Laktulózszirup gyermekeknek és felnőtteknek - használati útmutató

A laktulózszirup puha és biztonságos gyógyszer minden korcsoport számára, hashajtó hatású. Folyékony oligoszacharidként és prebiotikus laktulózként tartalmazza a hatóanyagot, amelyet a tejfeldolgozás során laktózból (tejcukorból) állítanak elő. A gyógyszert gyermekkori gyermekgyógyászatban engedélyezték.

Laktulózszirup - összetétele és felszabadulásának formája

A laktulózszirup viszkózus áttetsző édes folyadéknak tűnik, világosfehérjétől barna-bézs színig.

• Hatóanyag: laktulóz, amelynek mennyisége 1 ml szirupban 667 mg.
• További anyagok: citromsav, desztillált víz.
• Kiadási forma - műanyag palackok (Oroszország, Németország) 1000, 200, 500 ml térfogatú vagy színes üveg (Szerbiában és Montenegróban gyártott) azonos mennyiségű gyógyszerkészlettel.

Minden kartondobozban lévő üveghez tegyen egy speciális mérőpoharat és utasításokat.

Felhasználási javallatok

A laktulóz-szirup a következő kóros állapotban és betegségben szenvedő betegek számára javasolt:

• eltérő jellegű gyakori és hosszú távú székrekedés;
• hepatikus encephalopathia, amelyet a központi idegrendszer súlyos sérülései jellemeznek (a mentális rendellenességektől a kómáig), a májfunkció kifejezett romlása miatt;
• szalmonellózis vagy szalmonella hordozása, kivéve az általános formákat (a kórokozók terjedése a testben a véráramban);
• ételmérgezés;
• emésztőrendszeri rendellenességek az aktív putrefaktiv folyamatok miatt gyermekkorban;
• aranyér és repedések az anális csatornában (súlyos fájdalom a bél felszabadulása során);
• egyensúlyhiány a bélbaktérium-flóra típusa között (disbiozis);
• a bél motilitásának gyengülése sugárzás, antibiotikum és kémiai kezelés, valamint a végbél és végbél műtéti beavatkozása után;
• májbetegség, cirrhosis.

A gyógyszer kezelhető:

• 6 hetesnél idősebb, egészséges csecsemők, 8-10 hetesnél idősebb koraszülöttek (vagy a gyermekorvos utasításai szerint);
• terhes nők és szoptató csecsemők;
• idősebb emberek, aranyér műtét utáni betegek.

Gyógyászati ​​hatás

A hosszú távú gyakorlati tanulmányok bebizonyították, hogy a laktulózszirupnak számos egészségügyi előnye van:

1. Enyhe hashajtóként működik. A biokémiai folyamatok révén a laktulóz folyadék visszatartáshoz vezet a bélben, növeli a széklet nedvességét és viszkozitását, és növeli azok térfogatát. A hatóanyag hatására pozitív változások történnek a bélflóra összetételében a szénhidrátokat lebontó bifidobaktériumok és laktobacillusok szaporodási folyamatának intenzívebbé válása miatt. Ez a bélsár könnyű savanyulásához vezet, amely serkenti a bél motoros aktivitását (perisztaltika).
   Összehasonlítva más hashajtókkal, amelyek stimulálják a bél motilitását és stimulálják a kemoreceptorokat, a laktulózszirup nem irritálja a nyálkahártyát és az izomrostokat. Ezért egy meglehetősen hosszú távú (akár 4 hónapig tartó) bevitelű gyógyszerkészítmény nem okoz annyira függőséget, mint más gyógyszerek, és nem vezet a „lusta bél” szindróma megjelenéséhez.
2. Megszünteti a májmérgezést encephalopathiával. A laktulózt ma a hepatogén encephalopathia kezelésében az egyik leghatékonyabb eszköznek tekintik. Csökkenti a vérben lévő ammónia mennyiségét, amely a bélben putrefaktiv baktériumok termékeként képződik, és amikor az agyba kerül, mérgező anyagként hat. A laktulózszirup csökkenti a máj- és agymérgezés súlyosságát, csökkenti az encephalopathia neuropszichikus megnyilvánulásait, javítja a betegek állapotát és normalizálja az agyi tevékenységet.
3. Prebiotikus hatással van az emésztőszervekre. A szirup terápiás és megelőző tulajdonságait azzal magyarázza, hogy a laktulóz eljut-e a vastagbélbe anélkül, hogy enzimkezelésnek lenne kitéve. Itt szelektíven aktiválja saját jótékony normoflora (lakto- és bifidobaktériumok) növekedését, amely pozitív hatással van a testre.
4. Támogatja a fertőzésellenes védelmet. A gyógyszer gátolja számos káros mikroorganizmus, köztük a shigella, klostridia, rotavírus, jerszinia, szalmonella, különféle bakteroidok agresszióját. Növeli a jótékony baktériumok termelését, amelyek enzimeket termelnek, amelyek aktiválják az immunrendszert.
5. Eltávolítja a testre ártalmas mérgeket, baktériumtoxinokat, enzimeket és metabolitokat (közbenső anyagok az anyagcserében).
6. Serkenti az epetermelést, javítja a máj, az epehólyag működését.
7. Gátolja a szalmonella (a bélfertőzés kórokozója) növekedését és gátolja az aktivitást.
8. Normalizálja a májfunkciót cirrhosisban. A laktulóz azon tulajdonságai, hogy ellenállnak a vírusok és patogén baktériumok agressziójának, gátolják a májat mérgező toxikus anyagok aktivitását, javítják a cirrózissal kezelt betegek állapotát. Ennek oka az immunrendszer intercelluláris komponensének aktiválása, amely a cirrhosis során gátolt.
9. Javítja a csontsűrűséget osteoporosisban.A kalcium abszorpciója a vékonybélben növekszik a laktulóz felhasználásával, mivel javítja annak oldhatóságát, és nem növeli a kalcium kiválasztását a vizeletben. Ez elősegíti az osteoporosisra hajlamos emberek csontjainak megerősítését, ideértve a postmenopauzális nőket is. A törések utáni csontok helyreállítási sebessége és minősége szintén javul.
10. Védi a jótékony mikroflórát az antibakteriális gyógyszerek hatásaitól.
11. Elnyomja a rákos folyamatokat. Számos tanulmány bizonyítja a laktulóz anticarcinogén hatását, amelyet a védő funkciók bifidobaktériumok aktivitása általi fokozódásával magyaráznak.

A szirup terápiás hatásai anélkül nyilvánulnak meg, hogy az ásványi anyagok és vitaminok felszívódnának az emésztőrendszerből. A hatóanyag gyakorlatilag nem jut a vérbe anélkül, hogy általános hatással lenne a testre.

A laktulózszirup használati utasításai

A terapeuta vagy a gastroenterológus általában szirup adagot ír elő, figyelembe véve a beteg betegségét, állapotát és életkorát. Ha nincsenek speciális célok, akkor az alkalmazás módját az orvosi utasításoknak megfelelően kell használni.

A recepció jellemzői:

1. Megengedett, hogy itallal szirupot lé (lehetőleg sárgarépa, körte, őszibarack), tej, víz.
2. A szirupterápia során tanácsos több folyadékot inni (felnőtteknek naponta 1,5–2,5 liter), ami mindig ajánlott hashajtók szedésekor.
3. Ajánlott a székrekedés kezelése laktulózsziruppal 10–12 napos időtartamban, azonos időtartamú (legalább 10–14 napos) megszakításokkal. Időszakos hosszú távú alkalmazás esetén a bél fokozatosan alkalmazkodik a gyógyszer napi beviteléhez, ami csökkenti annak hatását, és arra kényszeríti, hogy növelje az adagot, hogy elérje a hashajtó hatást.

Felnőtteknek

Felnőtt betegek számára a laktulóz-szirupot különféle kóros betegségekre írják fel a fenti indikációk szerint.

Alapvető adagolási rend:

1. Székrekedés esetén a szokásos kezdő adag naponta az első 3 napban 30-45 ml szirup. Fogyasztható egyszer a reggeli előtt, vagy felosztható 2-3 adagra, 15 ml-re étkezés előtt. A hashajtó hatás megnyilvánulása után a szirup napi térfogatát 15-20 ml fenntartó adagra csökkentik. Az adag csökkentése helyett megengedhető, hogy 7 nap alatt akár háromszor is csökkentse a használat gyakoriságát. Tartós székrekedés esetén, a terapeuta utasítása szerint, a gyógyszer napi adagja 60 ml-re növelhető.
2. Máji encephalopathia esetén egy gyógyszert írnak fel naponta háromszor, 30-50 ml-rel, a szirupmennyiség esetleges növelésével, a maximális adag 190 ml-ig. A túlzott mennyiségű gyógyszer hasmenést okozhat, ezért az adagolás korlátozott, figyelembe véve, hogy a bélmozgások száma nem haladja meg a 2-3-szor. A terápiás hatás nem kielégítő megnyilvánulása esetén tanácsos a szirup és a Neomycin alkalmazását kombinálni a terápiás hatás kölcsönös fokozása érdekében.
3. Ha szalmonellózist diagnosztizálnak, a gyógyszert naponta háromszor, 15 ml-ben adagolják 10-12 napig. 7-8 napos szünet után a kezelést ugyanazon séma szerint folytatjuk. A tanúvallomások szerint másik adagolás lehetséges az egyszeri adag 30 ml-re történő növelésével. A szalmonellát hordozó betegek legfeljebb 3 hétig használják a gyógyszert, egyszeri 20 ml-es napi adaggal.

Ha a szirupot hosszú ideig (5 hónapnál hosszabb ideig) használják, különösen az idős betegek esetében, rendszeresen ellenőrizni kell a vér klór-, kálium-, szén-dioxid-szintjét.

Gyerekek számára

A gyermekeknek szánt laktulóz-szirupot ártalmatlannak és enyhén ható hashajtónak és prebiotikumnak tekintik. Az illetékes adagolási rend és az adag mellett a hashajtó hatás általában 2-4 napon jelentkezik.

Szirup adagolás gyermekgyógyászatban. 1. táblázat

Laktulózszirup újszülöttek számára

A gyógyszert csecsemők székrekedésének kezelésére született 4 hetetől kezdve.

Az újszülöttnek adott rossz gyógyszerdózisok megzavarhatják a bél motilitását, hasmenést okozhatnak, gyorsan kiszáradáshoz és a víz-só egyensúly megzavarásához vezethetnek ebben a korban.

Adagolás újszülötteknek az élet 4 hete óta:

• a kezdeti napi adag 2,5 ml, a gyógyszer mennyiségének fokozatos növelésével, 2-3 naponta, napi 5 ml-ig (ha szükséges);
• 6 hettől hat hónapig - 5 ml;
• 6 - 12 hónap - 5 - 10 ml.

A fenntartó adag csecsemőknél 5 ml / nap.

A laktulózszirupot hígítani lehet anyatejjel, vízzel és gyümölcslével. A gyermekgyógyászok azonban a legjobb megoldásnak tartják a terméknek a babakefirral együtt történő felhasználását (beleértve a tejkonyhából származó kefirot is). A laktulóz és a kefir keverésével a csecsemők belekében a patogén mikroorganizmusok intenzívebben pusztulnak el, növekszik a lakto- és bifidobaktériumok mennyisége, megszűnnek az emésztőrendszeri zavarok, csökken a dysbiosis, az atópiás dermatitisz megnyilvánulásainak gyakorisága és súlyossága.

Mellékhatások, túladagolás és ellenjavallatok

A gyógyszeres szirup szinte az egyetlen mellékhatása a gáz felhalmozódása a bélben és a puffadás okozta görcsös fájdalom. A megnyilvánulás az első napon lehetséges, de gyakrabban a második - negyedik napon.

Általában a puffadás tünetei a manifesztációt követő 1–2 napon belül függetlenül eliminálódnak. A folyamatos gázképződés esetén egyszerűen csökkentheti a szirup adagját. A gyermekek és felnőtteknél a puffadás valószínűségének érvénytelenítéséhez ajánlott fokozatosan növelni a gyógyszer mennyiségét a minimális adagtól a terápiás szintig.

Nagyon ritkán, a szóban forgó gyógyszer szedésének eredményeként a betegek hányingert és étvágycsökkentést jelentenek. Az adag túllépése súlyos hasmenést okozhat.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják fel:

• örökletes laktulóz és galaktóz intoleranciával;
• galaktoszémiában szenvedő betegek (olyan patológia, amelyben a fizikai és intellektuális fejlődés késése a galaktóz vérben történő felhalmozódásának a hátterében jelentkezik);
• laktázhiányban (Lappa);
• betegek, akik glükóz és galaktóz felszívódásában szenvednek;
• obstrukcióval, bél perforációval, a függelék gyanújának gyanúja esetén.

A gyógyszert óvatosan kell venni kolostómiával, végbélvérzésre való hajlammal és cukorbetegséggel (a termék kis mennyiségű tejcukrot és galaktózt tartalmaz).

Laktulóz-szirup-analógok

Szinonimák (azaz hasonló hatóanyagot tartalmazó készítmények): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.

Analógok (vagyis más összetételű és további hatóanyagok, de hasonló hatású gyógyszerek): Transulose, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum.

Az összetevők intoleranciája hiányában a szinonimákat biztonságosan lehet venni a laktulózszirup helyett. Az analógok fogadásáról azonban az orvossal kell megállapodni.