Dlaczego „Actovegin” jest przepisywany w czasie ciąży? Czy jego użycie jest obarczone jakimś niebezpieczeństwem? Czy istnieje realny efekt leku? Mamy nadzieję znaleźć odpowiedzi na te pytania ze szczegółową analizą adnotacji do leku.

Skład i postać leku

Lek uzyskuje się przez dokładne filtrowanie krwi cieląt. Wszystkie składniki większe niż 5000 daltonów są usuwane z płynu biologicznego. Białka są eliminowane. W substancji pozostają tylko składniki komórkowe o niskiej masie cząsteczkowej, w tym aminokwasy, oligosacharydy, kwasy tłuszczowe, nukleozydy. Powstała substancja nazywa się hemodiwatatywną lub hemodializatem.

Określony produkt leczniczy ma kilka form uwalniania, w tym:

  • Roztwór w ampułkach 2, 5 i 10 ml o zawartości substancji czynnej 80, 200 i 400 mg. Reszta objętości jest wypełniona oczyszczoną wodą. Ten formularz służy do wstrzykiwań.
  • Gotowy preparat do zakraplaczy w 250-ml szklanych kolbach z korkiem rozcieńczonym wodnym roztworem chlorku sodu. Kroplomierze „Actovegin” są dostępne w dawkach 4 i 8 mg / ml.
  • Tabletki powlekane, gładkie, wypukłe, białe tabletki o zawartości substancji czynnej 200 mg. Substancja czynna jest skoncentrowana w rdzeniu, który oprócz tego zawiera celulozę, talk i inne wypełniacze.Skorupa jest utworzona z polimerów, gumy i wosku.

Oprócz tych form istnieją leki do stosowania miejscowego: krem ​​i żel do skóry, maść i żel do oczu. Spośród wymienionych funduszy w ginekologii wykorzystywane są tylko trzy pierwsze formy. Pozostałe środki są stosowane miejscowo w celu przyspieszenia odbudowy uszkodzonych tkanek.

Właściwości farmakologiczne i farmakokinetyczne

Właściwości farmakologiczne leku można ocenić jedynie na podstawie obserwacji pacjentów przyjmujących go. Niemożliwe jest opisanie farmakokinetyki Actovegin jako jednego z nowoczesnych sposobów oceny, ponieważ zawiera on związki o niskiej masie cząsteczkowej, których obecność jest charakterystyczna dla organizmu. Dlatego nie można śledzić dystrybucji substancji czynnych leku.

Lekarze zauważyli również, że u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby nie nastąpiła zmiana skuteczności leku.

Według producenta hemodializat zwiększa zdolność tkanek i narządów do wchłaniania i wchłaniania tlenu.

Zgodnie z tym poprawia się stan naczyń krwionośnych, zwiększa się napięcie ich ścian, zmniejsza się przepuszczalność, w wyniku czego obrzęk znika, normalizuje się przepływ krwi włośniczkowej, przywracany jest metabolizm komórkowy i oddychanie, a zdolność do wytwarzania energii wzrasta. Błony komórkowe wracają do normy. Poprzez stymulowanie procesów fizjologicznych poprawia się trofizm tkanek i zdolność do regeneracji.

Po podaniu leku dodatnią dynamikę obserwuje się po pół godzinie. Dalszy efekt działania leku można śledzić przez kolejne trzy godziny.

Dlaczego Actovegin jest przepisywany kobietom w ciąży?

Instrukcje dotyczące stosowania leku nie zawierają bezpośrednich instrukcji dotyczących stosowania w czasie ciąży.

Według producenta, Nycomed, nie przeprowadzono badań klinicznych tego leku.

Nie było to konieczne, ponieważ rosyjskie przepisy zezwalają na rejestrację leków bez przeprowadzania takich badań.

W przypadku leku „Actovegin” najważniejszym rynkiem zbytu jest Rosja i kraje WNP - około 70% eksportu szwajcarskiej firmy znajduje się w tym regionie. Producent odnotowuje fakt, że lek jest promowany przez samych praktyków bez jego zaleceń. To lekarze zalecają go pacjentom na podstawie własnych obserwacji, co może wskazywać na względne bezpieczeństwo i pewną skuteczność leku.

W szczególności „Actovegin” podczas ciąży jest przepisywany przy identyfikowaniu problemów z przepływem krwi w układzie matka - łożysko - płód. W ramach złożonej terapii jest przepisywany na gestozę, niewydolność łożyska, przerwanie łożyska, zagrożenie niedotlenieniem i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Uważa się, że lek jest w stanie znormalizować przebieg procesów metabolicznych, poprawić zaopatrzenie tkanek w tlen, stymulować odżywianie płodu przez łożysko i przyspieszyć rozwój wszystkich tkanek i narządów nienarodzonego dziecka.

Według badań opublikowanych w czasopiśmie Russian Bulletin of the Położnik-ginekolog w lutym 2012 r., Na podstawie obserwacji trzydziestu kobiet, można argumentować, że w ponad połowie przypadków włączenie Actovegin do kompleksowej terapii w celu zachowania ciąży miało pozytywny wpływ. Większość obserwowanych faktycznie obniżyła ciśnienie krwi i poprawiła dopplerometrię. Miesiąc później, od momentu wyznaczenia leczenia, zaobserwowano pozytywną dynamikę rozwoju łożyska i tkanek płodu.

Instrukcje dotyczące stosowania leku

Przebieg leczenia lekiem trwa od dwóch do sześciu tygodni. Średnio czas trwania terapii wynosi miesiąc.

  • „Actovegin” w postaci tabletek przyjmuje się trzy razy dziennie. Produkt jest połykany w całości, bez żucia, koniecznie jedz. Popij niewielką ilością wody. Pojedyncza dawka jest przepisywana przez lekarza. Może to być jedna lub dwie tabletki.
  • Przed wstrzyknięciem należy wykonać test alergiczny. Przy ujemnych wynikach lek jest przepisywany w dawce od dziesięciu do dwudziestu mililitrów dziennie. Można go wstrzykiwać bezpośrednio do żyły lub mięśnia. Lek wstrzykuje się do naczynia za pomocą strzykawki przez dwie minuty lub wkraplacza przez 30 do 40 minut.

Częstotliwość podawania określa lekarz. Zazwyczaj zastrzyki wykonuje się raz dziennie lub kilka razy w tygodniu. Ważne jest, aby obserwować okresowość i jednocześnie śledzić efekt stosowania leku. Gotowy roztwór w pojemniku o pojemności 250 ml dziennie pozostawia od jednej do dwóch butelek.

Częściej podawanie jest dożylne i domięśniowe w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Następnie, po poprawie stanu pacjenta, przechodzą na tabletki Actovegin.

Prawidłowe dawkowanie Actovegin

Nie ma ogólnych zaleceń dotyczących stosowania Actovegin u kobiet w ciąży. Każdy lekarz decyduje w jakiej dawce przepisać lek na podstawie własnego doświadczenia klinicznego. Jednak zgodnie z wynikami badań opublikowanych w tym samym czasopiśmie „Russian Bulletin of the Położnik-ginekolog”, można stwierdzić, że skuteczna dawka wynosi 5 ml roztworu do wstrzykiwań dziennie przez dwa tygodnie. Po zakończeniu cyklu iniekcji można przejść do tabletek, które należy przyjmować przez kolejne dwa tygodnie w ilości 400 mg na dobę.

W leczeniu ciąży u kobiet w ciąży Actovegin jest przepisywany razem z Phlebodia 600 lub jego analogiem Diosminą, które mają zastosowanie przez cały czas leczenia w ilości 1200 mg na dobę. W praktyce połączenie tych leków wykazało największą skuteczność.

Pozytywne i negatywne cechy leku dla kobiet w ciąży

Ponieważ nie przeprowadzono oficjalnych badań klinicznych tego leku, jego skuteczność można oceniać wyłącznie na podstawie konkretnych przypadków. Nie ma bezpośrednich zaleceń dotyczących stosowania Actovegin w ginekologii, ale wielu położników dokonuje wyboru.

Uważa się, że hemoderiwatywne może pomóc w utrzymaniu ciąży, normalizacji przepływu krwi w łożysku, poprawie krążenia włośniczkowego, dostarczeniu płodowi wystarczającej ilości tlenu, spowolnieniu procesu starzenia się łożyska i przyspieszeniu rozwoju tkanki płodowej. Jednak żadne obiektywne badania nie potwierdzają tych ustaleń.

„Actovegin” odnosi się do leków o niesprawdzonej skuteczności i bezpieczeństwie.

Brak wyników w badaniu długoterminowego wpływu leku na matkę i płód. Jako naturalny lek może powodować ciężkie reakcje alergiczne, obrzęki i gorączkę polekową.

Jest jeszcze jeden znaczący punkt. Ponieważ lek jest uzyskiwany przez destylację krwi zwierząt, może zawierać dowolne, jeszcze nie odkryte i niezbadane substancje o niskiej masie cząsteczkowej, w tym wirusy i ich składniki. I nie można przewidzieć, jak będzie się zachowywać ciało, do którego te składniki dostaną się do krwioobiegu.

Interakcja z lekami

Ponieważ mechanizm działania leku nie został ustalony, nie ma sposobów, aby dowiedzieć się, w jaki sposób może on wchodzić w interakcje z innymi lekami. Jednak w celu uniknięcia konfliktów między związkami chemicznymi do roztworu do wstrzykiwań nie dodaje się żadnych innych leków.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Niezależnie od formy uwalniania leku można zaobserwować te same negatywne zjawiska:

  • wzrost temperatury;
  • swędzące i płaskie, małe wysypki jak ule;
  • zatrzymanie płynów w tkankach, aw rezultacie pojawienie się obrzęku;
  • ciężka reakcja alergiczna w postaci wstrząsu anafilaktycznego.

Na podstawie danych o zdarzeniach niepożądanych ustalono przeciwwskazania.

Są to:

  • zmniejszone tempo tworzenia moczu;
  • obrzęk ważnych narządów (np. obrzęk płuc);
  • patologia serca;
  • wysoka podatność na reakcje alergiczne.

Przy przepisywaniu niewłaściwej dawki u pacjentów odnotowuje się naruszenie przewodu pokarmowego. W takim przypadku należy dostosować leczenie i zastosować leczenie objawowe.

Analogi leku Actovegin

Z istniejących leków istnieje tylko jeden, który ma podobny skład chemiczny i pochodzenie co dany lek. Nazywa się go „Solcoseryl” i jest dostępny w postaci lokalnych leków (maści i żeli), a także roztworów do wstrzykiwań.

Solcoseryl jest również uzyskiwany z krwi cieląt. Jeden mililitr takiego preparatu zawiera 42,5 mg suchej masy. Dziennie podaje się od 2 do 10 ml takiego roztworu. Podwyższone dawki stosuje się w leczeniu poważnych wypadków naczyniowo-mózgowych.

Podobne właściwości mają leki Cortexin i Cerebrolizyna, które w przeciwieństwie do Actovegin nie są wytwarzane z krwi, ale z substancji opon mózgowych świń i krów. Mają w przybliżeniu ten sam efekt i powodują podobne skutki uboczne. Oba leki są przeznaczone do niesprawdzonych produktów bezpieczeństwa.

Co jest lepsze Actovegin lub Clexane

„Klesan” - lek wytwarzany z błon śluzowych jelit świń. Jest to analog heparyny (związku chemicznego, który zapobiega krzepnięciu krwi) i jest stosowany w celu zapobiegania zakrzepom krwi i poprawy krążenia krwi.

Ponieważ produkt jest bezpośrednim antykoagulantem, nie można go stosować w czasie ciąży. Konsekwencją tego spotkania może być poronienie i niebezpieczne krwawienie podczas porodu oraz opieka położnicza.

Porównanie tych leków można wykonać tylko w określonej sytuacji. Jeśli chodzi o ciążę, wybór jest oczywisty - „Clexane” nie może być stosowany, gdy istnieje ryzyko poronienia.

Właściwość leczenia Actovegin podczas ciąży może być kwestionowana. Ale nie zapominaj, że lekarz umawia się na wizyty, opierając się na doświadczeniu zawodowym. W niektórych sytuacjach stosowanie tego leku może być niezbędne dla matki i płodu.

Podobne:Więcej od autora: