Wśród wielu odmian przewlekłych chorób u ludzi szczególnie ważne jest autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Ta patologia wątroby może powodować wiele problemów zdrowotnych, a nawet prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Czy tę chorobę można poddać terapii i czy można jej uniknąć?
Zawartość materiału:
Co to jest autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Autoimmunologiczna choroba wątroby, której towarzyszy przewlekły proces zapalny, nazywa się autoimmunologicznym zapaleniem wątroby (AIH). Jednocześnie przeciwciała autoimmunologiczne są wyraźnie monitorowane w surowicy krwi. Innymi słowy, ludzki układ odpornościowy atakuje komórki wątroby (hepatocyty), które z czasem ulegają całkowitemu zniszczeniu, a praca narządu może się całkowicie zatrzymać.
O tej patologii po raz pierwszy wspomniano w latach 30. ubiegłego wieku. Już w 1950 roku szwedzki lekarz Waldenstrom monitorował przewlekłe zapalenie wątroby z żółtaczką u 6 młodych kobiet. W tych latach choroba była również nazywana toczniowym zapaleniem wątroby ze względu na podobieństwo objawów z objawami tocznia rumieniowatego.
Niektóre statystyki. AIH często diagnozuje się u kobiet w wieku poniżej 30 lat i po 50 roku życia. Choroba postępuje dość szybko, dlatego niezwykle ważne jest rozpoczęcie terapii na czas.
Przyczyny wirusa
Przyczyny zapalenia wątroby są nadal słabo poznane i niejasne. Uważa się, że podstawa tej choroby ma wyłącznie podłoże genetyczne. Niemniej jednak dziecko rodziców cierpiących na tę dolegliwość nie zawsze zauważa objawy AIH.
Dodatkowe domniemane przyczyny rozwoju AIH to:
- przeniesione zapalenie wątroby typu A, B i C;
- infekcje wywołane przez czynniki wywołujące odrę, opryszczkę, Epsteina-Barra;
- efekt wielu leków.
Współczesne badania mają na celu identyfikację czynników wywołujących chorobę.
Formy choroby
Lekarze dzielą autoimmunologiczne zapalenie wątroby na 2 typy:
- Charakteryzuje się obecnością we krwi autoprzeciwciał ANA i SMA. Około 80% wszystkich pacjentów cierpi na tę szczególną postać zapalenia wątroby typu A, a 70% z nich to kobiety. W przypadku braku szybkiego leczenia może przekształcić się w marskość wątroby. Ten rodzaj choroby jest szczególnie powszechny w Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych.
- Charakteryzuje się śledzeniem we krwi autoprzeciwciał anty-LKM-1 i / lub anty-LC1, anty-LC3. 95% wszystkich przypadków to dzieci. Aktywność biochemiczna tej postaci choroby jest wyższa, powikłanie w postaci marskości wątroby występuje znacznie częściej.
Dla informacji. Niektórzy lekarze zwykle rozpoznają obecność 3 rodzajów AIH. Jednak jego istnienie jest wątpliwe. Tradycyjna medycyna wymaga rozważenia tej odmiany nie jako niezależnej formy, ale jedynie jako szczególny przypadek zapalenia wątroby typu 1.
Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby
Typowe objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby obejmują:
- powiększenie wątroby;
- awaria układu pokarmowego: wymioty, nudności itp.;
- patologie dermatologiczne;
- uczucie ciężkości i bólu w prawym podżebrzu;
- „Objaw motyla” (zaczerwienienie skóry po obu stronach nosa);
- żółtaczka
- nieprawidłowe działanie cyklu miesiączkowego.
AIH prawie zawsze towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka, w niektórych przypadkach - wzrost śledziony. Ostra faza choroby charakteryzuje się opuchlizną brzucha. Ponadto funkcjonowanie serca, tarczycy, jelit itp. Może być zaburzone.
Diagnoza i leczenie wirusa
Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie jest łatwym zadaniem, ponieważ należy je rozróżnić z wieloma podobnymi chorobami. Diagnozę można postawić tylko na podstawie różnych badań.
Przyjmując pacjenta, lekarz uważnie słucha jego skarg, bada skórę pacjenta, mierzy temperaturę, bada żołądek.
Dodatkowo stosowane są następujące metody diagnostyczne:
- testy krwi i kału (pomagają ocenić cechy wątroby);
- biopsja wątroby;
- USG narządów otrzewnowych (pozwala na śledzenie stanu narządów wewnętrznych);
- CTG wątroby (pomaga bardziej szczegółowo zobaczyć stan narządów);
- elastografia (ma na celu identyfikację proliferacji tkanki bliznowatej).
AIH należy różnicować z następującymi chorobami: chorobą Wilsona, przewlekłym wirusowym, alkoholowym i narkotykowym zapaleniem wątroby, marskością wątroby i dystrofią wątroby.
AIH jest leczony za pomocą terapii patogenetycznej, mającej na celu przywrócenie funkcji organizmu i normalizację metabolizmu.
Obecnie istotna jest jedna lub więcej z następujących metod eliminacji objawów zapalenia wątroby:
- Terapia dietetyczna. Pacjent powinien wykluczyć smażone, pikantne, tłuste potrawy z menu, przechodząc na ułamkowe odżywianie, w tym więcej owoców, warzyw, ryb itp. W diecie.
- Leczenie uzależnień Polega na stosowaniu następujących rodzajów leków: glukokortykoidów (hamują powstawanie przeciwciał), immunosupresyjnych (zmniejszają aktywność odporności), leków kwasu ursodeoksycholowego (chronią hepatocyty).
- Interwencja chirurgiczna. Zalecany dla pacjentów, którzy nie mogli przywrócić czynności wątroby innymi metodami. Zazwyczaj takie operacje obejmują przeszczep tkanki wątroby od dawcy, który często jest krewnym pacjenta.
Wybór metody leczenia zależy od stanu wątroby pacjenta, a także obecności lub braku powikłań.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Wszyscy pacjenci z pierwszym typem przewlekłego zapalenia wątroby są uważani za zdolnych do pracy.Drugi rodzaj choroby obejmuje również zachowanie aktywności zawodowej, z zastrzeżeniem powolnego postępu lub krótkich zaostrzeń.
Podczas aktywnej fazy AIH dochodzi do tymczasowej niepełnosprawności i rozwoju powikłań. Pobyt chorobowy w tym przypadku może trwać średnio od 15 do 60 dni.
Pacjentom z przewlekłym zapaleniem wątroby można przypisać niepełnosprawność:
- III grupa. Z zastrzeżeniem ograniczonej zdolności pacjentów z samoopieką na etapie 2 AIH i trwających od 4 do 6 tygodni zaostrzeń.
- II grupa. Z zastrzeżeniem ograniczonej zdolności do samoopieki i przedłużających się zaostrzeń trwających do 6-8 tygodni, a także umiarkowanego lub ciężkiego stopnia zaburzenia czynności wątroby.
- Grupuję. Z zastrzeżeniem utraty mobilności i samoopieki, a także szybko postępującego przebiegu choroby.
Aby uzyskać pierwszą grupę niepełnosprawności, u pacjenta należy również zdiagnozować niewydolność wątroby, dysfunkcję trzustki i uszkodzenie innych narządów.
Środki zapobiegawcze
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby polega wyłącznie na profilaktyce wtórnej.
Ten ostatni obejmuje:
- systematyczna obserwacja gastroenterologa;
- brak nadmiernego przeciążenia fizycznego i emocjonalnego;
- diety;
- monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, przeciwciał autoimmunologicznych.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby przy braku szybkiego leczenia może całkowicie zakłócić funkcjonowanie wątroby. Dobrą wiadomością jest to, że współczesna medycyna może wyeliminować objawy choroby na wczesnym etapie, co oznacza, że rokowanie w tym przypadku jest korzystne. Podjęte środki zapobiegawcze pomogą zmniejszyć ryzyko AIH.
