Augmentin antybiotyku: instrukcje użytkowania dla dzieci i dorosłych, forma uwalniania, skład, dawkowanie, analogi

Powszechne stosowanie środków antyseptycznych doprowadziło do pojawienia się agresywnych szczepów bakterii. Ciągły wzrost odporności patogenów na antybiotyki jest problemem na całym świecie. W poszukiwaniu rozwiązania naukowcy odkrywają nowe kombinacje leków, które mogą pokonać pojawiające się bariery. Jednym z wyników takich badań był antybiotyk Augmentin. Od czasu wynalezienia, w służbie lekarzy, pojawił się kolejny skuteczny lek, który pomaga zwalczać szczepy oporne na penicylinę.

Skład i forma wydania

Działanie leku opiera się na pracy dwóch składników: półsyntetycznego związku amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Obie te substancje mają działanie przeciwdrobnoustrojowe. Kluczem jest działanie amoksycyliny. Kwas klawulanowy ma również niszczycielski wpływ na bakterie, ale jego główną funkcją jest ochrona antybiotyku przed związkami produkującymi mikroorganizmy.

Ten lek ma wiele postaci farmakologicznych, w których substancje czynne występują w różnych proporcjach. Oprócz tych związków w skład leku wchodzą dodatkowe składniki.

1. Jedną z postaci Augmentin jest tabletka o szerokim spektrum działania o przedłużonym działaniu. Występują w dawce 1000 / 62,2 mg. Oznaczenie na pierwszym miejscu zawsze wskazuje na zawartość antybiotyku. Z pozostałych składników skład preparatu zawiera modyfikowaną skrobię i celulozę, a także niektóre sole krzemu i magnezu.
2. Istnieje inna forma doustna - są to zwykłe tabletki. Istnieje również kilka rodzajów dawek: 250, 500 i 875 mg w połączeniu z 125 mg kwasu klawulanowego. W tej postaci leku zmienia się tylko zawartość ilościowa antybiotyku, podczas gdy procent drugiej substancji czynnej pozostaje stały. Z tego wynika, że ​​tablety te nie są zamienne. Musisz kupić dokładnie dawkę wskazaną przez lekarza. Wśród innych substancji w składzie tej formy jest celuloza i skrobia. Istnieją związki krzemu, magnezu i tytanu. Otoczka powlekająca tabletki składa się z kilku rodzajów makrogolu i oleju silikonowego.
3. Wśród wszystkich postaci dawkowania leku najbardziej dogodny jest dla małych pacjentów - jest to proszek, z którego przygotowuje się zawiesinę (antybiotyk Augmentin dla dzieci). W składzie takiego proszku występuje jednocześnie kilka dodatków smakowych i aromatycznych. Narzędzie jest przygotowywane tuż przed rozpoczęciem kursu. Dogodnie dozuje się za pomocą miarki, którą natychmiast znajduje się w opakowaniu. Na przykład zawiesina dawka oznacza zawartość substancji czynnych w każdych 5 ml produktu końcowego. Dostępne są trzy rodzaje proszku: 400/57 mg; 200/28,5 mg; 125 / 31,25 mg. Osobno warto wspomnieć o proszku Augmentin EU o zawartości składnika aktywnego 600 i 42,9 mg.
4. Do leczenia w szpitalu zaleca się zastrzyki dożylne lub infuzje. Roztwór do manipulacji medycznych przygotowuje się z proszku o pojedynczej dawce 1000 + 200 mg. W tej postaci leku nie ma dodatków.

Wszystkie leki o nazwie Augmentin są lekami na receptę i nie należy ich wydawać bez recepty.

Właściwości farmakologiczne i farmakokinetyczne

Augmentin niszczy bakterie wrażliwe na składniki leku. Początkowo właściwość bakteriobójczą przypisywano tylko amoksycylinie. Ten antybiotyk ma podobną budowę i działanie do naturalnych penicylin. Jednak odróżnia się od związków naturalnych obecnością grupy hydroksylowej, która pojawia się w amoksycylinie podczas konwersji chemicznej.

Dzięki tej transformacji substancja zyskuje odporność na kwas i wysoką biodostępność, dlatego jest aktywnie stosowana w postaci doustnej. Jak wynika z opisu lek jest dobrze wchłaniany przez żołądek i nie jest niszczony przez działanie kwaśnego środowiska.

Modyfikacja antybiotyku pozwoliła również rozszerzyć jego spektrum przeciwbakteryjne. Substancja jest aktywna przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, klebsiella, salmonelli, shigelli i neiseria, wśród których występują gatunki oporne na penicylinę.

Jak działa środek antyseptyczny? Zapobiega tworzeniu się peptydoglikanu - jednego ze składników ściany komórkowej drobnoustrojów. Bez peptydoglikanu bakteria nie jest w stanie utrzymać własnej struktury i autodestrukcji.

Antybiotyk jest prawie całkowicie (ponad 90%) wchłaniany przez organizm, pod warunkiem, że jest podawany przez przewód pokarmowy. Zaczyna działać po 15-30 minutach i pozostaje aktywny przez 8 godzin.

Ma rozległy obszar zasięgu. Występuje w osoczu, moczu, wydzielinie oskrzelowej, w tkankach i wydzielinach płucnych, w błonach jelitowych, narządach płciowych kobiet i mężczyzn, w wysięku zapalnym, żółci, w tkance kostnej i tłuszczowej, w płynie wydzielanym przez ucho środkowe. Słabo przenika przez barierę fizjologiczną, która istnieje na granicy ze skorupami mózgu. Aż do jednej trzeciej całkowitego stężenia znajduje się w tkankach płodu ciężarnej kobiety.

Ilość podawanego antybiotyku jest w połowie tracona po półtorej godzinie. Większość związku chemicznego jest filtrowana przez nerki (50–70%). Do 20% substancji jest wydalane z żółcią.

Główną wadą amoksycyliny jest jej niestabilność wobec β-laktamazy, enzymów syntetyzowanych przez wiele patogennych bakterii. Aby chronić antybiotyk przed szkodliwym działaniem tych związków, zaczęli łączyć go z kwasem klawulanowym.

Substancja ta w swojej strukturze jest bardzo podobna do antybiotyków penicylinowych. Jednak jego godność leży gdzie indziej. Ma wysoką zgodność z enzymami bakteryjnymi, które rozkładają antybiotyki i tworzy z nimi stabilny kompleks, tym samym je inaktywując. Zasadniczo kwas klawulanowy jest inhibitorem beta-laktamazy.

Po dodaniu kwasu klawulanowego do leku zwiększa się jego spektrum działania. Oprócz bakterii wrażliwych na amoksycylinę, kompleks dwóch związków jest teraz w stanie niszczyć: clostridia, gardnerella, listeria, jelitowe i hemofilne pałeczki, w tym niektóre szczepy oporne na penicylinę.

Następnie stało się jasne, że sam kwas klawulanowy może hamować bakterie. Nietypowe mikroorganizmy, takie jak chlamydia, są podatne na ich niszczący wpływ. Wiadomo, że substancja ta jest wysoce aktywna przeciwko gonokokom, bakteroidom, moraxelli, gronkowcom, paciorkowcom i legionelli.

Między innymi kwas klawulanowy stymuluje układ odpornościowy. Pod wpływem tej substancji zmieniają się właściwości błony leukocytów, przez co stają się one chemicznie bardziej aktywne. Z powodu opisanego procesu reakcja na inwazję infekcji jest silniejsza.

Tak więc lek ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze, a także po drodze zwiększa odporność przeciwdrobnoustrojową.

Po co mianować Augmentin

Augmentin leczy infekcje bakteryjne powstałe w wyniku infekcji drobnoustrojami wrażliwymi oddzielnie na amoksycylinę oraz połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym.

Choroba może być zlokalizowana w różnych układach i narządach:

1. W narządach laryngologicznych: przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków.
2. Z uszkodzeniem dolnych dróg oddechowych: zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli w ostrych i przewlekłych stadiach, zapalenie płuc, ropnie płuc.
3. W układzie moczowo-płciowym: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pochwy, rzeżączka.
4. W drogach żółciowych: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
5. W przewodzie pokarmowym: salmonelloza (w tym powóz), czerwonka.
6. Na skórze i w tkankach miękkich: zapalenie skóry z dodatkiem infekcji bakteryjnej, ropnie, ropowica.
7. W tkance kostnej i stawach: zapalenie kości i szpiku.

Lek leczy mieszane infekcje pooperacyjne. Podaje się go z posocznicą i zapaleniem otrzewnej. Augmentin przeprowadza profilaktykę przed zabiegami chirurgicznymi na brzuchu, sercu, wątrobie, nerkach i drogach żółciowych.

Instrukcje użytkowania i dawkowania dla dzieci i dorosłych

Warunki stosowania leku zależą od jego postaci farmakologicznej, masy i wieku pacjenta, rodzaju patogenu i charakteru przebiegu choroby. Przed leczeniem lekarz przeprowadza ankietę. Jeśli pacjent ma problemy z nerkami, dawkę można dostosować.

Augmentin tabletki 250, 500, 875 mg

Obecność pokarmu w żołądku nie wpływa na stopień biodostępności leku, dlatego lepiej jest pić go na samym początku posiłku. Zatem możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych skutków z przewodu pokarmowego.

Dla dzieci o masie ciała 40 kg i powyżej 12 lat, a także dorosłych, ustalana jest pojedyncza dawka. W łagodnych przypadkach przepisywane są tabletki 0,25 g, które pacjent musi pić trzy razy dziennie.

Przy umiarkowanym nasileniu choroby wskazany jest Augmentin 500 mg, dokładnie pojedynczo i z tą samą częstotliwością.W przewlekłych i nawracających chorobach o umiarkowanym nasileniu zalecana jest najwyższa dawka - 850 mg. Stosuje się go tylko dwa razy dziennie, po jednym na raz.

W przypadku dzieci, których masa nie osiągnęła 40 kg, wymagana ilość substancji czynnej jest obliczana indywidualnie. Aby dowiedzieć się, ile leku jest potrzebne, należy pomnożyć masę ciała dziecka przez 40-45 mg. Wynik dzieli się na 2-3 dawki.

Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Do tej pory zawiesina Augmentin jest najczęściej przepisywanym lekiem dla dzieci z bólem gardła.

Stosuje się go również w leczeniu zapalenia zatok. Jeśli chodzi o czas podjęcia zawieszenia, zalecenia są takie same jak w przypadku innych formularzy. Lek daje mniej skutków ubocznych, jeśli jest stosowany z jedzeniem.

Dzieci obliczają normę w zależności od wieku i wagi. Uwzględnia się również nasilenie choroby. Zawiesinę minimalnej dawki 125 mg przyjmuje się trzy razy dziennie. Augmentin 200 mg i 400 mg są wskazane do picia dwa razy dziennie. Średnia pojedyncza dawka wynosi 25-45 mg na kilogram masy ciała dziecka, która w zależności od masy będzie zawarta w 2,5-20 ml zawiesiny.

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Roztwór przygotowuje się na bazie wody do wstrzykiwań, soli fizjologicznej lub innych kompatybilnych płynów. Zastrzyki można nakłuwać od urodzenia. Lek wstrzykuje się do żyły albo strumieniem, ale bardzo powoli lub kroplówką. Gotowy roztwór nie jest przeznaczony do wstrzyknięć domięśniowych.

W przypadku dorosłych pacjentów całą ampułkę umieszcza się co osiem godzin. Przy złożonym przebiegu choroby odstęp między dawkami zmniejsza się do 4-6 godzin. Podczas wykonywania procedur chirurgicznych w celu zapobiegania rozwojowi procesu zakaźnego podaje się od 1 do 4 dawek dziennie, w zależności od czasu trwania takich procedur.

Kroplomierze nie są podawane niemowlętom. Wstrzykują strumień narkotyków. Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała dziecka. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat pokazano 25 mg antybiotyku na kilogram masy ciała. Jeśli waga nie osiąga 4 kg, dawkę podaje się dwa razy dziennie. O większej masie, ale do czterdziestu kilogramów - trzy razy dziennie. Tych, których masa przekroczyła górny próg (40 kg), pokazano 3-4 dawki w ciągu dnia. Jeśli z wiekiem dziecko stało się starsze niż dwanaście lat, to potrzebuje normy dla dorosłych.

W przypadku dowolnej metody leczenia dla wszystkich kategorii pacjentów maksymalny czas trwania kursu nie powinien przekraczać dwóch tygodni.

Podczas ciąży i laktacji

Nie ma ostatecznych zaleceń, aby nie stosować leku Augmentin podczas ciąży i laktacji. Musisz jednak używać go ostrożnie. Decyzję o potrzebie takiej terapii podejmuje wspólnie lekarz prowadzący.

W praktyce stwierdzono, że w większości przypadków lek nie powoduje mutacji ani nieprawidłowości w rozwoju płodu. Jednak niektóre niemowlęta urodzone przez matki leczone antybiotykiem doświadczają poważnego uszkodzenia jelit.

Sytuacja jest łagodniejsza w przypadku karmienia. Tylko ślady leku, które na ogół nie wywierają wpływu na dziecko, dostają się do mleka kobiety. Ale jeśli dziecko zaczyna mieć problemy z jelitami lub ustami, ma zmiany charakterystyczne dla infekcji grzybiczej, karmienie należy przerwać.

Interakcja z lekami

Lek aktywnie wchodzi w interakcje z wieloma produktami farmaceutycznymi. W obecności aminoglikozydów, środków zobojętniających kwas i środków przeczyszczających spada dynamika wchłaniania i dystrybucji tkanek. Jednak pod wpływem witaminy C wskaźniki wręcz przeciwnie, rosną.

Leki, które zabijają również bakterie, takie jak Augmentin, wzmacniają jego działanie. A te, które tylko hamują wzrost mikroorganizmów, nie pozwalają antybiotykowi w pełni pokazać swojej siły.

Augmentin jest w stanie wyrównać lub wzmocnić działanie innych leków. Wiadomo, że hamuje florę jelitową, a tym samym zmniejsza wchłanianie witaminy K. W ten sposób pośrednio wzmacnia działanie rozrzedzaczy krwi.W przypadku środków hormonalnych, które zapobiegają ciąży, uzyskuje się odwrotny efekt. Ich odbiór nie jest tak skuteczny.

Leki moczopędne będą hamować filtrację antybiotyków nerkowych. A leki, które regulują poziom kwasu moczowego we krwi, przyczynią się do pojawienia się wysypki.

Zgodność z alkoholem Augmentin

W praktyce medycznej odnotowano przypadki ostrego zatrucia organizmu podczas picia alkoholu podczas leczenia produktem Augmentin. Niemożliwe jest przewidzenie prawdopodobieństwa korzystnego wyniku, dlatego alkohol powinien być zakazany na cały cykl leczenia i przez kilka dni po zakończeniu leczenia.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Przeciwwskazania to reakcje nadwrażliwości na leki penicylinowe w przeszłości lub obecnie, a także alergia na inne składniki dowolnej postaci farmakologicznej.

Zła czynność wątroby i nerek nie stanowi przeszkody w przepisywaniu leku. Jednak w takiej sytuacji konieczne jest monitorowanie przebiegu terapii w laboratorium.

Lek ma obszerną listę działań niepożądanych.

Rzadziej niż w jednym przypadku na sto zmiany w stanie mikroflory prowadzą do kandydozy skóry i zakażeń grzybiczych błon śluzowych. Z tą samą częstotliwością rejestrowane są przypadki zaburzeń trawiennych.

Odwracalne zaburzenia w układzie krwiotwórczym, nieprawidłowe funkcjonowanie układu limfatycznego, miejscowe reakcje na zastrzyk w postaci zakrzepowego zapalenia żył, wysypki skórnej i zapalenia skóry występują znacznie rzadziej.

Ciężkie efekty terapii są rejestrowane z częstotliwością mniejszą niż jeden na 10 tysięcy przypadków. Ponadto toksyczne działanie leku może wystąpić po jego odstawieniu w ciągu kilku dni.

Wśród chorób i zespołów, które może powodować Augmentin:

• zapalenie wątroby i inne zaburzenia czynności wątroby aż do śmierci;
• złośliwy wysiękowy rumień i niektóre ostre choroby skóry typu alergicznego, którym towarzyszą bolesne wysypki, martwica i zatrucie;
• zapalna choroba nerek.

Przed rozpoczęciem kursu należy dokładnie przestudiować informacje na temat dawek, ponieważ przekroczenie ustalonych norm prowadzi do zaburzeń dyspeptycznych, nierównowagi równowagi elektrolitowej, aw ciężkich przypadkach do niewydolności nerek. Wymuszone przywrócenie równowagi wodno-solnej, przyjmowanie sorbentów pomaga poradzić sobie z objawami. Skuteczne jest oczyszczanie krwi za pomocą aparatu „sztucznej nerki”.

Antybiotykowe analogi

Kompletnymi analogami omawianego leku są leki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy:

• „Amoxiclav” - dożylny lek, tabletki i zawiesina;
• „Novaklav” w postaci suchego liofilizatu (substancji suszonej przez zamrażanie i próżnię) do przygotowywania zastrzyków;
• „Panklav” - w postaci tabletek;
• Flemoklav Solutab jest dostępny w postaci rozpuszczalnych tabletek doustnych.

Wszystkie te fundusze są akceptowane analogicznie do Augmentin.

Pojawienie się kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym umożliwiło leczenie infekcji wcześniej nieleczonych. Jednak mikroorganizmy stale dostosowują się do nowych leków, co wymaga od lekarzy i pacjentów ostrożnego obchodzenia się z lekami przeciwbakteryjnymi.