en el medicamento.

Acción farmacológica, farmacodinámica y farmacocinética.

El efecto terapéutico de Vazobral está determinado por las propiedades y la interacción de sus dos componentes.

El alfa-dihidroergocriptina mesilo, al ser un derivado dihidrogenado de alcaloides del cornezuelo de centeno, activa los receptores de dopamina y serotonina, inhibe los receptores adrenérgicos 1 y 2 en las fibras musculares de los vasos sanguíneos.

Debido a estas propiedades, la sustancia terapéutica muestra los siguientes efectos:

• activa la circulación sanguínea en los vasos cerebrales;
• mejora el metabolismo de la energía cerebral y el metabolismo en las células cerebrales;
• aumenta la resistencia de las neuronas a la falta de oxígeno debido a su absorción débil o al suministro de sangre cerebral deteriorado;
• disminuye la permeabilidad de las paredes vasculares (intercambio transcapilar) para toxinas, alérgenos, previene hemorragias, rupturas retinianas y desarrollo de edema;
• con un tono vascular debilitado - exhibe un efecto vasoconstrictor, con aumento - evita su estrechamiento;
• reduce la acumulación en coágulos sanguíneos, mejora su fluidez y previene la formación de coágulos sanguíneos;
  aumenta el volumen de microvasos en funcionamiento.

La cafeína mejora la absorción de dihidroergocriptina, así como:

• activa la función cerebral;
• efecto excitante en las estructuras celulares del miocardio y los centros cerebrales más importantes: respiratorio y vasomotor, profundizando y facilitando el proceso de respiración, estimulando la función contráctil del corazón;
• aumenta el rendimiento mental y físico;
• elimina la somnolencia diurna;
• dilata los vasos renales, proporcionando un efecto diurético moderado;
• normaliza las funciones musculares y motoras, aumentando la excitabilidad de las estructuras espinales.

La cafeína mejora y acelera la absorción de dihidroergocriptina, debido a que su mayor contenido en plasma después de 8 mg se observa después de 30 minutos y es de 0.227 nanogramos por mililitro (ng / ml).

El período durante el cual la mitad de la dosis recibida de una sustancia terapéutica se excreta del cuerpo es inferior a 2 horas.

Lo que ayuda a Vazobral

El medicamento Vazobral se prescribe como un medicamento único o como uno de los productos farmacéuticos en el tratamiento combinado de afecciones causadas por un suministro de sangre deteriorado a los tejidos (isquemia) debido a aterosclerosis, lesiones vasculares.

Indicaciones básicas de uso:

• disminución de la actividad mental, olvido, distracción;
• insuficiencia cerebrovascular de tejidos;
• consecuencias de un derrame cerebral;
• demencia de diversos orígenes;
• trastornos del movimiento, audición, orientación, incertidumbre de la marcha, mareos;
• lesiones vasculares en la retina (retinopatía) con diabetes o hipertensión;
• insuficiencia venosa y trastornos circulatorios en brazos y piernas (incluido el síndrome de Raynaud);
• manifestaciones de distonía vegetativo-vascular: mareos, debilidad, aumentos de presión con el cambio del clima y las temperaturas, intolerancia al calor, congestión, insomnio, depresión;
• Enfermedad de Parkinson, Meniere;
• ataques de pánico (miedo, diarrea, calambres abdominales, diarrea, fenómenos convulsivos, un fuerte aumento de la presión, taquicardia, dolor detrás del esternón, sensación de calor, temblor, tic);
• condiciones preconscientes contra trastornos hormonales (menopausia), después de una infección cerebral, trauma mental, agotamiento del sistema nervioso;
• trastornos neurológicos en el contexto del envenenamiento por alcohol y drogas;
• Excesiva producción de leche durante la lactancia.

Instrucciones de uso y dosificación.

Al desarrollar un algoritmo de tratamiento para Vazobral, se requiere un enfoque individual, teniendo en cuenta la enfermedad subyacente y la gravedad de sus manifestaciones en el paciente, enfermedades concomitantes que agravan el curso de la patología, afecciones que causan reacciones adversas del medicamento.

Dado que la cafeína en la composición de la droga causa cierta excitación del sistema nervioso, es deseable La última dosis de Vasobral debe limitarse a 16-17 horas del día, para no perturbar el sueño nocturno.

La duración promedio del curso de tratamiento puede variar de 3-4 semanas a 2-3 meses.Es recomendable recetar el medicamento 1-2 veces al año, con cursos cortos, hasta 3 veces en 12 meses.

Pastillas vazobrales

El tratamiento estándar consiste en tomar 0.5-1 tabletas del medicamento con alimentos y una pequeña cantidad de agua dos veces al día.

El desarrollo de manifestaciones dolorosas con migrañas se facilita al tomar 1 tableta. Para evitar un ataque, las dosis del medicamento son determinadas solo por un neurólogo, teniendo en cuenta la gravedad del curso y otras características.

Solución oral

La solución también se toma dos veces al día con alimentos, si es necesario, se lava con agua o té. Una dosis única es de 2 a 4 ml, que corresponde a 2 a 4 mg de dihidroergocriptina.

La cantidad máxima de dihidroergocriptina que un paciente puede recibir en 24 horas es de 10 mg (2.5 tabletas o 10 ml de solución Vazobral).

Características de la Aplicación:

1. Vazobral trata con precaución a los pacientes con episodios de psicosis que sufren hemorragias internas, ulceración de la membrana mucosa del esófago, intestinos, estómago y enfermedades cardíacas.
2. Dado que la dihidroergocriptina afecta el tono vascular, con una presión arterial reducida, el medicamento se prescribe en una dosis reducida (especialmente al comienzo de la terapia) y con un control constante de la presión arterial.
3. Es posible que deba ajustar la dosis de Vazobral hacia abajo si el paciente recibe simultáneamente medicamentos psicotrópicos, medicamentos que reducen la presión arterial y otros medicamentos basados ​​en derivados del cornezuelo.
4. La medicación puede causar una reacción positiva en los atletas en las pruebas de control de dopaje.
5. En el contexto de la terapia vazobral, las personas que realizan trabajos que requieren una mayor atención, la velocidad de la reacción (incluidas las intervenciones quirúrgicas, la conducción, el equipo peligroso) requieren un cuidado especial. La dihidroergocriptina en pacientes individuales puede disminuir la presión arterial y provocar otros efectos secundarios que afectan negativamente a dichas actividades.

Durante el embarazo y la lactancia

No se han realizado estudios sobre la posibilidad de usar Vazobral en mujeres en espera de parto. Y dado que el efecto de la dihidroergocriptina y la cafeína en el embrión no se ha establecido, y su seguridad no se ha confirmado, no se prescribe ningún medicamento para pacientes embarazadas. También se sabe que muchos medicamentos a base de ergot pueden causar contracciones uterinas y provocar abortos espontáneos, aunque esta propiedad no se ha confirmado con respecto a Vasobral.

Y tampoco se ha estudiado el efecto de la medicación en el bebé, en el cuerpo del cual las sustancias terapéuticas ingresan con la leche materna.

También descubrió que el medicamento puede reducir la producción de leche materna.

Interacción farmacológica

Con uso paralelo, los vazobrales debilitan:

• el efecto de las pastillas para dormir, sedantes, analgésicos opiáceos;
• acción de los agonistas alfa-adrenérgicos (clonidina, metildopa, xilometazolina, tizanidina).

Vazobral mejora:

• el efecto de anticoagulantes indirectos anticoagulantes (Sinkumar, Warfarin, Dikumarin);
• Efecto hipotensor de medicamentos que reducen la presión arterial, incluidos los diuréticos (probablemente una caída pronunciada de la presión, pérdida de conciencia).

Compatibilidad vazobral con alcohol.

Vazobral y alcohol son sustancias incompatibles, por lo que los pacientes que reciben este tratamiento no deben tomar bebidas con etanol. Si viola esta prohibición, existe un alto riesgo de efectos secundarios. Además, la cafeína promueve la absorción instantánea de alcohol en el torrente sanguíneo y su promoción en el tejido cerebral, lo que causará una intoxicación rápida y profunda con sobreexcitación, agresión y temblor. También es posible una fuerte caída de la presión arterial y el desarrollo de un coma.

Sin embargo, el vazobral se usa en la terapia combinada del alcoholismo, debido a su efecto activo sobre la circulación cerebral, pero el tratamiento solo se puede llevar a cabo durante el período de rechazo del alcohol y bajo la supervisión de un narcólogo, quien puede ajustar la dosis en cualquier momento.

Contraindicaciones, efectos secundarios y sobredosis.

Contraindicaciones:

• intolerancia tanto a las principales sustancias terapéuticas como a los componentes inactivos de la droga;
• embarazo, lactancia materna;
• defectos de la válvula cardíaca

Reacciones adversas que aparecen en 1-2 pacientes de cada cien, generalmente al comienzo de la terapia:

• mareos, sueño superficial, dolores de cabeza, sobreexcitación;
• erupciones cutáneas, picazón enrojecimiento;
• náuseas, dolor en la zona epigástrica;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• disminución de la presión arterial (especialmente en pacientes hipotensos).

Si la terapia es a largo plazo, con el uso de altas dosis, en pacientes individuales con enfermedades del corazón y órganos respiratorios pueden desarrollarse:

• defectos cardíacos (incluida la regurgitación), acumulación de líquido en el pericardio (membrana externa del corazón), pericarditis (inflamación del saco pericárdico), incluida la forma constrictiva;
• acumulación de líquido en la cavidad pleural, fibrosis (la formación de focos a partir de tejido cicatricial) en los pulmones y la pleura;
• fibrosis retroperitoneal retroperitoneal (micción dolorosa, edema, retención urinaria, dolor lumbar).

Los signos de una sobredosis aparecen si el paciente toma a menudo o constantemente más de 10 mg del medicamento por día. Síntomas: aumento o la aparición de efectos no deseados. Entre las manifestaciones graves: vómitos, sobreexcitación, depresión respiratoria, dolor detrás del esternón, debilidad en los músculos, entumecimiento en las piernas y los brazos, enfriamiento de las extremidades, tinte azulado de la piel, trastornos auditivos y visuales, diarrea, calambres, una fuerte caída de la presión y coma.

Es necesario dejar de tomar Vazobral con urgencia, enjuagar el estómago, recetar un laxante (en ausencia de diarrea), usar compresas calientes en las extremidades, aplicar infusiones de glucosa, cloruro de sodio, diuresis forzada (diuréticos). En un hospital, se administran soluciones de Geksenal, Barbamil, Diphenhydramine para aliviar las convulsiones y la sobreexcitación.

Análogos de la droga.

Los medicamentos con el mismo grupo de sustancias terapéuticas en la composición no están disponibles.

Análogos de Vazobrala según el grupo farmacológico, que se prescriben para la insuficiencia cerebrovascular: Amilonosar, Nicergoline, Picamilon, Noopet, Tanakan, Bilobil-forte, Nimotop, Bravinton, Vinpocetine, Ginkgo biloba, Cinnarizine, Stugeron, Sermion.

Pero otros ingredientes activos son parte de estos medicamentos, por lo tanto, no son genéricos Vazobral.

Características comparativas de medicamentos similares.

¿Qué es mejor vazobral o mexidol? ¿Cuál de las drogas mostrará un efecto curativo más fuerte: Cavinton o Vazobral?

Solo un cardiólogo o neurólogo puede decidir qué medicamento funcionará mejor para una patología particular en el paciente. Todos estos medicamentos mejoran el suministro de sangre al cerebro, se usan en el tratamiento de neurología y trastornos mentales, lesiones vasculares.

Pero estos medicamentos tienen sus propias características terapéuticas, un enfoque pronunciado en la eliminación de patologías específicas, diversas contraindicaciones y reacciones concomitantes que deben considerarse al elegir.

Por lo tanto, la cafeína estimula las funciones del sistema nervioso, reduce el tiempo de recuperación posterior al accidente cerebrovascular, evita la liberación de líquidos y compuestos de proteínas en el espacio intercelular, dilata los vasos sanguíneos de los riñones y aumenta la micción. Por lo tanto, es precisamente Vazobral el que se utiliza en la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular, en enfermedades con espasmos de los vasos de las piernas, edema de tejidos (incluido el cerebral) y migrañas.

Mexidol puede mostrar un resultado más pronunciado en tales condiciones:

• falta aguda de oxígeno del tejido cerebral en el contexto de isquemia, choque traumático o tóxico;
• trastornos neuróticos ansiosos;
• manifestaciones convulsivas, epilepsia;
• envenenamiento con etanol y antipsicóticos.

A menudo, los expertos recetan Vazobral y Mexidol para la administración simultánea, ya que estos productos farmacéuticos son compatibles y mejoran el efecto terapéutico entre ellos. Pero solo el médico sabe exactamente qué acción farmacéutica se requiere para un paciente en particular y cómo interactuarán los medicamentos. Con la automedicación, es fácil obtener una sobredosis o minimizar el efecto terapéutico.

Cavinton mejora selectivamente el flujo sanguíneo en focos con un suministro sanguíneo deteriorado, ayuda con mareos, caminar inestable y normaliza la presión arterial. Por lo tanto, a menudo se usa en el tratamiento complejo de la hipertensión y las enfermedades oculares vasculares. Pero a diferencia de Vazobral, el medicamento no demostró ser activo en los efectos de los derrames cerebrales.