Zwykłym składnikiem badania lekarskiego podczas ciąży, przed zabiegiem chirurgicznym, a nawet w celu podjęcia pracy, jest analiza kiły. Jak przeprowadzane jest badanie, jakie jest jego dekodowanie i jak długo należy się spodziewać jego wyników? Odpowiedzi na te pytania będą przydatne dla wszystkich.

Co to jest badanie krwi na syfilis?

Aby wykryć bladą treponemę (bakterię wywołującą kiłę), pacjent może pobrać płyn mózgowo-rdzeniowy, zawartość węzłów chłonnych i owrzodzone tkanki do badań. Ale w zasadzie wystarczające badania serologiczne. Ten rodzaj diagnozy nazywa się mikroskopią ciemnego pola. Przeciwciała przeciw treponema i DNA patogenu są uwalniane z surowicy krwi. Badanie serologiczne określa obecność patologii około miesiąc po infekcji. Jeśli dana osoba ma wszystkie charakterystyczne oznaki patologii z negatywnymi wynikami takich badań, zaleca się dodatkowe badania.

Istnieją dwa rodzaje diagnozy serologicznej:

  1. Niereponemal (niespecyficzny). Ten typ obejmuje: test RPR (reakcja szybkich odczynników plazmowych), reakcja Wassermana (RW), ekspresowa metoda RMP (mikroprecypitacja). Ujawniają zdolność wytworzonego antygenu do wiązania się z przeciwciałami przeciwko treponemom.
  2. Treponemal (specyficzny). Badania te są przeprowadzane, jeśli jedna z próbek z poprzednich badań wykazała obecność przeciwciał przeciwko kiły.Ten obszar diagnostyczny obejmuje: pasywną reakcję hemaglutynacji (test RPHA), ELISA (test immunoenzymatyczny), immunoblotting (połączenie elektroforezy i ELISA), RIF (immunofluorescencja).

Jakie jest każde z badań:

  • Test RW określa zakażenie w 6 tygodniu choroby na podstawie liczby mian przeciwciał.
  • RPR - wykrywa przeciwciała przeciwko fosfolipidom błony cytoplazmatycznej;
  • RMP - daje pozytywny wynik po 4 tygodniach od momentu utworzenia solidnej chancre;
  • RPGA - jest szczególnie ważny w badaniu ukrytych i wrodzonych rodzajów choroby;
  • ELISA - wykrywa infekcję trzy tygodnie po infekcji, ale często jest fałszywie dodatnia;
  • RIF - daje wynik 2 miesiące po penetracji patogennych bakterii i pokazuje najbardziej wiarygodne wyniki;
  • immunoblotting - stosowany głównie w celu ustalenia choroby u noworodków.

Prywatne kliniki oferują swoim klientom badanie kiły metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Ten rodzaj diagnozy jest uważany za najdokładniejszy, a zatem ma najwyższy koszt.

W razie potrzeby analizę kiły można przeprowadzić anonimowo.

Wskazania do diagnozy laboratoryjnej

Lekarz może poprosić pacjenta o wykonanie analizy kiły, nawet jeśli jest on w pełni przekonany o niemożności zakażenia i nie obserwuje charakterystycznych objawów. Jednak choroba może być przenoszona zarówno przez krew, jak i przez urządzenia gospodarstwa domowego, co jest bezobjawowe.

Dlatego badanie krwi pod kątem patogennej mikroflory można przepisać w różnych sytuacjach:

  • podczas planowania dziecka lub rejestracji w przychodni przedporodowej w czasie ciąży;
  • przed oddaniem krwi jako dawcy;
  • przed operacją;
  • w przypadku zatrudnienia, które wymaga przejścia specjalnej komisji lekarskiej (struktury wojskowe, instytucje medyczne itp.);
  • podczas odbywania kary;
  • uzyskać pozwolenie na zameldowanie się w hostelu;
  • w celu wykrycia innych infekcji przenoszonych drogą płciową u pacjenta;
  • po seksie z możliwym nosicielem infekcji;
  • jeśli zarażona matka rodzi dziecko;
  • kiedy występują charakterystyczne objawy (wysypki w okolicy narządów płciowych itp.);
  • jeśli początkowy test na syfilis był pozytywny.

Diagnostyka laboratoryjna jest również konieczna w leczeniu pacjenta z kiłą w celu monitorowania wyników terapii.

Wynik fałszywie dodatni, który wymaga powtarzanej analizy, może wystąpić w przypadkach, gdy pacjent:

  • okres ciąży;
  • gruźlica
  • zawał mięśnia sercowego;
  • udar;
  • bruceloza;
  • zapalenie płuc
  • sarkoidoza;
  • cukrzyca;
  • onkologia;
  • autoimmunologiczne choroby układowe;
  • uzależnienie lub alkoholizm;
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • łagodna limfoblastoza;
  • okres po szczepieniu

Po otrzymaniu wątpliwego wyniku zaleca się powtórzenie analizy po 1,5–2 tygodniach.

Przygotowanie do nauki

Analizę kiły przeprowadza się na czczo. Oznacza to, że przed pobraniem krwi pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 8 godzin. Dzień przed zabiegiem zabronione jest spożywanie tłustych potraw i picie napojów alkoholowych. Tuż przed zabiegiem palenie jest zabronione. W dniu analizy można pić tylko wodę.

Kobietom zaleca się powstrzymanie się od douching, stosunków seksualnych i manipulacji ginekologicznych na dwa dni przed zabiegiem przed wykonaniem testu z pochwy.

Algorytm diagnostyczny

Po przygotowaniu pacjenta przeprowadzana jest analiza kiły.

Diagnoza polega na następującym algorytmie:

  1. Aby wykryć kiłę w fazie pierwotnej, przeprowadza się badania bakteriologiczne i serologiczne.
  2. Gdy patologia zostanie znaleziona w postaci pierwotnej, wtórnej lub utajonej, stosuje się metody RMP i ELISA. Aby potwierdzić wynik, stosuje się badanie krwi RPHA.
  3. W przypadku przywiązania wtórnej infekcji pobiera się próbkę od pacjenta z owrzodzenia w okolicy narządów płciowych.Następnie uzyskaną próbkę bada się pod mikroskopem.
  4. Jeśli kiła jest w fazie trzeciorzędowej, wówczas u jednej trzeciej pacjentów RMP jest ujemny, a ELISA i RPHA są dodatnie. Słabo dodatni test wskazuje na wyleczenie zarażonego pacjenta.
  5. Aby wykluczyć wrodzoną infekcję, wykonuje się badanie krwi kobiety rodzącej i dziecka. Dane RMP są porównywane, a także metoda immunoblottingu.

Do analizy laboratoryjnej mleko matki, wytrysk i zawartość węzłów chłonnych są lepsze niż inne.

Ile wykonano analizy kiły

Na szybkość uzyskiwania wyników analizy wpływa kilka czynników:

  • rodzaj studiów;
  • instytucja diagnostyczna;
  • nowoczesny sprzęt.

Zazwyczaj wyniki diagnozy można poznać dość szybko, po 1–4 dniach. W przypadku obciążenia pracą w laboratorium okresy te mogą wzrosnąć.

Niedrogie placówki służby zdrowia najczęściej dostarczają wyniki badań dopiero po 1–2 tygodniach.

Rozszyfrowanie wyników

Niemal każdy pacjent może rozszyfrować wyniki badań przeprowadzonych w sposób niespecyficzny.

Oto, co oznaczają znaki „+” lub „-” wskazane na karcie:

  • ++++ - zdecydowanie pozytywny wynik;
  • +++ - pozytywna reakcja;
  • ++ - słabo pozytywny test;
  • + - wynik wątpliwy lub negatywny;
  • - - nie ma choroby.

Dekodowanie wyników analizy konkretnych badań jest znacznie trudniejsze.

ELISA określa immunoglobuliny:

  • lgA - niedawna infekcja;
  • lgA i lgM - koniec okresu inkubacji;
  • lgA, lgM i lgG - kiła rozwija się, ciało zaczyna z nią walczyć;
  • LGG jest lekarstwem na patologię.

Czasami wyniki badania są przedstawiane w procentach.

Mogą one zatem oznaczać:

  • 20% - wynik ujemny;
  • 20-30% - wątpliwy wynik;
  • 30-50% - słabo pozytywny test;
  • od 50% - wynik jest pozytywny.

Gdy wyniki mikroskopii ciemnego pola są reprezentowane przez stosunek liczb 1: 2 - 1: 800, nie ma się czym martwić.

Studiuj okres przydatności do spożycia

Okres przydatności wyników analizy zależy od celów jej realizacji. Na przykład, jeśli badanie zostało przeprowadzone podczas komisji lekarskiej, będzie ważne przez kolejny rok. Podczas ciąży wynik dotyczy jednego trymestru. A dla pacjentów zagrożonych (uzależnieni od narkotyków, osób, które mają nieregularne stosunki seksualne itp.), Analiza będzie miała najkrótszy okres trwałości.

Podobne:Więcej od autora: