Enalapril: instrukcje użytkowania, co pomaga?

Prawdopodobnie każda osoba odczuwa wysokie ciśnienie krwi przez całe życie. W niektórych przypadkach jest on przywracany sam, a do tego potrzebne są leki. Jednym z takich środków jest enalapryl.

Skład, forma wydania i opakowanie

Przemysł farmaceutyczny wytwarza leki w postaci tabletek w kolorze białym. Główna substancja czynna w kompozycji ma taką samą nazwę jak lek. W aptekach można znaleźć kartonowe opakowania, w których znajdują się tabletki 5, 10 i 20 mg. Składnikami pomocniczymi są laktoza ze stearyną, krospowidon ze stearynianem magnezu i inne składniki. Opakowanie - 2 lub 3 talerze po 10 sztuk.

Działanie farmakologiczne, farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Tabletki enalaprylu działają obniżająco na ciśnienie krwi, poszerzają światło naczyń krwionośnych, powodują aktywne oddawanie moczu i przywracają czynność mięśnia sercowego.

Cel leku rozciąga się na pierwotne nadciśnienie tętnicze, niezależnie od ciężkości. Tabletki można przyjmować zarówno niezależnie, jak i razem z innymi środkami o podobnej właściwości. Lek stosuje się również w leczeniu i zapobieganiu niewydolności serca.

Enalapryl charakteryzuje się szybkim wchłanianiem w organizmie i hydrolizą do enalaprylatu (aktywnego inhibitora ACE bez grupy sulfhydrylowej). Pod wpływem leku tętnice rozszerzają się bez zwiększania częstości akcji serca.Substancja czynna blokuje niszczenie peptydu z wyraźnym działaniem rozszerzającym naczynia krwionośne.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lek zmniejsza wysokie wskaźniki niezależnie od pozycji, w której stoją lub siedzą. Jednocześnie niedociśnienie ortostatyczne jest bardzo rzadkim zjawiskiem w leczeniu tego środka.

Po 2-4 godzinach po jednej tabletce rozpoczyna się hamowanie aktywności ACE. Spadek ciśnienia można zaobserwować po 4-6 godzinach. Dawka wpływa na czas trwania leku. Wydajność utrzymuje się przez cały dzień. Zdarzają się przypadki, gdy optymalne obniżenie ciśnienia krwi obserwuje się po kilku tygodniach leczenia. Przerwanie terapii nie powoduje gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.

Leczenie tym lekiem zatrzymuje proces przerostu lewej komory, zachowując funkcję skurczową. Po rozpoznaniu nadciśnienia pierwotnego i spadku ciśnienia krwi OPSS staje się niższy. W tym samym czasie pojemność minutowa serca wzrasta, ale częstość akcji serca się nie zmienia.

Przyjmowanie enalaprylu zwiększa przepływ krwi w nerkach bez zmiany GFR i bez opóźniania sodu z płynem. Jeśli pijesz lek przez długi czas osobom cierpiącym na niewystarczającą czynność nerek, narządy zaczynają funkcjonować lepiej. To eliminuje albuminurię i zmniejsza całkowite białko w moczu.

Enalapryl nie wpływa niekorzystnie na ilość kwasu moczowego w osoczu krwi. Substancja czynna dociera do surowicy krwi po godzinie po podaniu, wchłaniana przez 60%. Następnym krokiem jest hydroliza. Występuje po 4 godzinach. Lek jest wydalany przez nerki i jelita.

Co pomaga enalaprilowi

Przyjmowanie enalaprylu ogranicza się do chorób układu sercowo-naczyniowego, obejmujących nadciśnienie w jego pierwotnych postaciach, a także:

• nadciśnienie tętnicze (wtórne), w którym początkowemu etapowi towarzyszyły patologie nerek;
• Nadciśnienie naczyniowo-naczyniowe;
• zaburzona praca lewej komory nawet przy braku objawów;
• niewystarczająca aktywność serca w postaci przewlekłej;
• nefropatia (cukrzyca).

Choroba wieńcowa znajduje się również na liście wskazań do wyznaczenia leku. Uwzględniono również procesy stagnacyjne w niewydolności serca. Lek okazał się doskonały w warunkach, w których zauważono skurcz oskrzeli.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Lek przyjmuje się wyłącznie w środku, na co nie wpływa spożycie pokarmu. Na początkowym etapie terapeutycznym zalecana dawka wynosi 5 mg na dobę. W przypadku braku odpowiedniego efektu ilość leku wzrasta do 10.

Jeśli pacjent dobrze toleruje substancję czynną, wówczas dopuszczalna dawka wynosi 40 mg przyjmowana 2 razy dziennie. Po 2-3 tygodniach kwota ta zmniejsza się do 10-40. Jeśli nadciśnienie jest umiarkowane, wystarczy wypić 10 mg dziennie.

Jak przyjmować z hiponatremią - lekarz wyjaśni. Dawka początkowa wynosi 2,5 mg, a przy zdiagnozowanym nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym może wzrosnąć do 5. Ciężka postać choroby daje powód do podawania leku dożylnie, co odbywa się w szpitalu.

Ważne: decyzję o potrzebie enalaprylu podejmuje wyłącznie lekarz - samoleczenie jest niedopuszczalne.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca powinni podawać 2,5 mg, zwiększając dawkę o tę samą ilość co 3 lub 4 dni. Maksymalna ilość na dzień nie powinna przekraczać 40 mg.

Starszym ludziom można przepisać 1,25 mg. Jeśli lewa komora zostanie zakłócona bez objawów, zalecana dawka wynosi 5 mg, podzielona na 2 2,5 mg. Dzienna dawka nie powinna również przekraczać 40 mg.

Podczas ciąży i laktacji

Ciąża i laktacja to czasy, w których stosowanie enalaprylu jest przeciwwskazane.Udowodniono naukowo, że aktywny składnik w składzie leku ma działanie teratogenne, dzięki czemu przy długotrwałym stosowaniu płód może rozwinąć poważne patologie aż do śmierci.

Jeśli kobieta zastosowała lek w okresie ciąży, lekarze będą musieli monitorować dziecko, aby ocenić przepływ krwi w mózgu i nerkach.

Ważne: dokładne informacje o zajściu w ciążę stanowią podstawę do zatrzymania leku. Jeśli jest to niezbędne, wymagana będzie specjalistyczna porada.

Jeśli nie da się obejść bez takich leków, Enalapril będzie musiał zostać zastąpiony innym, bezpieczniejszym przy podwyższonym ciśnieniu.

Przyjmowanie leku w późnej ciąży prowadzi do pojawienia się złej czynności nerek, niedociśnienia tętniczego, różnych opóźnień rozwojowych i innych problemów zdrowotnych u dziecka.

W niektórych ilościach substancja czynna przedostaje się do mleka matki karmiącej, dlatego w okresie leczenia konieczne będzie przejście na sztuczne karmienie.

Interakcja z lekami

Niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym, a także hormonalne i sympatykomimetyki, mają działanie zmniejszające działanie enalaprylu.

Leki z solami litowymi w kompozycji, przyjmowane z Enalprilem, prowadzą do opóźnienia wydalania pierwszego. A to prowadzi do gromadzenia się toksyn.

Długi odbiór z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas powoduje, że ten minerał gromadzi się w organizmie, co następnie prowadzi do hiperkaliemii.

Nadaje się do jednoczesnego podawania leków na bazie aspiryny. Pomagają skuteczniej radzić sobie z patologiami układu sercowo-naczyniowego.

Specjalne instrukcje dotyczące przyjęcia

Jeśli musisz przestrzegać diety o niskiej zawartości soli lub jeść całkowicie bez soli, musisz ostrożnie przyjmować lek, stale monitorując ciśnienie krwi i czynność nerek. Musisz również stale sprawdzać liczbę transaminaz z alkaliczną fosfatazą we krwi.

Konieczne jest stałe monitorowanie stanu zdrowia w celu upośledzenia czynności nerek, w przypadku których wykonuje się badanie krwi.

2-3 dni przed zażyciem leku, należy przerwać stosowanie leków moczopędnych, jeśli takie istnieją.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Aby znormalizować presję za pomocą tego narzędzia bez strachu, musisz wiedzieć o patologiach i problemach, w których będzie trzeba je zastąpić innym.

Ograniczenia obejmują:

1. Indywidualna nietolerancja i wrażliwość na enzymy konwertujące angiotyny.
2. Przeniesiony wcześniej obrzęk Quinckego, w tym przypadki z niewyjaśnionymi przyczynami jego pojawienia się.
3. Negatywna reakcja organizmu na laktozę.
4. Wiek do 18 lat.

Konieczny będzie stały nadzór medyczny w przypadku niewydolności nerek i chorób wątroby. Obejmuje to również problem z przepływem krwi w okolicy serca i mózgu, okres rekonwalescencji po operacji nerki, a także chorobę tkanki łącznej.

Konieczne będzie dostosowanie dawki u osób w wieku 65-70 lat podczas przyjmowania z lekami do leczenia niedokrwienia, jeśli zdiagnozowane zostaną zaburzenia w sferze hormonalnej, ze zwiększoną ilością potasu w badaniu krwi i hiponatremii.

W rzadkich przypadkach występują niepożądane działania niepożądane, ale 5-10% może powodować pojawienie się bólu głowy z zawrotami głowy, depresją i ogólnym złym samopoczuciem po zastosowaniu enalaprylu, w tym:

• silny spadek ciśnienia krwi z niedociśnieniem ortostatycznym i arytmią;
• ból za mostkiem i brzuchem, nudności ze zdenerwowanym stolcem;
• zniekształcenie smaku;
• pojawienie się wysypki na skórze i obrzęk twarzy;
• suchość w ustach i kaszel

W praktyce medycznej takie negatywne konsekwencje przyjmowania leku, jak hipoglikemia i słaby sen z koszmarami, omdlenia i szum w uszach z niewyraźnym widzeniem są jeszcze rzadsze.

Czasami praca nerek jest zaburzona, a drogi moczowe są spazmatyczne z zaburzeniami w procesie oddawania moczu. U mężczyzn w rzadkich przypadkach obserwowano zaburzenie w okolicy narządów płciowych. Zwiększone pocenie się jest również jednym z rzadkich objawów enalaprylu.

Należy zauważyć, że przy regularnym leczeniu tymi tabletkami wzrasta liczba chorób układu oddechowego i układu moczowo-płciowego. Istnieją skargi na pojawienie się opryszczki, chociaż bezpośredni związek tych patologii z podawaniem enalaprylu nie został udowodniony.

Jeśli zdarzy się, że zajmie to więcej niż zalecana ilość, objawy przedawkowania mogą pojawić się 5-6 godzin po tym:

1. Ciśnienie krwi spada i pojawia się bradykardia.
2. Pacjent odczuwa poważne osłabienie, które w niektórych przypadkach dochodzi do zapaści.

W przypadku braku terminowej opieki medycznej może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego z niewydolnością nerek. Najtrudniejszy wynik jest fatalny.

Analogi leku

Najpopularniejszymi analogami Enalaprilu, które są identyczne pod względem mechanizmu działania, są Bagopril lub Evas, Enarenal lub Enam, a także Renitek.

Jeśli suchy kaszel stał się efektem ubocznym po przyjęciu leku, ale nie możesz obejść się bez tabletek, najlepszym rozwiązaniem będą leki ze Słowenii - Enar N i Enap HL.

A oto lista analogów nowej generacji:

1. Inhibitory reniny, Alskiren z Rasilez i Cardosal, nie kaszlą jak enalapryl. Normalizuj ciśnienie krwi na jeden dzień.
2. Olmesartan działa skuteczniej i szybciej na organizm.
3. W przypadku diabetyków lekiem moczopędnym zastępującym lek jest Trifas.
4. Fosinopril jest podobny w działaniu i równie skuteczny.
5. Zaawansowany alfa-beta-adrenolityk Nebiwolol.
6. Długotrwałe działanie hipotensyjne w lekach Equator i Amlodypina.

Niemiecki przemysł farmaceutyczny produkuje Enalapril Hexal. Ważne jest, aby wiedzieć, czym różni się od enalaprylu? Pierwsza to różne technologie produkcji, a druga to różnica w dodatkowych składnikach w kompozycji. Ale dla celów tego lub innego leku nie ma to znaczenia, ponieważ ich działanie jest podobne.

Elanapril lub Lisinopril - co jest lepsze? To pytanie jest często zadawane przez lekarzy. Mają różne główne aktywne składniki, co jest jedyną różnicą między nimi. Nie można odpowiedzieć na pytanie, który z nich działa wydajniej - każda osoba ma swoje własne postrzeganie narkotyków.

Powodem zastąpienia leku jest pojawienie się skutków ubocznych i brak skuteczności. Ale tylko lekarz prowadzący powinien przepisać lub zmieniać ten lub inny lek.