Sumamed Forte: instrukcje stosowania zawiesiny dla dzieci, skład, dawkowanie, analogi antybiotyków

„Sumamed Forte” jest antybiotykowym produktem farmaceutycznym o wysokiej skuteczności terapeutycznej, działającym przeciwko dużej liczbie patogennych mikroorganizmów. Lek różni się tym, że może gromadzić się w ognisku zapalnym, gdzie jego stężenie jest znacznie wyższe niż w osoczu i niezakażonych tkankach. Ze względu na niską toksyczność może być stosowany w pediatrii od szóstego miesiąca życia. Rzadko powoduje alergie, prawie nie tłumi normalnej mikroflory przewodu pokarmowego i jest przepisywany z większością leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i innych.

Skład zawieszenia dla dzieci

Lek jest wytwarzany przez Pliva Pharmaceutical Corporation z Chorwacji w postaci granulowanego żółtawego proszku o zapachu owoców jagodowych. Rozcieńcza się go wodą, otrzymując jasnożółtą zawiesinę do użytku wewnętrznego, często nazywaną syropem.

Podstawą terapeutyczną produktu farmakologicznego jest azytromycyna w postaci dwuwodnej.

W 1 gramie proszku ilość leczonego składnika zwiększa się 2-krotnie i jest równa 50,094 mg, aw 5 ml właściwie rozcieńczonej zawiesiny znajduje się 200 mg substancji terapeutycznej.

Istnieją trzy formaty farmaceutyków z dawką 200 mg / 5 ml.

W plastikowej butelce o pojemności 50 lub 100 ml z ciasną zakrętką mogą znajdować się:

• 16,74 gramów proszku (wskazane na opakowaniu - 15 ml);
• 29,295 gramów - na 30 ml;
• 35,573 g - dla objętości 37,5 ml.

W rzeczywistości objętość rozcieńczonej zawiesiny będzie o około 5 ml większa niż nominalna.Ma to na celu dokładniejsze dozowanie.

Oprócz substancji terapeutycznej proszek zawiera składniki aromatyczne, konserwujące, sacharozę i emulgatory.

Butelkę umieszcza się w papierowym pudełku wraz z instrukcją medyczną, miarką lub dozownikiem strzykawki.

Do jakiej grupy antybiotyków należy

Azytromycyna, która jest bazą medyczną Sumamedu, jest pierwszą antybiotykową substancją uzyskaną w grupie makrolidów z podklasy azolidów.

Środek przeciwdrobnoustrojowy aktywnie zatrzymuje podział i rozprzestrzenianie się wielu mikroorganizmów, hamując wytwarzanie związków białkowych w komórkach bakteryjnych. Dzięki dużemu stężeniu w tkankach antybiotyk nie tylko zatrzymuje aktywność drobnoustrojów, ale także je całkowicie niszczy.

W jakim wieku można otrzymać dziecko

„Sumamed Forte” może dawać małym pacjentom od sześciu miesięcy. Ale niemowlęta o masie do 10 kg zaleca się leczyć za pomocą proszku Sumamed o zawartości 100 mg składnika leczniczego w 5 ml przygotowanego syropu.

Działanie farmakologiczne i wskazania do przyjmowania Sumamedu

„Sumamed” jest łagodniejszy dla organizmu, w przeciwieństwie do antybiotyków penicylinowych, i można go stosować od niemowlęctwa.

Korzyści z azytromycyny:

• szybko wchłaniany do krwi, wykazując największą ilość w osoczu 2 do 2,5 godziny po spożyciu;
• nie rozkłada się w żołądku, wykazując 300-krotną odporność na kwasy, w porównaniu z erytromycyną;
• wykazuje mniej działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego niż inne makrolidy;
• pozostaje w organizmie przez długi czas, wspierając efekt terapeutyczny przez około tydzień po zakończeniu cyklu podawania, co jest ważne w leczeniu ciężkich patologii;
• niska szybkość eliminacji pozwala zmniejszyć częstotliwość podawania i czas trwania terapii, zmniejszyć obciążenie wątroby;
• ze względu na zdolność przenikania do komórek fagocytów przemieszczających się do miejsca zapalenia, Sumamed koncentruje się dokładnie w dotkniętych tkankach, podczas gdy akumulacja azytromycyny w obszarze zapalenia jest 50 razy większa niż we krwi;
• Jest aktywny, atakując zarówno organizmy pozakomórkowe, jak i pasożyty wewnątrzkomórkowe.

Sumamed jest skuteczny wobec mikroflory paciorkowcowej i gronkowcowej, Clostridia, bakterii hemofilnych, moraxelli, krztuśca Bacillus, proteobakterii z gatunku Neisseria, Helicobacter pylori, gardnerella, Campylobacter euni. Zatrzymuje także rozmnażanie się mykoplazmy, legionelli, prątków, chlamydii, ureaplasmy, listerii, borelii, bladego treponemy.

Główna część ilości antybiotyku otrzymywanego w ciele jest usuwana wraz z żółcią przez jelita - ponad połowa w niezmienionej formie, reszta - w postaci substancji pośrednich, które nie mają aktywności terapeutycznej. Około 5 - 6% jest wydalane przez nerki.

„Sumamed forte” dla dzieci jest przepisywany w leczeniu zdiagnozowanych patologii o charakterze zakaźnym i zapalnym spowodowanych agresją organizmów, które nie mają oporności na lek:

• bakteryjne zapalenie gardła, zapalenie migdałków grudkowych i lędźwiowych, zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych), ropne zapalenie ucha środkowego ucha środkowego;
• zapalenie płuc z niewykrytym patogenem, ostre zapalenie oskrzeli, uszkodzenie górnych dróg oddechowych;
• liszajec, różyczka, wczesny etap przewlekłego rumienia migracyjnego, furunculosis, borelioza, patologie krostkowej skóry (ropne zapalenie skóry), wyprysk zakaźny, trądzik;
• zmiany zapalne mięśni, ścięgna spowodowane infekcją, ropienie torebki maziowej, bakteryjne zapalenie kaletki;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie kanału szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
• zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego na tle aktywności Helicobacter pylori.

Tylko specjalista może zdecydować, czy konieczne jest zawieszenie Sumamed forte u dziecka z określoną chorobą, i skorelować cechy jego przebiegu, nasilenia objawów i wieku pacjenta.

Instrukcje użytkowania i dawkowania dla dzieci

Pokarm, który dostaje się do żołądka, może zmniejszyć wchłanianie leczonego składnika, dlatego zaleca się przyjmowanie Sumamed Forte 50-60 minut przed jedzeniem lub po odczekaniu 2 godzin po jedzeniu.

Przed podaniem leku dziecku mieszaninę narkotyków w proszku z wodą wytrząsa się, aż będzie jednolita.

W przypadku pominięcia leku należy podać dziecku odpowiednią dawkę natychmiast, a następnie - po 22 - 24 godzinach.

Gotową zawiesinę można przechowywać w pomieszczeniu o temperaturze nie wyższej niż 23–25 ° C przez nie dłużej niż 3 dni. W lodówce - nie dłużej niż 5 dni.

Aby uzyskać pożądaną dawkę, konieczne jest prawidłowe rozcieńczenie Sumamed Forte, aby w 5 ml było 200 mg składnika terapeutycznego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że rzeczywista objętość prawidłowo rozcieńczonej mieszaniny powinna być o około 5 ml większa niż nominalna (wskazana na pudełku), co kompensuje niedokładność zestawu za pomocą strzykawki lub łyżki podczas dawkowania przed użyciem.

Ilość proszku w gramach	Ilość azytromycyny w butelce w miligramach (w 1 gramie - 50,094 mg)	Objętość nominalna (wskazana na pudełku)	Dodaj wodę, ml	Rzeczywista objętość po rozcieńczeniu, ml	Dawka substancji terapeutycznej w 5 ml zawiesiny, mg (w rzeczywistej objętości)
16,74	50,094*16,74=839	15 ml	8 – 9,5	20	839/4=209
29,295	50,094*29,295=1468	30 ml	14,5 –16,5	35	1468/7=209
35,573	50,094*35,573=1782	37,5 ml	20	42,5	1782/8,5=209

Dawka dla dziecka jest mierzona za pomocą dozownika strzykawkowego 5 ml lub za pomocą dwustronnej łyżki 2,5 / 5 ml.

Rozcieńczyć proszek tylko destylowaną lub przegotowaną wodą w temperaturze pokojowej.

Po podaniu dziecku leku konieczne jest, aby wypił trochę wody i całkowicie połknął pozostałą część zawiesiny.

W przypadku małych pacjentów antybiotyk dla dzieci podaje się w ilości obliczonej na podstawie masy ciała.

W przypadku zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, zakażeń górnych dróg oddechowych, chorób skóry i tkanek stosuje się jedną z dwóch opcji leczenia:

• Opcja 1. Przez trzy dni dziecko otrzymuje 10 mg azytromycyny na 1 kg masy ciała. Przykład: mały pacjent o wadze 28 kg może otrzymać azytromycynę w dawce 280 mg (10 * 28) w ciągu 24 godzin. W 5 ml to 200 mg, w 1 ml - 40 mg (200/5), co oznacza, że ​​pożądane 280 mg będzie w 7 ml (280/40). Dziecko ważące 12 kg będzie potrzebowało 120 mg (10 * 12) lub 3 ml dziennie (120/40). Ponadto przez cały czas dziecko może otrzymywać dawkę równą 30 mg na 1 kg. Tak więc pacjent o wadze 28 kg nie powinien otrzymać więcej niż 30 * 28 = 840 mg Sumamedu lub 840/200 = 4,2 ml zawiesiny, a dziecko o wadze 12 kg nie powinno otrzymać więcej niż 30 * 12 = 360 mg lub 9 zawiesina ml (360/40).
• Opcja 2. Pierwszego dnia młody pacjent potrzebuje dawki 10 mg na kilogram masy, a przez kolejne 4 dni - 5 mg / kg. Całkowita ilość leku na te 5 dni również nie powinna przekraczać 30 mg / kg.

Dawki w leczeniu innych chorób:

1. Ostre zapalenie gardła, zapalenie migdałków, liszajec wywołany przez florę paciorkowcową (np. Streptococcus pyogenes), wysypka krostkowa wywołana agresją Staphylococcus epidermidis i aureus. Leczenie trwa 3 dni. Dawka leku jest obliczana na podstawie normy 20 mg na 1 kilogram masy dziennie (w ciągu zaledwie 3 dni - 60 mg / kg). Dziecko o masie 13 kg otrzyma 20 * 13 = 260 mg lub 260/40 = 6,5 ml dziennie, a zaledwie 3 dni - nie więcej niż 60 * 13 = 780 mg lub 780/40 = 19,5 ml.
2. Początkowy etap boreliozy kleszczowej (borelioza), rumień wędrowny. Pierwszego dnia pacjent otrzymuje zawiesinę 20 mg / kg, w ciągu następnych 4 dni - 10 mg / kg. Całkowita ilość azytromycyny na cykl leczenia wynosi 60 mg / kg.
3. Choroby żołądkowo-jelitowe żołądka w obecności Helicobacter pylori. Przez trzy dni pacjent potrzebuje dziennej dawki 20 mg na kilogram masy (w połączeniu z lekami hamującymi wytwarzanie kwasu solnego i innymi lekami, jak wskazano).

Tabela dawkowania według wagi młodych pacjentów

Masa ciała w kg	Wysokość zawieszenia na dzień
10 – 14	2,5 ml (100 mg azytromycyny)
15 – 25	5 ml
26 – 34	7,5 ml
35 – 44	10 ml
45 i więcej	12,5 ml (500 mg), co odpowiada dziennej dawce dorosłych

Tabela została opracowana w celu uproszczenia obliczeń, jeśli rodzicom trudno jest dokładnie obliczyć dawkę.

Interakcja z lekami

Przy równoległym leczeniu Sumamedem Forte i innymi lekami należy wziąć pod uwagę możliwą niezgodność i negatywne reakcje na organizm.

Farmaceutyki	Możliwe efekty w interakcjach farmaceutycznych z Sumamed Forte
Leki zobojętniające sok żołądkowy (Almagel, Maalox, Fosfalugel)	znacznie zmniejszają wchłanianie azytromycyny i zmniejszają skuteczność terapeutyczną
„Warfaryna”, fenindion („Fenilin”), „Sincumar”, „Acenokumarol”, „Mrakumar”	zwiększony przepływ krwi i krwotok
„Tetracyklina”, „chloramfenikol”	zwiększyć skuteczność azytromycyny
heparyna	niekompatybilny z azytromycyną
Cyklosporyna	zwiększone stężenie cyklosporyny w osoczu i możliwe działania niepożądane
Ergotamina, dihydroergotamina	działanie toksyczne (skurcz naczyń, zniekształcenie wrażliwości)
Linkomycyna, klindamycyna	zmniejszyć efekt terapeutyczny Sumamedu
Digoksyna	wzrasta stężenie digoksyny we krwi

W razie potrzeby lekarz anuluje jeden z leków lub odpowiednio dostosuje dawkę, aby zminimalizować potencjalne szkody.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Lek jest przeciwwskazany, jeśli nieletni pacjent ma:

• nietolerancja dowolnego składnika leku;
• specjalna wrażliwość na antybiotyki klasy makrolidów, ketolidów;
• wiek do 6 miesięcy;
• ciężka choroba wątroby;
• nietolerancja fruktozy, sacharoza, złe wchłanianie glukozy-galaktozy, sacharoza-izomaltoza.

Stosuje się go ostrożnie w przypadku patologii wątrobowo-nerkowych, arytmii i tendencji do wydłużania się na elektrokardiogramie odstępu QT.

Działania niepożądane występujące podczas leczenia występują znacznie rzadziej niż podczas leczenia innymi antybiotykami.

Wśród działań niepożądanych u dzieci można zaobserwować:

• nerwowość, zaburzenia snu, płaczliwość, zmęczenie;
• wysypka skórna (z alergiami);
• nudności, utrata apetytu, luźne stolce;
• ból głowy (w leczeniu zapalenia ucha środkowego);
• żółtaczka z powodu stagnacji żółci;
• kołatanie serca, bóle w klatce piersiowej, senność.

Bardzo rzadko - alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie błony śluzowej żołądka, pleśniawka błony śluzowej jamy ustnej i kandydoza pochwy u dziewcząt, obrzęk Quinckego (konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku).

Większość niepożądanych efektów znika po zakończeniu leczenia. Czasami rejestruje się wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych i eozynofilowych we krwi dziecka, co jest również efektem tymczasowym.

Jeśli rodzice nie rozpuszczą proszku w odpowiedni sposób, aby przygotować zawiesinę, nalewając dziecku mniej wody niż jest to wymagane, lub podawać dziecku leki częściej niż zalecane, mogą pojawić się objawy przedawkowania: wymioty, biegunka, wysypka skórna, przejściowe zaburzenia słuchu, letarg lub nadmierne pobudzenie.

Przede wszystkim musisz natychmiast przestać podawać dziecku leki. Jeśli dziecko czuje się raczej dobrze, możesz podać mu adsorbent (Polysorb) w dawce dla dziecka. Jeśli stan jest poważny, potrzebujesz wezwania pogotowia i hospitalizacji w celu płukania żołądka i specjalnego leczenia detoksykacyjnego.

Antybiotykowe analogi

Wśród analogów Sumamed Forte zawierających azytromycynę, które są stosowane w pediatrii, możemy wyróżnić: Sumamed, azytromycynę, hemomycynę, azitrox (w proszku do sporządzania zawiesiny).