Zwykle ludzkie serce kurczy się 60-80 razy na minutę, ale występują zmiany w prawidłowym rytmie, bradyarytmia jest jedną z nich. Przy tej patologii impuls stymulujący w mięśniu sercowym występuje losowo (arytmia) i niezbyt często (bradykardia). Takie awarie mogą być okresowe lub trwałe, występować z powodu obecności patologii lub pod wpływem czynników fizjologicznych. Leczenie zależy od przyczyny choroby, a także od ciężkości stanu pacjenta. W skrajnych przypadkach musisz skorzystać z operacji.
Zawartość materiału:
Co to jest bradyarytmia?
Bradyarytmia to naruszenie przewodności impulsu elektrycznego, który stymuluje skurcz mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Charakteryzuje się spadkiem tętna (częstość akcji serca) do 59 i mniejszą liczbą uderzeń na minutę u osoby dorosłej i mniej niż 80 uderzeń u dzieci poniżej 10 roku życia. W rezultacie pogarsza się dopływ krwi do ważnych narządów. Pacjent skarży się na osłabienie, zawroty głowy, okresowe ataki utraty przytomności.
W zależności od miejsca, z którego wychodzi impuls, rozróżnia się dwa rodzaje patologii:
- bradyarytmia zatokowa - generowanie pulsu występuje w węźle zatokowo-przedsionkowym, ale pod wpływem przywspółczulnego układu nerwowego częstość akcji serca zmniejsza się do 50 uderzeń. Ten stan jest uważany za fizjologiczny dla niektórych osób, na przykład wytrenowanych sportowców. Jednak zwykła osoba powinna budzić obawy.
Rozwój stanu patologicznego jest możliwy po przedawkowaniu digoksyny, blokerów wapnia lub leków przeciwarytmicznych. Rytm jest przywracany niezależnie po usunięciu toksyn z organizmu. - bradyarytmia węzłowa - charakteryzująca się zamknięciem węzła zatokowego. Węzeł przedsionkowo-komorowy przyjmuje swoją rolę. Ze względu na fakt, że nie może pracować z tą samą częstotliwością, co zatokowo-przedsionkowy, tętno spada poniżej 50 uderzeń na minutę. Podobny stan w każdych okolicznościach jest patologią i wymaga leczenia. Najczęściej instaluj rozrusznik serca.
Przyczyny i objawy u dzieci i dorosłych
Przyczyny naruszenia rytmu serca dzielą się na dwie grupy: czynniki funkcjonalne i zmiany patologiczne w mięśniu sercowym. Pierwsza opcja wynika z nieprawidłowego działania współczulnych i przywspółczulnych włókien nerwowych, które regulują mięsień sercowy. Zmiany są przejściowe, dlatego pozostałe opcje są mniej niebezpieczne.
Druga grupa charakteryzuje się zmianami w strukturze serca, które uniemożliwiają generowanie impulsu elektrycznego lub prowadzą go przez włókna, w wyniku czego zaburzony jest rytm i częstość akcji serca.
Przyczyny funkcjonalnej bradyarytmii:
- regularne ćwiczenia, trening układu sercowo-naczyniowego;
- głębokie oddychanie przez długi czas;
- aktywacja układu przywspółczulnego;
- specjalne ćwiczenia oddechowe.
Takie spowolnienie pulsu nie powoduje poważnego dyskomfortu i samo ustępuje. Niebezpieczeństwo powstaje w wyniku przedawkowania narkotyków, a także po mechanicznym narażeniu obszaru klatki piersiowej (na przykład porażenia prądem), które wraz z zewnętrzną interwencją wymaga leczenia.
Przyczyny zmian patologicznych w pulsie:
- choroba serca;
- miażdżyca (bliznowacenie mięśnia sercowego);
- brak hormonów tarczycy;
- nadciśnienie tętnicze
- historia zawału serca.
Rzadkie i nieregularne bicie serca jest objawem patologii, takich jak zespół osłabienia zatok, zablokowanie wiązki Hisa, blok przedsionkowo-komorowy.
Symptomatologia choroby zależy od ciężkości procesu patologicznego. Niektórzy pacjenci z domniemanym spowolnieniem tętna (do 50 uderzeń) zwykle nie zdają sobie sprawy z obecności dysfunkcji. Mogą odczuwać ogólne osłabienie, zmęczenie, zmniejszoną wydajność, ale nie łączą tych znaków z pracą serca.
W poważniejszych zaburzeniach pojawiają się bóle w klatce piersiowej po lewej stronie, dreszcze, zimne kończyny. Wszystko to wiąże się z niewystarczającym krążeniem krwi w narządach.
Ciężka bradyarytmia ze spadkiem częstości akcji serca do 45 i poniżej powoduje silne zawroty głowy, pojawienie się much przed oczami, utratę przytomności. Taki pacjent potrzebuje opieki w nagłych wypadkach, stabilizacji hemodynamiki, a przy powtarzających się atakach - instalacji rozrusznika serca.
Środki diagnostyczne
Na podstawie wywiadu i obiektywnego badania można podejrzewać obecność bradyarytmii nawet na etapie przedszpitalnym. Pacjent jest zwykle ospały, zahamowany, ma charakterystyczne dolegliwości. Główną rolę odgrywa ocena pulsu - jest rzadka, nierówna i może być słaba.
Potwierdź lub odrzuć diagnozę jest możliwa tylko za pomocą dodatkowych metod diagnostycznych:
- ekg - kompleksy komorowe powtarza się w dużych odstępach czasu, odległość między skurczami jest nierówna;
- badanie ultrasonograficzne serca;
- codzienne monitorowanie układu sercowo-naczyniowego - wykonywanie kardiogramu i pomiar ciśnienia krwi co pół godziny przez jeden dzień.
Bradyarytmia nie jest niezależną chorobą, ale jedynie objawem, dlatego diagnoza powinna mieć na celu identyfikację pierwotnej przyczyny nieprawidłowego działania serca.
Leczenie zaburzeń rytmu serca
W przypadku łagodnej postaci bradyarytmii (częstość akcji serca = 50–60 na minutę) nie przeprowadza się określonego leczenia.Aby zapobiec takim pacjentom, należy przyjmować leki oparte na preparatach ziołowych - nalewki z jeżówki, Eleutherococcus, Schisandra. Wyjątkiem są pacjenci z ciężkimi patologiami serca lub naczyń krwionośnych (obecność wad, blaszek miażdżycowych itp.), Które wymagają interwencji chirurgicznej i stałego monitorowania.
Leczenie uzależnień
Leczenie bradyarytmii zależy od przyczyny jej wystąpienia. W przypadku przedawkowania leków - anulują ich przyjmowanie i przeprowadzają terapię detoksykacyjną z organicznymi zmianami mięśnia sercowego - pozbyć się podstawowej choroby.
Bradyarytmia u dziecka nie wymaga leczenia, jeśli nie ma zagrożenia dla życia małego pacjenta. Często dzieci wyrastają z choroby, aw wieku dorosłym ich serce bije rytmicznie i z normalną prędkością. Rodzice powinni zwiększyć obecność potasu, magnezu i witamin z grupy B, w tym suszone owoce, rośliny strączkowe, owoce cytrusowe, mięso, szpinak w diecie dzieci.
Ciężka bradyarytmia (puls poniżej 40) z napadami utraty przytomności wymaga natychmiastowej pomocy. Na etapie przedszpitalnym lekarz rozpocznie leczenie farmakologiczne - atropiną, nifedypiną, prednizonem, adrenaliną. Leki na krótko przyspieszą bicie serca, w tym czasie należy rozwiązać kwestię możliwości operacji.
Instalacja rozrusznika serca
Operacja jest wskazana dla osób, których serce nie radzi sobie ze swoim zadaniem. Tacy pacjenci często tracą przytomność, skarżą się na silny ból w klatce piersiowej. Stymulator serca to małe urządzenie, które niezależnie generuje impuls elektryczny i przesyła go do tkanki serca z pożądaną częstotliwością. Ponadto wyłącza biologiczny rozrusznik serca, aby kilka sygnałów nie dotarło jednocześnie.
Życie po operacji praktycznie nie różni się od tych samych warunków zwykłego człowieka. Miesiąc po zainstalowaniu czipu pacjent może uprawiać sport, energiczną aktywność. Należy pamiętać, że niektóre urządzenia mogą wyłączyć rozrusznik serca, na przykład urządzenie MRI.
Jaka jest różnica między bradyarytmią a bradykardią
Bradykardia to zmniejszenie liczby skurczów serca w ciągu jednej minuty, arytmia to nierównomierne bicie serca.
Bradyarytmia nazywana jest nieregularnym, rzadkim biciem serca.
Możliwe komplikacje i zapobieganie
Jeśli pacjent zignoruje objawy, nie pójdzie do lekarza i nie wyleczy choroby, ryzykuje powikłania, takie jak:
- nagłe zatrzymanie akcji serca, śmierć;
- zwiększona częstość utraty przytomności;
- zakrzepica, zablokowanie ważnych naczyń (udar, zawał serca).
Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Jeśli nie ma organicznych zmian w mięśniu sercowym, choroba może zniknąć sama. Zainstalowanie stymulatora poprawia jakość życia i wydłuża czas jego trwania.
Nie ma specyficznej profilaktyki bradyarytmii. Aby zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia, musisz prowadzić zdrowy tryb życia, rzucić palenie, w odpowiednim czasie zidentyfikować i wyeliminować czynniki toksyczne dla serca.
