Nie wszystkie współczesne pary marzące o dziecku udaje się począć. Co więcej, niemożność zajścia w ciążę kobiety nie zawsze wiąże się z problemami jej układu rozrodczego. Azoospermia, która może zakłócić wszystkie plany potencjalnych rodziców, często staje się przeszkodą dla pożądanego wydarzenia.
Zawartość materiału:
Co to jest azoospermia
Azoospermia - co to jest i jakie jest niebezpieczeństwo takiej diagnozy?
Azoospermia jest naruszeniem spermatogenezy, objawiającym się brakiem plemników w płynie nasiennym. Ta typowo męska choroba z reguły nie wpływa na proces wydalania wytrysku, a jedynie wpływa na jej skład.
Dla informacji. Azoospermię rozpoznaje się u 10-15% mężczyzn w parach bezdzietnych.
Przyczyny pojawienia się patologii
Główne pytania zadawane przez lekarza z mężczyznami o podobnej diagnozie dotyczą oczywiście przyczyn azoospermii. Istnieje wiele czynników wpływających na ten stan. Wyróżnia się następujące główne odmiany przyczyn azoospermii.
Choroby innych narządów.Obejmuje to:
- Problemy z podwzgórzem. To on jest odpowiedzialny za uwalnianie hormonów, w szczególności narządów płciowych.
- Patologia przysadki mózgowej. Ten ostatni słucha podwzgórza. Alkohol, narkotyki, guzy, krwotoki hamują pracę tego działu.
Problem ze strukturą i funkcjonalnością jąder.Należą do nich:
- Narażenie na promieniowanie, działanie alkoholu, nikotyny, narkotyków.
- Genetyczne nieprawidłowości chromosomowe.
- Uszkodzona struktura kanałów nasiennych (wrodzona lub nabyta z powodu wpływu różnych infekcji).
- Niezstąpione jądro (wnętrostwo).
- Brak jąder.
- Zapalenie jądra, jego uszkodzenie.
- Naruszenie funkcjonalności przewodu wydalniczego.
Problemy z „zaopatrzeniem” męskich komórek bezpośrednio w nasienie. Rozwija się w wyniku:
- Wrodzone zaburzenia nasieniowodu.
- Mukowiscydoza (genetycznie wywołana choroba wpływająca na metabolizm).
- Urazy rdzenia kręgowego itp.
- Efekty zakaźne (gruźlica, rzeżączka, chlamydia).
- Przeprowadzona resekcja prostaty.
- Cukrzyca
W niektórych przypadkach brak nasienia może być wywołany przez kilka czynników z różnych grup. Z tego powodu lekarze zalecają mężczyznom poddanie się dokładnemu badaniu całego ciała.
Rodzaje chorób
Wyróżnia się następujące odmiany azoospermii:
- Azoospermia obturacyjna. Przy tej diagnozie drożność kanału wytryskowego jest trudna, a plemniki nie są dostarczane z jąder do ostatecznego miejsca docelowego - penisa. To ten typ patologii odpowiada za 40% przypadków azoospermii.
- Azoospermia wydzielnicza. Diagnozowane częściej niż obturacyjne, charakteryzujące się upośledzeniem tworzenia nasienia. Podczas wytrysku plemniki są wydalane z penisa, ale pozbawione są męskich komórek lub ich liczba jest bardzo mała (inna opcja - różnią się unieruchomieniem).
- Połączone Pojawia się, gdy pacjent ma objawy zarówno wydzielniczej, jak i obturacyjnej azoospermii.
Dla informacji. Wrodzona azoospermia ma charakter obturacyjny lub wydzielniczy. Jednak te odmiany choroby można również nabyć.
Objawy azoospermii
Podstawowym objawem azoospermii jest niemożność poczęcia przy zachowaniu funkcji seksualnych.
Inne objawy wynikające bezpośrednio z podstawowej patologii obejmują:
- Hipogonadyzm. U mężczyzny monitorowane są słabo rozwinięte wtórne cechy płciowe (skąpy wzrost włosów, budowa typu kobiecego itp.).
- W przypadku wydzielniczej azoospermii u mężczyzn często u mężczyzn dochodzi do równoległej hipoplazji jąder, powstawania mikropenis, rozwoju impotencji lub silnego zmniejszenia funkcji erekcji.
- Obstrukcyjna azoospermia często wywołuje obrzęk moszny, dyskomfort i ból w jądrach.
W postaci obturacyjnej same jądra męskie mają typowy rozmiar, ale ich przydatki są powiększone z powodu masowego gromadzenia się nasienia.
Środki diagnostyczne
Główną metodą diagnozowania azoospermii jest analiza nasienia (spermogram). Gdy co najmniej pojedyncze komórki są monitorowane w danej próbce, diagnoza azoospermii jest obalona.
Aby uzyskać wiarygodny wynik badań, mężczyzna zaleca się przestrzeganie szeregu zaleceń przygotowawczych:
- Na tydzień przed analizą nie zaleca się kąpieli gorących, odwiedzenia sauny i kąpieli - w wysokich temperaturach umierają komórki płciowe mężczyzn.
- Na 3 dni przed badaniem warto powstrzymać się od intymności.
Dla informacji. Jednorazowe badanie nie jest skuteczne. Rozpoznanie azoospermii można potwierdzić dopiero po 2-3 testach. Jeśli specjalista jest przytłoczona wątpliwościami, wytrysk jest wirowany. Umożliwia to identyfikację specjalnych plemników w nasieniu.
Wraz z analizą lekarz musi z pewnością zbadać i zbadać narządy płciowe pacjenta, w szczególności w celu ustalenia, czy występuje obrzęk lub zanik jąder.
Metody leczenia
Po tym, jak mężczyzna otrzymuje odpowiedź na pytanie o przyczyny azoospermii, zaczyna dręczyć go kolejny problem - czy ta choroba jest leczona, czy nie?
Leczenie azoospermii zależy od cech choroby:
- Jeśli problem jest spowodowany naruszeniem przewodów, pacjentowi często oferuje się operację rozszerzenia lub skorygowania.
- Kiedy dochodzi do infekcji narządów płciowych lub zapalenia jądra, wystarczy skonsultować się z wenerologiem, aby wyeliminować takie problemy. Najczęściej leczenie w takich przypadkach będzie lekami.
- Jeśli integralność tkanki jądra jest osłabiona, lekarz oferuje mężczyzna biopsję. Pomoże to określić płodność pacjenta i wyróżni aktywne komórki plemników, nawet w przypadku in vitro.
To jest interesujące. U współczesnych mężczyzn na tle choroby i stresu występuje tak zwana tymczasowa azoospermia. W takich przypadkach dochodzi do nieprawidłowego działania układu hormonalnego i braku równowagi hormonów płciowych. Ten problem rozwiązano przez wyeliminowanie choroby podstawowej. Często pacjentowi przepisuje się terapię hormonalną.
Prognoza na ojcostwo
Azoospermia nie zawsze działa jako przyczyna niepłodności męskiej. Tak więc, z formą obturacyjną, rokuje się korzystne prognozy dla przyszłego ojcostwa.
Dzięki terminowej diagnozie i terapii płodność można przywrócić u 65% pacjentów. Jeśli choroba jest wrodzona, rokowanie nie jest tak różowe. Mężczyźni z podobną diagnozą zaleca się biopsję jąder, z której bezpośrednio pobierane są żywe komórki. Po oczyszczeniu są zamrażane, aby mogły następnie zapłodnić jajo, stosując procedurę IVF. Jeśli ślady nasienia nie są monitorowane w tkankach jąder, wyjściem będzie zapłodnienie komórki jajowej nasieniem dawcy.
Tak więc męska patologia, zwana azoospermią, często staje się przeszkodą w tworzeniu pełnoprawnej rodziny, niszcząc stosunki małżeńskie. Na szczęście potrzeba zapłodnienia dawcy nie występuje zbyt często.
