Choroby zakaźne są niezwykle niebezpieczne dla dzieci, dlatego wymagają natychmiastowej antybiotykoterapii. Ważne jest, aby wybrać najskuteczniejszy lek, ale przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych. Najpopularniejszy „Amoxiclav” dla dzieci, ale korzystanie z tego narzędzia wymaga ostrożności i stałego monitorowania przez specjalistę.
Zawartość materiału:
Formy uwalniania i skład antybiotyku
Amoxiclav jest prezentowany na półkach aptecznych w kilku postaciach dawkowania:
- w proszku (rozcieńczenie daje zawiesinę (syrop));
- w proszku (roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się przez rozcieńczenie);
- w zwykłych tabletkach.
W pierwszym przypadku produkt wygląda jak proszek, biały, czasem z ledwo zauważalnym zażółceniem. Zawiera antybiotyk amoksycylinę w połączeniu z kwasem klawulanowym. Wśród dodatkowych składników inne substancje odpowiedzialne za formę, smak i konserwację produktu farmaceutycznego.
W proszkach do iniekcji antybiotyk jest reprezentowany przez sól sodową, a sól potasowa jest jej uzupełniającym składnikiem.
Tabletki wyglądają jak małe pomarańczowe tabletki, kolor jest czysty biały lub z lekko szarawym / żółtawym odcieniem. Kompozycja zawiera te same aktywne składniki. Składniki pomocnicze: talk, makrogol, dwutlenek krzemu, ftalan dietylu, celuloza, dwutlenek tytanu, krospowidon, stearynian magnezu, hypromeloza, etyloceluloza.
Właściwości farmakologiczne i wskazania do stosowania
Amoksycylina jest antybiotykiem związanym z penicyliną. Skuteczny w leczeniu infekcji wywołanych przez bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie.
Jednak jego znaczącą wadą była niezdolność do działania na organizmy wytwarzające beta-laktamazę. Aby zneutralizować ten efekt, kwas klawulanowy został włączony do kompozycji, która wcześniej blokuje substancje beta-laktamazy i pozwala amoksycylinie atakować drobnoustrój.
Zasadą działania omawianego środka jest hamowanie (blokowanie) transpeptydazy. Jest to enzym niezbędny do tworzenia ścian komórkowych bakterii. Kiedy rozprzestrzenia się w ciele, drobnoustrój dzieli się, ale pod wpływem amoksycyliny komórka jest niszczona.
- Główne składniki łatwo rozpuszczają się w wodzie, nie tracąc swoich właściwości, szybko wchłaniają się w żołądku. Optymalny czas przyjmowania jest przed posiłkami.
- Maksymalne stężenie obserwuje się już godzinę po zażyciu leku. Procent wiązania z białkami krwi wynosi około 30%.
- Obie substancje są przetwarzane w wątrobie, ale drogi wydalania są różne: resztki kwasu klawulanowego można znaleźć w wydychanym powietrzu, moczu (najwyższy procent) i kale, amoksycylina jest najbardziej aktywnie wydalana z powodu aktywności nerek.
Lek stosuje się w leczeniu różnych chorób wywoływanych przez patogeny drobnoustrojowe:
- choroby układu oddechowego (zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie zatok i inne procesy zapalne w zatokach różnych lokalizacji);
- zaburzenia układu moczowo-płciowego (zapalenie odmiednia, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek, rzeżączka);
- Zaburzenia GIT (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, czerwonka, dur brzuszny);
- zmiany skórne (leptospiroza, liszajec, różyczka);
- inne choroby (zapalenie opon mózgowych, zapalenie wsierdzia, posocznica).
Ograniczenia wiekowe przy przyjęciu
Oficjalne instrukcje użytkowania wskazują, że Amoxiclav jest dozwolony dla dzieci od 3 lat. Ale we współczesnej praktyce medycznej lek jest również aktywnie stosowany w leczeniu chorób bakteryjnych u dzieci w młodszym wieku.
Ponieważ istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, leczenie należy przeprowadzać wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.
Samoleczenie przy użyciu amoksycyliny w każdym wieku jest zabronione!
Instrukcje i dawkowanie dla dzieci
Dawki Amoxiclav dla dzieci w oficjalnych instrukcjach i zgodnie z zaleceniami lekarza mogą się różnić: dla każdej choroby i niektórych grup wiekowych dzieci potrzebne są określone objętości substancji czynnej. Podczas leczenia wskaźniki mogą ulec zmianie, na przykład, jeśli leczenie pewną dawką leku jest nieskuteczne.
Zawieszenie Amoxiclav
Ta forma uwalniania nie jest prezentowana na rynku, są tylko proszki do przygotowania różnych roztworów. Na przykład liofilizat do utworzenia roztworu do wstrzykiwań.
Można go znaleźć w aptekach o masie głównej substancji:
- 600 mg, gdzie 500 mg to amoksycylina, 100 mg to kwas klawulanowy;
- i o masie 1200 mg (odpowiednio 1000 mg + 200 mg).
Aby przygotować roztwór, należy rozcieńczyć zawartość fiolki w 10 ml wody, jeśli jest to pierwsza opisana postać uwalniania liofilizatu (500 + 100) lub w 20 ml wody, jeśli druga (1000 + 200).
Lek podaje się z małą prędkością przez 30 do 40 minut w strumieniu lub kroplówce. Nie używaj produktu 20 minut po przygotowaniu. Dawki podano poniżej w zależności od wieku pacjenta.
| Wiek | Pojedyncza dawka (mg) | Odstęp między procedurami administracyjnymi (godziny) |
|---|---|---|
| Do 3 miesięcy (masa ciała - mniej niż 4 kg) | 30 na 1 kg masy | 12 |
| Do 3 miesięcy (masa ciała - ponad 4 kg) | 8 | |
| 3 miesiące - 12 lat | 8 (w przypadku ciężkich chorób - 6) | |
| Od 12 lat | 1200 | 8 (w przypadku ciężkich chorób - 6) |
Zazwyczaj leczenie trwa od 5 dni do 2 tygodni.
Leczenie dzieci z zaburzeniami czynności nerek wymaga dostosowania dawki, które odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.
Proszek do sporządzania zawiesiny
W tej formie omawiany produkt farmaceutyczny występuje z inną zawartością głównych składników:
- 125 mg + 31,25 / 5 ml syropu;
- 250 mg + 62,5 / 5 ml;
- 500 mg + 125 mg / 5 ml;
- 875 mg + 125 mg / 5 ml.
Aby przygotować zawiesinę, musisz dodać oczyszczoną wodę do proszku na dwa sposoby:
- Najpierw wstrząśnij fiolką, znajdź etykietę określającą wymagany poziom dodanego płynu.
- Wlej wodę, aby osiągnęła 2/3 do kreski, zakręć zakrętkę, aż się zatrzyma, wstrząśnij.
- Dodaj pozostałą ilość płynu, zamknij, wstrząśnij.
Przed każdą dawką należy wstrząsnąć zawiesiną, aby równomiernie rozprowadzić substancję czynną.
Pojedyncze dawki podano w tabeli. Aby ułatwić pomiar objętości syropu, wraz z lekiem dostarczana jest specjalna pipeta. Najmniejszy podział to 0,1 ml.
| Msza św | Masa aktywnych składników (mg) | Wymagana objętość zawiesiny (ml) | Liczba przyjęć dziennie |
|---|---|---|---|
| Do 40 kg | 25/75 na ciężkie choroby | 0,4 / 1,2 dla ciężkich chorób | 3 |
| Ponad 40 kg | 75 | 10 ml | 3 |
Dzieciom poniżej 2 miesięcy nie należy podawać więcej niż 50 mg aktywnego kompleksu (0,8 ml zawiesiny) dziennie.
Podczas leczenia pacjentów w wieku od 12 lat największa ilość substancji na dzień nie powinna przekraczać 3 g złożonego „amoksycyliny i kwasu klawulanowego”.
Pigułki
Można go znaleźć w aptekach o różnej zawartości antybiotyków i substancji towarzyszących: 250 mg +125 mg, 500 mg + 125 mg.
Tabletki nie są podawane dzieciom, które nie osiągnęły wieku 12 lat i mają masę ciała poniżej 40 kg.
W przypadku dzieci w wieku od 12 lat i dorosłych dawka wynosi 375 mg substancji czynnej (preferowane są tabletki Amoxiclav w dawce 250 mg + 125 mg) lub 625 mg, jeśli obserwuje się ciężką lub skomplikowaną infekcję.
Lepiej jest przyjmować przed posiłkami popijając szklanką płynu.
Interakcja z lekami
Antybiotyk Amoksyklav charakteryzuje się zwiększoną aktywnością i dlatego nie wyklucza negatywnych reakcji w połączeniu z innymi lekami.
| Znaczy | Forma interakcji |
|---|---|
| Ryfampicyna | Reakcja antagonistyczna (zmniejsza działanie przeciwbakteryjne dwóch substancji) |
| Doustne środki antykoncepcyjne | Zmniejsz ich skuteczność |
| Pośrednie antykoagulanty | Krzepnięcie |
| Allopurinol | Wysokie ryzyko wykwitów (wysypka na ciele) |
| „Metoktreksat” | Zwiększ jego toksyczne właściwości |
| Makrolidy, tetracykliczne antybiotyki | Zmniejszona skuteczność amoksycyliny |
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Przeciwwskazania obejmują jedynie obecność reakcji alergicznych na substancje z serii penicylin i kwasu klawulanowego, a także znaczące zaburzenia czynności wątroby.
Szczególną ostrożność należy zachować w terapii opartej na lekach u osób z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego (które rozwija się po zażyciu antybiotyków) z zespołem zaburzeń czynności wątroby.
Nie należy stosować leku matki podczas karmienia piersią - po pewnym czasie dziecko może odczuwać pewne działania niepożądane charakterystyczne dla tego leku, ale efekt terapeutyczny jest minimalny.
Możliwe działania niepożądane obejmują:
- zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, brak apetytu, zapalenie jamy ustnej, zmiany w odczuciu smaku, zaburzenia czynności wątroby, w tym rozwój żółtaczki, zapalenie wątroby;
- u pacjentów z osłabionym układem trawiennym - rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
- zaburzenia snu, bóle głowy, dezorientacja, nagłe zmiany nastroju, drażliwość, zawroty głowy;
- standardowe objawy alergii: wysypka, zaczerwienienie skóry, któremu towarzyszy swędzenie, rzadziej - wysiękowy rumień, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, bardzo rzadko - zespół Stevensa-Jonesa;
- niezwykle rzadko - kandydoza, nadkażenie.
W przypadku przedawkowania nie obserwowano jeszcze przypadków śmiertelnych, jedynie zaburzenia w przewodzie pokarmowym, bezsenność i lęk. Przypadki napadów, takich jak padaczka, były niezwykle rzadkie.
Lista procedur eliminacji skutków przedawkowania obejmuje płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywowanego. Negatywne konsekwencje przyjmowania zwiększonej dawki w praktyce medycznej są usuwane przez hemodializę, ale takie działania powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza.
Analogi Amoxiclav dla dzieci
W rzeczywistości prawie wszystkie antybiotyki oparte na amoksycylinie stają się analogami Amoxiclav.
Według lekarzy importowane leki są często lepiej postrzegane przez ciało dzieci, ale krajowi producenci produkują tańsze opcje.
Wśród najpopularniejszych opcji antybiotykowych opartych na kompleksie „amoksycylina + kwas klawulanowy” znajdują się:
- „Augmentin” - prawie całkowicie powtarza skład „Amoxiclav”, ma podobne skutki uboczne, wskazania, przeciwwskazania;
- „Flemoksyna Solutab” - jest przepisywany tylko dzieciom od pierwszego roku życia, nieskutecznym wobec organizmów wytwarzających beta-laktamazę;
- „Amoksycylina” - zatwierdzona do stosowania przez dzieci w wieku od 2 lat, ma więcej skutków ubocznych, nie zawiera kwasu klawulanowego w kompozycji.
Inne analogi Amoxiclav mogą obejmować leki z innych grup, na przykład cefalosporyny:
- „Aksetil” - lekki antybiotyk przepisywany w nieskomplikowanych chorobach płuc i dróg moczowych, od urodzenia;
- „Zinacef” - wymaga wyraźnego dostosowania dawki w zależności od masy ciała, konieczne jest stałe monitorowanie stanu nerek;
- „Aksetil” - jest przepisywany od urodzenia, ale jest wskazany tylko w łagodnych postaciach chorób bakteryjnych, jest nieskuteczny w stosunku do reszty;
- „Suprax” - jest zatwierdzony do leczenia dzieci od 6 miesięcy, wymaga monitorowania czynności nerek;
- „Ceftriakson” - podaje się tylko domięśniowo lub dożylnie, jak pokazano od urodzenia.
W cięższych chorobach lekarz może przepisać antybiotyk z grupy makrolidów:
- „Chemomycyna” - oparta na azytromycynie, pokazana od 6 miesięcy, wymaga stałego monitorowania zdrowia dziecka;
- „Sumamed” - antybiotyk nowej generacji, jest przepisywany głównie w przypadku złożonych chorób układu oddechowego lub skóry, nie jest zalecany dzieciom w wieku poniżej 3 lat;
- „Klacid” - oznaczenia i ograniczenia wiekowe pokrywają się z oznaczeniami „Sumamed”.
Przy wyborze analogu ważne jest, aby nie opierać się na własnym uznaniu. Istnieje wiele czynników, które określają formę i rodzaj leku, który jest najbardziej skuteczny w danym przypadku. Właściwe narzędzie może wybrać tylko wykwalifikowany specjalista.
„Amoxiclav” to skuteczny antybiotyk, który jest przepisywany na różne choroby o charakterze bakteryjnym. Podczas jego przyjmowania należy pamiętać, że jest to niezwykle aktywne narzędzie, które ma znaczącą listę skutków ubocznych. Szczególną ostrożność należy zachować podczas leczenia antybiotykami u dzieci.
