Zapalenie płuc często ma bardzo nieprzyjemny i ciężki przebieg, co prowadzi do powikłań. Czasami rozwija się niepostrzeżenie i występuje tylko w późniejszych stadiach. Około 70 lat temu choroba ta była nieuleczalna i zakończyła się śmiercią, ale dziś, dzięki antybiotykoterapii, możliwe stało się skuteczne leczenie tej choroby. W artykule znajdziesz listę antybiotyków na zapalenie płuc i cechy ich leczenia.
Zawartość materiału:
Co to jest zapalenie płuc?
Mówiąc wprost, zapalenie płuc jest zapaleniem płuc. Termin ten często oznacza choroby różnego pochodzenia, najczęściej bakteryjne, które atakują tkankę płucną. Mogą wpływać na niewielką część lub całe płuco. Patologia może rozwinąć się jako niezależna choroba lub wystąpić na tle innej, może również wystąpić zarówno ostro, jak i przewlekle.
Niebezpieczeństwo zapalenia płuc polega na tym, że może prowadzić do obrzęku płuc, stanu, w którym oddychanie jest po prostu niemożliwe, ponieważ tkanki są wypełnione cieczą i nie zachodzi wymiana gazowa. Patogenami mogą być bakterie, wirusy, grzyby lub ich kombinacje.
Z reguły głównymi objawami są gwałtowny wzrost temperatury, silny kaszel, w którym plwocina z nieprzyjemnym zapachem zieleni lub szarości obficie pozostawia, ból w klatce piersiowej.Ciało próbuje samo sobie poradzić, jeszcze bardziej odkrztuszając zawartość płuc, ale tylko bardziej rozprzestrzenia bakterie do zdrowych oskrzeli i pęcherzyków płucnych.
Głównymi metodami diagnostycznymi są badanie rentgenowskie narządów jamy klatki piersiowej i analiza plwociny pod kątem patogenów wywołujących zapalenie płuc oraz ich wrażliwość na skuteczne antybiotyki, ogólne i biochemiczne badania krwi.
Czynniki predysponujące u dorosłych
Grupa ryzyka zapalenia płuc obejmuje:
- ciężcy palacze;
- osoby cierpiące na przewlekłe choroby płuc i oskrzeli;
- cierpiący na choroby układu sercowo-naczyniowego;
- po operacji jamy klatki piersiowej;
- osoby z niedoborami odporności;
- osoby cierpiące na alkoholizm i uzależnienie od narkotyków.
Leczenie zapalenia płuc
Jest to bardzo niebezpieczna i poważna choroba, więc przy pierwszym znaku musisz natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Zapalenie płuc jest leczone w szpitalu ze złożonym schematem leczenia. Ponieważ bakterie są głównie patogenami, to właśnie leczenie zapalenia płuc antybiotykami będzie miało podstawowe i centralne znaczenie.
Główne grupy:
- makrolidy;
- fluorochinolony;
- penicyliny;
- cefalosporyny;
- karbapenemy.
Wybór tych leków wynika z ich szerokiego działania, ponieważ początkowo, gdy testy plwociny nie są gotowe, a główne patogeny nie zostały jeszcze zidentyfikowane, konieczne jest pokrycie maksymalnej możliwej liczby mikroorganizmów, a każda godzina opóźnienia tylko pogarsza rokowanie choroby i zwiększa ryzyko powikłań.
Kolejną cechą antybiotykowej terapii zapalenia płuc jest reżim leczenia. Podstawową zasadą jest ciągłe utrzymywanie skutecznego stężenia antybiotyku we krwi. Za pomocą tabletek jest to dość trudne, więc w pierwszych dniach w szpitalu leki podaje się domięśniowo lub dożylnie, ponieważ w ten sposób można kontrolować dawkę otrzymywaną przez pacjenta.
Ponadto kompleks środków terapeutycznych obejmuje przyjmowanie lub inhalację leków rozszerzających oskrzela i rozcieńczoną plwocinę, przyjmowanie kortykosteroidów, inhalację tlenową, leczenie fizjoterapeutyczne.
Główna lista nowoczesnych antybiotyków przepisywanych na zapalenie płuc
Cel antybiotyków w dużej mierze zależy od wykrytego patogenu i jego wrażliwości na niektóre antybiotyki. Jednak uzyskanie wyników tak obszernej analizy jest często możliwe dopiero po 10 dniach.
Dlatego początkowo, chociaż nikt nie zna konkretnych mikroorganizmów, powołuje się grupy:
- Pennicyliny: Amoxiclav, Augmentin.
- Cefalosporyny: ceftazydym, cefotaksym, cefuroksym, ceftriakson.
- Makrolidy. Przedstawicielami są azytromycyna, klarytromycyna, spiramycyna, midekamycyna.
- Fluorochinolony. Przedstawiciele: Moksyfloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna.
Ponadto przepisywany jest nie tylko jeden antybiotyk, ale często ich połączenie, w zależności od wieku osoby, wcześniejszych chorób, reakcji alergicznych, rodzaju i przebiegu zapalenia płuc. Po wynikach testu plwociny leczenie jest poprawione lub uzupełnione.
Formularz wydania zastrzyku
Wszystkie antybiotyki przeznaczone do podawania dożylnego lub domięśniowego są dostępne w postaci proszku w sterylnym szklanym pojemniku. W zależności od wymaganej dawki, przygotuj roztwór do wstrzyknięcia lub transfuzji.
Lekarz prowadzący oblicza, ile antybiotyku jest potrzebne na dawkę, na podstawie masy ciała, wieku, kształtu i ciężkości zapalenia płuc. Następnie odpowiednią ilość rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań lub lidokainą i wstrzykuje pozajelitowo, czyli do tkanki mięśniowej. W przypadku zakraplacza użyj 0,9% roztworu chlorku sodu (soli fizjologicznej) lub roztworu dekstrozy. Szybkość podawania i częstotliwość zabiegu określa również lekarz.
Pigułki
Jeśli choroba minęła, a pacjent wraca do zdrowia, ostateczna dawka w trakcie przyjmowania może przyjmować antybiotyki w tabletkach. Mogą być w postaci tabletek powlekanych, w postaci kapsułek lub tabletek rozpuszczalnych. Z reguły lekarz oblicza dawkę i częstotliwość podawania.
Główną zasadą samodzielnego podawania antybiotyków jest odbiór w tym samym czasie w regularnych odstępach czasu. W antybiotykoterapii główną zasadą jest utrzymanie stałego stężenia leku we krwi. Dlatego tabletki są zaprojektowane w taki sposób, aby stopniowo uwalniać substancję czynną, zapewniając pożądany poziom w organizmie. Oznacza to, że przerwa spowoduje naruszenie tego stanu, co negatywnie wpłynie na wyniki leczenia.
Leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych
Wybór leku do leczenia zapalenia płuc zależy od wieku, postaci i przebiegu choroby, współistniejących patologii, wcześniejszego leczenia, obecności reakcji alergicznych.
Tak zwane szpitalne zapalenie płuc, które występuje u ciężko chorych pacjentów leżących w szpitalu lub na oddziale intensywnej opieki medycznej lub jako powikłanie innej choroby, jest powodowane przez bardziej agresywne mikroorganizmy, ponieważ mikroflora w placówce medycznej jest często odporna na wiele leków.
Dlatego z reguły zalecana jest kombinacja leków:
- penicyliny i cefalosporyny - najczęściej stosowana kombinacja;
- penicyliny i aminoglikozydy;
- penicyliny i linkomycyny;
- cefalosporyny i linkomycyny;
- cefalosporyny i metronidazol.
Należy zauważyć, że powyższe kombinacje, z wyjątkiem pierwszej, są stosowane tylko w przypadkach ciężkiego przebiegu i złego rokowania, a także w leczeniu osłabionych pacjentów. W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc:
- penicyliny;
- makrolidy;
- fluorochinolony;
- w ciężkich i zaawansowanych przypadkach - cefalosporyny w połączeniu z makrolidami.
Bardzo ważne jest, aby nie zakłócać reżimu narkotyków, nie anulować leków samodzielnie, nie zastępować ich. W przeciwnym razie zapalenie płuc może powrócić, ale jego leczenie zajmie znacznie więcej czasu, a terapia będzie trudniejsza, ponieważ istniejące organizmy będą miały czas na rozwinięcie oporności, to znaczy, że staną się odporne na stosowane wcześniej środki.
Cechy leczenia zapalenia płuc u dzieci
Wśród czynników predysponujących do zapalenia płuc u dzieci są:
- urazy porodowe i patologie wewnątrzmaciczne;
- zaburzenia rozwoju układu sercowo-naczyniowego;
- naruszenia rozwoju układu oskrzelowo-płucnego;
- niedobory odporności, zarówno wrodzone, jak i nabyte;
- przewlekłe ogniska infekcji górnych dróg oddechowych;
- mukowiscydoza jest dziedziczną chorobą, na którą wpływają głównie gruczoły układu oddechowego i trawiennego.
Najczęściej leczenie zapalenia płuc u dzieci odbywa się w szpitalu, ponieważ mogą one wymagać inhalacji tlenu w dowolnym momencie. Grupy dzieci podlegające natychmiastowej hospitalizacji:
- niemowlęta;
- dzieci poniżej 5 lat z rozległymi zmianami;
- dzieci z patologią mózgu;
- dzieci z wadami i patologiami układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, układu hormonalnego, z uszkodzeniem nerek;
- dzieci z rakiem;
- dzieci z dysfunkcyjnych rodzin, domów dziecka;
- dzieci z ciężką postacią choroby;
- pacjenci z upośledzonym leczeniem lub nieprzestrzeganiem zaleceń;
Przed ustaleniem dokładnego czynnika sprawczego leczenie rozpoczyna się od antybiotyków z grupy naturalnych i syntetycznych penicylin. Wśród przedstawicieli wyróżniają się:
- naturalne penicyliny: benzylpenicylina, fenoksymetylopenicylina;
- półsyntetyczny: oksacylina, ampicylina, amoksycylina, karbenicylina, tikarkilina, azlocylina, piperacylina.
Po otrzymaniu testów wrażliwości bakterii na grupy leków terapia jest dostosowywana lub uzupełniana, biorąc pod uwagę wiek dziecka, masę ciała, reakcje alergiczne i współistniejące choroby.
Przeciwwskazania, działania niepożądane, przedawkowanie
Warto pamiętać, że przepisana antybiotykoterapia w każdym indywidualnym przypadku jest ściśle indywidualna, dlatego stosowane leki będą różne dla wszystkich pacjentów. Aby mieć przybliżone wyobrażenie o możliwych przeciwwskazaniach do leków, skutkach ubocznych i możliwym przedawkowaniu, warto rozważyć najczęstsze kombinacje i środki.
Główne przeciwwskazania do antybiotyków to nietolerancja składników i reakcje alergiczne na lek. Zaburzenia wątroby i nerek mogą służyć jako kolejny powód starannego stosowania leków, ponieważ główny metabolizm, czyli transformacja, zniszczenie i wydalanie, występuje w tych narządach.
Choroby endokrynologiczne, patologie ośrodkowego układu nerwowego mogą stać się przeciwwskazaniem do stosowania niektórych leków, na przykład benzylopennicyliny. Niektórych leków nie można przepisać dzieciom poniżej pewnego wieku i niedowagi.
Niepożądane reakcje leków z reguły nie zawsze są związane z samą substancją czynną, ale powstają z powodu innych składników. Na przykład Amoxiclav zawiera kwas klawulonowy, który powoduje nudności, wymioty, biegunkę i bóle brzucha. Ponadto podczas przyjmowania leków mogą wystąpić reakcje alergiczne. To jest:
- wysypki skórne;
- swędzenie
- pieczenie;
- gorączka
- toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella);
- Zespół Stevensa-Johnsona;
- rumień wielopostaciowy wysiękowy;
- Obrzęk Quinckego;
- skurcz oskrzeli;
- wstrząs anafilaktyczny.
Niestety często nie można przewidzieć, czy wystąpi alergia na dany antybiotyk.
Objawy przedawkowania są również indywidualne dla każdego leku. Są to głównie zaburzenia związane z przewodem pokarmowym i układem nerwowym. W takich przypadkach niezbędny jest nadzór specjalistów, a opieka medyczna będzie polegać na utrzymaniu funkcji życiowych.
