A májcirrózis tünetei férfiakban és nőkben, okai, diagnózisa, várható élettartama, megelőzése és kezelése

A máj egy szerv, amely szűrőként szolgál a vér toxinok tisztításában és részt vesz az anyagcserének szabályozásában. A különböző etiológiájú szervekben a hosszú idejű gyulladásos folyamatok gyakran pusztító változásokhoz vezetnek a sejtszerkezetekben. Ezeknek a kóros változásoknak a következményei vannak a máj cirrózisának jelei, amelyek előrehaladtával gyakran halálhoz vezetnek.

Mi a májcirrhosis?

Májcirrózissal szenved a szerv parenchima, vagyis sejtszerkezete megsemmisül. Ez a kóros folyamat a máj érrendszerében a véráramlás és az epeszekréció funkciójának megsértéséhez vezet.

A betegség progressziója jelentősen megváltoztatja a szerv anatómiai felépítését. A rostos szövet különféle méretű csomópontok formájában jelenik meg benne. Ezen folyamatok eredményeként a máj megszerezi a tuberositást, sűrűvé válik és elveszíti a képességét fő funkciójának ellátására. A máj cirrhosis általában a hosszú gyulladásos folyamat bonyolult változata vagy a vírusfertőzés által okozott szervkárosodás következménye.

A betegség stádiumai, besorolása

A cirrhosis esetén a szerv szerkezeti változásai fokozatosan alakulnak ki, az egyik stádiumról a másikra a klinikai tünetek fokozódásával.

A betegség külső és belső megnyilvánulásainak súlyosságától függően a folyamat következő szakaszai vannak megkülönböztetve:

1. 1. szakasz (kompenzáció). A folyamat a májban gyulladásos-nekrotikus jelenségek formájában zajlik. Csak laboratóriumi vagy műszeres vizsgálati módszerekkel lehet kimutatni. Ebben az időszakban megfigyelték a májtesztek növekedésének irányát, a máj szerkezetének ultrahanggal történő megváltozását. A betegség külső megnyilvánulásai jelentéktelenek, mivel az egészséges májsejtek a megsérült struktúrák funkcióit vállalják, fokozottan működve. Az időszakos fáradtság és rossz közérzet a betegeket ritkán vezet orvoshoz.
2. 2. szakasz (alkompenzáció). A kóros folyamat előrehaladtával nemcsak belső, hanem külső változások is megnyilvánulnak. Egy kifejezettebb klinika jelenik meg, amely jellemző a gyulladásos folyamat lefolyására, valamint egy speciális tünet a máj patológiájában. Ez a bőr viszketése, a külső szem és a szemhéj sárgaságának megjelenésekor. A betegség ezen szakaszában a máj károsodott sejtszerkezeteit kötőszövet váltja fel, amely a szerv jelentős részén felnövekszik. A májpusztulás visszafordíthatatlan folyamata folytatódik.
3. 3. szakasz (dekompenzáció). A betegség megnyilvánulásának tünetei egyre növekednek. A legtöbb esetben a különféle szövődmények jellemzőek. Nagy a veszélye annak, hogy a májcirrózis onkológiává degenerálódik. A beteg állapotát a betegség kialakulásának ebben a szakaszában súlyosnak tekintik, ami gyakran halálhoz vezet.
4. 4. szakasz (terminál). A beteg kómába esik. Jelentős változások a vérben. A máj majdnem elveszíti funkcióját. A salak által gyakorolt ​​fokozódó mérgező mérgezés minden testrendszer működési zavarait idézi elő. Általános szabály, hogy a beteg kóma nélkül elhal.

A májzsugorodás első tünetei, amelyek egy betegnél merültek fel, akkor előrehaladnak, ha a betegség kezelésében nem nyújtanak segítséget. A kóros folyamat kezelése gátolhatja annak átalakulását a fejlődés következő szakaszába.

A májcirrhosis típusainak egységes besorolása nincs, ezért ezt a betegséget több szempontból tekintik.

A gyakorlatban gyakran figyelnek az etiológiára, kiemelve a következő típusokat:

• vírusos - hepatitis B, C, D vírusok okozta;
• alkohol;
• autoimmun;
• cholestatikus;
• májkárosító;
• genetikai jellegű anyagcsere-rendellenességek miatt.

Van egy klinikai részleg. Ez a következő:

• portál;
• postnecroticus;
• epeúti;
• összekeverjük.

A kompenzáció mértéke szerint:

• kompenzált stádium;
• dekompenzált színpad.

Tevékenység szerint:

• inaktív fázis;
• aktív fázis.

A fejlődés okai

A cirrhosis okai nagyon különbözőek lehetnek.

A patológia kialakulásának leggyakoribb okai, amelyeket az esetek 80% -ában diagnosztizálnak, a következők:

• krónikus alkoholizmus;
• vírusos hepatitis B, C, D.

Ezenkívül a betegség kialakulását provokáló tényezők lehetnek:

• epevezetékből származó patológia gyulladásos folyamatok vagy máj jelenlétében, az epe kiáramlásának megsértésével;
• krónikus mérgezés drogokkal vagy vegyi anyagokkal, amelyek káros hatással vannak a szervre;
• növényi eredetű méreg, amelynek eredményeként akut disztrofia lép fel, amelyet a májszövet nekrózisa kísér;
• hosszú távú krónikus kardiovaszkuláris patológia, vénás torlódással járva;
• az anyagcsere folyamatainak megsértése az endokrin természetű testben, ami a máj zsíros degenerációját váltja ki;
• menopauzában szenvedő nők primer epecirrhosisának kialakulása különleges okok nélkül;
• szövődmények előfordulása a gasztrointesztinális bypass műtét után.

A betegség kialakulásának egyetlen okát nem mindig lehet azonosítani. Időnként a patológiát számos tényező provokálja.

A férfiak cirrózisának első jelei

A férfi májbetegség gyakran az alkoholfogyasztás következménye. Az alkohol szisztematikus bevitele a férfi testbe elrejti a patológia kezdeti megnyilvánulásait, amelyek nem specifikusak.

Májcirrhosis esetén a fejlődés korai szakaszában lévő férfiak tünetei a következő klinikai képben manifesztálódhatnak:

• csökkent munkaképesség, rossz közérzet és fáradtság;
• fokozott ingerlékenység, gyors hangulati ingadozások, rossz alvás;
• csökkent étvágy és testtömeg;
• diszpeptikus jelenségek a gyomor-bélrendszerből;
• nehézség, fájdalom és kellemetlenség a jobb hypochondriumban;
• időszakos hőmérsékleti emelkedés a szubfebriilis számjegyekre.

Az alkoholfogyasztó férfiak gyakran nem fordítanak nagy figyelmet a betegség kezdeti megnyilvánulásának ezekre a tünetekre, megmagyarázva az elvonási tünetek indikációját. Terápiás intézkedések nélkül és az alkoholtartalmú italok folyamatos visszaélésének hátterében az alkoholos cirrhosis előrehalad, fejlődésének következő szakaszába haladva.

A klinikai tünetek egyre kifejezettebbek és specifikusabbak. A bőr és a sclera sárgasága, a vizelet elsötétülése és a széklet elszíneződése, az ascites jelenléte már nem kelti fel a férfiak cirrhosis kialakulásának kétségeit.

Ha az alkoholfogyasztás nem áll le, a betegség sokkal gyorsabban előrehalad, mivel a különféle testrendszerek működésében súlyos megsértések jelentkeznek. Ennek eredményeként a cirrhosis végső stádiuma bekövetkezik, halálos kimenetelűvé válik.

A betegség tünetei nőkben

A férfiaktól eltérően a nőkben a máj kóros folyamata sokkal ritkábban fejlődik ki. Ez magyarázható a női test sajátosságaival, hormonális hátterével és a menopauza során fellépő működési zavarokkal. Reprodukciós korban a hormonális fogamzásgátlók gyakori és tartós használata mérgező hatással lehet a májra.

A férfiakhoz hasonlóan a nőkben a patológiás folyamat korai jelei sem specifikusak. Az érzelmi szféra kisebb eltérései és az egészségügyi problémák hiánya nem okoznak nagy aggodalmat. Ezért a májcirrhosis kezdeti jeleit gyakran véletlenszerűen derítik fel a hasi szervek ultrahanggal történő vizsgálatakor és laboratóriumi vizsgálatok során.

A nők anamnézisének alaposabb gyűjtésével a következő tünetek figyelhetők meg:

• fáradtság;
• ingerlékenység, alvászavarral együtt;
• csökkent étvágy;
• fogyás;
• gyengeség;
• puffadás;
• fájdalom és nehézség a mellkasi régióban.

A has tapintásakor a máj megnagyobbodása észlelhető a parti ív szélén.

Ha a nők korai szakaszában a májcirrhózist nem diagnosztizálják, akkor a betegség előrehaladtával lép fel a következő fejlõdési szakaszba, a patológia már kifejezett klinikai megnyilvánulásaival, ideértve az alábbiakat:

• hepatosplenomegalia kialakulása, vagyis a máj és lép növekedése;
• az érrendszer megjelenése a testön "csillagok" formájában és vörösödés a tenyér belső felületén;
• a bőr és a sclera icterikus elszíneződése, amely először periodikus, majd állandó jellegű;
• állandó súlyosság és fájdalom a has jobb felében;
• ascites vagy folyadék izzadása a hasi üregbe;
• a hasi elülső fal és a nyelőcső erek tágulása;
• méh- vagy orrvérzés megjelenése.

A cirrhosis folyamata hosszú lehet, és az aktív kezelés támogatja a kompenzáció stádiumát, visszatartva a betegség további fejlődését. De ha egy nő ödéma, ascites alakul ki, hőmérséklet emelkedik vagy vérzés észlelhető, ez egy rossz prognosztikai tünet, amely azt jelzi, hogy a betegség előrehaladtával jár.

Fontos! Kisebb eltérések megjelenése fokozott fáradtság, időszakos fájdalom a jobb hypochondriumban, különösen zsíros vagy sült ételek fogyasztása után kötelező vizsgálatot igényel a cirrhosis kialakulásának kizárása érdekében.

diagnosztika

A cirrhosis diagnosztizálása, különösen fejlődésének korai szakaszában, nagyon fontos szerepet játszik. A betegség diagnosztizálásában a vezető érték az objektív, laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek.

Az anamnézis és az objektív adatok gyűjtése lehetővé teszi az egészségügyi panaszok megjelenésének időpontjának megismerését, a máj méretének és sűrűségének megbecsülését a tapintás során, az érrendszeri "csillagok" jelenlétét, ödémát és ascitest.

A diagnózist a következő vizsgálatok igazolják:

• vér általános elemzés céljából;
• széklet és vizelet általános elemzés céljából;
• biokémiai vérvizsgálat;
• vér a protrombinhoz;
• A máj ultrahangja;
• a máj erek doplerográfia;
• máj biopszia;
• MR.

A teljes vizsgálat, különösen a betegség korai diagnosztizálásakor meghatározza a betegség stádiumát és előírja a megfelelő kezelést.

A cirrhosis kezelése és megelőzése

Nem léteznek olyan radikális szerek, amelyek megállíthatják a máj sejtszerkezetének anatómiai pusztulását. A kóros folyamat terápia tüneti kezelést tartalmaz a betegség stádiumától és a klinikai tünetek súlyosságától függően.

Úgy tervezték, hogy lelassítsa a betegség további fejlődését és megállítsa a negatív tüneteket.

A vírusos etiológiájú máj cirrózisában a következő gyógyszerek javallottak:

• Alfa-interferon (csak a C és D víruscirrózis esetén a kompenzációs szakaszban);
• Baraklyud;
• anyagcsere-gyógyszerek;
• Ursodeoxikolsav - ha ellenjavallatok vannak az antivirális terápiára (az UDCA pozitív gyulladásgátló, membránstabilizáló hatást fejt ki).

Kiegészítően bemutatva:

• tüneti kezelés a test mérgezésének megállítására;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• fogyókúra.

A gyógyszerek felírásában az orvos javítja, a cirrhosis kialakulásának okától, valamint a patológia kialakulásának állapotától függően. A szakember összes ajánlásának végrehajtása javítja a máj működését és enyhíti a mérgezés tüneteit.

Egy ilyen súlyos betegség kialakulásához, amely nagy egészségügyi problémákat okoz, a férfiaknak és a nőknek gondos figyelmet kell fordítaniuk testükre. Mivel a cirrhosis kialakulásának oka a vírusok és az alkohol intoxikáció, a megelőzésnek ezen provokáló tényezők kiküszöbölésére kell irányulnia.

Krónikus májbetegség esetén annak időben történő kezelése és szakember orvosi felügyelete kötelező.

Várható élettartam betegséggel

A cirrhosisban várható élettartam sok tényezőtől függ. Mivel a máj megsemmisítése ezzel a betegséggel visszafordíthatatlan, a korai diagnosztizálás és a szigorú étrendnek megfelelő magas színvonalú kezelés hosszú ideig lelassíthatja a folyamatot. Ugyanakkor az élet előrejelzése viszonylag kedvezővé válik.

Nagyon fontos a betegség kialakulásának stádiuma és a beteg testének egyedi jellemzői. A nőkben a krónikus alkoholizmus miatti negatív folyamat rosszindulatúbb, mint a férfiak, így magasabb a halálozási arány.

A folyamat változó súlyossága a következő várható élettartamot vonja maga után:

• kompenzációs szakasz - több mint 7 év;
• alkompenzáció - körülbelül 5 év;
• dekompenzáció - a betegeknek csak 10–40% -a él túl 3 évig.

A betegek gyakran meghalnak a betegség szövődményeiben. A legfélelmetesebb következmény, és a halálozás akár 40% -áig a nyelőcső és a gasztrointesztinális tágult vénák vérzése lehet.

Az ascites betegeknek csak 25% -a él körülbelül 3 évig. A legtöbb beteg ebben az időben hal meg.A májelégtelenségben szenvedő betegek még kevesebbet élnek. Egy éven belül meghalnak.

A cirrhosisos élet előrejelzése mindenesetre rossz.

megelőzés

A súlyos progresszív máj patológia kialakulásának elkerülése érdekében a következő prevenciós szabályokat kell betartani:

• rendszeres profilaktikus vizsgálatok a hasi üreg ultrahangjának vizsgálatával;
• az alkoholtartalmú italok használatának korlátozása;
• a máj- és eperendszeri betegségek időben történő és magas színvonalú kezelése;
• vírusos hepatitis jelenlétében a kötelező kezelési kurzusok lefolytatása a pozitív dinamika laboratóriumi elemzésével történő megerősítéssel;
• ellátási megfigyelés az orvos szisztematikus monitorozásával a máj állapotában;
• optimális fizikai aktivitás;
• megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás.

Ezeknek az egyszerű megelőzési szabályoknak a betartása segít megelőzni egy olyan betegség kialakulását, amelynek az egész életre rossz előrejelzése van.