La distonía vegetovascular (VVD) es el diagnóstico más común. El 25-30% de los niños y el 70% de los adultos padecen VSD. Hoy, el VSD es uno de los problemas médicos y sociales urgentes. Por lo tanto, es muy importante comprender qué es el VSD, los síntomas en adultos, el tratamiento y las perspectivas.
Contenido material:
Distonía vegetativa: ¿qué es?
Los médicos modernos están "descartando" activamente el nombre: VVD. Se considera obsoleto, ya que el término se usó exclusivamente en la medicina de la Rusia zarista y la URSS.
El nombre está ausente en el ICD-10, ya que el ICD no es una enfermedad independiente, sino que es una combinación de una gran cantidad de síntomas debido a varias razones.
Para el crédito de la medicina rusa del pasado y del siglo anterior, vale la pena decir que incluso entonces los médicos no consideraron la VVD como una enfermedad independiente. La falta de unanimidad entre los investigadores de esta enfermedad poletiológica se explica por el hecho de que los médicos de diferentes especialidades tratan la VSD: terapeutas, neurólogos, endocrinólogos, cardiólogos o psiquiatras.
La importancia de estudiar la TIR está asociada no solo con la alta prevalencia de la enfermedad, sino también con el hecho de que el sistema nervioso autónomo (SNA) desempeña un papel crucial en el control de la fisiología del cuerpo:
- proporcionando relaciones neurosomáticas y neuroendocrinas;
- actividad muscular y actividad mental;
- mantener el equilibrio del entorno dinámico del cuerpo;
- participación en la formación de una respuesta a factores estresantes.
Además, el ANS está ampliamente representado en la estructura de la mayoría de las enfermedades de diversas etiologías.
Los científicos no pueden llegar a un denominador común sobre la cuestión de si la TIR es una unidad nosológica independiente o precede a las patologías de los vasos del cerebro o del corazón.
Para confundir aún más al lector, debe mencionarse que a pesar de la ausencia del término "distonía vegetovascular" en la CIE-10, la patología correspondiente está codificada por el código de enfermedad mental F45.3: "Disfunción del sistema nervioso autónomo somatoforme". Pero esta codificación no incluye todos los síntomas y síndromes inherentes a la TIR. Si el complejo de síntomas "no encaja" en el marco de esta enfermedad, entonces el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia recomienda usar el código R 45.8 "Otros síntomas y signos relacionados con el estado emocional". Para comprender qué es la TIR: un diagnóstico existente, pero no reconocido, debe estudiar los síntomas y las causas de la enfermedad.
Signos y causas comunes de VSD en adultos
Para identificar las causas de VSD, es necesario comprender el mecanismo del sistema nervioso autónomo (SNA). Es parte del sistema nervioso humano y se encuentra a lo largo del principal "soporte" del cuerpo: la columna vertebral. Los nervios van desde la médula espinal hasta los órganos internos que regulan su trabajo. El SNA se divide en sistemas simpáticos (estimulantes, inductores) y parasimpáticos (relajantes). Para que los órganos funcionen en el modo correcto, el ANS debe activar y desactivar las funciones en el modo "automático".
Si algún factor interrumpe el proceso de coordinación, se produce un "mal funcionamiento", aparecen síntomas correspondientes a la patología del órgano al nivel del cual ocurrió la violación. En este caso, el cuerpo en sí puede no tener cambios estructurales.
Los científicos afirman que la causa de VVD es una violación del hipotálamo, la parte del cerebro que conecta el sistema nervioso central y autónomo y regula su actividad.
El hipotálamo es responsable de:
- sensación de hambre;
- mantenimiento de la temperatura corporal;
- reacciones de comportamiento;
- orientación sexual
- Reacción al estrés.
Al asignar las hormonas correspondientes, el hipotálamo y la glándula pituitaria asociada con él coordinan el trabajo de todos los órganos y sistemas. La violación de la estructura y la función de este "interruptor" principal de reacciones inconscientes en el cuerpo conduce a la manifestación de VVD.
La causa de la interrupción del funcionamiento del hipotálamo y, por lo tanto, los SNA son:
- características psicológicas de la personalidad:
- aumento de la excitabilidad;
- sospecha;
- fobias
- egocentrismo;
- egoísmo;
- estilo de vida
- falta de ejercicio - baja movilidad;
- malos hábitos - abuso de alcohol, tabaco, sustancias psicotrópicas y narcóticas;
- naturaleza del trabajo:
- alta intensidad;
- tensión de atención;
- toma de decisiones rápida;
- estrés físico y mental:
- sobreesfuerzo físico;
- tensiones;
- trastorno por déficit de atención;
- depresión prolongada;
- mayores requisitos;
- Características fisiológicas del cuerpo, que conducen a una reactividad excesiva o insuficiencia funcional de las estructuras cerebrales que regulan el trabajo del SNA:
- lesiones de nacimiento;
- Anomalías del desarrollo fetal;
- predisposición hereditaria;
- Factores endógenos y exógenos:
- enfermedades sistémicas e infecciosas;
- enfermedades del sistema endocrino;
- procesos autoinmunes;
- lesiones cerebrales;
- exposición a radiaciones ionizantes;
- desequilibrio hormonal;
- factores sociales:
- inestabilidad financiera;
- incertidumbre sobre el mañana;
- riesgo de pérdida de empleo.
Enumerar las causas de la TIR puede ser infinito. En consecuencia, el efecto multifactorial provoca una abundancia y una variedad de síntomas de distonía vegetovascular.
Síntomas de distonía vegetovascular
En una de las publicaciones científicas populares, el candidato de ciencias médicas, el neurólogo Sergey Zaitsev, describió los síntomas que se notan con mayor frecuencia durante la VSD:
- fatiga, sensación de agotamiento físico y mental, somnolencia, cambios repentinos en el estado de ánimo, suspicacia, miedos, capacidad reducida para trabajar, reacciones vasculares al clima cambiante;
- dolor de cabeza, coordinación alterada de los movimientos, náuseas, sudoración severa, membranas mucosas secas de la boca, pérdida del conocimiento, temblores y calambres en las extremidades, anormalidades de la percepción visual y auditiva;
- aberraciones de temperatura (fiebre, escalofríos, diferentes temperaturas en diferentes partes del cuerpo), sensaciones de temblor, "piel de gallina" en los músculos, opresión en el pecho, dificultad para respirar, pérdida temporal de la sensibilidad de la piel, debilidad muscular;
- latidos cardíacos y pulso rápidos, dolor, "presión" en el corazón, "saltos" en la presión sanguínea, enrojecimiento local en la cara y el cuello, enfriamiento de las extremidades;
- dolor, flatulencia, gorgoteo y transfusión en el abdomen, diarrea, micción frecuente y profusa.
Todos estos síntomas se manifiestan en el contexto de los ataques de pánico, acompañados de una mayor ansiedad, miedos y fobias.
Diagnósticos
Los síntomas de la distonía vegetovascular son muy diversos, y su gravedad varía en un amplio rango, lo que dificulta establecer un diagnóstico preciso y desarrollar un tratamiento adecuado. Para aclarar el diagnóstico, existen criterios de diagnóstico para VVD, que incluyen los signos principales y adicionales:
| el principal | adicional |
|---|---|
| dolor en la región del corazón, no causado por cambios orgánicos, lo cual es característico de la VSD | quejas subjetivas sobre el trabajo de CVS: hipertensión, arritmia, latidos cardíacos rápidos (taquicardia) o lentos (bradicardia) dolorosos |
| quejas y síntomas del corazón: hipertensión, arritmia, frecuencia cardíaca dolorosa (taquicardia) o latidos cardíacos lentos (bradicardia) | Síndromes vegetativos-vasculares: dolores similares a la migraña y debilidad muscular, aumento de la sensibilidad al dolor, crisis vegetativas-vasculares, temperatura febril |
| saltos en la presión arterial y la frecuencia cardíaca, que se manifiestan inesperadamente o en forma de una respuesta anormal a la actividad física, el estrés, la hiperventilación o la posición vertical del cuerpo | trastornos psicoemocionales: ansiedad, irritabilidad, miedo a la muerte por paro cardíaco, insomnio |
| Cambios en el ECG | astenia: debilidad general, falta de aliento, disminución del rendimiento |
| cambios menores en el ECG | falta de cambios estructurales pronunciados en el corazón y los vasos sanguíneos, disfunciones mentales y neurológicas |
El diagnóstico de distonía SCD se establece si el paciente tiene dos o más síntomas principales y al menos dos signos adicionales.
Para excluir enfermedades con síntomas similares:
- Cardiopatía isquémica;
- insuficiencia cardíaca
- hipertensión
- tirotoxicosis
y otras enfermedades sistémicas, se prescriben estudios diferenciales, que incluyen EEG cerebral, ECG y varias pruebas funcionales.
Ataques de exacerbación de la TIR
Una característica del curso de la TIR es la aparición periódica de paroxismos o crisis vegetovasculares. Se observan ataques en un número significativo (68%) de pacientes con VVD.
Las crisis vegetativas se dividen en:
- "Ataque de pánico" (crisis simpaticoadrenal), que ocurre en el contexto del sobreesfuerzo psicoemocional, el exceso de trabajo, los cambios climáticos, en las mujeres, antes del inicio de la menstruación. La crisis se manifiesta:
- "Ruido" en la cabeza;
- "Desvanecimiento" o aumento de los latidos del corazón;
- dolor de cabeza tipo migraña;
- despersonalización (un sentido de "visión externa");
- palidez de la piel;
- sofocarse
- llanto, depresión;
- miedo a la muerte inminente;
- hipertermia
- presión sanguínea irregular;
- aumento de la glucosa en sangre La crisis, como regla, dura 1.5-2 horas, después de lo cual el paciente tiene micción abundante y frecuente, debilidad, desorientación.
2)La crisis parasimpática (vagoinsular) se acompaña de:
- una disminución en la velocidad de reacción;
- violaciones de la esfera volitiva emocional;
- mareos intensos;
- debilidad
- sudor profuso;
- "Hundimiento" del latido del corazón;
- dificultad para respirar
- una sensación de "resbalar" o "caer";
- trastornos dispépticos ("enfermedad del oso");
- bajando la presión arterial. El ataque dura de 3 a 4 horas. Después de la crisis, se notan debilidad, sudoración, dolor en la región del corazón, mareos, disminución del rendimiento, aumento de la fatiga.
3. mezclado.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas y la duración del ataque, las crisis durante el VVD se dividen en:
- leve: la duración del ataque no es más de 10-15 minutos, generalmente se manifiesta un síntoma;
- moderado - la crisis dura de 15-20 minutos a 1 hora. El paciente siente varios síntomas pronunciados. El estado asténico posterior a la crisis dura de 1 a 1,5 días;
- grave: acompañado de graves violaciones del sistema autónomo, convulsiones, movimientos involuntarios. Dura más de una hora y la astenia dura varios días.
Tratamiento de la distonía vegetovascular.
En el tratamiento de VVD, se da preferencia a los métodos no farmacológicos conservadores y solo con infracciones graves o ineficacia de los métodos elegidos, se prescriben medicamentos.
Medicamentos para adultos
A los pacientes con aumento de la frecuencia cardíaca y arritmia se les prescribe Corvalol, Bellaspon, Belloid. Con trastornos psicoemocionales severos, crisis, se recomienda tomar antipsicóticos, antidepresivos, tranquilizantes. Con fuerte miedo, ansiedad, tensión nombrar Seduxen, Relanium, Elenium, Tazepam, Frontin. Durante una crisis, las drogas se administran por vía intravenosa. Pero causan somnolencia severa, por lo que durante el día se recomiendan medicamentos con sedación moderada: Adaptol, Tenoten, Phenibut, Amizol.
Para eliminar las manifestaciones patológicas del sistema cardiovascular, se usan bloqueadores β-adrenérgicos: Carvedilol, Concor, Metoprolol.
El dolor en el corazón, las interrupciones en su trabajo alivian con la ayuda de Verapamil o Diltiazem. Para mejorar la nutrición y fortalecer el músculo cardíaco, a los pacientes se les recetan preparados vitamínicos y productos que contienen potasio y magnesio.
Métodos de tratamiento con remedios caseros.
Además de medicamentos, fitopreparaciones y decocciones caseras, se usan tinturas de plantas medicinales en el tratamiento de VVD. Los curanderos tradicionales recomiendan tomar decocciones de hierbas a largo plazo (6-8 meses): calamo, petasita, gorra, garmala, trébol dulce, mejorana, lirio de los valles, panzeria, pasiflora, sarro. Las decocciones de hierbas se toman regularmente, ½ taza 2 veces al día.
Además de las hierbas, la medicina tradicional recomienda un bioestimulante natural a base de cera de abejas o polillas de cera.
Fisioterapia
Un componente importante en el tratamiento de VVD es la fisioterapia, que incluye:
- Masaje
- procedimientos balneológicos (baños, duchas, hidromasaje);
- reflexología
- oxigenación hiperbárica;
- Terapia de ejercicio
Con síntomas severos, se prescribe electroforesis con medicamentos.
Fitoterapia para VSD
Muy a menudo, a los pacientes con VVD se les recetan tinturas de alcohol calmante de valeriana, peonía, agripalma o espino.
Además, a base de extractos de plantas medicinales, se realizan preparaciones herbales farmacéuticas:
- de espino - Aurocard, Cardiovalen, Novo-Passit, Kratal;
- de la valeriana: gotas de Valocormid, Valocordin, Zelenin;
- lirio de los valles - Cardiovalen, Corvalol, Nervogran.
Esto es interesante: Gotas de zelenina
Las fitopreparaciones con propiedades adaptógenas se usan de manera efectiva en el tratamiento de VSD. Estas son tinturas de alcohol de levzea como el cártamo, ginseng, eleuterococo, Schisandra chinensis y raíz dorada (Rhodiola rosea).
Prevención de VVD: cómo evitar crisis
La base para la prevención de VSD es un estilo de vida saludable, lo que implica:
- rechazo de los malos hábitos;
- actividades al aire libre y deportes;
- tratamiento oportuno de enfermedades sistémicas e infecciones focales;
- clima psicológico saludable en la familia;
- corrección hormonal
- Evitar el estrés y las situaciones traumáticas.
Es imposible descuidar el tratamiento de VVD, ya que una condición patológica puede conducir a complicaciones graves, trastornos estructurales de los órganos o enfermedades mentales.
