Arytmia jest zaburzeniem czynności serca, w wyniku czego zaczyna się nieprawidłowo kurczyć: szybciej, wolniej, nieregularnie, nieregularnie. Zwykle częstość akcji serca wynosi 60-80 uderzeń dla osoby dorosłej, u dzieci częstotliwość skurczów jest związana z wiekiem - im młodsze dziecko, tym bardziej energicznie bije serce. Manifestacje choroby są spowodowane rodzajem nieprawidłowego działania i stopniem rozwoju patologii.
Zawartość materiału:
Co to jest arytmia serca?
Termin „arytmia” łączy różne zaburzenia czynności serca pod względem mechanizmu występowania i objawów. Powstają z powodu nieprawidłowego działania układu, który wytwarza impuls elektryczny i przewodzi go do mięśnia sercowego. W rezultacie zaburzone jest prawidłowe bicie serca - rytm zatokowy - pojawiają się dodatkowe uderzenia, puls zwalnia lub przyspiesza.
- extrasystole - niezwykłe bicie serca;
- tachykardia - przyspieszone bicie serca;
- bradykardia - wolne bicie serca.
Arytmia objawia się jako niezależna choroba i jest oznaką patologii różnych narządów.
Dla prawidłowego leczenia ważne jest prawidłowe określenie przyczyny źródłowej, dlatego przy identyfikacji wadliwego działania układu sercowo-naczyniowego należy przejść kompleksowe badanie całego organizmu.
Jakie jest niebezpieczeństwo
Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia arytmię komplikują warunki zagrażające życiu:
- utrata przytomności;
- dusznica bolesna - skurcz naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do tkanki serca;
- choroba zakrzepowo-zatorowa - zablokowanie zakrzepu w świetle naczynia;
- obrzęk płuc;
- ostra lub przewlekła niewydolność serca;
- nagłe zatrzymanie akcji serca.
Jeśli pacjentowi nie zapewni się opieki w nagłych wypadkach, może to prowadzić do zgonu. Dlatego nawet drobnych wad w mięśniu sercowym nie można zignorować.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Niektóre osoby mają zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii, ponieważ w ich życiu istnieją czynniki, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego:
- palenie (aktywne i bierne);
- częste spożywanie alkoholu;
- przewaga tłustych, smażonych potraw w diecie;
- obecność ukrytych chorób serca - ataki niedokrwienia, ataki serca przenoszone na nogi;
- niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków, na przykład teofiliny;
- nadczynność lub nadczynność tarczycy;
- zaawansowany wiek;
- nadmiar masy ciała;
- częste stosowanie używek - kawa, energia;
- zła dziedziczność;
- wyczerpująca praca;
- ciągły stres.
Ponadto płeć pacjenta ma ogromne znaczenie. Według statystyk mężczyźni są prawie dwa razy bardziej narażeni na zaburzenia rytmu niż żeńska część populacji.
Same czynniki ryzyka nie wystarczą do rozwoju choroby - powinien pojawić się wyzwalacz. Przyczyny arytmii dzielą się na dwie kategorie - organiczne (związane z patologią serca) i funkcjonalne. Pierwsza obejmuje wszystkie choroby, które powodują zmiany patologiczne w mięśniu sercowym: zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, miażdżyca, wady serca i urazy, niewydolność krążenia.
Funkcjonalne zaburzenia rytmu obejmują następujące rodzaje patologii:
- neurogenny - powstają w wyniku aktywacji współczulnego lub przywspółczulnego układu nerwowego;
- dyselektolit - rozwijaj się z zaburzeniami równowagi elektrolitowej w ciele;
- jatrogenny - ich głównym powodem jest przedawkowanie narkotyków;
- mechaniczne - pojawiają się podczas mechanicznego działania na klatkę piersiową (porażenie prądem, upadek);
- idiopatyczne - występują same, bez wyraźnego powodu, przypisuje się je dziedzicznym zaburzeniom rytmu.
Nieprawidłowe funkcjonowanie zwykle idzie łatwiej i nie wymaga hospitalizacji w szpitalu ani specjalnego leczenia. Wyjątkiem są częste ataki idiopatycznych arytmii, a także mechaniczne uszkodzenie klatki piersiowej.
Rodzaje arytmii
Arytmia jest powszechną nazwą dla ogromnej liczby stanów patologicznych, które mają inny charakter i klinikę. Wszystkie są połączone jednym znakiem - naruszeniem rytmu serca.
- Arytmia błędna - rozwija się z powodu wzrostu tonu przywspółczulnego układu nerwowego. Objawy zwykle pojawiają się w nocy lub po przejadaniu się. A także niewydolność rytmu serca może wywołać ciasno związany krawat lub napięty pasek. Nigdy nie powstaje z powodu napięcia nerwowego. Impuls zwalnia do 50–40 uderzeń / min.
- Arytmia płucna jest konsekwencją przewlekłego nadciśnienia płucnego. Może to objawiać się zarówno tachykardią, jak i bradykardią, często dochodzi do dodatkowej skurczu. W ciężkich przypadkach tętno może osiągnąć do 300 uderzeń / min.
- Skurczowa arytmia jest oznaką poważnych problemów z układem sercowo-naczyniowym. Charakteryzuje się brady lub tachyarytmią, atakami migotania przedsionków i komór przedsionkowych.
- Arytmia medyczna - występuje po przedawkowaniu leków wpływających na mięsień sercowy. W zależności od grupy leków objawia się także przyspieszonym lub spowolnionym biciem serca, trzepotaniem serca, niezwykłymi skurczami. Bez odpowiedniej pomocy rozwija się blokada i następuje śmierć.
- Arytmia nadkomorowa - objawia się migotaniem przedsionków, tachykardią. Często powoduje zatrzymanie akcji serca.
- Migotanie przedsionków jest jednym z najbardziej niebezpiecznych typów, charakteryzującym się biciem serca wynoszącym 200-500 uderzeń na minutę.
- Arytmia zatokowa - może być fizjologiczna i patologiczna, ale podczas ataków zawsze zachowuje się prawidłowy rytm zatokowy. Przejawia się to w tachy lub bradykardii, która często nie wpływa na ogólny stan pacjenta.
Objawy u dorosłych i dzieci
Tachyarytmie charakteryzują się skargami na szybki puls, zawroty głowy, pulsację w skroniach, duszność, pojawienie się nagłego osłabienia i ból w klatce piersiowej. W zaawansowanych przypadkach pacjent traci przytomność, następuje zatrzymanie akcji serca.
W przypadku bradyarytmii pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, problemy z wydajnością, „bawełniane” nogi, ciemnienie w oczach, zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej.
Objawy migotania przedsionków różnią się nieco od innych rodzajów chorób, obejmują:
- bicie serca do 500 uderzeń / minutę;
- częste oddawanie moczu;
- zmniejszenie objętości i siły rzutu serca;
- występowanie ataków paniki.
Pacjent mówi o słabości ciała, drżeniu. Puls określa się jako bardzo częsty i chaotyczny.
Obraz kliniczny arytmii u dzieci jest niespecyficzny, można podejrzewać obecność zmian patologicznych u niemowlęcia na podstawie następujących objawów:
- bladość lub niebieskość skóry;
- niespokojne zachowanie;
- porzucenie piersi, senne ssanie;
- niestabilny sen;
- pulsowanie żył szyjnych.
W starszym wieku warto zwrócić uwagę na zwiększone zmęczenie, zawroty głowy i omdlenia, słabą tolerancję na nawet niewielki wysiłek fizyczny.
Patologia podczas ciąży
Objawy arytmii u kobiet w czasie ciąży objawiają się ze względu na zwiększone obciążenie serca i naczyń krwionośnych, które powstaje w związku z potrzebą zapewnienia nie tylko dopływu krwi do ich narządów, ale także nienarodzonego dziecka. Ponadto arytmia może rozwijać się pod wpływem zmian hormonalnych i elektrolitowych w ciele kobiety.
Naruszenia są zaostrzone wraz ze wzrostem ciąży, dlatego ważne jest, aby regularnie odwiedzać specjalistę i poddawać się badaniom.
Kobiety w ciąży z zaburzeniami rytmu są zwykle dostarczane operacyjnie, aby wykluczyć obciążenia serca podczas prób.
Diagnostyka
Do diagnozy stosuje się dodatkowe metody - EKG, pomiar ciśnienia krwi, testy warunków skrajnych i tak dalej. Podczas terapii należy stosować konserwatywne (leki) i chirurgiczne metody leczenia.
Rozpoznanie arytmii opiera się na skargach i dodatkowych metodach badawczych. Głównym jest elektrokardiogram. Pozwala rozpoznać rodzaj zaburzeń i stopień uszkodzenia mięśnia sercowego. Czasami, gdy potrzebny jest bodziec do manifestacji obrazu klinicznego, impulsy serca są rejestrowane podczas ćwiczeń. Przy rzadkich atakach arytmii pacjent jest zadowolony z codziennego monitorowania ciśnienia krwi i bicia serca.
Aby zidentyfikować przyczynę niepowodzenia, zaleca się ogólne badania kliniczne, zdjęcia rentgenowskie, MRI, ultradźwięki.
Leczenie zaburzeń rytmu serca
Leczenie arytmii powinno opierać się na pierwotnej przyczynie jej wystąpienia. Fizjologiczny typ zmiany zwykle nie wymaga interwencji i przechodzi sam. Drobne, nieskomplikowane awarie są korygowane przez przyjmowanie leków. Poważne zmiany rytmu, którym towarzyszy utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca, wymagają interwencji chirurgicznej i zainstalowania sztucznego rozrusznika serca.
Terapia lekowa
Większość arytmii można wyeliminować bez przyjmowania leków, po prostu zmieniając styl życia: rezygnuj z kawy i tytoniu, uprawiaj sport i unikaj stresu.
Jeśli to nie pomoże, lekarze przepisują leki przeciwarytmiczne:
- stabilizatory błonowe - rytmylen, trymekaina, etmozyna;
- blokery kanału wapniowego - nifedypina, amlodypina;
- inhibitory repolaryzacji - amiodaron;
- leki antycholinergiczne - atropina;
- betablockery - talinolol.
Stosowane są również preparaty potasu i środki z grupy glikozydów nasercowych. Nie powinieneś wybierać własnego leczenia, ponieważ terapia jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnym schematem, którym jest lekarz.
Środki ludowe
Terapia alternatywna nie może być stosowana jako główne leczenie, jednak można stosować jej metody wraz z przyjmowaniem leków.
Przy pomocy bradyarytmii, nalewki z trawy cytrynowej, eleutherococcus i echinacei pomagają. W przypadku tachyarytmii wskazane jest stosowanie środków opartych na adonis, głogu, walerianie. Akupunktura sprawdziła się dobrze.
Przed użyciem jakiejkolwiek recepty ludowej należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista sprawdzi skuteczność wybranej techniki, a także jej zgodność z głównym leczeniem.
Kiedy operacja jest konieczna?
Operacja jest konieczna u pacjentów, u których istnieje wysokie ryzyko zatrzymania akcji serca: z częstością akcji serca mniejszą niż 40 / min, z częstymi atakami migotania przedsionków, z regularną utratą przytomności, a także jeśli odnotowano już historię zatrzymania krążenia.
W wieku dziecięcym lekarze starają się obejść bez interwencji chirurgicznej, jeśli nie występują organiczne zmiany mięśnia sercowego lub wrodzone wady rozwojowe. Wynika to z faktu, że z czasem funkcjonalna arytmia może przejść sama. Takie dziecko należy jednak zarejestrować u kardiologa i poddawać się regularnym badaniom, aby nie umknąć możliwemu pogorszeniu.
Konsekwencje i prognozy
Rokowanie choroby zależy od jej rodzaju. Niektóre arytmie nie zagrażają zdrowiu pacjenta, podczas gdy inne mogą wywołać zawał serca, zakrzepicę i śmierć. Uważa się najbardziej niebezpieczną patologię, której towarzyszy trzepotanie serca.
Przy odpowiednim leczeniu niepowikłanych arytmii rokowanie jest korzystne, jednak pacjent zawsze będzie musiał przyjmować leki przeciwarytmiczne.
Operacja poprawia jakość i długowieczność pacjenta.
Środki zapobiegawcze
Aby zmniejszyć ryzyko arytmii, musisz rzucić tytoń, umiarkowane spożycie kawy i alkoholu, uprawiać sport, nie jeść dużo smażonych, tłustych i słonych. Ważne jest również regularne sprawdzanie organizmu i eliminowanie czynników niekorzystnie wpływających na funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych.
