A laryngotracheitis olyan bakteriális vagy vírusos betegség, amely befolyásolja az orrdugós szervének állapotát. A progresszív betegség negatív következményekkel jár, különösen átmeneti hangvesztéssel. Hogyan diagnosztizálják a laryngotracheitiszt gyermekeknél, és kezelhető-e?

Laryngotracheitis okai

Gyakran diagnosztizálják a vírusos etiológia úgynevezett laryngotracheitisével, amely a következő betegségeket kíséri:

  • rubeola;
  • SARS;
  • bárányhimlő;
  • skarlát.

A laryngotracheitis bakteriális etiológiáját chlamydia vagy mycoplasma, staphilo-, strepto- vagy pneumokokkusz fertőzések provokálják.

Az ENT patológia kialakulását számos tényező támogatja:

  • krónikus betegségek (hepatitis, tuberkulózis, pieelonephritis, cukorbetegség stb.);
  • stagnáló folyamatok a légzőrendszerben;
  • folyamatos orális légzés, károsodott orr-, sinusitis, sinusitis, rhinitis;
  • levegő mutatók (túl hideg / meleg, száraz / nedves);
  • a gyártás során alkalmazott levegőkeverék negatív paraméterei (poros levegő, benne lévő irritáló alkatrészek stb.);
  • hipotermia;
  • dohányzás (különösen passzív);
  • túlzott hang vagy légzőrendszer.

A fertőzés a levegő belégzésével történik. A jó immunitás azonban csökkenti a betegség kockázatát.

Tünetek és jelek gyermekeknél

Gyerekekben a laryngotracheitis tünetei: orrfolyás, nyelési kellemetlenség, hipertermia, torokfájás stb.

A heveny göndör izületi gyulladást (hamis keresztet) könnyen felismerik egy száraz, ugató köhögés, amely a gége lumenjének minimálisra szűkítéséhez vezet.Gyakran reggel és éjszaka figyelik, képes paroxizmális természetűnek lenni, és szó szerint megrázza a beteg testét. Ezeket a rohamokat nevetés, sírás, belélegzés stb. Provokálja. A kiválasztott köpet kevés, de a betegség kialakulása miatt a váladék bőséges, folyékony, genny és nyálka szennyeződése miatt. A köpet térfogata fokozatosan növekszik. A patológia további tünete a rekedt hang.

Az akut laryngotracheitis időnként lymphadenitist provokál, ami a nyak nyirokcsomóinak fájdalmához, növekedéséhez vezet. A páciens légzése zajos lesz, nyomon követhető a száraz vagy nedves test.

A krónikus laryngotracheitis énekzavart (diszfóniát), a szegycsont és a gége mögötti fájdalmat, köhögést vált ki. A Husky jelentéktelen lehet (csak éjszaka vagy nappal), vagy állandó.

Diagnosztikai intézkedések

A laryngotracheitis diagnosztizálását számos módszerrel végzik:

  1. A kórtörténet bevétele, a beteg panaszának meghallgatása.
  2. A beteg szájüregének vizsgálata, a légzőrendszer meghallgatása.
  3. Spupa mikroszkópia.
  4. A száj és az orr torkának kenetének bakteriológiai tenyészete, köpet.
  5. Röntgen, CT (bronhopulmonális szövődmények esetén javallt).

A laryngotracheitis megkülönbözteti a tüdőgyulladást, diftéria, asztma. A légcsőben idegen test jelenlétét szintén ki kell zárni.

Betegségek kezelése

Gyerekekben a laryngotracheitis kezelése gyógyszeres kezelés (otthon) vagy járóbeteg. A gége egyidejű stenosisának hiányában a betegnek nincs szüksége kórházi ápolásra. A legveszélyesebb állapotot hamis keresztnek tekintik. Hasonló diagnózissal indokolt a kötelező kórházi ápolás. A szülőknek azonban meg kell ismerkedniük az akut stenotikus laryngotracheitisben szenvedő gyermekek elsősegélyének alapvető szabályaival.

Sürgősségi ellátás

A sztenózisnak 4 szakasza van, amelyek mindegyike hozzáértő előzetes orvosi ellátást igényel.

Az elsőt a légzőszervi elégtelenség jeleinek növekedése jellemzi.

A szülők fő tevékenysége:

  • Gondoskodjon friss levegőről.
  • Vigyen fel mustárvakolat a lábfejekre, a lábfürdők elfogadhatók (a részletes ajánlások csak hipertermia hiányában relevánsak).
  • Adjon meleg italt (a gyermeknek kis kortyokban kell inni).
  • Megengedhető, hogy intramuszkulárisan 2% papaverint adjunk be (0,15 g gyógyszer egy gyermek életévében).
  • Az allergia nyomon követésekor adjon be antihisztaminokat.

A második mondatban a légzőszervi elégtelenség jeleit nemcsak edzés közben, hanem nyugalomban is figyeljük.

Az első szakaszban elvégzett eljárásokat hozzá kell adni:

  • Prednizon intramuszkuláris beadása (2 mg / 1 kg beteg testtömeg).
  • Kötelező kórházi ápolás. Az orvosok érkezése után tájékoztatni kell őket a korábbi tevékenységekről.

A laringotracheitis harmadik stádiumában szenvedő gyermekek légzési elégtelensége mellett a központi idegrendszeri problémákat (túlzott izgatottság vagy éppen ellenkezőleg, gátlás) figyeljük.

Ez utóbbit hipoxiás kóma jelzi. Nagy a halál kockázata. Megengedett 0,1% epinefrin (0,01 ml / testtömeg kg) beadása 5 perces időközönként.

A betegség 2., 3. és 4. stádiumában a gyermek sürgősségi kórházi ápolása szükséges.

gyógyszerek

A gyógyszerválasztás jellemzői a betegség típusától függnek:

  • a vírusos laryngotracheitis kezelése vírusellenes szerek ("Proteflazid", "Interferon") kezelését foglalja magában;
  • a betegség bakteriális típusát antibiotikumokkal (Amoxicillin, Cefuroxime) kezelik, és lázcsillapító és köhögéscsillapító gyógyszerekkel kísérhetik;
  • a krónikus laryngotracheitist immunmoduláló gyógyszerekkel (Broncho-munal, Likopid) kezelik, helyénvaló a fizioterápia (elektroforézis, induktotermia, masszázs) csatlakoztatása;
  • korai stádiumú gégegyulladással együtt, Erespal, Fusafungin (Bioparox) kerül felírásra.

Az ugató köhögés kezelését a mukolytikumok belégzéssel történő bevezetése kíséri.A porlasztó hiányában ezeket a gyógyszereket szájon át is be lehet venni.

Tájékoztatásul. Számos ENT-betegség javasolja a gőz inhaláció alkalmazását terápiás szerként. A laringotracheitis nem szerepel ezen betegségek listáján.

A hagyományos gőzzel történő inhaláció nem javul, de rontja a klinikai képet, súlyosbítva a gyulladásos folyamatot és a gége duzzanatát. Kizárólag az orvos által javasolt gyógyszerkészítménnyel történő inhaláció megengedett („Eufillin”, „Ambrobene”, „Lazolvan” stb.)

Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, műtét ajánlott. Ez utóbbi akkor releváns, ha fennáll a gége daganatok kialakulásának veszélye, és magában foglalja a hangkábelek és maga a gége felesleges szöveteinek kimetszését, valamint a ciszták eltávolítását. Hasonló manipulációkat hajtunk végre mikrosebészeti technikával.

Az ENT betegségek terápiájának jó kiegészítése a helyiségnedvesítés, mivel a laryngotracheitis gyakran a belélegzett levegő szárazságának következménye. Ebben a tekintetben hasznos lesz egy légnedvesítő megvásárlása. Egy másik lehetőség, hogy nedves ruhát helyez egy forró elemre. Ezenkívül a betegek fürdhetnek (hőmérséklet nélkül) és belégzik a párolgó levegőt.

Lehetséges szövődmények és prognózis

Az akut laryngotracheitis prognózisa gyakran kedvező. Stenotikus laryngotracheitis esetén a gyógyulás esélye magas, kizárólag időben történő kezelés esetén. A késleltetett kezelés gyakran hatástalan. Ilyen esetekben megnő a halál kockázata, különösen a végső szakaszban.

A laryngotracheitis megelőzése

A laryngotracheitis megelőzése általános erősítő intézkedésekre épül, nevezetesen:

  • szisztematikus sport- és szabadtéri játékok;
  • jó táplálkozás;
  • a személyes higiénia szabályainak betartása;
  • gyermekek edzése;
  • vitamin bevitel;
  • influenza elleni oltás.

A gyermeket meg kell védeni a hipotermiától, ügyeljen arra, hogy ne lélegezzen be a szájon át. Ajánlott továbbá elkerülni a zsúfolt helyeket az influenza előfordulásának fokozódása idején.

A laringotracheitis olyan betegség, amelynek szövődményei rendkívül veszélyesek a gyermekek számára. A betegség akut formája - hamis keresztezés - a patológia tragikus kimeneteléhez vezethet. Az ENT betegségek megelőzése és időben történő kezelése minimalizálja a patológia minden lehetséges kockázatát.

Kapcsolódó szoftver:Még több a szerzőtől: