„Deksametazon” jest sztucznie syntetyzowanym lekiem hormonalnym stosowanym w leczeniu procesów zapalnych i reakcji alergicznych, ma działanie antytoksyczne i przeciwwstrząsowe, hamuje reakcje układu odpornościowego. „Deksametazon w czasie ciąży” jest przepisywany w leczeniu ciężkich chorób ciała i zaburzeń równowagi hormonalnej, które mogą powodować aborcję.
Zawartość materiału:
Skład i forma wydania
„Deksametazon” jest glikokortykosteroidem zawierającym fluor. Obecność cząsteczek fluoru w strukturze sprawia, że lek jest bardziej aktywny w hamowaniu procesów zapalnych i alergicznych. Narzędzie ma bardziej skuteczny wpływ na organizm w porównaniu z innymi kortykosteroidami.
Lek jest wytwarzany w postaci tabletek o doskonałym stężeniu substancji czynnej, a także w roztworze do wstrzykiwań domięśniowych, dożylnych i dostawowych.
Do stosowania w okulistyce wytwarzane są krople do oczu deksametazonu.
Dlaczego przepisywany jest lek?
Niepowodzenie w tle hormonalnym u kobiety występuje z różnych powodów. Zapobiega to pojawieniu się długo oczekiwanej ciąży lub powoduje poronienie podczas jej trwania. Aby znormalizować ilość hormonów w ciele kobiety, lekarze stosują leczenie lekami hormonalnymi.
Podczas ciąży w ciele kobiety zachodzą różne procesy restrukturyzacyjne, z których jednym jest hiperandrogenizm - jest to zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych (androgenów). Ich wysoka zawartość powoduje poronienie. W większości przypadków przyczyną hiperandrogenizmu są choroby jajników i kory nadnerczy.
„Deksametazon podczas ciąży jest przepisywany w celu zachowania płodu i zapobiegania przedwczesnemu porodowi. Lek hamuje syntezę androgenów przez nadnercza i jajniki, przyczyniając się do zdrowego rozwoju ciąży.
Układ odpornościowy kobiecego ciała podczas ciąży postrzega nowe życie jako zagrożenie i zaczyna je odrzucać. „Deksametazon” przyczynia się do zachowania i rozwoju płodu. Kiedy potrzeba terapii znika, dawka jest stopniowo zmniejszana.
Wszelkie leczenie z użyciem deksametazonu, zarówno podczas planowania ciąży, jak i jej zachowania, musi być przeprowadzane zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.
Instrukcje użytkowania na różnych etapach ciąży
Instrukcja użytkowania „Deksametazon” zawiera ogólne zalecenia. Ze względu na aktywny wpływ leku na organizm, jego dawkę do leczenia wybiera lekarz indywidualnie. Monitorowanie skuteczności terapii odbywa się stale i obejmuje obowiązkowe dostarczanie badań krwi i moczu co 2–3 tygodnie. W zależności od zawartości hormonów u kobiety w ciąży dostosowuje się dawkę terapeutyczną leku.
W ciężkich przypadkach leczenie farmakologiczne odbywa się przez całą ciążę.
Na początkowych etapach leczenia zwykle przepisuje się duże dawki deksametazonu, a następnie zmniejsza się.
Odstawienie leku odbywa się stopniowo, zmniejszając stężenie poprzedniej dawki o połowę. Recepcja trwa przez kolejny tydzień.
Pigułki
Tabletki deksametazonu są dostępne w dawkach 500 μg, 1,5 mg i 4 mg. Opakowania zawierają od 10 do 50 sztuk tabletkowanego preparatu.
Aby wyregulować funkcję kory nadnerczy, przepisuje się od 1 do 1,5 mg składnika aktywnego na dzień. Częstotliwość podawania wynosi od 1 do 3 razy dziennie.
Schemat leczenia dobiera lekarz w zależności od indywidualnych cech ciała pacjenta.
Zastrzyki
Roztwór do wstrzykiwań jest dostępny w ampułkach o stężeniu deksametazonu 4 mg / ml. Ampułki zawierają: 1 ml - 4 mg, 2 ml - 8 mg substancji aktywnej.
Zastrzyki deksametazonu w czasie ciąży są przepisywane tylko w przypadku ryzyka przerwania lub przedwczesnego porodu z zagrożeniem dla życia dziecka. Procedury są przeprowadzane w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego. Wlew domięśniowy lub dożylny stosuje się w postaci kropli lub kroplówki, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Dawka leku do wstrzykiwań wynosi od 1 do 6 ml dziennie.
Zastrzyki są przepisywane przez kurs, w przyszłości pacjent zostaje przeniesiony do przyjmowania leku w postaci tabletek ze spadkiem stężenia.
Interakcja z lekami
Jednoczesne stosowanie deksametazonu z innymi lekami może powodować różne reakcje i negatywne zmiany w organizmie:
- z lekami uspokajającymi - możliwy jest rozwój jaskry;
- z lekami psychotropowymi - ryzyko zaćmy;
- z lekami obniżającymi poziom cukru we krwi - spadek ich skuteczności;
- z lekami nasercowymi - pogorszenie ich tolerancji ze względu na spadek zawartości potasu w organizmie;
- z innymi lekami hormonalnymi, środkami antykoncepcyjnymi - rozwój trądziku lub niepożądanego szybkiego wzrostu włosów;
- leki moczopędne pomagają zmniejszyć działanie kortykosteroidów i nadmierne wydalanie potasu.
W przypadku negatywnych objawów leki należy przerwać i zasięgnąć porady lekarza.
Jak lek wpływa na płód
Niekontrolowane stosowanie „deksametazonu” może niekorzystnie wpływać na rozwój dziecka:
- Długotrwałe stosowanie leku przez cały okres ciąży może prowadzić do spowolnienia wzrostu płodu.
- W pierwszym trymestrze ciąży i podczas laktacji konieczne jest staranne monitorowanie, biorąc pod uwagę oczekiwaną pozytywną dynamikę leczenia i negatywny wpływ na rozwój dziecka.
- Przyjmowanie leku pod koniec ciąży może spowodować naruszenie funkcji kory nadnerczy u noworodka, co wymaga natychmiastowego leczenia korygującego.
- Szczególna kontrola jest konieczna dla ciężarnej kobiety niosącej chłopca, ponieważ płód zaczyna wytwarzać dodatkowe hormony, które mogą powodować poronienie.
- W przypadku ryzyka przedwczesnego porodu deksametazon stosuje się do otwierania płuc u dziecka, ponieważ lek promuje przyspieszony rozwój tkanek, dzięki czemu narządy oddechowe noworodka mogą normalnie funkcjonować.
W przypadku przyjmowania leku przez całą ciążę, po udanym porodzie konieczne jest monitorowanie późniejszej dynamiki wzrostu i rozwoju dziecka.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
„Deksametazon dla kobiet w ciąży jest przepisywany przez lekarza prowadzącego po przeprowadzeniu odpowiednich badań i ocen ryzyka.
Główne przeciwwskazania do przyjmowania leku podczas ciąży:
- nietolerancja, powodująca działania niepożądane, wyrażana w nudnościach, wymiotach, zawrotach głowy, obniżeniu ciśnienia krwi;
- otyłość w stopniu II i III, ponieważ deksametazon przyczynia się do dodatkowego przyrostu masy ciała;
- infekcje o dowolnej etiologii;
- choroby żołądka, wątroby, nerek, wyrażone w ostrej postaci;
- choroby serca, naczyń krwionośnych, stawów, tarczycy;
- zaburzenia psychiczne.
Pomimo dobrej tolerancji leku u większości pacjentów, niekontrolowane podawanie leku może powodować niepożądane konsekwencje.
Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 5 tabletek.
Analogi deksametazonu
Analogi deksametazonu są na ogół mniej skuteczne i wymagają wyższego stężenia w leczeniu. Na przykład kortyzon - 7 razy, a prednizolon - 35 razy słabszy. Zastąpienie leku i obliczenie dawki analogu przeprowadza lekarz prowadzący.
Każdy substytut ma swoje specyficzne cechy, które są brane pod uwagę przy mianowaniu:
- „Hydrokortyzon” podaje się przez zastrzyki dostawowe w chorobach stawów;
- Alklometazon daje dobre wyniki w leczeniu procesów zapalnych i chorób skóry;
- „Hydrokortyzon”, budezonid ”- identyczne zamienniki w okulistyce;
- „Betametazon” - kortykosteroidy zawierające fluor są równoważnym lekiem analogowym;
- szereg innych substytutów: „prednizolon”, „metyloprednizolon”, acetonid triamcynolonu, pirośluzan mometazonu.
Deksametazon jest kortykosteroidami o szerokim spektrum działania i nie można wybrać leku zastępczego do leczenia niektórych chorób.
Zdolność „deksametazonu” do eliminacji nierównowagi hormonów w ciele kobiety jest szeroko stosowana w położnictwie, pomimo ostrzeżeń wskazanych w załączonych instrukcjach. Warunkiem leczenia deksametazonem jest ciągłe monitorowanie przez lekarza prowadzącego i ścisłe przestrzeganie dawki leku, gdy jest stosowany.
