Amlodypina jest popularnym lekiem do szybkiego obniżania ciśnienia krwi. Jest stosowany wyłącznie do leczenia dorosłych pacjentów. Aby osiągnąć stabilny efekt, terapia obejmuje codzienne stosowanie leków.
Zawartość materiału:
Forma uwalniania, skład leku
Lek jest dostępny wyłącznie w postaci tabletek przeznaczonych do stosowania doustnego. Istnieją 2 opcje dawkowania, 5 mg lub 10 mg substancji czynnej amlodypina besylan. Tabletki amlodypiny nie zawierają barwników, więc mają biały odcień. Pakowane w blistry i są umieszczane w kartonowych pudełkach z instrukcjami. Lek jest sprzedawany w 10 lub 30 tabletkach.
Skład amlodypiny oprócz składnika aktywnego:
- sole magnezowe kwasów tłuszczowych;
- skrobia ziemniaczana;
- laktobioza;
- powidon;
- mikrokryształy celulozy.
Amlodypina jest pochodną blokującą tak zwane powolne kanały wapniowe (BMCC), typowego antagonistę wapnia dihydropirydyny. Stosowanie leku ma wyraźny efekt hipotensyjny, który osiąga się poprzez przyspieszone odżywianie potasem komórek mięśnia sercowego i układu naczyniowego. Charakteryzuje się relaksującym działaniem na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych.
Substancje czynne zawarte w leku prowadzą do rozszerzenia kanałów obwodowych dopływu krwi, nie wywierając jednocześnie wpływu na rytm serca.
Właściwości farmakologiczne i farmakokinetyczne
Zakres zastosowań farmakologicznych amlodypiny opiera się na zdolności do rozszerzania naczyń krwionośnych i nasycania tkanek układu sercowo-naczyniowego niezbędną ilością tlenu. Lek wpływa na ciało pacjenta antyangiologicznie i hipotensyjnie, optymalizując pracę naczyń wieńcowych i obwodowych, a także zapobiega pogrubieniu ich ścian. Zwiększa drożność tętnic i tętniczek.
Po podaniu dihydropirydyny efekt terapeutyczny obniżenia ciśnienia krwi utrzymuje się przez cały dzień (pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej lub siedzącej). Ma pozytywny wpływ na niedokrwienie. Nie wpływa na takie cechy, jak tętno, przewodnictwo i kurczliwość mięśnia sercowego.
Amlodypina zmniejsza krzepnięcie płytek krwi, nasila filtrację kłębuszkową nerek. Charakteryzuje się niewielkim wpływem na równowagę elektrolitową i procesy metaboliczne w tkance tłuszczowej. Nie wpływa negatywnie na reakcje metaboliczne zachodzące w osoczu krwi.
Lek zaczyna zapewniać efekt terapeutyczny po 2-4 godzinach po podaniu, który utrzymuje się przez cały dzień. Maksymalne stężenie substancji czynnych we krwi ustala się 7 godzin po spożyciu. Wchłanianie amlodypiny zachodzi w żołądku i jelitach, przyjmowanie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania. Stabilizacja efektu terapii w większości przypadków jest rejestrowana po 1 tygodniu.
Lek ma powolny metabolizm, charakteryzujący się wysoką intensywnością. W tym przypadku nieaktywne metabolity powstające w komórkach wątroby nie mają znaczącej aktywności farmakologicznej.
Okres półtrwania zależy od wieku, cech ciała pacjenta i ilości przyjmowanego leku:
- przy pierwszym użyciu - 31–48 godzin;
- z powtórnym przyjęciem - 45 godzin;
- u osób starszych niż 64 lata - 65 godzin;
- z zaburzeniami czynności wątroby - 60 godzin.
Obecność patologii w pracy nerek nie wpływa na farmakokinetykę amlodypiny, w wyniku hemodializy nie jest wydalana. Większość leku jest wydalana z moczem (60%) w postaci produktów półtrwania powstających w wątrobie. Reszta jest wydalana z kałem i mlekiem matki.
Lek nie powoduje zaburzeń hormonalnych i zaburzeń metabolicznych. Dlatego często jest przepisywany pacjentom z astmą i cukrzycą w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.
Co pomaga amlodypina
Zgodnie z adnotacją do leku wskazaniami do jego wyznaczenia są:
- nadciśnienie tętnicze;
- nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi;
- dusznica bolesna;
- skurcze tętnic i żył, powodując naruszenie dopływu krwi;
- astma oskrzelowa;
- ataki niedokrwienia mięśnia sercowego;
- niedokrwienie;
- kardiomiopatia niedokrwienna.
Aby osiągnąć stabilny efekt nacisku, tabletki należy przyjmować codziennie, a nie tylko w okresach pogorszenia. Surowo zabrania się gwałtownego anulowania leku, ponieważ może to spowodować powrót objawów. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki amlodypiny, zmniejszając jej zużycie do zera.
Instrukcje użytkowania i dawkowania
Tylko specjalista może ustalić prawidłową dawkę. Aby to zrobić, bierze pod uwagę szereg parametrów:
- wiek pacjenta;
- obecność chorób przewlekłych, ich charakter i objawy;
- ogólny stan zdrowia;
- waga
W obecności wysokiego ciśnienia krwi i dusznicy bolesnej amlodypina jest początkowo przepisywana w dawce 5 mg. W przyszłości, aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, zwiększa się (ale nie więcej niż o jedną czwartą) w oparciu o ogólne samopoczucie pacjenta i reakcję na lek.
Instrukcje użytkowania opisują kilka schematów amlodypiny:
- Przy zwiększonym ciśnieniu przepisywana jest pojedyncza dawka leku, aby osiągnąć pojedynczy efekt. Konieczność użycia wynika ze skoku wskaźnika do 150 mm RT. Art.
- W przypadku patologii w wątrobie zalecana jest dawka próbna 5 mg, która przy normalnej reakcji na lek zwiększa się do 10 mg.
- Aby zapobiec atakom dławicy piersiowej, zaleca się 5 mg. Wraz z amlodypiną, lekami moczopędnymi, substancjami blokującymi receptory dla mediatorów adrenaliny, stosuje się inhibitory ACE.
- W przypadku dusznicy bolesnej wskazana jest dawka 5–10 mg w leczeniu i 10 mg na dobę w profilaktyce.
W przypadku gwałtownego i gwałtownego skoku ciśnienia łagodzenie objawów przez amlodypinę jest zabronione. Jest wskazany tylko jako profilaktyka lub przewlekła postać choroby.
Podczas terapii pacjent powinien kontrolować własną wagę, a także dawkę sodu do organizmu. Dlatego równolegle ze stosowaniem amlodypiny zalecana jest dieta.
Lek może powodować krwawienie dziąseł, dlatego zaleca się nie tylko utrzymanie higieny jamy ustnej, ale także częste wizyty u dentysty.
Podczas ciąży i laktacji
Bloker kanału wapniowego nie jest przepisywany kobietom w czasie ciąży ze względu na klinicznie udowodniony negatywny wpływ aktywnych składników leku na rozwijający się płód. Dlatego podczas przyjmowania amlodypiny kobiety powinny dokładnie podejść do kwestii antykoncepcji.
Okres laktacji jest również przeciwwskazaniem do stosowania leku, ponieważ około 10% substancji czynnych jest wydalanych przez mleko. Ze względu na fakt, że amlodypina jest przeciwwskazana u dzieci, a zwłaszcza u niemowląt, jej stosowanie podczas karmienia jest wyjątkowo niepożądane. Jeśli osiągnięcie pożądanego efektu terapeutycznego jest pilnie konieczne dla matki, wówczas rozpoczyna się leczenie, a dziecko przenosi się do sztucznych mieszanin.
Interakcja z lekami
Jednoczesne stosowanie amlodypiny i przeciwutleniaczy powoduje wzrost stężenia substancji czynnych we krwi, a także zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W przeciwieństwie do tego fenobarbital, ryfampicyna i wiele innych induktorów enzymów wątrobowych zmniejszają aktywność leku.
Działanie przeciwnadciśnieniowe jest hamowane przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, estrogeny, adrenostymulanty z grupy alfa, sympatykomimetyki), a także preparaty wapniowe.
To interesujące:estrogeny - hormony żeńskie, objawy niedoboru
Przeciwnadciśnieniowe działanie na ciało jest wzmacniane przez leki przeciwpsychotyczne, chinidynę, werapamil, amiodaron, diuretyki i BMCC.
Nie zaleca się wspólnego podawania z lekami zawierającymi lit, ponieważ prowadzi to do zatrucia organizmu (hałas, bóle głowy, nudności, którym towarzyszą wymioty, ataksja).
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
W niektórych przypadkach stosowanie leku może zaszkodzić zdrowiu pacjenta. Amlodypina jest przeciwwskazana w takich okolicznościach:
- indywidualna nietolerancja składników leku;
- okres rodzenia lub karmienia dziecka;
- wiek dzieci;
- zaburzenie krążenia mięśnia sercowego;
- ostre niedociśnienie tętnicze;
- skrajny stopień niewydolności lewej komory.
Pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego lek można przepisać pacjentom z takimi zaburzeniami:
- cukrzyca;
- patologie wątroby;
- pierwotne pojedyncze uszkodzenie mięśnia sercowego;
- SSSU;
- przewlekła niewydolność serca;
- zwężenie (mitralne i aortalne);
- zaburzony metabolizm lipidów.
W niektórych przypadkach stosowanie amlodypiny może powodować negatywną reakcję organizmu. Może objawiać się ze strony układu sercowo-naczyniowego, ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, a także układu mięśniowo-szkieletowego i naskórka.
Możliwe działania niepożądane:
- zwiększony obrzęk kończyn;
- arytmia, kołatanie serca;
- duszność;
- nadmierny spadek ciśnienia;
- ból głowy
- zapalenie naczyń;
- omdlenie;
- bóle w klatce piersiowej;
- ogólne zmęczenie i wahania nastroju;
- senność
- skurcze
- Depresja
- zaburzenia snu;
- ból mięśni lub stawów;
- choroba zwyrodnieniowa stawów;
- swędzenie i wysypka na skórze;
- naruszenie przewodu pokarmowego (nudności, którym towarzyszą wymioty, wzdęcia, zaparcia lub biegunka, niekontrolowany apetyt);
- kserostomia;
- hiperbilirubinemia;
- żółtaczka
- ból podczas oddawania moczu;
- zaburzenia seksualne.
Prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnej reakcji organizmu na przyjmowanie amlodypiny znacznie wzrasta, jeśli nie są przestrzegane normy zalecane przez ekspertów. Aby wyeliminować konsekwencje przedawkowania, płukanie żołądka odbywa się za pomocą soli wapniowej kwasu glukonowego. Aby znormalizować pracę układu sercowo-naczyniowego, przyjmuje się dopaminę. Pomaga także wyeliminować lek przez intensywne picie czystej przegotowanej wody i węgla aktywnego.
Analogi leku do normalizacji ciśnienia
Istnieje wiele leków o działaniu podobnym do danego leku.
Analogi amlodypiny:
- Wero-Amlodypina;
- Amlodifarm;
- Walsartan;
- Lizynopryl;
- Peryndopryl;
- Amlovel;
- Norvask
- Enalapryl.
Tylko specjalista, którego pacjent jest obserwowany, może podjąć decyzję o zastąpieniu leku. W tym przypadku brane są pod uwagę nie tylko manifestowane działania niepożądane, ale także osiągnięty wynik terapeutyczny. Niezależne stosowanie leków nie przepisanych przez lekarza może prowadzić do poważnych problemów i mimowolnej hospitalizacji pacjenta.
