Terapia hormonalna jest często stosowana w ginekologii, a rynek farmaceutyczny ma wiele leków zawierających hormony do leczenia różnych chorób kobiecych narządów płciowych. Dość duża lista wskazań ma gestagenowy lek Dufaston - skuteczne, sprawdzone narzędzie, które zostanie omówione w tym artykule.

Skład leku

Głównym składnikiem Dufaston jest syntetyczny hormon dydrogesteron - bliski analog naturalnego progesteronu. Progesteron jest hormonem tymczasowego gruczołu, tak zwanym ciałkiem żółtym. Pojawia się po tym, jak komórka jajowa opuści jajnik, gotowy do zapłodnienia. Po zajściu w ciążę utrzymuje się do 10-12 tygodni, aż powstanie łożysko.

Głównym zadaniem tymczasowego gruczołu jest wytwarzanie hormonu ciążowego (progesteronu), który pomaga przygotować endometrium do przyłączenia zarodka, zmniejsza napięcie macicy i hamuje odpowiedź immunologiczną organizmu. Podczas ciąży zapobiega uwalnianiu nowego jaja, początkowi miesiączki, hamuje laktację. Innymi słowy, progesteron promuje ciążę i pozwala kobiecie urodzić dziecko. Ponadto bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego.

Duphaston jest wytwarzany w małych białych tabletkach z ryzykiem i grawerowaniem, które zawierają 10 mg dydrogesteronu.

Lek zawiera również dodatkowe substancje niezbędne do korekcji koloru, utrzymania smaku i kształtu:

  • cukier mleczny;
  • dwutlenek tytanu;
  • krzemionka;
  • skrobia;
  • hypromeloza;
  • glikol polietylenowy 400;
  • stearynian magnezu.

Dlaczego przepisywany jest lek?

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leku głównym wskazaniem do przyjmowania „Dufastonu” jest brak progesteronu.

Niedobór hormonów może wystąpić w następujących przypadkach:

  1. Endometrioza Choroba jest zależną od hormonów łagodną proliferacją wewnętrznej warstwy ściany macicy (endometrium) i jest jedną z najczęstszych patologii ginekologicznych. Endometrium może rosnąć w jajniki, jajowody, a nawet w pęcherz i odbytnicę. Tkanka zmienia się w taki sam sposób jak w macicy, zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego. Chorobie towarzyszy wydzielina z domieszką krwi z pochwy, wyciek z gruczołów sutkowych, awarie cyklu i bezpłodność.
  2. Groźba poronienia. Powołanie „Duphastonu” z groźną naturalną aborcją jest wskazane, gdy stan ten jest spowodowany brakiem progesteronu. Często lek przyjmuje się do 12 tygodni ciąży, aż powstanie łożysko. W niektórych przypadkach specjalista może przedłużyć kurs. Należy pamiętać, że nieuzasadnione przyjmowanie leku Duphaston w okresie rodzenia dziecka może prowadzić do trudności w przygotowaniu kanału rodnego do porodu w ostatnim trymestrze ciąży.
  3. Poronienia powtarzające się z każdą ciążą. W ginekologii zjawisko to nazywa się zwykłym poronieniem. W takim przypadku leczenie hormonalne jest zalecane nawet na etapie planowania ciąży po przeprowadzeniu odpowiednich testów. Gdy zajdzie w ciążę, z reguły leki nie przestają.
  4. Niepłodność spowodowana niewystarczającą produkcją hormonu ciąży (dysfunkcja ciałka żółtego lub niewydolność lutealna). Specjaliści korygują ten stan, przepisując Duphaston kobietom podczas planowania ciąży.
  5. Nieprawidłowe działanie cyklu miesiączkowego: brak miesiączki (brak miesiączki przez ponad 6 miesięcy z ustalonym cyklem), silny ból w podbrzuszu podczas menstruacji, ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego, krwawienie międzymiesiączkowe macicy. Ponieważ progesteron bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego, niedobór hormonów może powodować różne rodzaje nieprawidłowego działania. W tej sytuacji Duphaston jest przepisywany pacjentom po badaniu krwi na stężenie hormonów płciowych.

Ponadto Duphaston jest stosowany jako hormonalna terapia zastępcza u kobiet w wieku menopauzalnym lub poddawanych zabiegom chirurgicznym w celu usunięcia macicy i jajników. W tym przypadku konieczne jest zahamowanie proliferacyjnego wpływu żeńskich hormonów płciowych na wewnętrzną warstwę macicy.

W sieci można również znaleźć informacje o stosowaniu „Dufaston” z opóźnieniem miesiączki przez tydzień lub dłużej. Należy jednak pamiętać, że Duphaston jest lekiem hormonalnym na receptę.

Nieuzasadnione stosowanie leku bez wyznaczenia specjalisty i ustalenia dokładnej przyczyny opóźnienia może wyjątkowo negatywnie wpłynąć na funkcje rozrodcze.

Instrukcje użytkowania Duphaston

Instrukcje użytkowania zawierają szczegółowe informacje o dawkowaniu i cechach przyjmowania leku „Duphaston”. Lek przyjmuje się doustnie, popijając niewielką ilością wody, niezależnie od posiłku. Większość ekspertów zaleca przyjmowanie tabletek w regularnych odstępach czasu. Schemat dawkowania zależy od rodzaju naruszenia.

W oficjalnych instrukcjach podano następującą dawkę:

  1. W przypadku endometriozy: 1 tabletka 2-3 razy dziennie, od 5 do 25 dni cyklu miesiączkowego.
  2. Zwykła aborcja: 20 mg 2 razy dziennie do 20 tygodni ciąży. Ważne jest, aby wiedzieć, że w tej chwili nie można przerwać gwałtownego przyjmowania leku. Lek jest stopniowo anulowany, codziennie zmniejszając dawkę zgodnie z instrukcjami lekarza.
  3. W przypadku niepłodności spowodowanej zaburzeniem ciałka żółtego: 1 tabletka dziennie, od 14 do 25 dni cyklu. Leczenie przeprowadza się przez 6 cykli z rzędu. W przypadku zajścia w ciążę zaleca się kontynuowanie leczenia produktem Dufaston w tym samym trybie, co w przypadku zwykłej aborcji.
  4. Grożenie poronieniem: 40 mg raz, a następnie 10 mg co 8 godzin, aż objawy ustąpią. Jeśli kobieta nie ma namacalnych oznak poronienia zagrożonego, specjalista może przepisać Duphaston zgodnie z tym samym schematem, co w przypadku zwykłego poronienia.
  5. W przypadku nieregularnych okresów ciężki PMS: 1 tabletka dwa razy dziennie od 11 do 25 dni cyklu.
  6. W przypadku bolesnych okresów: 1 tabletka dwa razy dziennie od 5 do 25 dni cyklu.
  7. Brak miesiączki: w połączeniu z estrogenami (od 1 do 25 dni cyklu), Dufaston przyjmuje 1 tabletkę dwa razy dziennie od 11 do 25 dni cyklu.
  8. Krwawienie śródmiąższowe: 1 tabletka dwa razy dziennie przez tydzień, aby przerwać i podobnie od 11 do 25 dni cyklu w celu zapobiegania.

Zastępcza terapia hormonalna „Duphaston” naturalną i chirurgiczną menopauzą prowadzona jest w połączeniu z estrogenami. Z reguły Dufaston jest przepisywany w dawce 10 mg raz dziennie. Czas trwania i czas podawania zależą od schematu dawkowania estrogenu. Jeśli badanie wykazało, że reakcja na Dufaston nie jest wystarczająco wyrażona, dzienną dawkę leku zwiększa się do 20 mg.

Interakcja z lekami

Środki wpływające na pracę mikrosomalnych enzymów wątrobowych (induktorów) mogą nasilać biotransformację produktu Duphaston, zmniejszając jego działanie terapeutyczne. Takie leki obejmują ryfampicynę, fenobarbital i inne.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami Duphaston nie jest stosowany w następujących przypadkach:

  • nietolerancja na dydrogesteron i substancje pomocnicze leku;
  • dysfunkcja wątroby (na tle jej ostrych i przewlekłych chorób);
  • obecność guzów zależnych od progestagenu lub podejrzenie ich obecności;
  • krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;
  • nowotwory onkologiczne (w tym historia);
  • porfiria;
  • wiek do 18 lat (z powodu braku danych);
  • poronienie lub poronienie nieudane przy jednoczesnym utrzymaniu fazy lutealnej w leczeniu niepłodności za pomocą technologii wspomaganego rozrodu.

W połączeniu z estrogenami lek nie jest stosowany w przypadku przerostu endometrium, zakrzepicy tętniczej i żylnej oraz predyspozycji do nich.

Ostrożnie lek należy stosować w leczeniu depresji i predyspozycji do niego. Jak również pacjenci, którzy podczas poprzedniej ciąży lub podczas leczenia hormonami zaobserwowali silne swędzenie skóry, żółtaczkę, zaostrzenie zakażenia opryszczką.

Najczęstsze działania niepożądane leku Duphaston objawiają się migreną, nudnościami, nieprawidłowościami miesiączkowania i zwiększoną wrażliwością gruczołów sutkowych.

Bardzo rzadko przyjmowanie leku może prowadzić do pojawienia się następujących działań niepożądanych:

  • swędzenie skóry, pokrzywka, obrzęk Quinckego;
  • niedokrwistość
  • Depresja
  • Zawroty głowy
  • wymioty
  • zaburzenia czynności wątroby;
  • wzrost nowotworów zależnych od progestagenu;
  • przyrost masy ciała.

Nie stwierdzono przypadków przedawkowania produktu Duphaston. Podczas przyjmowania dawki znacznie większej niż przepisana wykonuje się płukanie żołądka. Przedawkowaniu mogą towarzyszyć nudności, wymioty, zawroty głowy.

Analogi

Według oficjalnych źródeł leki całkowicie podobne do Dufaston jeszcze nie istnieją. Dydrogesteron (substancja czynna leku) jest częścią leku złożonego „Femoston”, który działa przeciwzapalnie.

W razie potrzeby i za zgodą lekarza prowadzącego można zastąpić Duphaston środkami zawierającymi progesteron - hormon ciałka żółtego.

Preparaty zawierające progesteron podobne w działaniu do Duphaston obejmują:

  • Utrozhestan (Belgia). Dostępny w dawce 100 i 200 mg w kapsułkach do stosowania wewnętrznego i dopochwowego.
  • Prajisan, Vanel. Kompletne analogi odpowiednio produkcji indyjskiej i hiszpańskiej w Utrozhestanie.
  • Progesteron, roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego produkcji rosyjskiej. Zaprojektowany do terapii w szpitalu.

Podczas leczenia za pomocą „Duphastonu” lub podobnych środków, jak każdego innego zawierającego hormony, niezwykle ważne jest przestrzeganie dawek i zaleceń specjalisty.