A máj fontos szerv, amely biztosítja az egész szervezet létfontosságú tevékenységét az emésztésben, az anyagcserében és az anyagcserék eltávolításában. Bármely etiológiájú májkárosodás negatívan befolyásolja az egész szervezet munkáját. Ezen patológiák egyike a krónikus hepatitis.
Anyagtartalom:
Mi a krónikus hepatitis, mi veszélyes?
A betegség jellegzetes jellemzője a gyulladás, de a görcsök anatómiai szerkezetükben történő megőrzése. A patológia krónikus formáját a betegség időtartama - legalább hat hónapig - állapítják meg. Bizonyos mennyiségű fibrosis és nekrotikus zárvány a májszövetben meghatározza a betegség klinikai tüneteit.
A nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya hozzájárul a betegség gyors előrehaladásához, a patológia cirrózisba vagy rákba történő degenerálódásával. A hepatitis korai diagnosztizálása, krónikus formája és az időben történő kezelés lehetővé teszi a folyamat lelassítását, annak stabil remisszióvá történő átalakulásával.
A betegség típusai
A májkárosodást okozó patológiák összes fajtája közül a krónikus vírusos hepatitis A, B, C, D jelenti a legnagyobb csoportot. Attól függően, hogy a különböző tényezők milyen hatással vannak annak előfordulására, sajátos fajtái vannak.
A patológiák minden típusa egy bizonyos típusú kórokozónak felel meg, saját szerkezeti jellemzőivel, penetrációs útvonalaival és klinikai manifesztációival.
A különféle vírusos májkárosodások közötti fő különbségek a következők:
- A típusú - a klinikai gyakorlatban Botkin-kórnak hívják. A fertőzés az emésztőrendszeren keresztül történik. A fertőzés klinikai megnyilvánulása kiemelkedő. A krónikus formára való áttérés ritka. A betegség tartós immunitást hagy;
- B típusú - a vírus átadását a legtöbb esetben beteg betegből vagy vírushordozóból végzik, mivel a kórokozó a test minden fiziológiai környezetében megtalálható. A betegség súlyos klinikai tünetekkel folytatódik, mind akut, mind krónikus formában;
- A C típusú a hepatitisz legveszélyesebb típusa. A fertőző ágens behatol a testbe a vér útján. A betegség forrása egy beteg beteg. A betegség akut periódusának 80% -ánál lappangva halad előre. Csak a hepatitis krónikus formává válásával jelentkeznek tünetek. A patológia agresszivitása visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a májban, átmenetileg cirrózishoz;
- D típusú - a szervezet szaporodása és fertőzése hepatitis B vírus jelenléte nélkül nem lehetséges, ami jelentősen rontja a klinikát és a további prognózist. A vírus a vér útján terjed. A hepatitis D lefolyása a legtöbb esetben krónikus lefolyás formájában fordul elő, átmenetileg májcirrhosisban.
A betegek többségében kimutatták a vírusos hepatitist, amelynek előfordulási gyakorisága az összes diagnosztizált májbetegség 70% -át eléri.
A vírus okai
A következő okok leggyakrabban okoznak krónikus hepatitist:
- korábban átadott B, C és D típusú hepatitis, ritkábban A típusú;
- a test mérgezése különféle anyagokkal (gyógyszeres, mérgező, alkoholfogyasztás);
- autoimmun folyamatok;
- fertőző betegségek;
- kóros folyamatok a májban, zavarokat okozva a sejt szerkezetében.
A krónikus hepatitis kialakulásához vezető fő okok mellett számos tényező hozzájárul ehhez a folyamathoz.
Ezek közül a legjelentősebb:
- munka veszélyes gyártási körülmények között;
- krónikus alkoholizmus;
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
- helmintikus fertőzések;
- a személyes higiénia be nem tartása.
Ezen okok bármelyike provokálhatja egy krónikus betegség kialakulását, amelynek lefolyása nagyban függ a test védekezőképességének állapotától, a korai vagy késői diagnózistól és az összetett kezeléstől.
Forma és besorolás
A krónikus hepatitis osztályozását több szempont szerint végezzük, amelyek között vannak:
etiológiai tényező szerint
- vírusos hepatitisz - krónikus vírusos hepatitis B, C, D, A;
- autoimmun;
- orvosi;
- alkohol;
- toxikus;
- ismeretlen etiológiájú kriptogén hepatitis.
Morfológiai jellemzők szerint
- aktív (agresszív) hepatitis, változó aktivitású - a folyamat menete nekrotikus formában, az epesztázis megsértésével;
- tartós krónikus hepatitis;
- lebenykés;
sodródva
- súlyosbodása;
- elengedését;
formában
- akut;
- krónikus hepatitis.
Így a gyakorló szakemberek osztályozzák a krónikus hepatitist, mivel ez az osztályozás a legkényelmesebb az orvosi gyakorlatban.
Krónikus hepatitis tünetei és tünetei
A hepatitis lefolyása és tünetei nagymértékben függnek a kóros állapot formájától, az immunitás állapotától és a beteg ezzel együtt járó betegségeitől. A perzisztens hepatitis lefolyását a folyamat alacsony aktivitása fejezi ki.
A betegség klinikája néha gyakorlatilag hiányzik, vagy az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:
- enyhe fájdalom a jobb oldali hipokondriumban, néha émelygés, keserűség a szájban alkoholfogyasztáskor, étkezési hibák (zsíros ételek fogyasztása);
- a hasüreg kézi vizsgálatával egy kissé megnövekedett máj található, amely a tengerparti ív szélén található.
A provokáló tényezők kivételével a beteg egészsége normális marad, és teljes munkaképességgel rendelkezik.
A krónikus hepatitis aktív, progresszív formájával járó klinikai kép nagyon kifejezett, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- dyspepsia megjelenése émelygés, hányás, puffadás, bélmegszakítás, étvágytalanság formájában;
- fáradtság, gyengeség bármilyen, még jelentéktelen fizikai stresszzel is, csökkent munkaképesség;
- alvászavarok;
- fogyás;
- időszakos fejfájás.
A test általános mérgezésének fényében a májelégtelenség jelei jelentkezhetnek:
- sárgaság;
- viszkető bőr és a "pók vénák" megjelenése;
- láz;
- ascites, azaz folyadék megjelenése a hasüregben;
- vérzéses diatézis jelenségei;
- súlyos fájdalom a has jobb felében, felső részén.
Az aktív hepatitis objektív megnyilvánulásait diffúz módon megnövekedett, fájdalmas és sűrű máj textúra egészíti ki, amely kihúzódik a tengerparti ív alatt. Ennek fényében a lép és a regionális nyirokcsomók mérete növekszik.
A krónikus vírusos hepatitis D tünetei még súlyosabbak, amelyekben a májelégtelenség jelentősebbé válik. Ennek fényében nyomon követhetőek a vesék, az ízületek és a tüdő kóros rendellenességei.
Autoimmun hepatitisz esetén a fiatal nőkben gyakrabban fordulnak elő klinikai tünetek, amelyek a következő formában jelentkeznek:
- gyengeség;
- csökkent teljesítmény;
- fáradtság;
- jobb oldalon húzó karakter fájdalmai.
Ennek fényében megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, a dyspepsia megnyilvánulása hányinger, hányás, puffadás és széklet rendellenességek formájában. A kóros változások gyakran érintik a tüdeket, a pajzsmirigyet és a szív-érrendszert.
A krónikus hepatitis C esetében számos nem specifikus tünet jellemző, ami szimulálja az obstruktív sárgaságot vagy az akut folyamat kialakulását.
Fontos! A gyengeség, rossz közérzet, diszpepszia, diszkomfort megjelenése a jobb hypochondriumban orvos vagy gastroenterológus kötelező vizsgálatát teszi szükségessé laboratóriumi ellenőrzéssel a májbetegség kizárása érdekében.
diagnosztizálására
A hepatitis diagnózisa kórtörténetben kezdődik, a beteg vizsgálata objektív adatainak kiértékelésével és előzetes diagnózissal kezdődik.
A további diagnosztikát laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerekkel végezzük:
- vér, vizelet általános elemzés céljából;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vér a vírusos hepatitisz markereire;
- ultrahang;
- reogepatografiya;
- a máj MRI indikációi szerint;
- Javallatok szerint, a májszövet biopsziája szövettani vizsgálat céljából.
A beteg teljes körű vizsgálata után végleges diagnózist készítenek és kezelést írnak elő.
Víruskezelés
A krónikus hepatitis kezelését átfogó módon hajtják végre, és magában foglalja a következő intézkedéseket:
- bármilyen rakomány kizárása;
- ágy vagy fél ágy mód;
- fogyókúra;
- tüneti kezelés a mérgezés tüneteinek enyhítésére;
- vitamin terápia;
- hepatoprotektorok, immunmodulátorok vétele;
- interferon injekciók.
A kezelést kórházban végzik, figyelembe véve a patológusok formáját és annak megnyilvánulásait. A terápia tartós. A kezelési folyamat során a dinamika laboratóriumi vizsgálata kötelező a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére.
Autoimmun krónikus hepatitis esetén a hormonális gyógyszerekkel történő kezelés pozitív eredményt ad. A felvételi dózist úgy választják meg, hogy figyelembe veszi a folyamat aktivitását és a test egyedi jellemzőit. Bizonyos esetekben a konzervatív terápia hatásának hiányában májátültetés ajánlott.
A betegség diéta
A kezelés pozitív eredményének elérése érdekében a máj maximális ürítése szükséges, amelyet az 5. számú étrend felírásával lehet elérni. Tartalmazza a termékek listáját, amelyek a fehérjék, zsírok, szénhidrátok kiegyensúlyozott kombinációját biztosítják.
Ajánlott a krónikus hepatitisben szenvedő betegek étrendjéből kizárni:
- zsíros húsok és halak;
- bármilyen sült, füstölt és konzerv élelmiszer;
- különféle savanyúságok és pácok;
- bármilyen gomba;
- fehér káposzta, hagyma, fokhagyma, retek, retek;
- erős fekete tea és kávé;
- színes szénsavas és alkoholos italok.
Az ételt apróra kell vágni és párolni, amennyire csak lehetséges, és részlegesen, napi 5-6-szor kis részletekben, főzni.
Az 5. sz. Étrendtáblázat a következő termékek használatát javasolja:
- tojás;
- hajdina kása;
- alacsony zsírtartalmú túró;
- sovány marha- vagy borjúhús;
- főtt zöldségek - tök, répa, sárgarépa;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- méz;
- növényi olajok.
Feltétlenül tartsa be az ivóvízrendszert napi 1,5 liter víz formájában, citrusfélék hozzáadásával.
Megelőző intézkedések
A májkárosodás és a krónikus hepatitis kialakulásának elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani, ideértve a következőket:
- eldobható fecskendők használata injekcióhoz;
- védő fogamzásgátlók használata intim kapcsolatokban;
- szisztematikus oltás;
- az alkoholtartalmú italok felhasználásának kizárása;
- rendszeres megelőző vizsgálatok laboratóriumi vizsgálatok leadásával;
- teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás.
A megelőző intézkedések betartása, a krónikus hepatitis megelőzésére és kezelésére vonatkozó összes orvos ajánlásának végrehajtása elősegíti a súlyos máj patológia kialakulását, amely nemcsak az életminőséget, hanem a munkaképességet is jelentősen csökkenti.
