Ze względu na zwiększoną wrażliwość dróg oddechowych rozwój procesów zapalnych w tkankach drzewa oskrzelowego może nastąpić pod wpływem nie tylko bodźców zewnętrznych, ale także wewnętrznych. Kontrolując objawy i leczenie astmy oskrzelowej u dorosłych, pulmonolodzy mogą osiągnąć normalizację funkcji oddechowych i zapobiec pojawieniu się nowych ataków uduszenia.
Aby zatrzymać ewentualne powikłania w czasie, pacjenci z zaburzeniami czynności układu oddechowego powinni zostać poinformowani o początku astmy, a kiedy pojawią się pierwsze objawy, skonsultuj się z lekarzem.
Zawartość materiału:
Astma oskrzelowa u dorosłych: przyczyny
Astma oskrzelowa jest przewlekłą patologią dróg oddechowych, która charakteryzuje się uszkodzeniem i obrzękiem błony śluzowej, a także zwężeniem światła oskrzeli, aż do niedrożności dróg oddechowych.
Choroba charakteryzuje się postępującym przebiegiem i towarzyszą jej okresowe ataki uduszenia.
Według statystyk WHO na świecie jest około 300 milionów osób z astmą oskrzelową.
Rozwój choroby może być wywołany przez różne czynniki zewnętrzne:
- predyspozycje genetyczne. Przypadki dziedzicznej wrażliwości na astmę nie są rzadkie. Czasami choroba jest diagnozowana u przedstawicieli każdego pokolenia. Jeśli rodzice są chorzy, szansa na uniknięcie patologii u dziecka wynosi nie więcej niż 25%;
- narażenie na środowisko zawodowe.Uszkodzenie dróg oddechowych przez szkodliwe opary, gaz i pył są jedną z najczęstszych przyczyn astmy;
- alergeny. Charakterystyczne ataki uduszenia występują najczęściej pod wpływem zewnętrznych czynników drażniących - dymu tytoniowego, wełny, piór i cząstek skóry zwierząt, roztoczy kurzu, pleśni, silnych zapachów, pyłków, a nawet zimnego powietrza;
- środki drażniące (wyzwalacze) błony śluzowej oskrzeli - detergenty, aerozole, niektóre leki, siarczyny w żywności, a także poważne wstrząsy nerwowe i emocjonalne.
Czynniki wewnętrzne przyczyniające się do rozwoju nadreaktywności oskrzeli obejmują zaburzenia czynności układu hormonalnego i immunologicznego.
Najczęstsze powikłania astmy oskrzelowej są diagnozowane u pacjentów ze skłonnością do nadwagi, preferujących strawne węglowodany i tłuszcze zwierzęce. Podczas gdy u ludzi, których dieta jest zdominowana przez produkty ziołowe, choroba jest łatwa, a ciężka astma występuje niezwykle rzadko.
Objawy choroby
Pod wpływem czynników patogennych i alergennych dochodzi do nadreaktywności oskrzeli - zwiększonej drażliwości skorupy ścian oskrzeli, kluczowego ogniwa w rozwoju każdego rodzaju astmy.
Wraz ze wzrostem reaktywności oskrzeli obserwuje się charakterystyczne objawy astmy:
- duszność, dysząc, dusząc się. Powstają w wyniku kontaktu z czynnikiem drażniącym;
- ataki suchego kaszlu, częściej w nocy lub rano. W rzadkich przypadkach towarzyszy mu lekkie wydzielanie przezroczystej błony śluzowej plwociny;
- suche ralesy - odgłosy gwizdania lub skrzypienia towarzyszące oddychaniu;
- trudności z wydechem przy pełnym oddechu. Aby wydychać, pacjenci muszą przyjąć pozę ortopedy - siedząc na łóżku, chwytając go za krawędź rękami, opierając stopy na podłodze. Stała pozycja pacjenta ułatwia proces wydechu;
- niewydolność oddechowa powoduje ogólne osłabienie, niezdolność do wykonywania pracy fizycznej i towarzyszy sinicy skóry;
- bóle głowy i zawroty głowy;
- naruszenie czynności serca - zwiększenie częstości akcji serca, aż do bradykardii. Na EKG obserwuje się przeciążenie prawego serca;
- utrata przytomności, skurcze.
Krótkoterminowe nocne objawy zwiększonej reaktywności oskrzeli są uważane za wczesne objawy astmy. Jeśli w tym okresie zwrócisz się do lekarzy i przejdziesz leczenie, rokowanie twojego zdrowia będzie tak korzystne, jak to możliwe.
ICD 10 astma oskrzelowa
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób termin „astma oskrzelowa” jest odpowiedni w diagnozowaniu patologii odpowiadających określonej klasyfikacji. Głównymi parametrami określającymi rodzaj choroby są jej pochodzenie i nasilenie.
Ze względu na objawy etiologiczne zgodnie z ICD 10 rozróżnia się następujące grupy astmy oskrzelowej:
- J.45. astma oskrzelowa, z wyjątkiem przewlekłego astmatycznego zapalenia oskrzeli;
- J.45.0. atopowa astma oskrzelowa, pod warunkiem wykrycia jednego z zewnętrznych alergenów;
- J.45.1. niealergiczna astma, w tym endogenna i lekowa niealergiczna;
- J.45.8. forma mieszana - zawodowa, aspiryna, astma stresu fizycznego;
- J.45.9. Nieokreślony, w tym astmatyczne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa o późnym początku;
- J.46 Status astmatyczny jest najostrzejszą, zagrażającą życiu formą manifestacji patologii.
Ponadto wielu naukowców nalega na klasyfikację astmy na podstawie oznak działania patogennego. Gatunek atopowy obejmuje patologie oskrzeli, które powstały pod wpływem alergenów - niezakaźno-atopowe, zakaźne-atopowe i mieszane.
Astma typu pseudoatopowego jest charakterystyczna dla pacjentów z zaburzeniami regulacji napięcia oskrzeli - aspiryna, zakaźna z powodu wysiłku fizycznego.
Dzięki klasyfikacji ICD-10 uproszczono nie tylko dokładną diagnozę, ale także możliwość zorganizowania odpowiedniej opieki medycznej.
Etapy choroby
Nasilenie astmy klasyfikuje się w następujący sposób:
| Dotkliwość | Charakterystyka objawów w ciągu dnia | Częstotliwość nocnych objawów |
|---|---|---|
| Przerywany | Atakuje nie częściej niż raz w tygodniu. Żadnych innych objawów | Atakuje nie więcej niż dwa razy w miesiącu |
| Trwałe światło | Atakuje więcej niż raz w tygodniu, ale nie częściej niż raz dziennie. Możliwe są zaostrzenia, które upośledzają aktywność fizyczną. | Ponad dwa razy w miesiącu |
| Trwały umiarkowany | Obserwowano codzienne zaostrzenia | Więcej niż raz w tygodniu |
| Trwały ciężki | Całkowite ograniczenie aktywności fizycznej | Częste |
Pierwszy etap astmy ma charakter przerywany, charakteryzuje się epizodycznymi atakami w ciągu dnia i nocy. Aktywność ruchowa i umiejętność mówienia są utrzymywane na naturalnym poziomie.
Drugim etapem rozwoju jest uporczywe płuco, któremu towarzyszą częste napady i przedłużające się zaostrzenia. Dobrostan pacjenta pogarsza się, w nocy obserwuje się bezsenność.
Ta forma patologii charakteryzuje się spadkiem oddychania. Jednak stan fizyczny i psychiczny pacjenta pozostaje stabilny.
Trzeci etap astmy jest utrzymujący się umiarkowany, któremu towarzyszy ciężka dysfunkcja układu oddechowego i uszkodzenie oskrzeli.
Czwarty etap przebiegu astmy oskrzelowej jest uważany za najbardziej złożony, zagrażający życiu. Ataki są długie, trudne do powstrzymania. Obrzęk oskrzeli przyczynia się do gromadzenia dużej ilości grubej plwociny. W miarę wzrostu uduszenia możliwe jest niedotlenienie tkanek.
Dlaczego astma oskrzelowa jest niebezpieczna?
W przypadku braku odpowiedniego leczenia astma oskrzelowa prowadzi do rozwoju poważnych powikłań:
- rozedma płuc - nieodwracalne patologiczne rozszerzenie światła oskrzeli, któremu towarzyszy zniszczenie narządów;
- zakaźne zapalenie oskrzeli. Przystąpienie wtórnych infekcji jest konsekwencją osłabienia funkcji układu odpornościowego i oddechowego. Czynnikami sprawczymi infekcji mogą być nie tylko wirusy, ale także bakterie lub grzyby;
- serce płucne - nienormalny wzrost wielkości prawego serca. Wraz z rozwojem dekompensacji prowadzi to do niewydolności serca i śmierci.
Inne powikłania spowodowane procesami astmatycznymi w oskrzelach obejmują pęknięcia płuc, gromadzenie się powietrza w jamie opłucnej, niedrożność płuc plwociny, zaburzenia wentylacji płuc, zastąpienie czynnościowej tkanki płucnej tkanką łączną, a także zmiany metaboliczne, żołądkowo-jelitowe i mózgowe.
Leczenie powikłań astmatycznych jest możliwe tylko na tle eliminacji zaburzeń spowodowanych chorobą podstawową.
Diagnoza choroby
Nawet przy charakterystycznych objawach astmy oskrzelowej dokładna diagnoza jest możliwa dopiero po pełnym badaniu.
Środki diagnostyczne obejmują następujące badania:
- wyznaczanie wskaźników funkcjonalności układu oddechowego, w szczególności parametrów oddychania zewnętrznego - całkowita objętość oddechowa, objętość rezerwowa wdechu i wydechu, objętość resztkowa płuc;
- identyfikacja skłonności do alergii za pomocą testów;
- analiza plwociny;
- badania krwi
- Radiografia eliminuje inne patologie układu oddechowego.
Standardowe badanie pacjenta na etapie poprzedzającym początek astmy nie wykrywa charakterystycznych cech choroby. Aby uzyskać niezbędne informacje, stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne.
Leczenie astmy oskrzelowej
Metody leczenia astmy oskrzelowej obejmują dwa rodzaje opieki medycznej - zaplanowane, zaprojektowane w celu uzyskania kontroli nad chorobą i pilne, zapewniające ulgę w atakach w czasie zaostrzenia.
Terapia podtrzymująca
Wybór decyzji terapeutycznych zależy od rodzaju i ciężkości przebiegu choroby.
Ponieważ pierwszy etap choroby jest uważany za kontrolowany, zastosowane podstawowe leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny astmy, zneutralizowanie zaostrzeń i maksymalizację potencjału układu odpornościowego.
W tym celu zaleca się wdychanie agonistów receptorów b2 i innych leków rozszerzających oskrzela, kromonów Intral i Tiled, a także krótko działającej teofiliny.
Jeśli wzrasta zapotrzebowanie na inhalatory, oznacza to utratę kontroli nad chorobą i konieczność intensywniejszego leczenia.
Pulmonolodzy używają wziewnych glikokortykosteroidów i terapii immunokorekcyjnej, aby odzyskać kontrolę nad chorobą.
Ulga w ostrych atakach narkotykami
W czasie zaostrzenia astmy oskrzelowej należy maksymalnie zwolnić oddech pacjenta - rozpiąć kołnierz, zdjąć krawat, zapewnić dostęp do świeżego powietrza. Następnie stosuje się szybko działających beta-agonistów, glikokortykosteroidy w tabletkach i leki antycholinergiczne i koniecznie nazywają karetkę pogotowia.
Leczenie środkami ludowymi
Tradycyjna medycyna zaleca astmom złagodzenie tego stanu za pomocą herbaty z oregano, naparu z owsa, inhalacji olejkiem eterycznym z imbiru i wywaru z ziół ziołowych. Ponadto u pacjentów z astmą pokazano stosowanie lamp solnych i haloterapii.
Zapobieganie astmie oskrzelowej u dorosłych
Zapobieganie chorobie astmatycznej jest konieczne nie tylko dla pacjentów z ustaloną diagnozą, ale także dla osób zagrożonych - palaczy, alergii, krewnych pacjentów.
Główne środki zapobiegawcze obejmują:
- eliminacja alergenów lub minimalizacja kontaktu z nimi;
- rzucenie palenia i inne złe nawyki;
- regularne utrzymanie środków higieny w pokoju;
- terminowa wymiana starych mebli, łóżek, zasłon i innych mebli;
- zdrowa żywność, z wyłączeniem produktów zawierających konserwanty i środki aromatyzujące;
- odmowa jakichkolwiek zwierząt domowych
Aby poprawić zdrowie, zaleca się również coroczny pobyt w spa.
