Alkoholowe zapalenie wątroby jest prawdziwą plagą współczesnego społeczeństwa, poważnym problemem dotykającym ludzi różnych płci i grup wiekowych. Wspomniana dolegliwość charakteryzuje się swoistym „przebiegłością”, ponieważ symptomatologia patologii rozwiniętej z winy libacji alkoholowych nie zawsze jest oczywista. Jak śledzić alkoholowe zapalenie wątroby i jakie metody sobie z tym radzić?
Zawartość materiału:
Co to jest alkoholowe zapalenie wątroby
Alkoholowe zapalenie wątroby nazywane jest toksycznym uszkodzeniem wątroby, któremu towarzyszy zwłóknienie, zapalenie i zwyrodnienie tłuszczowe określonego narządu.
Ciągły szkodliwy wpływ etanolu na wątrobę w składzie alkoholu przekształca zapalenie wątroby w marskość wątroby w połączeniu z nieodwracalnymi procesami.
Tylko część alkoholu, która dostaje się do organizmu (około 20%) jest przetwarzana przez przewód pokarmowy i wydalana przez płuca. Pozostała ilość alkoholu znajduje się w wątrobie. To tutaj pijany alkohol przekształca się w aldehyd octowy. Toksyna ta gromadzi się w komórkach wątroby i pod wpływem nadużywania alkoholu stopniowo przyczynia się do jej zniszczenia.
Alkoholowe zapalenie wątroby jest przewlekłe i ostre.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Alkoholowe zapalenie wątroby jest uznawane za negatywną konsekwencję nadużywania alkoholu. Nasilenie patologii zależy od jakości użytego alkoholu, czasu jego podawania i dawkowania oraz szeregu cech ciała pacjenta.
Alkoholowe zapalenie wątroby u mężczyzn może rozwinąć się przy codziennym spożywaniu 60-80 ml alkoholu. W przypadku kobiet liczba ta wynosi 30–40 ml, w przypadku nastolatków - 15–25 ml.
Prawdopodobieństwo alkoholowego zapalenia wątroby jest zwiększone u osób narażonych na określone zmiany w enzymach odpowiedzialnych za metabolizm, a także u osób z wirusowym zapaleniem wątroby w wywiadzie. Pośrednią przyczyną tej patologii jest niedobór składników odżywczych.
Objawy i formy choroby
Występują ostre i przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby. Pierwszy monitorowany jest w prawie 70% przypadków nadużywania alkoholu, stopniowo przekształcając się w marskość wątroby. Przydziel utajone, żółtaczkowe cholestatyczne i piorunujące ostre zapalenie wątroby.
Istnieją również postępujące i uporczywe zapalenie wątroby. Druga postać jest uznana za stabilną, a po zaprzestaniu ekspozycji na alkohol dotknięte komórki wątroby są w stanie zregenerować się. Ale jeśli ekspozycja na etanol trwa, dolegliwość zaczyna postępować.
Postępująca forma patologii dzieli się na łagodną, umiarkowaną i ciężką. Pod warunkiem terminowej terapii proces jest ustabilizowany, ale efekty resztkowe utrzymują się.
Objawy alkoholowego zapalenia wątroby
Objawy alkoholowego zapalenia wątroby są spowodowane zmianami chorobowymi. Utajone zapalenie wątroby charakteryzuje się osłabieniem objawów. Pacjent zauważa łagodne nudności, pewną ciężkość w prawym podżebrzu. Ten wariant patologii wykrywa się wyłącznie w diagnostyce laboratoryjnej.
Najczęstszą jest forma żółtaczka.
Jego typowe znaki to:
- słabość
- anoreksja;
- hipertermia;
- biegunka
- zażółcenie skóry;
- utrata masy ciała;
- wymioty, nudności;
- powiększona wątroba, ból palpacyjny.
Cholestatyczne zapalenie wątroby jest rzadziej monitorowane niż inne dolegliwości. Jego podstawowymi objawami są ciemny mocz i zbyt jasny odcień kału, żółtaczka.
Piorunujące zapalenie wątroby charakteryzuje się zmianą parametrów laboratoryjnych, postępującym zespołem krwotocznym.
Diagnoza
Diagnozowanie alkoholowego zapalenia wątroby jest często trudne. Dolegliwości przebiegającej w łagodnej postaci czasem nie towarzyszą charakterystyczne objawy, dlatego często tylko testy laboratoryjne pomagają ją znaleźć.
Laboratoryjne objawy ostrego alkoholowego zapalenia wątroby - przyspieszona ESR, leukocytoza.
Ultradźwięki pomagają określić rozmiar ciała, jego strukturę i kontury. Przewlekła dolegliwość charakteryzuje się wzrostem wątroby, wysoką echogenicznością i jednorodną strukturą. Rezonans magnetyczny wątroby monitoruje przepływ krwi w narządzie, możliwe dodatkowe uszkodzenie trzustki. Ślady martwicy, zwłóknienia lub stanu zapalnego można ustalić na podstawie biopsji wątroby.
Bieżące badania laboratoryjne należy połączyć z wywiadem medycznym, aby pomóc w śledzeniu czasu spożywania alkoholu. To ostatnie zadanie jest często trudne, ponieważ specjalista nie zawsze uzyskuje dostęp do takich informacji. Z tego powodu najlepiej jest zaangażować najbliższych krewnych pacjenta w diagnozowanie i leczenie alkoholowego zapalenia wątroby, ponieważ jest on w stanie celowo nie doceniać lub ukrywać informacje o ilości spożywanego alkoholu.
Badanie zewnętrzne może również wiele powiedzieć specjalistom. Tak więc dla osób cierpiących na uzależnienie od alkoholu, czasami drżenie rąk, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych.
Leczenie toksycznego zapalenia wątroby
Podstawowym sposobem leczenia alkoholowego zapalenia wątroby jest zakończenie picia alkoholu. Bez przestrzegania tego stanu patologia będzie postępować. Często rezygnacja z alkoholu wystarczy, aby uruchomić mechanizm odnowy wątroby na początku choroby.
Jeśli chodzi o farmakoterapię choroby, obejmuje ona stosowanie niezbędnych fosfolipidów. Te ostatnie pomagają zmniejszyć zmiany w wątrobie i stworzyć efekt przeciwutleniający. Zalecane są również preparaty kwasu ursodeoksycholowego i hepatoprotektorów. Te ostatnie pomagają zablokować produkcję aldehydu octowego i zapobiegają uszkodzeniom komórek wątroby.
Leczenie ostrej postaci choroby wymaga działania detoksykacyjnego, w tym wprowadzenia roztworów zastępujących osocze. Ciężki przebieg choroby obejmuje połączenie glikokortykosteroidów. Przewlekłą postać leczy się łącząc leki, które eliminują proces zwłóknienia narządów (interferon, glicyna itp.).
Dieta na chorobę
Przybliżona wartość odżywcza codziennej diety pacjenta wynosi 2000 kalorii przy całkowitym spożyciu białka 1 g na 1 kg masy ciała.
Terapia dietetyczna alkoholowego zapalenia wątroby polega na jedzeniu 5-6 razy dziennie.
Surowe, wędzone, pikantne, smażone potrawy należy wykluczyć z menu. Ilość soli nie powinna przekraczać 3 g dziennie.
Dieta powinna obejmować takie produkty:
- ryby, mięso;
- warzywa
- produkty mleczne;
- nasiona słonecznika;
- owoce
- kasza gryczana
Pacjent powinien jeść trochę, ale często (5-6 razy dziennie). Nie zaleca się łączenia białek i węglowodanów, owoce najlepiej spożywać osobno od innych produktów.
Pacjent powinien codziennie otrzymywać wystarczającą ilość kwasów tłuszczowych i witamin. Karmienie pozajelitowe (dożylne) lub przez zgłębnik zalecane jest pacjentom cierpiącym na anoreksję (przez wprowadzenie specjalnej rurki do jamy żołądka). Ta metoda karmienia jest również zalecana, gdy pacjent jest zdegustowany jedzeniem.
Komplikacje i konsekwencje
Towarzysze alkoholowego zapalenia wątroby w niektórych przypadkach mają następujące powikłania:
- zwłóknienie, stwardnienie wątroby;
- wodobrzusze;
- encefalopatia;
- rak wątroby
- zapalenie płuc
- zapalenie otrzewnej (rzadko);
- ropień wątroby
- zapalenie zatok
- marskość wątroby;
- posocznica
- niewydolność nerek
Aby zapobiec rozwojowi współistniejących chorób wirusowego zapalenia wątroby, należy postawić diagnozę na czas i rozpocząć leczenie.
Prognoza życia
Alkoholowe zapalenie wątroby zwykle rozwija się powoli - osoba nadużywająca alkoholu może nawet tego nie zauważyć. Na wczesnym etapie wątroba sama zwalcza aldehyd octowy. Stopniowo jednak marnotrawi się zasoby narządu, a komórki wątroby są masowo zabijane, co powoduje niewydolność wątroby i marskość wątroby.
Rokowanie zależy od ciężkości uszkodzenia wątroby. Odmowa spożywania alkoholu i terminowa terapia często prowadzą do stadium uporczywej remisji. Najbardziej niekorzystne jest przekształcenie zapalenia wątroby w marskość wątroby. Najbardziej radykalną metodą leczenia w takich przypadkach jest przeszczep wątroby. Ta procedura jest bardzo droga, ale głównym problemem nie jest nawet finansowa. Znalezienie dawcy do przeszczepu wątroby jest niezwykle trudne. Idealną opcją dla pacjenta będzie darowizna jego bliskiego krewnego. Okres rehabilitacji po przeszczepie narządu trwa dość długo. Przez cały okres rekonwalescencji pacjent jest obciążony przyjmowaniem leków immunosupresyjnych, aby zapobiec odrzuceniu wątroby.
Do notatki. Jeśli alkoholowe zapalenie wątroby jest na późnym etapie, pacjent przestaje spożywać alkohol, aby zapobiec ostatecznemu rozpadowi wątroby. Nawet osoby z uporczywym uszkodzeniem narządów mają znacznie większą szansę na przeżycie w porównaniu z tymi, którzy nie porzucili uzależnienia.
Zapobieganie alkoholowemu zapaleniu wątroby
Nie można „złapać” alkoholowego zapalenia wątroby, pijąc brudną wodę do picia, odwiedzając dentystę lub salon kosmetyczny. Ta choroba nie jest uważana za wirusową i zależy od pacjenta, czy wpłynie to na jego wątrobę. Z tego powodu trzeźwy styl życia jest uważany za główny sposób zapobiegania tej chorobie. A dla osób podatnych na nadużywanie alkoholu zaleca się systematyczną obserwację medyczną.
Rozwój „alkoholowego” zapalenia wątroby, w przeciwieństwie do innych odmian tej choroby, jest całkowicie zależny od osoby dotkniętej chorobą. Najczęściej, aby wyeliminować główne objawy na wczesnym etapie tej patologii, wystarczy przestać pić alkohol.Ci pacjenci, którym trudno jest egzekwować takie ograniczenia, prawdopodobnie będą potrzebować pomocy wielu specjalistów: psychologa, narkologa i tak dalej.
