Bulimia: klasyfikacja, przyczyny, leczenie

Termin „bulimia” w ostatnich latach stał się coraz bardziej popularny. Można go znaleźć zarówno w literaturze naukowej, jak i prawie medycznej, a także na stronach gazet i popularnych czasopism. Popularyzacja tego pojęcia wiąże się ze wzrostem liczby zachorowań. Czym jest bulimia? Co powoduje chorobę i do jakich konsekwencji może prowadzić?

Co to jest bulimia i jak się objawia?

Bulimia to niekontrolowane spożywanie żywności w ilościach większych niż to konieczne do utrzymania metabolizmu energetycznego. Mówiąc najprościej, choroba jest formą obżarstwa, w której człowiek odczuwa ciągłe uczucie głodu. Istnieje kilka przyczyn tego stanu. Jednak w większości przypadków choroba jest wynikiem zaburzeń neuropsychiatrycznych lub patologii organicznej ośrodkowego układu nerwowego.

Do początku XX wieku specjaliści medyczni nie klasyfikowali omawianego stanu jako choroby. Uważano, że nadmiernie zwiększony apetyt jest tylko jednym z wielu złych nawyków związanych z ludźmi. Termin ten wszedł do podręczników medycznych dopiero, gdy zjawisko to zaczęło się rozpowszechniać. Powodem było przyspieszenie rytmu życia i wzrost liczby zaburzeń psychicznych związanych z tym zjawiskiem.

Bulimia charakteryzuje się wahaniami masy ciała pacjenta od mniejszego do większego i odwrotnie. Co więcej, osoba zwykle rozumie, że spożywanie takiej ilości jedzenia nie jest normalne.Pacjenci często używają środków wymiotnych, próbują ograniczyć się za pomocą siły woli lub leków wypełniających żołądek. Jednak takie próby, niepołączone z pomocą psychologiczną, są zwykle bezużyteczne. Trudno jest ustalić granicę między prostą przejadaniem się a początkiem choroby.

Rodzaje chorób

Współczesna nauka medyczna rozróżnia dwa rodzaje chorób:

• pierwotna bulimia;
• bulimia jako reakcja kompensacyjna w anoreksji.

Pierwotna bulimia w większości przypadków jest objawem zaburzeń psychicznych i charakteryzuje się ciągłym głodem. Uczucie sytości, ograniczające przyjmowanie pokarmu przez zdrową osobę, jest nieobecne u pacjenta z bulimią. Pacjenci wolą jeść wysokokaloryczne potrawy: ciasta, tłuste mięso i ryby, makaron. Niektórzy eksperci uważają tę chorobę za formę uzależnienia od narkotyków, ponieważ pacjent potrzebuje coraz więcej jedzenia wraz ze wzrostem masy ciała i objętości żołądka. W przypadku jego braku występuje stan podobny do odstawienia alkoholu.

Objawy bulimii mogą wystąpić u osób cierpiących na anoreksję. Najczęściej są to dziewczęta w wieku 18–28 lat, utrwalone na wadze własnej. Wyczerpanie diet prowadzi do wyczerpania organizmu, co wywołuje reakcję kompensacyjną. Ciało próbuje w krótkim czasie przywrócić masę ciała niezbędną do utrzymania procesów życiowych. Dlatego anorektycy czasami doświadczają zakłóceń, w których bezkrytycznie pochłaniają każdą dostępną żywność. Bulimia tego typu charakteryzuje się naprzemiennymi okresami obżarstwa i głodu, wahaniami masy ciała pacjenta oraz słabym wchłanianiem składników odżywczych i pokarmu.

Warto wiedzieć: nagłe spożycie dużej ilości pokarmu po długim okresie postu często prowadzi do poważnych problemów w jelitach. W niektórych przypadkach takie zaburzenia anoreksji powodują ostrą niedrożność jelit.

Przyczyny Bulimii

Przyczyny bulimii dzielą się na:

• psychologiczny;
• fizjologiczny.

Psychologiczne przyczyny przejadania się obejmują kompleksy niższości, często uprawiane od dzieciństwa, stany depresyjne i niską samoocenę. Dzięki temu proces jedzenia jest jedynym sposobem na osiągnięcie przez pacjenta komfortu psychicznego. Podczas jedzenia osoba cieszy się i zapomina o istniejących problemach psychologicznych. Podobny mechanizm rozwoju bulimii jest zdecydowanie najczęstszy i występuje w 70-80% przypadków.

Jak wspomniano powyżej, innym mechanizmem kompensacyjnym rozwoju patologii jest reakcja kompensacyjna z anoreksją. Są też zaburzenia psychiczne. Bulimia kompensacyjna to grupa dziewcząt, które nadmiernie lubią diety i skupiają się na własnej wadze.

Do przyczyn fizjologicznych należą zaburzenia hormonalne, insulinooporność i cukrzyca, zaburzenia hormonalne. Przyczyną choroby może być również historia urazu związanego z uszkodzeniem centrum pokarmowego w korze mózgowej. Znane są przypadki rozwoju bulimii u pacjentów, którzy otrzymali nie tylko otwarte, ale także zamknięte urazy czaszkowo-mózgowe.

Konsekwencje dla ciała

Główne konsekwencje bulimii związane są ze spowolnieniem metabolizmu i rozwojem otyłości.

W takim przypadku pacjent ma następujące problemy zdrowotne:

1. Nadciśnienie tętnicze to stale wysokie ciśnienie krwi. Patologia pociąga za sobą rozwój miażdżycy i chorób serca.
2. Przerost mięśnia sercowego to pogrubienie ścian serca z powodu zwiększonego obciążenia.
3. Choroby kręgosłupa - powstają z powodu zbyt dużej masy ciała, której kręgosłup nie może tolerować bez negatywnych konsekwencji.
4. Tłuszczowa degeneracja narządów wewnętrznych - występuje w wyniku wysokiej zawartości lipidów o dużej gęstości we krwi.
5. Choroba refluksowa przełyku - wrzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku z rozwojem zgagi, przewlekłego zapalenia przełyku, powstawania zwężeń przełyku.

Powyższe nie stanowi pełnej listy skutków otyłości. W rzeczywistości osoby z nadmiernie dużymi ilościami tłuszczu podskórnego cierpią na wiele różnych chorób związanych ze zwiększonym odżywianiem. Z reguły oczekiwana długość ich życia jest krótka. Przyczyną śmierci takich pacjentów są udary, zawały serca i inne patologie związane z upośledzoną drożnością naczyń krwionośnych.

Oprócz nadwagi, osoby cierpiące na bulimię doświadczają pogorszenia stanu zębów. Rozwijają próchnicę, zapalenie przyzębia, choroby przyzębia. Faktem jest, że zgodnie ze standardami dentystycznymi po każdym posiłku należy używać nici dentystycznej lub płukać usta. Pacjenci nie są w stanie przeprowadzić takiego leczenia, ponieważ jedzą prawie stale. Prowadzi to do aktywnej reprodukcji patogennych mikroorganizmów w jamie ustnej.

Ostre wahania masy ciała, charakterystyczne dla bulimii kompensacyjnej, pociągają za sobą również pewne negatywne konsekwencje. Tacy pacjenci rozwijają zaburzenia hormonalne, ciało nie ma czasu na rekonfigurację do pracy w nowych warunkach, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania jelit, narządów trawiennych i układów odpowiedzialnych za poziom obrony immunologicznej.

Objawy i diagnoza bulimii

Bulimia nervosa, podobnie jak jej różnorodność fizjologiczna, charakteryzuje się atakami przejadania się, najczęściej występującymi na tle zwiększonego stresu psycho-emocjonalnego u pacjenta. W tym samym czasie osoba zaczyna wchłaniać jedzenie w ilościach ograniczonych tylko objętością jego żołądka. Pacjenci z takimi zaburzeniami wolą wysokokaloryczne pokarmy, ale w rzeczywistości mogą jeść wszystko pod ręką.

Atak bulimii zwykle kończy się poczuciem wstydu za powściągliwość. Obawiając się otyłości, osoba podejmuje środki, które pomagają mu walczyć z nadwagą: stawia lewatywę, wywołuje wymioty, bierze leki spalające tłuszcz. Takie metody działają jednak tylko częściowo. Pewien procent składników odżywczych jest wchłaniany do krwioobiegu i odkładany w postaci tłuszczu podskórnego. Dlatego niewielu bulemików jest otyłych.

Objawy choroby stosowane do diagnozy obejmują:

• napady przejadania się;
• niekontrolowane pragnienie jedzenia;
• zależność poczucia własnej wartości od stanu postaci;
• senność i zmęczenie po ataku;
• naruszenie stolca, przewlekłe zaparcia;
• zaburzenia hormonalne;
• zaburzenia miesiączkowania.

Oprócz powyższego lekarz zwraca uwagę na choroby i urazy, które wystąpiły wcześniej, a także kieruje pacjenta do psychiatry. Diagnozę bulimii dokonuje się, jeśli obiektywne objawy i stan psychiczny pacjenta odpowiadają powyższemu obrazowi.

Do którego lekarza mam się udać?

Osoba, która myśli o tym, jak pozbyć się bulimii, często ma trudności przed podjęciem jakichkolwiek działań. Faktem jest, że dla wielu osób trudno jest zrozumieć, który specjalista powinien leczyć tę chorobę.

Podstawowym łączem, do którego przechodzi chory, powinien być miejscowy lekarz ogólny lub lekarz ogólny. Specjalista przeprowadzi wstępne badanie (analizy, monitorowanie niektórych wskaźników funkcjonalnych) i skieruje pacjenta do instytucji, która bezpośrednio zajmie się leczeniem. Patologia związana z profilem terapeutycznym, ten lekarz leczy się.

Z reguły w procesie leczenia biorą udział specjaliści w dwóch profilach: gastroenterolog i psychiatra.Pierwszy dotyczy leczenia patologii somatycznej powstałej na tle bulimii, drugi eliminuje pierwotną przyczynę choroby, jeśli leży ona w obecności pewnych zaburzeń psychicznych.

W przypadku zaawansowanych postaci choroby pacjent potrzebuje również pomocy dietetyka, który może wybrać dietę niskokaloryczną. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba terapii ruchowej, która płynnie przekłada się na klasyczną kondycję. Jest to konieczne, aby skorygować wagę pacjenta, jeśli jest on otyły.

Leczenie bulimii

Bulimię można leczyć za pomocą kilku oddzielnych metod terapeutycznych do wyboru, jednak w większości przypadków jednocześnie stosuje się kilka sposobów na pozbycie się ciągłego uczucia głodu.

Leki na bulimię

Podstawą leczenia uzależnień od bulimii jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Leki te przyczyniają się do normalizacji stanu psychicznego pacjenta, co zapobiega atakom choroby.

Do najbardziej znanych dziś leków przeciwpsychotycznych należą:

• Prozac
• Zoloft;
• Fluoksetyna

Oprócz leków przeciwpsychotycznych pacjent otrzymuje leki przeciwwymiotne (Cerucal, Ondansetron). Pozwala to uniknąć wymiotów i utrzymuje uczucie sytości po jedzeniu. W niektórych przypadkach konieczne jest połączenie leków przeciwwymiotnych z lekami wypełniającymi objętość żołądka. Te fundusze (wąski punkt) są tworzone na podstawie celulozy mikrokrystalicznej i pęcznieją, gdy dostaną się do żołądka. W ten sposób uzyskuje się uczucie sytości bez spożywania wysokokalorycznych potraw.

Terapia lekowa bulimii praktycznie nie jest stosowana jako niezależna metoda leczenia. Faktem jest, że preparaty chemiczne eliminują objawy choroby, ale nie wpływają na jej przyczyny. Podczas przyjmowania leku pacjent przechodzi kurs psychoterapii.

Leczenie psychologa

Leczenie przez psychologa lub psychiatrę jest czasem jedyną skuteczną metodą radzenia sobie z bulimią. Podczas sesji lekarz prowadzi kurs psychoterapeutyczny, pomaga pacjentowi poruszać się po świecie i rozwiązywać problemy psychiczne, z którymi pacjent nie jest w stanie sobie poradzić.

Z reguły psycholog ma do czynienia z ludźmi, którzy mają kompleks niższości, nie są w stanie budować relacji z kolegami z pracy i płcią przeciwną. Czasami przyczyną bulimii jest niezadowolenie z własnego ciała lub nieszczęśliwa miłość. Psycholog podczas sesji uczy pacjenta patrzeć na trudności w inny sposób. Idealnie, w wyniku leczenia pacjent zaczyna rozumieć, że wszystkie problemy istnieją tylko w jego głowie. W rzeczywistości nikt nie traktuje go tak źle, jak on.

Istnieje kilka rodzajów efektów psychoterapeutycznych:

• terapia interpersonalna;
• terapia poznawczo-behawioralna;
• terapia psychodynamiczna;
• terapia rodzinna;
• Terapia Maudsley (rodzice leczą nastolatka cierpiącego na bulimię).

Po zakończeniu leczenia ilość jedzenia spożywanego przez pacjenta powinna płynnie powrócić do normy. W przeciwnym razie leczenie uważa się za nieskuteczne i stosuje się inne metody zwalczania choroby.

Leczenie bulimii

Leczenie bulimii prowadzi się zgodnie ze standardowym schematem, zgodnie z którym najpierw ustala się odpowiednią dietę, eliminując zwykły schemat „jedzenia - wymiotów - jedzenia”. Pomaga to zapobiegać otyłości, unikać wielu problemów o profilu terapeutycznym. Niestety nie wystarczy to do odzyskania.

Drugim ważnym etapem terapii jest efekt psychoterapeutyczny, podczas którego lekarz wyjaśnia pacjentowi przyczynę jego problemów i sposoby radzenia sobie z istniejącymi zaburzeniami. Ważne jest, aby stworzyć zachętę dla pacjenta, wyznaczyć cel, dążąc do tego, aby osoba sama aktywnie walczyła z chorobą. Bez tego lekarstwo jest prawie niemożliwe.

Ważnym punktem leczenia jest zapobieganie nawrotom. Faktem jest, że po normalizacji odżywiania i przestrzeganiu diety pacjenci przybierają na wadze. Taki wzrost jest normalny, a przy odpowiednim reżimie aktywności fizycznej masa ciała szybko wraca do normy. Niemniej jednak dla wielu osób staje się to stresem, z którym radzą sobie w sposób, w jaki są przyzwyczajeni - nadmierne spożycie żywności. W tej sytuacji mówią o nawrocie choroby.

Aby uniknąć drugiej rundy choroby, pacjent powinien być w stanie jasno wyjaśnić, że niewielki przyrost masy jest normalny i nie powoduje znaczącej zmiany wyglądu. Osoba powinna zrozumieć, że można poprawić swoją kondycję fizyczną tylko poprzez regularne ćwiczenia sportowe i odpowiednie odżywianie.

Lek ziołowy

Leczenie bulimią można również przeprowadzić przy użyciu przepisów fitoterapeutycznych. Z reguły pacjentowi przepisuje się kombinację środków uspokajających i stymulujących mózg. Stosowane są następujące przepisy:

Uspokajająca mieszanka numer 1

Składniki podano w gramach:

• szyszki chmielowe 7;
• kwiaty rumianku 100;
• melisa 50;
• liście mięty pieprzowej 20;
• korzeń arcydzięgla 50;
• owoc dzikiej róży 100;
• Ziele dziurawca 50;
• korzeń waleriany 8;
• ziele krwawnika 50.

Składniki mieszaniny umieszcza się w metalowym lub szklanym pojemniku wypełnionym jednym litrem wrzącej wody, przykrywa pokrywką i pozostawia na 1-2 godziny. Po infuzji odfiltruj i wypij 1 szklankę 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkiem.

Mieszanka nr 2

Składniki podano w gramach:

• pokrzywa 50;
• melisa pozostawia 50;
• kwiat lawendy 50;
• kwiaty rumianku 50;
• korzeń lubczyku 50;
• korzeń cykorii 50;
• szyszki chmielowe 50;
• korzeń waleriany 8;
• Hypericum 50.

Zioła są posiekane, zalane 1 litrem wrzącej wody, nalegane przez godzinę i spożywane w taki sam sposób, jak mieszanka nr 1.

Mieszanka nr 3

Wszystkie składniki 50 gramów:

• liście rozmarynu;
• liście melisy;
• korzeń kozłka;
• kwiaty lawendy;
• szyszki chmielowe;
• kłącze tataraku;
• liść mięty pieprzowej;
• krwawnik pospolity;
• korzeń arcydzięgla;
• zioło tymianku.

Zioła miesza się, wlewa 1 litr wrzącej wody i gotuje na hydroplanie przez 20 minut. Leczenie uzyskanym środkiem przeprowadza się 2 razy dziennie, 1/2 szklanki, 1 godzinę przed posiłkiem.

Terapia bioenergetyczna w leczeniu bulimii

Terapia bioenergetyczna to metoda wywierania wpływu na pacjenta za pomocą bioenergii. Technikę tę aktywnie stosowano w starożytnych Chinach, po czym została zasłużenie zapomniana. Dziś starożytne chińskie tradycje są odradzane i wykorzystywane, w tym w leczeniu bulimii. Istotą tej metody jest wykluczenie myśli o chorobie, która następnie prowadzi do wyzdrowienia ciała fizycznego.

Akupunktura

Akupunktura, kolejna technika medycyny alternatywnej pochodząca z Bliskiego Wschodu. Istotą tej metody jest stymulowanie biologicznie aktywnych punktów. W rezultacie pacjent normalizuje metabolizm energetyczny, zmniejsza apetyt i masę ciała. Z reguły akupunktura jest stosowana tylko w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Jak samemu pozbyć się bulimii?

Podstawą niezależnego usuwania bulimii jest świadomość faktu choroby i bezskuteczność takich środków, jak przyjmowanie środków przeczyszczających, wywoływanie wymiotów i tak dalej. Konieczne jest wyraźne wskazanie czasu jedzenia i ścisłe przestrzeganie planu. Wszystkie przekąski poza harmonogramem posiłków są wykluczone. W międzyczasie możesz pić wodę. Objętość i zawartość kalorii w żywności powinny być zgodne z zaleceniami dietetyków. Dla osoby dorosłej średnio wystarcza średnio 2-2,5 tys. Kcal dziennie. Osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną lub uczestniczące w treningach sportowych mogą spożywać do 3,5 tys. Kcal dziennie bez szkody dla zdrowia. Więcej pokarmów powoduje otyłość.

Oprócz ograniczania posiłków powinieneś szukać rozwiązań swoich problemów psychicznych.Jeśli jesteś niezadowolony z tej figury, musisz uprawiać sport, w obecności konfliktów w rodzinie - w celu nawiązania relacji z krewnymi. Przy nadmiernej skromności i niezdolności do komunikowania się z innymi, konieczne jest walka poprzez auto-trening. Rozwiązanie głównego problemu psychologicznego w połączeniu ze ścisłą dietą pozwala pozbyć się choroby bez wizyty u lekarza.

Uwaga: bulimia spowodowana chorobami somatycznymi i urazami nie podlega niezależnemu leczeniu. W takich sytuacjach należy przeprowadzić dokładną diagnozę i leczenie podstawowej patologii. Dopiero po tym należy poprawić dietę.

Środki ludowe na tę chorobę

Środki ludowe stosuje się głównie w celu poprawy czynności jelit i zmniejszenia głodu. Ponadto wywary z ziół mogą nieznacznie poprawić stan psychiczny pacjenta.

Obowiązują następujące narzędzia:

1. Śliwka i figi: 250 gramów jednego i drugiego owocu wlewa się z 3 litrami wody i gotuje do momentu, aż 500 ml bulionu pozostanie w pojemniku. Mieszankę pije się ½ szklanki 4 razy dziennie. Poprawia funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego, stymuluje akt deformacji, poprawia ruchliwość jelit.
2. Wywar z znamiona kukurydzy: 10 gramów surowca wlewa się do 200 ml wody i gotuje na parze w łaźni wodnej przez 20 minut. Powstały produkt jest chłodzony, filtrowany i pobierany w 1 łyżce stołowej przed posiłkami. Rosół osłabia uczucie głodu i pomaga zmniejszyć ilość wchłoniętego jedzenia.
3. Odwar z ziół: Najczęściej stosuje się Melissę, która ma łagodny efekt uspokajający. 50 gramów trawy należy zalać 200 ml wody, podpalić i gotować przez 5 minut. Bulion można pić w nieograniczonych ilościach. Służy do stabilizacji psychiki, zapobiegania odwodnieniu, poprawy samopoczucia pacjenta.

To interesujące:zalety i szkody suszonych fig

Należy pamiętać, że tradycyjna medycyna jest stosowana tylko po konsultacji z lekarzem.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze polegają głównie na tworzeniu zdrowego klimatu psychologicznego wokół ciebie. Nie powinieneś brać sobie do serca komentarzy ludzi wokół ciebie, wchodzić w konflikty, skupiać się na danych zewnętrznych. Pojawiające się problemy psychologiczne należy natychmiast rozwiązać, nie czekając, aż staną się przyczyną poważnej patologii somatycznej.

Drugim ważnym środkiem zapobiegawczym jest ścisła kontrola diety. Jedzenie powinno być ułamkowe, 3-6 razy dziennie, w małych porcjach. Pomiędzy planowanymi posiłkami nie powinno być żadnych przekąsek. Szczególną uwagę należy zwrócić na powstrzymywanie się od nocnych wycieczek do kuchni.

Wszystko to daje wyobrażenie o tym, czym jest bulimia i jak się przejawia. Umożliwi to racjonalne podejście do oceny dobrego samopoczucia i diety, zauważenie oznak choroby na czas i dostosowanie stanu zdrowia. Należy pamiętać, że sama bulimia może wyleczyć znikomą liczbę pacjentów. Dlatego przy pierwszych objawach choroby zaleca się szukać pomocy u lekarza.