A lép egy páratlan hasi szerv, és nem érhető el tapintással. Kis méretű. A hossza kb. 120 mm, szélessége 80 mm, súlya körülbelül 150 g, de néha előfordul hipertrófia, amely számos betegséggel jár, negatív hatással van az egész testre. Ezt a jelenséget splenomegáliának hívják.
Anyagtartalom:
Mi a splenomegalia?
Splenomegalia - mi ez és hogyan történik a folyamat? A lép paramétereinek növekedése irányában mutatott eltérése másodlagos jellegű, a testben fellépő, a kiváltó okként fellépő patológiára adott válaszként alakul ki. A lép hipertrófiáját nem külön nosológusnak tekintik, hanem csak a tünetét. Ha a szerv térfogata 2-3-szor haladja meg a normál paramétereket, akkor ezt tapintással lehet meghatározni.
Normál állapotban a lép a következő funkciókat látja el:
- részt vesz az immunitás kialakításában, azaz információt továbbít a testbe belépő minden fertőző vagy vírusos anyagról a limfocitákra, ahol antitesteket termelnek;
- semlegesíti és felhasználja a hulladék vörösvértesteket;
- a vér tárolása, amely veszélyes körülmények között kerül a véráramba.
Egyes esetekben hipertrófált lép diagnosztizálható olyan gyermekeknél, akiknek nincsenek egészségügyi problémái. A splenomegalia felnőtt betegeknél férfiakban és nőkben egyaránt fordul elő.
Felnőttek és gyermekek megjelenésének okai
A probléma okai különböző etiológiájú betegségek lehetnek, amelyek magukban foglalják:
- fertőző jellegű patológiák - tuberkulózis, szifilisz, HIV, hepatitis;
- autoimmun betegségek - scleroderma, psoriasis, ankylosing spondylitis;
- vérbetegségek - mieloid leukémia;
- jóindulatú vagy rosszindulatú volumenes folyamatok - tüdő- vagy májrák;
- anyagcsere-rendellenességek;
- anémia;
- keringési rendellenességek a véráram stagnálása miatt;
- örökletes vagy megszerzett az élet vérbetegségeinek folyamatában.
Ha felnőtt betegekben a megnövekedett szervméret valamely betegség tünete, akkor a splenomegália okai gyermekeknél életkorhoz kapcsolódhatnak, és nem jelenthetnek patológiát. Újszülötteknél az immunrendszer éretlensége miatt a lép mérete 30% -kal növekedhet a normához képest.
Ahogy a baba növekszik, 6 hónapos életkorban ez a mutató kétszer csökken, és 3 évvel az eltérés a normától csak 3% .A gyermek felnövekedése és immunrendszerének kialakulása során a szerv fokozatosan csökken a normál méretre.
De néha a gyermekkorban megnövekedett lép a helminth invázió vagy valamilyen fertőző anyag következménye lehet. Ebben az esetben a gyermeket teljes körű vizsgálatnak vetik alá a szerv hipertrófia okának meghatározása céljából.
A betegség tünetei és jelei
A splenomegália 2 formája létezik, amelyek természetük és klinikai tüneteik eltérőek:
- gyulladásos - különféle etiológiájú fertőzések hátterében nyilvánul meg. Jellemző a test általános mérgezésének jelenléte az elsődleges kóros folyamat kifejezett klinikájával kombinálva;
- nem gyulladásos - természeténél fogva nem fertőző betegségek (cirrhosis, leukémia). A klinikai képen az alapbetegség tünetei dominálnak, és a szerv oldaláról folytatott reakció továbbra is finom.
A gyulladásos tünetek a fertőző folyamat nosológiájától függenek, és a következőképpen jelennek meg:
- gyengeség, amely kevés fizikai erőfeszítéssel jelentkezik;
- rossz közérzet;
- hányinger;
- a bél megzavarása;
- alacsony fokú láz;
- akut fájdalom a bal hypochondriumban.
A megnagyobbodott lép nem-gyulladásos formájú klinikai képe nem olyan kifejezett, és a következő tünetekkel rendelkezik:
- a mérgezés tüneteinek vagy azok kisebb manifesztációinak hiánya;
- láz vagy enyhe subfebrile állapot nélkül;
- a bal hypochondrium fájdalma tompa fájdalommal jár, de mérsékelt;
- a bőr elszíneződése márvány sápadt formájában;
- étvágytalanság.
A lép hypertrophia mellett megjelenik a máj megnagyobbodása, azaz hepatosplenomegalia alakul ki, amelyet a hypochondrium jobb oldalán lévő súlyosság egészít ki.
A megnagyobbodott lép diagnosztizálása
A lép hipertrófia okának tisztázása és az előzetes diagnózis kórtörténetével kezdődik, a beteget egy gastroenterológus vizsgálja meg, a megnagyobbodott szerv tapintásával és az objektív adatok értékelésével kezdődik. Nyilvánvaló klinikai adatokkal a szakember előzetes diagnosztizálást végezhet.
Ennek tisztázása érdekében a beteget a következő vizsgálatokra küldik:
- vér és vizelet klinikai elemzése;
- biokémiai vérvizsgálat;
- széklet bélminták számára;
- véralvadási;
- coprogram;
- vértenyészet a kórokozó kórokozójának meghatározására;
- A lép ultrahangja;
- a hasüreg radiográfiája;
- a lép és a máj szcintigráfiája;
- az MRI szerint.
A terápiás intézkedéseket csak az átfogó vizsgálat és az elsődleges patológia frissített diagnosztizálása után írják elő.
Fontos! A megnagyobbodott lép ultrahanggal történő azonosítása, még klinikai tünetek hiányában, a test alapos vizsgálatát igényli, hogy meg lehessen határozni azt az okot, amely a splenomegáliás szindróma kialakulásának ösztönzőjeként szolgált.
A splenomegália kezelésének módszerei
Ha a lép hipertrófiájának okát és a fő betegség jellegét meghatározzuk, akkor splenomegáliás kezelést írnak elő, amelyet konzervatív módon vagy műtéten is elvégezhetnek.
A klinikai terápiát bizonyos gyógyszercsoportok kinevezésével hajtják végre, például:
- antibiotikumok - bakteriális fertőzések esetén;
- vírusellenes gyógyszerek - vírusos rohamokhoz;
- citosztatikus szerek és kemoterápia - különféle eredetű vérbetegségek és térfogati folyamatok kezelésére;
- dúsító gyógyszerek;
- vitamin terápia;
- probiotikumok.
A műtéti beavatkozást (splenectomia) speciális indikációk szerint alkalmazzák, ha traumás sérülés vagy a szomszédos szervek hipertrofikus lép általi összenyomása miatt nagy a vérzés valószínűsége.
Ezenkívül bizonyos esetekben a test besugárzását (leukémiával) gyakorolják, amikor a műtét ellenjavallt a beteg állapotában.
Ha az ultrahangvizsgálat megnöveli a lép méretét, de a klinikai tünetek nem javulnak és a beteg nem panaszkodik, akkor évente kétszer ultrahangvizsgálattal kell szisztematikusan monitorozni. Szakemberek ajánlása szerint a patológia gyulladáscsökkentő hatású, hagyományos gyógyászattal kezelhető.
Jó hatás ebben az esetben a főleg cukorka, az orbáncfű, a körömvirág főzetének és infúziójának a felhasználása. Milyen gyógynövényt választja a legjobb, azt az orvos határozza meg, és ajánlást fog adni a napi használatra és a kezelési folyamatra.
Megfelelő táplálkozás
A táplálékot fontos szempontként tekintik a lép hypertrophia egészségének helyreállításában. Az alapbetegség kezelésén túl magas vas- és C-vitamintartalmú étrend ajánlott.
Ide tartoznak:
- citrusfélék;
- gránát
- bogyók - ribizli, áfonya, áfonya;
- bármilyen minőségű dió;
- zöldségek - répa, sárgarépa, paradicsom, hüvelyesek, paprika, tök, káposzta;
- méz;
- különféle gabonafélék;
- hal;
- nyúl, csirke, pulyka étkezési hús.
Megmutatja a vadrózsa, áfonyalé, zöld tea, frissen facsart gyümölcslevek egyenlő arányban hígított, friss rózsalevek vitamin-főzetét.
A táplálkozás bizonyos szabályok betartását teszi szükségessé, ideértve a következőket:
- élelmezés részarányosan, napi 4-5 alkalommal, kis adagokban;
- csak meleg formában eszik;
- a vízrendszer betartása;
- Az esti étkezésnek legkésőbb 3 órával lefekvés előtt kell lennie.
Az étrend bármilyen változását orvosával kell egyeztetni.
Előrejelzés és megelőzés
A splenomegalia megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a következő tevékenységekre irányulnak:
- a szervezetben gyulladásos folyamatokat okozó bakteriális vagy vírusos fertőzések megelőzése;
- alacsony és magas etil-alkoholtartalmú alkoholtartalmú italok kizárása az alkoholfogyasztástól, amelyek negatív hatással vannak a májra;
- rendszeres vakcinázás vírusfertőzések ellen az őszi-téli járványok során;
- bizonyos egészségre káros sportok - jégkorong, súlyemelés, boksz - elutasítása Úszás, asztalitenisz, röplabda megengedett;
- splenectomia felírásakor a vakcinázás kötelezővé teszi a testet a kórokozó bevezetése ellen;
- Orvos adagolási megfigyelése a hasi szervek ellenőrzésével rendszeres ultrahang segítségével.
A hipertrofált lép előrejelzését a domináns rendellenesség határozza meg. Ebben az esetben a betegek életminősége és munkaképessége közvetlenül függ a nosológia folyamatától és előrehaladásától, amelyen keresztül a lép paraméterei megváltoztak.
