Enalapryl: co pomaga, instrukcje użytkowania, forma uwalniania, skład, dawkowanie, działania niepożądane, analogi

Istnieją dwa główne pytania dotyczące tych, którzy kupują Enalapril w aptece: co pomaga lekowi i czy można go zastąpić czymkolwiek? Ten lek jest często przepisywany w leczeniu zawału mięśnia sercowego, jednak jego zakres jest znacznie szerszy. W jakich przypadkach te cudowne pigułki mogą ci się przydać?

Formy wydania i skład

Lek Enalapril jest wytwarzany przez firmy farmaceutyczne tylko w postaci tabletek. Wygląd każdego standardu: biały kolor, podział ryzyka na środku.

Istnieje kilka opcji dawkowania:

• 5 mg;
• 10 mg;
• 20 mg

Innymi słowy, każda tabletka zawiera wskazaną ilość składnika aktywnego, mianowicie maleinianu enalaprylu. Oprócz tego istnieją takie substancje pomocnicze, jak monohydrat laktozy, wodorowęglan sodu, skrobia kukurydziana w postaci wstępnie żelatynizowanej, a także niewielka ilość kroskarmelozy sodowej i stearynianu magnezu.

Co pomaga enalaprilowi

Wskazania do stosowania tego leku wynikają z faktu, że jego główny składnik ma właściwość obniżania ciśnienia krwi. Enalapryl jest odpowiednio inhibitorem ACE i jest stosowany w chorobach związanych z wysokim ciśnieniem krwi.

Jest przepisywany w następujących przypadkach:

• z nadciśnieniem, to znaczy z długoterminowym wzrostem ciśnienia krwi;
• z przewlekłą niewydolnością serca;
• z naruszeniem funkcji zastawki serca;
• jako środek zapobiegawczy w rozwoju choroby niedokrwiennej w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego;
• z rwa kulszowa;
• z problemami z krążeniem krwi w różnych narządach wewnętrznych, zwłaszcza w nerkach;
• Tabletki enalaprylu są również często przepisywane w celu pierwszego objawu zwiększonego ciśnienia.

Aby zrozumieć, dlaczego lekarz przepisał ci ten lek, powinieneś zrozumieć cechy jego działania na organizm. Obiektywnie rzecz biorąc, lek ten sam w sobie nie jest lekiem. Ale dzięki jego obecności syntezowana jest substancja czynna - enalaprylat, który wpływa na interakcje chemiczne między enzymami. W rezultacie naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie krwi spada.

Ten efekt ma pozytywny wpływ na serce. Dotyczy to szczególnie osób cierpiących na niewydolność serca. Gdy naczynia rozszerzają się, serce może pracować z mniejszym obciążeniem, przechodząc jednocześnie przez większą objętość przepływu krwi. Zwiększa to odporność organizmu na stres.

Jeśli Twoja niewydolność serca jest łagodna lub nawet umiarkowana, regularne stosowanie Enalaprilu nie tylko spowolni jej dalsze wzmocnienie, ale także z czasem doprowadzi do prawie normalnego stylu życia.

W przypadku, gdy przewlekła niewydolność serca już się rozwinęła, długotrwałe stosowanie tego leku pomoże sercu urosnąć i zwiększyć jego odporność na stres fizyczny. Jednoczesne stosowanie się do zaleceń dotyczących utrzymania niezbędnego tempa codziennej aktywności fizycznej (przede wszystkim chodzenia) w czasie doprowadzi do zmniejszenia nasilenia niewydolności serca. Ponadto enalapryl znacznie zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Ważne jest, aby enalapryl był stale obecny w ciele. Oznacza to, że musisz go pić regularnie, unikając podania.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Tabletki enalaprylu można przyjmować zarówno po posiłku, jak i na czczo.

Ale początkowa dawka leku zależy od charakteru choroby:

• Jeśli leczenie wysokim ciśnieniem krwi jest przeprowadzane tylko przez enalapryl, najpierw musisz pić 5 mg dziennie przez 1-2 tygodnie. Lek najlepiej przyjmować rano. Jeśli dobrze tolerujesz, ale wynik jest słaby, możesz co tydzień dodawać kolejną tabletkę, do 40 mg dziennie, podzieloną na dwie dawki. Po pojawieniu się efektu pozytywnego zaleca się dawkę podtrzymującą w celu przedłużenia leczenia. Dla każdej osoby jest wybierany indywidualnie, biorąc pod uwagę wskaźniki ciśnienia krwi. Z reguły 10-20 mg leku jest przepisywane dwa razy dziennie.
• Jeśli wiesz, że wzrost ciśnienia jest spowodowany zwężeniem tętnicy nerkowej (lub w inny sposób nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym), wówczas początkowa proporcja enalaprylu nie powinna przekraczać 2,5 mg (szczególnie w tym przypadku istnieje ryzyko separacji, które pozwala łatwo rozbić tabletkę na pół). Po tygodniu objętość leku można w razie potrzeby zwiększyć. Maksymalna dzienna ilość leku wynosi 20 mg.
• W przypadku, gdy początkowo stosowano leki moczopędne (moczopędne) w celu obniżenia ciśnienia, enalapryl można przyjmować zaledwie 2-3 dni po ich anulowaniu. Jeśli nadal są potrzebne, możesz pić Enalapril, ale w minimalnej ilości - 2,5 mg dziennie. Ilość podtrzymującą leku określa się na podstawie ogólnego stanu zdrowia. Ale jednocześnie największa dzienna dawka wynosi 20 mg. Środki te są konieczne, aby uniknąć nadmiernej utraty płynów i sodu przez organizm.
• W leczeniu przewlekłej niewydolności serca najpierw przepisuje się 2,5 mg enalaprylu (tj. ½ tabletek raz na dobę). Po 2-3 dniach dawkę można zwiększyć do 5 lub 7,5 mg.Biorąc pod uwagę poziom ciśnienia krwi i ogólny stan, konieczne jest zwiększenie dziennej dawki leku, aż organizm będzie w stanie normalnie tolerować lek. W takim przypadku nie wolno przekraczać maksymalnej dopuszczalnej dziennej dawki enalaprylu, która wynosi również 40 mg, przyjmowanej dla 1 lub 2 podejść.
• W przypadku, gdy górne ciśnienie krwi jest mniejsze niż 110 mmHg (tj. Niskie skurczowe ciśnienie krwi) i konieczne jest zastosowanie enalaprylu, leczenie rozpoczyna się od najmniejszej dawki dobowej - 1,25 mg. Następnie, stopniowo, w ciągu kilku tygodni lub jednego miesiąca, wybiera się najbardziej odpowiednią dawkę zgodnie z działaniem. Ale jeśli wymagają tego okoliczności, czas na ustalenie optymalnej ilości leku można nieznacznie skrócić. Przy takich problemach dzienna dawka Enalaprilu, który wspiera serce w zadowalającym stanie, wynosi od 5 do 20 mg na dzień. Jednak biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo nadmiernego spadku ciśnienia w tej sytuacji, lepiej nie polegać całkowicie na instrukcjach użycia, ale skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać pomoc w wyborze właściwej dawki.
• W przypadku osób starszych początkowa dawka enalaprylu powinna być minimalna, tj. 1,25 mg na dobę. Wynika to z faktu, że wraz z wiekiem wydłuża się okres eliminacji leku z organizmu. I odpowiednio, jego efekt rośnie.
• W przewlekłej niewydolności nerek dawka enalaprylu zależy bezpośrednio od poziomu kreatyniny. Wstęp powinien odbywać się pod nadzorem lekarza.

Ten lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. W przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi dzienną dawkę leku należy stopniowo zmniejszać.

Podczas ciąży i laktacji

Badania wykazały, że enalapryl ma negatywny wpływ zarówno na rozwijający się płód, jak i na noworodka. Dlatego nie można go stosować podczas ciąży i karmienia piersią.

Szkodliwy efekt wynika z faktu, że lek hamuje naturalną konwersję enzymów. W rezultacie dochodzi do uszkodzenia różnych narządów, prowadząc do poważnej choroby, a nawet śmierci płodu.

Enalapryl łatwo przenika do mleka matki i może powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi i inne powikłania u niemowlęcia. Dlatego w przypadku, gdy enalapryl jest niezbędny dla matki, naturalne karmienie będzie musiało zostać przerwane.

Interakcja z lekami

Pomimo faktu, że enalapryl pomaga w wielu problemach z ciśnieniem, konieczne jest łączenie go z innymi lekami z najwyższą ostrożnością. W tym przypadku zmienia się wpływ na organizm różnych leków.

Niektóre substancje zwiększają zdolność Enalaprilu do obniżania ciśnienia krwi.

Należą do nich:

• leki moczopędne (tj. moczopędne);
• leki przeciwnadciśnieniowe, na przykład Metyldopa;
• środki przeciwbólowe na bazie opium;
• znieczulenie we wszystkich postaciach;
• alkohol, nawet w małych ilościach;
• Hydralazyna;
• Prazonin.

Istnieją leki, które osłabiają działanie enalaprylu. Wśród nich są:

Indometacyna;

• wszelkiego rodzaju leki przeciwgorączkowe;
• Orlistat;
• środki przeciwbólowe;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ale sam Enalapryl z kolei może zmniejszać działanie teofiliny na organizm leków.

Przy pojedynczej dawce z lekami takimi jak spironolakton, triamteren, amiloryd, ko-trimoksazol istnieje niebezpieczeństwo wzrostu poziomu potasu we krwi.

I odwrotnie, obecność enalaprylu zwiększa wpływ na organizm takich leków, jak:

• Insulina
• Interleukina-3;
• Klomipramina;
• leki z węglanem litu.

A podczas interakcji z prokainamidem i substancjami hamującymi układ odpornościowy wzrasta ryzyko rozwoju leukopenii.

W każdym razie, jeśli musisz zażywać kilka leków jednocześnie, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć komplikacji.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Pomimo faktu, że enalapryl pomaga w wielu problemach układu sercowo-naczyniowego, w niektórych sytuacjach nie można go stosować.

Należą do nich:

• zwężenie tętnic nerkowych;
• porfiria, to znaczy zwiększona zawartość czerwonych ciał we krwi;
• historia obrzęku naczynioruchowego;
• wysoki poziom potasu we krwi;
• ostra wrażliwość na lek;
• ciąża i laktacja;
• wiek poniżej 18 lat;
• cukrzyca lub niewydolność nerek, jeśli stosuje się aliskiren.

Należy zauważyć, że przyjmowaniu tabletek Enalapril mogą towarzyszyć pewne działania niepożądane:

• zawroty głowy
• zmęczenie;
• ból głowy;
• suchość w ustach

ból w sercu;

• nudności
• biegunka lub zaparcie;
• zaburzona czynność wątroby;
• pojawienie się suchego kaszlu.

Jednak prawdopodobieństwo tych objawów jest niewielkie. Ale w wyniku przekroczenia zalecanej dawki leku powikłania, takie jak:

• obniżenie ciśnienia krwi do niebezpiecznego poziomu;
• zapaść;
• zawał mięśnia sercowego;
• udar mózgu;
• skurcze
• otępienie.

Pierwszą pomoc w tym stanie można zapewnić jeszcze przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego:

1. Połóż ofiarę na płaskiej powierzchni, tak aby głowa znajdowała się na poziomie ciała lub nieco poniżej niej.
2. Jeśli tabletki zostały niedawno połknięte, zorganizuj płukanie żołądka.
3. Daj szklankę lub trochę więcej soli fizjologicznej.

Analogi leku

Istnieje wiele leków, które oprócz maleinianu enalaprylu zawierają inne substancje pomocnicze, które wzmacniają działanie substancji czynnej.

Takie zamienniki obejmują:

• Enam;
• Renetek;
• Wazolapryl;
• Enarenal;
• Corandil;
• Envas;
• Bagopril i kilka innych.

Ponadto istnieją analogi enalaprylu, podobne do mechanizmu działania, ale zawierające inne substancje czynne. Należą do nich:

• Kaptopryl (w przeciwieństwie do Enalaprilu, musi być wchłaniany pod językiem, aby działał szybciej);
• Zofenopryl;
• Trandolapryl;
• Hinapril i inni

Leki te są prawdziwym zbawieniem dla osób uczulonych na substancję czynną Enalapril lub z innych powodów nie mogą stosować tego leku.