A krónikus pieelonephritis olyan betegség, amelyet a kórokozó mikroflóra okoz, mivel az akut formát nem kezelik megfelelően. Nőkben jelentkezik, különösen a terhesség alatt, a gyermekeknél, ritkábban a férfiakon. A veszélyt a húgyszervi szerkezeti változások és a veseelégtelenség kialakulása fejezi ki.
Anyagtartalom:
Krónikus pyelonephritis okai
A betegség fő oka a baktériumok (E. coli, sztafilokokok, streptokokok, protéok stb.). A korai stádiumban lévő korai diagnózis és kezelés esetén nagyobb a veszélye annak, hogy az akut forma krónikusvá alakul.
Provokatív tényezők:
- húgyúti betegségek - akut pyelonephritis, cystitis, urethritis, vesekő;
- veleszületett patológiák;
- a szervezetben előforduló bakteriális fertőzések - prosztatagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás, faringitisz, enterokolitisz stb .;
- a hüvelyben fellépő gyulladásos folyamatok - candidiasis, nemi fertőzések;
- hormonális változások - terhesség, szülés, aktív nemi élet és annak kezdete;
- a test hipotermiája;
- néhány egyéb betegség - cukorbetegség, túlsúly és elhízás;
- higiénia hiánya;
- nőkben - napi párna használatakor, szintetikus fehérneműt viselve.
A betegség tünetei és jelei
A tünetek a színpadtól, a nemtől és az életkortól, az egyéni jellemzőktől (terhesség, kórtörténet) függnek.
A betegség látens formája esetén a betegek a következő tünetekről panaszkodnak:
- fáradtság, általános rossz közérzet;
- alacsony fokú testhőmérséklet 38 fokig;
- fejfájás;
- a vérnyomás mérsékelt emelkedése;
- húgyúti elemzésben kis fehérjetartalom, alacsony mentes relatív sűrűség és nagy napi elosztott mennyiség.
A súlyosbodások esetén a betegség képe másképp néz ki:
- fájó derékfájás;
- vizelés megsértése, fájdalom, gyakori vizelés;
- időszakos láz és láz;
- nyomásnövekedés és vérszegénység lehetséges.
Nőkben
A szekunder pieelonephritis gyakran fordul elő nőkben a húgyúti rendszer elhelyezkedése miatt. A végbélnyílás és a húgycső nagyon közel vannak, amelyek miatt a baktériumok átjuthatnak az egyik lyukból a másikba.
A nők krónikus pielonephritisz tünetei - mint mindenki másnál - fájdalmas fájdalom lehet az alsó hasban is, például a menstruáció, a gyakori vizelés és a vizelési képesség miatt. És a hólyag közelében égő hólyag ürítése közben és után is megjelenik a lábak, karok, arc reggeli duzzanatának megjelenése.
Férfiakban
A férfiak betegségét gyakran prosztata adenoma, prosztata gyulladás vagy a húgycső vagy a medence elzáródása okozza. Ebben az esetben a betegség általános tünetei jellemzőek.
Gyerekekben
Kisgyermekekben a jellegzetes tünetek nem figyelhetők meg, kivéve a kielégítő egészséget és az alacsony hőmérsékletet. Diagnosztikai intézkedésekre van szükség a betegség meghatározásához.
Az idősebb betegeknél hátfájás, fejfájás, hányinger, hidegrázás jelentkezik. A szülők észreveszik, hogy a gyermek álmos, álmos, nem akar enni és inni.
Diagnosztikai intézkedések
A betegség azonosításához a tünetek önmagukban nem elegendőek.
Kutatás folytatása:
- általános vizeletvizsgálat a fehérje jelenlétének, a relatív sűrűség, a leukociták és sók koncentrációjának meghatározására;
- vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint a gyulladásos folyamat azonosítására a vér elemek koncentrációja alapján 1 ml folyadékban;
- A vesék ultrahangja - van-e homok vagy kövek, a vezetékek elzáródása, a medence kiszélesedése;
- vizelet sterilitásra provokáló mikroorganizmus létrehozása és további terápia céljából;
- általános vérvizsgálat - gyulladás jelenléte.
A vesék gyulladásos folyamatainak kezelése
A krónikus pielonephritis kezelése előtt meg kell határozni azt a baktériumot, amely a betegség kórokozójává vált. Az antibakteriális szer megválasztása ettől függ.
A betegség terápia magában foglalja az ivási rend és az étrend betartását, antibiotikumok és gyógyszerek szedését a tünetek enyhítésére, fizioterápiát. Ha krónikus obstruktív pyelonephritis alakult ki más patológia hátterében, kezelésére is szükség van.
Antibakteriális szerek
Ezt a gyógyszercsoportot az orvos választja ki a betegség jellege, a sterilitás elemzése, a beteg egyéni jellemzői (egyidejűleg fennálló betegségek, allergiás reakciók és az összetevők intoleranciája, életkor) alapján. A kezelés 10 napjától 6–8 hétig tart, és ezt egy szakember határozza meg, miközben a vizelet paramétereit monitorozzák, és a vesék ultrahangvizsgálatát végzik.
A leggyakrabban felírt antibakteriális, antimikrobiális szerek:
- Nitroxolin (5-NOC);
- levofloxacin;
- amoxicillin;
- Amoxicillin klavulánsavval (Amoxiclav, Flemoclav);
- cefazolin, ceftriaxon, cefotaxim injekciói;
- oletetrin;
- ciprofloxacin;
- abaktal;
- ampioks;
- FURAMAG;
- Nalidixinsav (Nevigramon, Negram);
- Biseptolum és mások.
Ezek a gyógyszerek hányingert, hányást, hasmenést okozhatnak, ezért ajánlott étkezés közben vagy után.A bél rendellenességeire való hajlam mellett kívánatos kiegészíteni azokat olyan gyógyszerekkel, amelyek helyreállítják a bifidobaktériumokon és laktobacillusokon alapuló mikroflórát (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin forte, Linex, Linex forte, Hilak forte).
Egyes gyógyszerek (például a nitroxoline) miatt a vizelet élénkpiros vagy narancsszínűvé válhat.
Görcsoldó és fájdalomcsillapítók
A vizelés során és az alsó részben a görcsök és fájdalom csökkentése érdekében No-shpa-t, Baralgin-t adnak injekciókban és tablettákban. Ezeket a gyógyszereket előnyösen étkezés után alkalmazzák a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt negatív hatások megelőzésére.
Emelt hőmérsékleten fejfájást, fájdalomcsillapítókat, paracetamol (Efferalgan), ibuprofen (Mig, Nurofen) vagy kombinált formák (Next, Ibuklin) alapú gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
A gyógyszert az orvos veszi fel. Lehetőség van olyan gyógyszerek felírására, amelyek csökkentik a vérnyomást és emellett diuretikum-összetevőket tartalmaznak. Például az enalapril hidroklorotiaziddal, Dopegit.
Immunbiológiai készítmények - bakteriofágok
A kinevezéshez meg kell diagnosztizálni a kórokozó fagoszenzitivitását. Az alkalmazás módja - szájon át befelé vagy a vesemedence és a hólyag ürítésével.
Egyéb gyógyszerek
Ezenkívül a következő alapokat is elő lehet írni:
- trombocitaellenes szerek a gyulladásos szervek vérkeringésének javítására (Curantil, Trental vagy Pentoxifylline);
- diuretikumok a rejtett és látható ödéma kiküszöbölésére (Veroshpiron, Furosemide vagy Lasix, Diuver);
- a vese gyulladásos folyamatának csökkentésére szolgáló gyógynövények ezen felül diuretikumokkal, antimikrobiális hatásokkal is rendelkezhetnek (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
- gyógynövény készítmények és egyedi gyógynövények (Brusniver, Fitonefrol, 2. számú diuretikum-gyűjtemény, vörösáfonya, Herva, medve);
- vastartalmú gyógyszerek vérszegénység jelenlétében (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
- intoxikációval - Regidron.
Vitaminterápia
A folsavat, a B12, A, E vitaminokat az immunitás erősítésére és antioxidáns hatások biztosítására használják.Az aszkorbinsavat csak remisszió alatt szabad felhasználni, súlyosbodás nélkül.
fizikoterápia
A következő típusú fizioterápia különösen hatékony:
- elektroforézis;
- galvanizáló;
- hemodialízissel
- nátrium-klorid fürdő;
- ultrahang;
- SMT terápia.
Diéta és megfelelő táplálkozás
A vesék gyulladását intoxikáció jellemzi, a tünetek semlegesítése érdekében 3 liter tiszta vizet kell inni.
Étrend krónikus pielonephritis esetén - 7. számú táblázat, főtt hal, hús, tejtermékek és zöldségek alapján. Ebben az esetben ki kell zárni a sózott, füstölt, pácolt, fűszeres, szénsavas termékeket, valamint az édességeket. A rohamok során a sót eltávolítják az étrendből. Az alkohol és a kávé ellenjavallt.
Puffaság esetén inni lehet áfonya juice és csipkebogyó-főzet.
Lehetséges szövődmények
A látens, tünetmentes folyamat miatt az orvoshoz történő látogatás és a krónikus pieelonefritisz kezelése késéssel történik. Ez veseelégtelenséghez, gennyes folyamathoz a szerv szövetében, nekrózishoz vagy halálhoz, a vese gyűrődéséhez vezet.
Súlyos esetekben a fertőző folyamat a vérben átterjed az egész testben, és urosepszishez, szívelégtelenséghez, strokehoz vezet.
A pyelonephritises betegek prognózisa
A betegség súlyosbodásának gyakoriságától, formájától, a beteg viselkedésétől, ha a tünetek megjelennek, a pyelonephritises betegek előrejelzése eltérő. Figyelembe véve a testet és a betegség látens (rejtett) folyamatát, komplex kezelést végezve, a beteg fenntartja az előző életminőséget.
A gyakori visszaesések veseelégtelenséghez, fogyatékossághoz és az emberi egészség és élet veszélyéhez vezethetnek.
megelőzés
A visszaesés csökkentése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:
- Nefrológus által folyamatosan megfigyelt: hathavonta egyszer vizeletvizsgálat elvégzése és az érintett és egészséges vese ultrahangjának elvégzése;
- vesekő jelenlétében szedjen gyógyszereket a kiválasztáshoz és a zúzáshoz;
- megelőzés céljából inni antibakteriális, gyulladáscsökkentő díjakat, hasonló hatású gyógynövények főzetét - vörösáfonya vagy medvelevél, Brusniver, Fitonefrol;
- kerülje a hipotermiát;
- időben kezelni vesebetegséget, prosztata mirigyet;
- Ne kezdje el a bakteriális fertőzések lefolyását a testben;
- erősítse az immunitást, gyakorolja a kiegyensúlyozott étrendet, ha szükséges, évente kétszer vegyen multivitamin komplexeket;
- kerülje a stresszt.
A krónikus pieelonephritis a beteg folyamatos figyelmét igényli a testre: fontos nem csak a betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése, hanem a diéta és a megelőző intézkedések betartása. Ebben az esetben garantálható a betegség előrehaladásának kedvező előrejelzése.
