Amoxiclav podczas ciąży w 1., 2. i 3. trymestrze - czy to możliwe: instrukcje użytkowania, forma uwalniania, skład, dawkowanie, analogi antybiotyków

Czas noszenia dziecka u osoby jest dość długi, a podczas tego trudnego okresu matka nie wyklucza występowania różnych chorób. Niektóre z nich wymagają leczenia antybiotykami. Ważne jest, aby zrozumieć, w jakich przypadkach Amoxiclav można przepisać w czasie ciąży i kiedy odłożyć terapię.

Czy można przyjmować Amoxiclav w 1, 2, 3 trymestrach

We wczesnych stadiach ciąży najlepiej unikać leczenia antybiotykami. Zarodek nie jest jeszcze chroniony przez łożysko, dlatego może cierpieć z powodu działania chemikaliów. Ale w przypadku nagłej potrzeby leczenia przeciwbakteryjnego „Amoxiclav Quicktab” można przepisać pacjentowi w 1. trymestrze ciąży.

„Amoxiclav” w drugim trymestrze ciąży można stosować bez obaw. Ten czas jest uważany za najbezpieczniejszy do przyjmowania antybiotyków. Utworzone łożysko niezawodnie chroni płód przed działaniem czynników fizycznych i chemicznych.

Trzeci trymestr ciąży jest najbardziej kontrowersyjny pod względem antybiotykoterapii. Amoxiclav może być stosowany jako nagłe zapobieganie infekcji wewnątrzmacicznej, ale w tym okresie działania niepożądane leku dotyczą nie tylko matki, ale także dziecka. Ryzyko to należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia.

Formy uwalniania i skład leku

Lek jest dostępny w kilku postaciach. Pomaga to wybrać metodę aplikacji i obliczyć optymalną dawkę.

• Minimalne stężenie składnika aktywnego w tabletkach Amoxiclav wynosi 250 mg, co odpowiada proporcji zawartej w nim amoksycyliny. Oryginalny tablet jest biały i ma dwustronnie wypukły kształt ośmiokąta. Różni się od innych wrażeniami „250/125” i „AMC” z różnych stron. W szklanej fiolce osadzonych jest 15, 21 lub 20 sztuk.
• Istnieją również leki zawierające 500 mg i 875 mg substancji aktywnej. Jednocześnie pierwsze mają gładką obudowę, a drugie - nadruk „875/125” i „AMS” z różnych stron tabletu. Jeśli przełamiesz go na pół, w środku będzie żółtawa kompozycja. Opakowanie z cienkiego kartonu zawiera 2/3/4 formy komórkowe z 5 tabletek lub 2 z 7 sztuk.
• Amoxiclav istnieje również w postaci żółtawego lub białego proszku, z którego wytwarza się zawiesinę tego samego koloru. Ta postać dawkowania jest stosowana głównie u dzieci. 5 ml gotowego leku może zawierać odpowiednio 125 mg, 250 mg lub 400 mg amoksycyliny i 31,25 mg, 62,5 mg i 57 mg kwasu klawulanowego. W opakowaniu z pierwszą dawką 25 g leku, która wystarcza na 100 ml roztworu, a przy drugiej i trzeciej opcji są 8,75 g na 35 ml, 12,5 g na 50 ml, 17,5 g na 70 ml i 35 g 140 ml.
• W niektórych przypadkach zalecane są zastrzyki z Amoxiclavu. Aby to zrobić, użyj roztworu przygotowanego z żółtawego lub białego proszku. Może zawierać odpowiednio 500 mg lub 1000 mg amoksycyliny w 1 butelce oraz odpowiednio 100 mg i 200 mg kwasu klawulanowego. W jednym opakowaniu cienkiej tektury 5 takich butelek.

Ważne! Działanie Amoxiclav zapewniają dwa składniki: amoksycylina i kwas klawulanowy. Ich interakcja wzmacnia działanie bakteriobójcze każdego z nich kilka razy.

Kobiety w ciąży są najczęściej przepisywane Amoxiclav Quicktab. Są to rozpuszczalne tabletki, których 1 kawałek zawiera 500 mg lub 875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego. Mają ośmioboczny kształt, zapach owoców i jasnożółty kolor. W jednym opakowaniu komórkowym znajdują się 2 sztuki, aw paczce cienkiego kartonu znajduje się 5 lub 7 takich blistrów.

W których przypadkach przepisywany jest lek

Antybiotyk Amoxiclav charakteryzuje się szerokim zakresem działania na bakterie.

Dlatego znalazł zastosowanie w leczeniu całej listy chorób:

• infekcja gonokokowa;
• ostre i przewlekłe zapalenie zatok;
• chancroid;
• nieokreślona infekcja spowodowana przez bakterie;
• zapalenie gardła o ostrym i przewlekłym przebiegu;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie migdałków pochodzenia bakteryjnego;
• ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zapalenie ucha środkowego o nieokreślonej etiologii;
• wrzód dwunastnicy lub żołądek;
• zapalenie migdałków o przewlekłym przebiegu;
• ropień wątroby
• ostre zapalenie ucha środkowego o ropnej naturze;
• zapalenie płuc o nieokreślonej genezie;
• martwica trzustki;
• ropień parafinowy i pozaogardłowy;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• nieokreślona patologia przyzębia;
• zapalenie dróg żółciowych;
• uchyłek jelit;
• nieokreślona choroba zapalna żeńskiego układu rozrodczego;
• zapalenie kości i szpiku;
• uraz narządów wewnętrznych;
• nieokreślona patologia dwunastnicy i żołądka;
• kontakt z trującym zwierzęciem;
• nieokreślona infekcja dróg moczowych;
• choroba gonokokowa żeńskiego układu rozrodczego;
• systemowa patologia tkanki łącznej nieokreślonego pochodzenia;
• zapalenie wyrostka robaczkowego o niejasnej etiologii;
• przeprowadzone lub planowane leczenie chirurgiczne;
• nieokreślone zlokalizowane zakażenie tkanki tłuszczowej lub skóry;
• patologia kości o niejasnej etiologii;
• atak nietoksycznego stawonoga lub owada;
• chlamydia
• leptospiroza;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza;
• przedwczesne pęknięcie błon;
• infekcje odontogenne.

Podczas diagnozowania jednej z chorób Amoxiclav staje się lekiem z wyboru. W przypadku kobiet w ciąży ten lek jest preferowany, ponieważ jest zatwierdzony do stosowania we wszystkich trymestrach.Przed przepisaniem ważne jest przetestowanie wrażliwości na amoksycylinę u bakterii, które spowodowały chorobę. Zapewni to skuteczność leczenia.

Instrukcje użytkowania na różnych etapach ciąży

Dawka leku jest dobierana dla osoby, w zależności od jego stanu, płci, wieku i wagi. U kobiet w ciąży spotkanie może wynikać z okresu ciąży.

Uwaga! Czas trwania terapii jest ograniczony do 14 dni, ale wynosi co najmniej 5 dni.

Lek jest lepiej wchłaniany, gdy jest przyjmowany przed posiłkami. Ma więc mniejsze uszkodzenie narządów przewodu pokarmowego.

Dorosłym kobietom przepisuje się 1 tabletkę z 250 mg substancji aktywnej 4 razy dziennie. Antybiotyki najlepiej przyjmować w regularnych odstępach czasu - co 8 godzin. W przypadku ciężkiej choroby dawkę substancji czynnej zwiększa się do 500 mg.

W późniejszych stadiach ciąży często występują problemy z nerkami.

W instrukcji użycia w tym przypadku wskazane są konkretne dawki leku:

• przy braku moczu czas między tabletkami wzrasta do 48 godzin;
• jeśli klirens kreatyniny wynosi od 10 do 30 ml / min, pacjentom przepisuje się tabletki 250 mg w przypadku łagodnych i 500 mg w przypadku ciężkich 2 razy na dobę;
• z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min stosuje się schemat 500 mg lub 250 mg raz dziennie, w zależności od ciężkości stanu.

Jeśli stan pacjenta wymaga natychmiastowego działania przeciwbakteryjnego, lek podaje się dożylnie. Aby to zrobić, weź 1,2 g proszku i podawaj co 8 godzin w przypadku łagodnego i co 6 godzin w przypadku ciężkiego. W celach profilaktycznych zastrzyki podaje się do 4 razy dziennie.

W przypadku upośledzenia czynności nerek dawkę dobiera się zgodnie ze stanem pacjenta:

• z klirensem kreatyniny od 10 do 30 ml / min pierwsze wstrzyknięcie leku wynosi 1,2 g, a następne 600 mg po 12 godzinach;
• jeśli wskaźniki wynoszą do 10 ml / min, odstęp kolejnych wstrzyknięć zwiększa się do 24 godzin;
• przy braku moczu czas wzrasta do 48 godzin

Gdy stan pacjenta poprawi się, zostaje przeniesiona do doustnej postaci produktu farmaceutycznego.

W późnej ciąży z przedwczesnym pęknięciem błon można przepisać infuzje dożylne. Pomaga to zapobiegać przedostawaniu się bakterii do płodu.

Wpływ Amoxiclav na płód

Zapobieganie zakażeniom wewnątrzmacicznym płodu produktem Amoxiclav w przypadku przedwczesnego pęknięcia pęcherza może zwiększać ryzyko martwiczego zapalenia jelita grubego u dziecka. Takie dzieci wymagają obserwacji po urodzeniu przez pediatry i gastroenterologa. Nie stwierdzono żadnego innego wpływu antybiotyku na płód.

Interakcja z lekami

„Amoxiclav” jest określany jako silne leki.

Dlatego oddziałuje z dużą liczbą leków:

• glukozamina, aminoglikozydy, leki zobojętniające sok żołądkowy, środki przeczyszczające - zaburzają wchłanianie;
• Witamina C - zwiększa wchłanianie;
• blokery wydzielania kanalikowego, NLPZ, allopurynol, leki moczopędne, fenylobutazon - zwiększają ilość amoksycyliny we krwi;
• metotreksat - zwiększa aktywność toksyczną;
• allopurynol - zwiększa ryzyko wykwitów;
• etynyloestradiol - zwiększa ryzyko przełomowego krwawienia;
• ryfampicyna, tetracykliny, makrolidy, sulfonamidy - osłabiają wzajemne działanie;
• pośrednie antykoagulanty - działają silniej niż zwykle;
• probenecyd - opóźnia amoksycylinę w organizmie;
• aminoglikozydy - całkowita niezgodność;
• mykofenolan mofetylu - zmniejsza się stężenie leku w osoczu krwi.

Nie wolno mieszać Amoxiclavu w stanie ciekłym z innymi lekami. Nie dodawaj do niego również dekstranu, dekstrozy i wodorowęglanu sodu. Środki do przepisywania powinny być wolne od białek, śladów krwi i tłuszczu. W przeciwnym razie aktywność amoksycyliny spada.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Amoxiclav jest uważany za silny antybiotyk.

Dlatego nie jest zaskakujące, że istnieją przeciwwskazania do jego powołania:

• reakcja alergiczna na substancje w składzie leku;
• nadwrażliwość na cefalosporyny, penicyliny i inne beta-laktamy;
• białaczka limfocytowa;
• patologia wątroby spowodowana przez składniki leku w poprzednich zastosowaniach;
• mononukleoza zakaźnego pochodzenia;
• fenyloketonuria.

W przypadku nieprzestrzegania dawki i ignorowania przeciwwskazań do stosowania leku występują działania niepożądane.

Lek działa negatywnie w kilku kierunkach:

• Przewód żołądkowo-jelitowy: objawy dyspeptyczne, zaburzenia apetytu, ból brzucha, choroby zapalne jamy ustnej i przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby;
• krew: brak lub nadmiar komórek krwi, pogorszenie krzepnięcia;
• odpowiedź immunologiczna: wysypka, swędzenie, zaczerwienienie, zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne, zapalenie skóry, nekroliza naskórka;
• nadkażenie (kandydoza);
• układ wydalniczy: pojawienie się w moczu krwi i kryształów, zapalenie śródmiąższu nerek;
• CNS: zespół konwulsyjny, bóle głowy, zwiększony niepokój, zawroty głowy, drażliwość.

W razie przypadkowego przyjęcia zbyt dużej dawki leku może wystąpić przedawkowanie. Jego objawy ograniczają się do zaburzeń dyspeptycznych, bólu brzucha, drażliwości, zaburzeń snu, zawrotów głowy. Zespół konwulsyjny rozwija się rzadziej. W przypadku wykrycia tych objawów należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej.

Jak zastąpić antybiotyk

Samo zastąpienie narkotyków jest niedopuszczalne. Ale w niektórych przypadkach lekarz może wybrać bezpieczniejsze analogi do leczenia kobiet w ciąży.

• W leczeniu zapalenia górnych dróg oddechowych na wczesnym etapie często przepisuje się „Lizobact”. To narzędzie jest zatwierdzone do stosowania u dzieci od urodzenia i jest odpowiednie do karmienia piersią i noszenia kobiet.
• W przypadku zapalenia oskrzeli skuteczny jest wyciąg z korzenia lukrecji lub Althea officinalis. Ale nie mogą być stosowane przez kobiety w ciąży w postaci syropu ze względu na alkohol w kompozycji. Dlatego leki są wybierane tylko w postaci tabletek.

Antybiotyk w czasie ciąży jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach. Odmowa powoduje zagrożenie życia i zdrowia matki i płodu. Wśród leków o działaniu przeciwbakteryjnym Amoxiclav jest jednym z najbezpieczniejszych i jest zalecany kobietom noszącym dziecko.