W przypadku niekrytycznej hemoglobiny niedokrwistość podczas ciąży jest uważana za prawie stan fizjologiczny. Ale dość często może to powodować niepożądane konsekwencje dla zdrowia zarówno kobiety, jak i płodu, który nosi.
Zawartość materiału:
Przyczyny niedokrwistości podczas ciąży
W okresie rodzenia dziecka obciążenie ciała kobiety znacznie wzrasta, więc zapotrzebowanie na żelazo gwałtownie wzrasta. Ze względu na znaczny wzrost objętości krążącej krwi stężenie czerwonych krwinek znacznie spada. Krew staje się „płynna”, dlatego hemoglobina również spada.
Jeśli w normalnym stanie zdrowa kobieta potrzebuje około 2,5 mg żelaza dziennie, to w czasie ciąży liczba ta wynosi już prawie 6 mg.
Zużycie wzrasta w drugim trymestrze ciąży, kiedy płód rozpoczyna proces hematopoezy. Ponadto nastąpi poród i laktacja, co pociągnie za sobą znaczne koszty żelaza, więc sytuacji nie można zignorować. W drugiej połowie ciąży hydremię rozpoznaje się 40 razy częściej niż we wczesnych stadiach.
Nawet w przypadku dobrego odżywiania organizm nie może wchłonąć więcej niż 3 mg w ciągu 24 godzin, więc niedobór żelaza jest prawie nieunikniony. Pod koniec ciąży rezerwy tego pierwiastka są prawie całkowicie zużyte, a do pełnego ich odzyskania zajmuje około 2 lat.
Lekarze twierdzą, że w ostatnich latach częstotliwość tego stanu patologicznego wzrosła około 5 razy. Jest to bezpośrednio związane z pogorszeniem ogólnej sytuacji środowiskowej i niezrównoważonym odżywianiem.
Ale wciąż istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do tego stanu:
- częste dostawy w krótkich odstępach czasu;
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszy krwawienie;
- zaangażowanie wegetariańskie;
- poronienia, powikłania i krwawienie podczas porodu lub po porodzie;
- niedociśnienie;
- problemy ginekologiczne z historią zbyt długich i ciężkich okresów;
- młody wiek (do 17 lat), a także Primiparas powyżej 30 lat;
- ciąża na tle wciąż trwającej laktacji;
- ciąża mnoga;
- zaostrzenia różnych chorób przewlekłych.
Kobiety zagrożone powinny szczególnie uważać na zapobieganie anemii.
Niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet w ciąży czasami towarzyszy niedokrwistość o innym charakterze. W takich przypadkach pacjenci potrzebują konsultacji i stałego monitorowania przez hematologa.
Stopnie choroby
Norma hemoglobiny u kobiety niebędącej w ciąży nie powinna spaść poniżej 120 g / l. Dla przyszłych matek dolna granica wynosi 110 g / l.
Stopnie niedokrwistości:
- pierwszy (lekki) - ponad 91;
- drugi (średni) - od 71 do 90;
- trzeci (ciężki) jest poniżej 70.
I stopień jest niebezpieczny nie tyle jak stan ciała, ale jako bezpośredni warunek rozwoju poważniejszych stadiów.
Jeśli niedokrwistość stopnia I i II można wyeliminować w krótkim czasie bez żadnych specjalnych konsekwencji dla płodu, etap III jest bardzo niebezpieczny, ponieważ prowadzi do poważnych powikłań i wymaga natychmiastowego leczenia.
Konsekwencje dla dziecka
Żelazo odgrywa ogromną rolę w prawidłowym tworzeniu krwi, oddychaniu tkanek, procesach metabolicznych, tworzeniu odporności, co jest bardzo ważne zarówno dla matki, jak i dziecka. W przypadku wszelkich zaburzeń w tym obszarze rozwijają się procesy patologiczne w macicy i łożysku, które prowadzą do opóźnienia rozwoju płodu z powodu braku składników odżywczych i tlenu (niedotlenienie). Wszystko to negatywnie wpływa na rozwój mózgu i tworzenie odporności dziecka.
Takie dzieci mogą wtedy zauważalnie pozostawać w tyle w rozwoju psychicznym i fizycznym, nawet pomimo tego, że w tym czasie ich liczba krwinek normalizowała się. Ponadto w pierwszych latach życia takie dzieci częściej cierpią na różne ostre infekcje wirusowe układu oddechowego i reakcje alergiczne.
Kobiety w ciąży z niedokrwistością ryzykują przedwczesne porody, mogą wystąpić poronienie lub oderwanie łożyska. Z pozostałych powikłań najczęściej występują gestoza i niedociśnienie. To wszystko jest bardzo niebezpieczne, dlatego pracownicy służby zdrowia zalecają leczenie tego stanu w każdym przypadku.
Objawy i oznaki choroby
Oznaki hydremii są bezpośrednio związane z zaburzeniami „oddychania komórkowego” tkanek i procesów metabolicznych.
Objawy niedokrwistości podczas ciąży wyglądają tak:
- słabość
- zmęczenie
- różne zaburzenia snu;
- Zawroty głowy
- hałas lub dzwonienie w uszach;
- bóle głowy
- kołatanie serca;
- bladość twarzy;
- omdlenie
- zażółcenie dłoni;
- suchość i pękanie skóry i paznokci;
- wypadanie włosów
- zacinanie się i pękanie w kącikach ust;
- dziwne pragnienia jedzenia.
Dobrobyt każdej kobiety z tymi samymi wskaźnikami może się znacznie różnić. Z hemoglobiną 90 mg / g ktoś już zemdlał, a ktoś czuje się świetnie i na nic nie narzeka.
Środki diagnostyczne
Niedokrwistość u kobiet w ciąży jest dość łatwo diagnozowana. Najczęściej jest wykrywany przypadkowo podczas następnego ogólnego badania krwi. Wynika to z faktu, że przy niewielkim obniżeniu poziomu hemoglobiny mogą nie występować żadne charakterystyczne objawy, ponieważ początkowo organizm stara się zrekompensować niedobór pod każdym względem. Ponadto bardzo często kobiety nie zwracają uwagi na pierwsze niepokojące objawy, wierząc, że jest to powszechny stan podczas ciąży.
W rzadkich przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania i konsultacje wyspecjalizowanych specjalistów, szczególnie w przypadku współistniejących chorób.
Metody leczenia niedokrwistości u kobiet w ciąży
W łagodnym stopniu przyszłe matki otrzymują leczenie ambulatoryjne.Etapy II i III są leczone w szpitalu.
Najczęściej kobiety w ciąży są przepisywane na preparaty żelaza lub kompleksy zawierające żelazo do podawania doustnego (Ferrocal, Konferon, Kheferol, Tardiferon). Są bezpieczne dla płodu, dlatego są powszechnie przepisywane w leczeniu hydremii.
Leki są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek. W celu zapobiegania często wystarczy wypić 1 jednostkę dziennie, na leczenie - 2. Nie zaleca się niezależnego przerywania przyjmowania, nawet jeśli wskaźniki wróciły do normy. Przyszłe matki oczekują porodu z nieuchronną utratą krwi, a także laktacji. Wszystko to może łatwo doprowadzić do nawrotu.
Skuteczność wchłaniania żelaza zależy w dużej mierze od tego, jaki pokarm zawiera lek zawierający żelazo. Dlatego jeśli kobieta w ciąży przyjmuje lek rano, nie powinna go pić z mlekiem, jeść śniadania z zielonymi warzywami liściastymi, kaszek mlecznych, gotowanych jajek lub omletów, ponieważ utrudniają przyswojenie pierwiastka.
Lista produktów zaburzających wchłanianie żelaza:
- zboża;
- Herbata
- Szpinak
- mleko
- ser i twarożek;
- jajka
Zastrzyki stosuje się niezwykle rzadko i tylko w bardzo ciężkich przypadkach, gdy pacjent ma zaburzenia normalnego wchłaniania żelaza, ciągłe nudności i wymioty. Dożylne podawanie leków ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Żywność dietetyczna
Leczenie niedokrwistości jest nie do pomyślenia bez specjalnej diety.
Żywność powinna zawierać w wystarczających ilościach wszystkie elementy i witaminy niezbędne do pełnego procesu tworzenia krwi:
- Żelazko Wraz z jedzeniem ciało może wchłonąć nie więcej niż połowę otrzymanego pierwiastka (dotyczy to tylko produktów mięsnych). Z pokarmów roślinnych wchłania się znacznie gorzej.
- Kwas askorbinowy To ona pomaga maksymalnie wchłonąć żelazo z produktów roślinnych. Pamiętaj, że witamina C jest niszczona przez obróbkę cieplną, więc warzywa i owoce o wysokiej zawartości tej substancji należy jeść świeże.
Dieta musi obejmować wątrobę wieprzową i cielęcą, indyka, cielęcinę, rośliny strączkowe, żółtka, ryby, twaróg, granaty, jabłka. Dobrze jest pić bulion z dzikiej róży i sok z granatów.
Wbrew powszechnemu przekonaniu mięso jest najbardziej potrzebne kobiecemu ciału. Dotyczy to nie tylko okresu ciąży. Podczas menstruacji kobieta traci dużo krwi, dlatego hemoglobina nieuchronnie spada.
Jedzenie powinno być urozmaicone. Często przyszłe matki z niedokrwistością nie mają dobrego apetytu, ponieważ mają zmniejszoną funkcję wydzielniczą żołądka. Aby pobudzić apetyt, musisz pić buliony, urozmaicać zwykłe potrawy sosami, a także solić i przyprawiać potrawy do smaku (jeśli nie ma obrzęku).
Posiłki powinny składać się z pięciu posiłków dziennie: pełne śniadanie, lunch i kolacja, a także 2 lekkie przekąski. Przed pójściem spać możesz wypić szklankę dowolnego napoju z kwaśnego mleka.
Oczywiście lepiej jest również wykluczyć z diety różne alergeny, słodycze i babeczki. Ten pierwszy może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych u nienarodzonego dziecka, drugi do zwiększenia masy ciała.
Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia
Leczenie z długą, ale terminową korektą może poprawić morfologię krwi i zapobiec rozwojowi powikłań. Poziom czerwonych krwinek we krwi zaczyna stopniowo wzrastać dopiero po 3 tygodniach, a wraca do normy po 2-3 miesiącach. Ale kobieta w ciąży czuje się lepiej niemal natychmiast.
Jeśli w okresie ciąży nie było możliwe całkowite wyleczenie, podawanie leków należy kontynuować po porodzie, ale oczywiście za radą lekarza.
Środki zapobiegawcze
Niedokrwistość ciążowa jest leczona przez długi czas.
Dlatego lepiej jest wcześniej zwrócić na to uwagę i przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:
- Rozsądne jest przygotowanie się na nadchodzącą planowaną ciążę (poddanie się badaniu, przebieg witaminizacji i wzrost hemoglobiny, jeśli to konieczne);
- jeść dobrze (menu powinno zawierać wystarczająco dużo mięsa, a także warzyw i owoców);
- stosować profilaktyczne preparaty żelaza przepisane przez lekarza.
Uważność na własne zdrowie pomaga zapobiec wielu możliwym problemom.
